试述护士在为病人制定护理措施时的注意事项。

题目
试述护士在为病人制定护理措施时的注意事项。

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1.患者出院时，责任护士最主要的工作是A.向患者交代出院后的注意事项B.评价护理措施C.征求患者意见，寻找护理工作中问题D.保持与患者的信任关系E.评估患者，制定随访计划

2.患者，男，11岁。持续高热3天入院，护士在为其进行体检时，发现病人头发有头虱，在制订计划中，护士列出“3天内消除头虱及虮”。此为A．护理诊断B．护理措施C．护理目标D．护理实施E．护理评价

3.综合护理中注册护士的主要任务是A.负责制定护理计划B.负责分配护理任务C.负责实施护理措施D.负责为病人提供生活护理

4.病人王某，因心衰卧床已有两周，护士在为其做生活护理时应注意做好皮肤清洁护理可选用A、盆浴B、淋浴C、床上擦浴D、足浴E、清洁头面部护士为其操作时应注意的内容何项是错误的A、防止病人受凉B、防止病人烫伤C、防止病人晕厥D、维护病人自尊E、增加病人翻身次数

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  • 第1题：

    在为创伤后应激障碍病人制定护理计划时,护士首先期待实现下列哪个护理目标?()

    A.病人将能找出防卫行为

    B.病人将讨论如何渡过这段痛苦时期

    C.病人将能够应用压力处理技术

    D.病人将能够讨论并战胜由创伤所引起的情感痛苦


    参考答案：D

  • 第2题：

    下列哪项不符合制定护理措施的要求 ( )。

    A．护理措施应围绕预期目标而设计

    B．护理措施可以根据病人的情况制定

    C．护理措施要与护士人数相适应

    D．护理措施制定允许病人及家属参与

    E．护理措施要符合实际，病人能够做到


    正确答案：C
    解析：计划

  • 第3题：

    病人，袁某，女，65岁，因股骨骨折入某省医院治疗。袁某长期生活在外省的农村，现跟随在省会工作的儿子一起生活，在家只会用当地话与人沟通。入院时，护士按护理程序进行评估、收集资料，但病人对护士提问的回答，只是点头或微笑，病人的这一行为表现，最可能是A、失语

    B、听力不好

    C、完全不懂护士的问题

    D、无法用语言回答问题

    E、暂时不愿意交谈

    为确保病人认识保持下肢牵引的方向和力度的重要性，最佳的护理措施是A、先向病人示范牵引的方法和注意事项

    B、将牵引的相关资料放在病人的床头柜上

    C、护士示范和解释，并请家属在一旁转达牵引的注意事项

    D、要求病人复述牵引的方法和注意事项

    E、请同病室病人示范并教会病人有关牵引的方法和注意事项

    在牵引的过程中，病人可能出现一些并发症但除外A、足下垂

    B、坠积性肺炎

    C、压疮

    D、肩关节挛缩

    E、感染

    为了保证安全准确地给药，护士在为病人执行给药过程中，确认病人的最佳方法是A、要求病人口头证实自己

    B、查对病人床头牌上的姓名

    C、核对药疗单上的病人姓名

    D、要求家属证实病人

    E、护士应认识病人

    病人痊愈出院后，责任护士评价对该病人提供的护理时，认识到由于文化背景不同所造成的障碍，为病人提供的护理没有达到最佳效果，为提高今后的护理质量，护士应该采取A、寻求翻译或语言家的帮助，理解病人的语言

    B、学习有关不同文化背景病人对护理不同需求的知识

    C、总结对该位病人的护理经验，供今后护理借鉴

    D、根据病人不同的文化背景，制定相应的规范化护理计划

    E、病人非当地人或语言不通时，应允许家属陪伴


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：D


    问题 4 答案：E


    问题 5 答案：B

  • 第4题：

    综合护理中注册护士的主要任务是（）。

    A负责制定护理计划

    B负责分配护理任务

    C负责实施护理措施

    D负责为病人提供生活护理


    C
    略

  • 第5题：

    护士在制定护理计划时应分析评估数据并决定（），并为判断疗效的标准。

    • A、护理计划
    • B、护理措施
    • C、护理评估
    • D、护理诊断
    • E、护理目标

    正确答案:D

  • 第6题：

    试述对失眠病人的护理措施。


    正确答案: 创造良好的休息环境：调整病室的温度、湿度、光线、音响在适宜的范围，避免不良刺激；床铺要整洁、舒适，被褥薄厚适宜，枕头的高度合适。合理安排护理措施，避免对病人的干扰。
    减少生理上的不适：对病人的不舒适对症处理，如疼痛的病人按医嘱使用止痛药，协助病人采取适当的体位，睡前帮助病人处理个人卫生和排泄问题，为病人进行放松按摩，妥善处理和固定伤口及引流管。
    减轻心理压力：住院病人常常感到焦虑、紧张、恐惧和孤独，并严重影响睡眠，因此应加强心理护理。必要时可以允许病人的重要关系人陪伴病人睡眠。
    尊重病人的睡眠习惯：对病人平时养成的睡眠习惯应予重视。减少因护理治疗时间与病人习惯性时间发生冲突的概率，为病人提供适合于个体需求，利于病人休息、睡眠的环境。
    合理使用药物：使用安眠药物的原则是当所有促进睡眠的方法无效时才考虑使用，用药时间要尽可能短。
    健康教育：指导病人掌握一些促进自然人睡的技巧，包括养成规律的睡眠习惯，睡前可以热水淋浴、热水泡脚，掌握一些睡前松弛的训练方法等。

