单选题患者男，24岁，因“体重持续增加7年，嗜睡3年，加重1个月”来诊。患者7年前无明显诱因出现体重持续增加，从65kg增加到105kg。近3年出现睡眠增多，每日睡10+h，伴有记忆力减退。近1个月来，困倦感明显加重。病来无头痛，无视力下降，尿、粪正常。查体：T37.2℃，P90次/min，R25次/min，BP126/88mmHg；意识清楚，言语含糊；手背及胸背部皮肤干燥、粗糙、皲裂，面部臃肿；甲状腺不大；双瞳孔等大正圆，D＝2.5mm，对光反射灵敏，视力、视野粗测正常；鼻、唇肥厚，舌大声粗；颈软，心、

题目
单选题
患者男，24岁，因“体重持续增加7年，嗜睡3年，加重1个月”来诊。患者7年前无明显诱因出现体重持续增加，从65kg增加到105kg。近3年出现睡眠增多，每日睡10+h，伴有记忆力减退。近1个月来，困倦感明显加重。病来无头痛，无视力下降，尿、粪正常。查体：T37.2℃，P90次/min，R25次/min，BP126/88mmHg；意识清楚，言语含糊；手背及胸背部皮肤干燥、粗糙、皲裂，面部臃肿；甲状腺不大；双瞳孔等大正圆，D＝2.5mm，对光反射灵敏，视力、视野粗测正常；鼻、唇肥厚，舌大声粗；颈软，心、肺、腹无明显异常；四肢粗大，手指粗壮，手背及手掌肥厚，肌力、肌张力正常，病理反射阴性。颅脑MRI：垂体增大，视交叉受压上移，垂体柄显示欠佳，考虑存在垂体瘤。诊断考虑（提示：实验室检查：FT4＜5.15pmol/L，FT3＜1.54pmol/L，TSH＞100mU/L。心脏彩超：少量心包积液，TPOAb、TgAb正常。甲状腺彩超：甲状腺体积缩小。）（）。
A

TSH不敏感综合征

B

原发性甲状腺功能减退症

C

继发性甲状腺功能减退症

D

三发性甲状腺功能减退症

E

甲状腺激素抵抗综合征

F

自身免疫性甲状腺疾病

相似考题

1.患儿饮食调整方案应是A．给予高热量饮食，增加辅食的摄入B．按应有体重，每日热量从250～330 kJ／kg逐步增加到500～727 kJ／kgC．按应有体重，每日热量从165～230 kJ／kg逐步增加到500～727 kJ／kgD．按现有体重，每日热量从250～330 kJ／kg逐步增加到500～727 kJ／kgE．按实际体重，每日热量从165～230 kJ／kg逐步增加到500～727 kJ／kg

2.患者男，24岁，因“体重持续增加7年，嗜睡3年，加重1个月”来诊。患者7年前无明显诱因出现体重持续增加，从65kg增加到105kg。近3年出现睡眠增多，每日睡10+h，伴有记忆力减退。近1个月来，困倦感明显加重。病来无头痛，无视力下降，尿、粪正常。查体：T37.2℃，P90次/min，R25次/min，BP126/88mmHg；意识清楚，言语含糊；手背及胸背部皮肤干燥、粗糙、皲裂，面部臃肿；甲状腺不大；双瞳孔等大正圆，D＝2.5mm，对光反射灵敏，视力、视野粗测正常；鼻、唇肥厚，舌大声粗；颈软，心、肺、腹无明显异常；四肢粗大，手指粗壮，手背及手掌肥厚，肌力、肌张力正常，病理反射阴性。颅脑MRI：垂体增大，视交叉受压上移，垂体柄显示欠佳，考虑存在垂体瘤。诊断考虑（提示：实验室检查：FT4＜5.15pmol/L，FT3＜1.54pmol/L，TSH＞100mU/L。心脏彩超：少量心包积液，TPOAb、TgAb正常。甲状腺彩超：甲状腺体积缩小。）（）。A、TSH不敏感综合征B、原发性甲状腺功能减退症C、继发性甲状腺功能减退症D、三发性甲状腺功能减退症E、甲状腺激素抵抗综合征F、自身免疫性甲状腺疾病