  • 第7题：

    有关制定护理目标时注意事项叙述正确的是（）

    • A、目标主语可以是病人，也可以是护士
    • B、一个目标可出现两个行为动词
    • C、目标应是可通过护理措施达到的
    • D、病人无需参加目标制定
    • E、目标应可测量可评价

    正确答案:C,E

  • 第8题：

    多选题
    应用标准化护理计划的优点有 ( )
    A

    能快捷、便利地做出书面护理计划

    B

    节省了护士书写护理病历的时间，提高了工作效率

    C

    有利于护士把更多的时间用于临床护理中

    D

    制定的护理措施完全与病人的情况相符

    E

    是针对每一个病人的具体情况制定的


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    综合护理中注册护士的主要任务是（）。
    A

    负责制定护理计划

    B

    负责分配护理任务

    C

    负责实施护理措施

    D

    负责为病人提供生活护理


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    有关制定护理目标时注意事项叙述正确的是（）
    A

    目标主语可以是病人，也可以是护士

    B

    一个目标可出现两个行为动词

    C

    目标应是可通过护理措施达到的

    D

    病人无需参加目标制定

    E

    目标应可测量可评价


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    制定护理目标时护士应当注意（　　）。
    A

    护理目标的新颖性

    B

    与病人共同制定并尊重病人的选择

    C

    病人的理解与合作能力

    D

    病人行为改变的影响因素

    E

    对病人适应状态的准确描述


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    简述制定护理措施的注意事项。

    正确答案：
    解析：

  • 第13题：

    患者,男性,12岁。持续高热3天入院,护士在为其进行体检时,发现病人头发有头虱,在制定计划中,护士列出“3天内消除头虱和虮”,此为()

    A.护理诊断

    B.护理措施

    C.护理目标

    D.护理实施

    E.护理评价


    参考答案：C

  • 第14题：

    护士在制定计划中列出“3天内病人自觉腹胀症状减轻”这是：( )

    A.护理诊断

    B.护理措施

    C.护理目标

    D.护理评价


    正确答案：C

  • 第15题：

    患者男，38岁。胃癌术后。护士长安排护士小张负责为该患者制定护理计划和护理措施，小张不在场时由其他护士协助实施。这种护理方式属于

    A、个案护理

    B、功能制护理

    C、责任制护理

    D、小组护理

    E、系统化整体护理


    参考答案：C

  • 第16题：

    试述经皮肝穿刺胆道造影（PTC）病人护理注意事项。


    正确答案: 术前注意事项：①做碘过敏试验和普鲁卡因过敏试验。测定出凝血时间和凝血酶原时间，做血小板计数；
    ②有出血倾向者，给予注射维生素K，待出血症状纠正后再行检查。必要时，术前2～3天使用敏感抗生素预防感染；
    ③术前1天晚口服缓泻剂或灌肠，术晨禁食水。
    术后注意事项：①术后上腹部用腹带加压包扎；
    ②术后平卧4～6小时，卧床12小时，禁食8小时。每小时测量血压、脉搏、呼吸至平稳；
    ③密切观察腹部体征，注意有无腹膜刺激征及穿刺点出血等现象；
    ④静脉输液、补充维生素K、使用止血药物和敏感抗生素；
    ⑤行PTCD置管引流者，床旁接无菌引流袋，妥善固定引流管，维持有效引流，观察并记录引流液的量、色及性质。

  • 第17题：

    护士在制定计划中列出“3天内病人自觉腹胀症状减轻”这是（）

    • A、护理诊断
    • B、护理措施
    • C、护理目标
    • D、护理评价

    正确答案:C

  • 第18题：

    护士在制定护理计划之前确认病人的护理问题/护理诊断，是构成其护理干预行为（）基础。


    正确答案:科学

  • 第19题：

    单选题
    护士在制定计划中列出“3天内病人自觉腹胀症状减轻”这是（）
    A

    护理诊断

    B

    护理措施

    C

    护理目标

    D

    护理评价


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    问答题
    试述护理措施的分类及制订护理措施的注意事项。

    正确答案：
    解析：

  • 第21题：

    问答题
    试述护士在为病人制定护理措施时的注意事项。

    正确答案：
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    病人王某，因心衰卧床已有两周，护士在为其做生活护理时应注意护士为其操作时应注意的内容何项是错误的（）。
    A

    防止病人受凉

    B

    防止病人烫伤

    C

    防止病人晕厥

    D

    维护病人自尊

    E

    增加病人翻身次数


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    试述经皮肝穿刺胆道造影（PTC）病人护理注意事项。

    正确答案： 术前注意事项：①做碘过敏试验和普鲁卡因过敏试验。测定出凝血时间和凝血酶原时间，做血小板计数；
    ②有出血倾向者，给予注射维生素K，待出血症状纠正后再行检查。必要时，术前2～3天使用敏感抗生素预防感染；
    ③术前1天晚口服缓泻剂或灌肠，术晨禁食水。
    术后注意事项：①术后上腹部用腹带加压包扎；
    ②术后平卧4～6小时，卧床12小时，禁食8小时。每小时测量血压、脉搏、呼吸至平稳；
    ③密切观察腹部体征，注意有无腹膜刺激征及穿刺点出血等现象；
    ④静脉输液、补充维生素K、使用止血药物和敏感抗生素；
    ⑤行PTCD置管引流者，床旁接无菌引流袋，妥善固定引流管，维持有效引流，观察并记录引流液的量、色及性质。
    解析： 暂无解析

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