3.男婴1岁1个月。出生体重2850g，现体重7kg（正常1岁男婴体重10.4kg，标准差0.94），血清总蛋白45g／L，出牙4颗，肌肉略松弛，尚不会走路。蛋白质的摄入量应为（）A、从每天1.0～1.5g／kg开始，逐渐增加到2.0～3.0g／kgB、从每天1.5～2.0g／kg开始，逐渐增加到3.0～4.5g／kgC、从每天1.5～2.0g／kg开始，逐渐增加到5.0～6.0g／kgD、从每天2.0～3.0g／kg开始，逐渐增加到5.0～6.0g／kgE、从每天3.0～3.5g／kg开始，逐渐增加到5.0～6.0g／kg

4.患者，男，60岁，双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏，呈进行性加重，伴步态不稳，如"脚下踩棉花感"。时作颈项板滞，双上肢沉重、无力。查体：颈椎生理弧度变直，C棘旁压痛，双下肢肌张力增高，膝、踝反射亢进，Hoffmann（+），踝阵挛（+）。X光片示：颈椎退行性变。如对该患者行牵引治疗，牵引的重量是（）A、1/3体重B、1／2体重C、1/10体重或稍超过D、1／15体重或稍超过E、1／20体重或稍超过F、1/25体重或稍超过

参考答案和解析
正确答案： F
解析： 暂无解析
更多“患者男，24岁，因“体重持续增加7年，嗜睡3年，加重1个月”来诊。患者7年前无明显诱因出现体重持续增加，从65kg增加到”相关问题

  • 第1题：

    患者男，29岁，已婚，因“无痛血尿（后段尿明显）伴体重下降1个月”来诊。体重由58kg下降到54kg。 对患者进一步检查，最好的的建议是（）。

    • A、CT
    • B、MRI
    • C、静脉肾盂造影
    • D、超声造影
    • E、膀胱镜检查

    正确答案:E

  • 第2题：

    单选题
    患者男，63岁，因“体重增加1年，头痛1个月”来诊。查体：BP160/95mmHg；身高172cm，体重85kg；向心性肥胖，下腹及股上部较多紫纹。尿蛋白（－），尿糖（＋）。引起患者糖代谢异常的原因不可能是（）
    A

    肝糖异生增加

    B

    肝糖原分解增加

    C

    周围组织对葡萄糖利用减少

    D

    肾上腺皮质激素拮抗胰岛素作用

    E

    胰岛素缺乏


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    多选题
    患者男，24岁，因“体重持续增加7年，嗜睡3年，加重1个月”来诊。患者7年前无明显诱因出现体重持续增加，从65kg增加到105kg。近3年出现睡眠增多，每日睡10+h，伴有记忆力减退。近1个月来，困倦感明显加重。病来无头痛，无视力下降，尿、粪正常。查体：T37.2℃，P90次/min，R25次/min，BP126/88mmHg；意识清楚，言语含糊；手背及胸背部皮肤干燥、粗糙、皲裂，面部臃肿；甲状腺不大；双瞳孔等大正圆，D＝2.5mm，对光反射灵敏，视力、视野粗测正常；鼻、唇肥厚，舌大声粗；颈软，心、肺、腹无明显异常；四肢粗大，手指粗壮，手背及手掌肥厚，肌力、肌张力正常，病理反射阴性。颅脑MRI：垂体增大，视交叉受压上移，垂体柄显示欠佳，考虑存在垂体瘤。该患者存在垂体瘤，除检测甲状腺功能外，还应检测的激素是（）
    A

    GH

    B

    ACTH-COR

    C

    PRL

    D

    FSH

    E

    LH

    F

    降钙素

    G

    肾上腺素

    H

    醛固酮

    I

    前列腺素


    正确答案： A,B,C,D,E
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    多选题
    患者男，24岁，因“体重持续增加7年，嗜睡3年，加重1个月”来诊。患者7年前无明显诱因出现体重持续增加，从65kg增加到105kg。近3年出现睡眠增多，每日睡10+h，伴有记忆力减退。近1个月来，困倦感明显加重。病来无头痛，无视力下降，尿、粪正常。查体：T37.2℃，P90次/min，R25次/min，BP126/88mmHg；意识清楚，言语含糊；手背及胸背部皮肤干燥、粗糙、皲裂，面部臃肿；甲状腺不大；双瞳孔等大正圆，D＝2.5mm，对光反射灵敏，视力、视野粗测正常；鼻、唇肥厚，舌大声粗；颈软，心、肺、腹无明显异常；四肢粗大，手指粗壮，手背及手掌肥厚，肌力、肌张力正常，病理反射阴性。颅脑MRI：垂体增大，视交叉受压上移，垂体柄显示欠佳，考虑存在垂体瘤。该患者存在垂体瘤，除检测甲状腺功能外，还应检测的激素是（）。
    A

    GH

    B

    ACTH-COR

    C

    PRL

    D

    FSH

    E

    LH

    F

    降钙素


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    患者男，75岁，因“记忆力减退2年加重1个月”来诊。患者2年前无明显诱因出现记忆力减退，近1个月加重，尤其短期记忆减退明显，患者表情淡漠，终日寡言，计算能力明显下降，曾因找不到家走失。舌胖嫩而淡、边有齿痕、苔白厚而腻，脉滑。颅脑MRI未见明显改变。首选药物为（）
    A

    奥拉西坦

    B

    茴拉西坦

    C

    海得琴

    D

    消炎痛

    E

    多奈哌齐

    F

    叶酸


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者男，63岁，因“左乳房肿胀6个月，体重明显减轻2个月”来诊。患者1年前无明显原因出现右乳房明显肿胀，怕热、多汗、心悸，于当地医院行手术切除右乳肿块，病理报告为乳腺增生。半年前出现左乳肿胀，近2个月体重明显减轻就诊。查体：P92次/min；消瘦貌，眼球无突出，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大；右侧乳晕处可见约3cm长术痕；双手细震颤（＋）；睾丸未见异常。考虑该患者乳房增生的原因可能为（）。
    A

    生理性

    B

    睾丸功能减退

    C

    药物性

    D

    甲状腺功能亢进

    E

    老年性

    F

    特发性


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    患者男，24岁，因“体重持续增加7年，嗜睡3年，加重1个月”来诊。患者7年前无明显诱因出现体重持续增加，从65kg增加到105kg。近3年出现睡眠增多，每日睡10+h，伴有记忆力减退。近1个月来，困倦感明显加重。病来无头痛，无视力下降，尿、粪正常。查体：T37.2℃，P90次/min，R25次/min，BP126/88mmHg；意识清楚，言语含糊；手背及胸背部皮肤干燥、粗糙、皲裂，面部臃肿；甲状腺不大；双瞳孔等大正圆，D＝2.5mm，对光反射灵敏，视力、视野粗测正常；鼻、唇肥厚，舌大声粗；颈软，心、肺、腹无明显异常；四肢粗大，手指粗壮，手背及手掌肥厚，肌力、肌张力正常，病理反射阴性。颅脑MRI：垂体增大，视交叉受压上移，垂体柄显示欠佳，考虑存在垂体瘤。进一步的处理措施包括（）（提示：实验室检查：GH正常，PRL升高，ACTH-COR正常，FSH、LH均正常。）
    A

    L-T4替代治疗

    B

    立即行垂体手术

    C

    口服溴隐亭治疗高泌乳素血症

    D

    131I治疗

    E

    L-T4替代治疗一段时间后复查PRL，甲状腺功能及垂体MRI

    F

    垂体放疗


    正确答案： F,D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    患者男，24岁，因“体重持续增加7年，嗜睡3年，加重1个月”来诊。患者7年前无明显诱因出现体重持续增加，从65kg增加到105kg。近3年出现睡眠增多，每日睡10+h，伴有记忆力减退。近1个月来，困倦感明显加重。病来无头痛，无视力下降，尿、粪正常。查体：T37.2℃，P90次/min，R25次/min，BP126/88mmHg；意识清楚，言语含糊；手背及胸背部皮肤干燥、粗糙、皲裂，面部臃肿；甲状腺不大；双瞳孔等大正圆，D＝2.5mm，对光反射灵敏，视力、视野粗测正常；鼻、唇肥厚，舌大声粗；颈软，心、肺、腹无明显异常；四肢粗大，手指粗壮，手背及手掌肥厚，肌力、肌张力正常，病理反射阴性。颅脑MRI：垂体增大，视交叉受压上移，垂体柄显示欠佳，考虑存在垂体瘤。 诊断考虑（）（提示：实验室检查：FT4＜5.15pmol/L，FT3＜1.54pmol/L，TSH＞100mU/L。心脏彩超：少量心包积液，TPOAb、TgAb正常。甲状腺彩超：甲状腺体积缩小。）

    • A、TSH不敏感综合征
    • B、原发性甲状腺功能减退症
    • C、继发性甲状腺功能减退症
    • D、三发性甲状腺功能减退症
    • E、甲状腺激素抵抗综合征
    • F、自身免疫性甲状腺疾病
    • G、无痛性甲状腺炎

    正确答案:B

  • 第9题：

    多选题
    病历摘要：患者，男性，36岁，因“多尿、烦渴，多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿，一日尿量约4000ml，伴多饮，日饮水约3000ml，无其它自觉不适，体重无减轻。既往体健，无类似疾病的家族史。对可疑尿崩症的患者进行禁水试验，出现下列哪一种（或哪几种）情况就应该停止该试验（）。
    A

    患者自觉口渴明显

    B

    患者排尿较多

    C

    体重下降3％～5％

    D

    体重下降10％

    E

    体重下降20％

    F

    血压明显下降

    G

    血压下降10/5mmHg

    H

    血压下降20/10mmHg


    正确答案： F,H
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，29岁，已婚，因“无痛血尿（后段尿明显）伴体重下降1个月”来诊。体重由58kg下降到54kg。 对患者进一步检查，最好的的建议是（）。
    A

    CT

    B

    MRI

    C

    静脉肾盂造影

    D

    超声造影

    E

    膀胱镜检查


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，60岁，双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏，呈进行性加重，伴步态不稳，如"脚下踩棉花感"。时作颈项板滞，双上肢沉重、无力。查体：颈椎生理弧度变直，C棘旁压痛，双下肢肌张力增高，膝、踝反射亢进，Hoffmann（+），踝阵挛（+）。X光片示：颈椎退行性变。如对该患者行牵引治疗，牵引的重量是（）
    A

    1/3体重

    B

    1／2体重

    C

    1/10体重或稍超过

    D

    1／15体重或稍超过

    E

    1／20体重或稍超过

    F

    1/25体重或稍超过


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者男，24岁，因“体重持续增加7年，嗜睡3年，加重1个月”来诊。患者7年前无明显诱因出现体重持续增加，从65kg增加到105kg。近3年出现睡眠增多，每日睡10+h，伴有记忆力减退。近1个月来，困倦感明显加重。病来无头痛，无视力下降，尿、粪正常。查体：T37.2℃，P90次/min，R25次/min，BP126/88mmHg；意识清楚，言语含糊；手背及胸背部皮肤干燥、粗糙、皲裂，面部臃肿；甲状腺不大；双瞳孔等大正圆，D＝2.5mm，对光反射灵敏，视力、视野粗测正常；鼻、唇肥厚，舌大声粗；颈软，心、肺、腹无明显异常；四肢粗大，手指粗壮，手背及手掌肥厚，肌力、肌张力正常，病理反射阴性。颅脑MRI：垂体增大，视交叉受压上移，垂体柄显示欠佳，考虑存在垂体瘤。为明确诊断应进行的检查项目包括（）。
    A

    FT4、FT3、TSH测定

    B

    TPOAb、TgAb测定

    C

    甲状腺超声

    D

    血PRL水平

    E

    降钙素测定

    F

    动脉血气分析


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    多选题
    病历摘要：患者，男性，36岁，因“多尿、烦渴，多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿，一日尿量约4000ml，伴多饮，日饮水约3000ml，无其它自觉不适，体重无减轻。既往体健，无类似疾病的家族史。对可疑尿崩症的患者进行禁水试验，出现下列哪一种（或哪几种）情况就应该停止该试验？（）
    A

    患者自觉口渴明显

    B

    患者排尿较多

    C

    体重下降3％～5％

    D

    体重下降10％

    E

    体重下降20％

    F

    血压明显下降


    正确答案： F,C
    解析： 暂无解析

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