患者男，24岁，因“体重持续增加7年，嗜睡3年，加重1个月”来诊。患者7年前无明显诱因出现体重持续增加，从65kg增加到105kg。近3年出现睡眠增多，每日睡10+h，伴有记忆力减退。近1个月来，困倦感明显加重。病来无头痛，无视力下降，尿、粪正常。查体：T37.2℃，P90次/min，R25次/min，BP126/88mmHg；意识清楚，言语含糊；手背及胸背部皮肤干燥、粗糙、皲裂，面部臃肿；甲状腺不大；双瞳孔等大正圆，D＝2.5mm，对光反射灵敏，视力、视野粗测正常；鼻、唇肥厚，舌大声粗；颈软，心、肺、腹

题目

患者男，24岁，因“体重持续增加7年，嗜睡3年，加重1个月”来诊。患者7年前无明显诱因出现体重持续增加，从65kg增加到105kg。近3年出现睡眠增多，每日睡10+h，伴有记忆力减退。近1个月来，困倦感明显加重。病来无头痛，无视力下降，尿、粪正常。查体：T37.2℃，P90次/min，R25次/min，BP126/88mmHg；意识清楚，言语含糊；手背及胸背部皮肤干燥、粗糙、皲裂，面部臃肿；甲状腺不大；双瞳孔等大正圆，D＝2.5mm，对光反射灵敏，视力、视野粗测正常；鼻、唇肥厚，舌大声粗；颈软，心、肺、腹无明显异常；四肢粗大，手指粗壮，手背及手掌肥厚，肌力、肌张力正常，病理反射阴性。颅脑MRI：垂体增大，视交叉受压上移，垂体柄显示欠佳，考虑存在垂体瘤。诊断考虑（提示：实验室检查：FT4＜5.15pmol/L，FT3＜1.54pmol/L，TSH＞100mU/L。心脏彩超：少量心包积液，TPOAb、TgAb正常。甲状腺彩超：甲状腺体积缩小。）（）。

  • A、TSH不敏感综合征
  • B、原发性甲状腺功能减退症
  • C、继发性甲状腺功能减退症
  • D、三发性甲状腺功能减退症
  • E、甲状腺激素抵抗综合征
  • F、自身免疫性甲状腺疾病
相似考题

1.共用题干 患者，男，43岁。因“失眠、纳差、凭空闻语3月余，加重1个月”来诊，以精神分裂症收入院。患者病前性格内向，多疑，入院时神志清醒，接触差，多问少答。患者住院治疗1个月，病情好转准备出院，正确的出院指导是()A:低盐低脂饮食B:鼓励家人照顾患者日常生活C:症状消失后可停止药物治疗D:鼓励患者增加人际交往，回归社会生活E:出院1年后再复查

2.患者男，63岁，因“体重增加1年，头痛1个月”来诊。查体：BP160/95mmHg；身高172cm，体重85kg；向心性肥胖，下腹及股上部较多紫纹。尿蛋白（－），尿糖（＋）。该患者首要进行的检查是（）A、OGTTB、24h尿17-羟皮质类固醇、17-酮皮质类固醇C、8：00AM与0：00AM血氢化可的松水平D、血醛固酮水平E、血钠、血钾

3.患者女，40岁，因“乏力、怕冷、嗜睡、颜面水肿、体重增加、声音嘶哑4个月”来诊。实验室检查：FT3、FT4降低。治疗宜采用（）A、抗抑郁药B、利尿药C、左甲状腺素D、L-T3E、吲哚美辛（消炎痛）

4.患者女，40岁，因“乏力、怕冷、嗜睡、颜面水肿、体重增加、声音嘶哑4个月”来诊。实验室检查：FT3、FT4降低。初步诊断为（）A、亚急性甲状腺炎B、低T3综合征C、亚临床期甲状腺功能减退症D、甲状腺功能减退症E、慢性肾炎

更多“患者男，24岁，因“体重持续增加7年，嗜睡3年，加重1个月”来诊”相关问题

  • 第1题：

    患者男，63岁，因“体重增加1年，头痛1个月”来诊。查体：BP160/95mmHg；身高172cm，体重85kg；向心性肥胖，下腹及股上部较多紫纹。尿蛋白（－），尿糖（＋）。为全面评估患者的身体状况，不需要检查的是（）

    • A、OGTT
    • B、血钠、血钾
    • C、垂体MRI
    • D、骨髓穿刺
    • E、眼底与视野检查

    正确答案:D

  • 第2题：

    患者男，36岁，因“右肘内侧反复疼痛6个月，加重1个月”来诊。患者近1个月因劳累时感右肘内侧疼痛加重，做挖掘动作及提重物时疼痛加重。查体：右肱骨内上髁压痛明显，屈肌群抗阻力试验（+）。右肘关节正侧位X线片无异常。该疾病的确诊依据是（）

    • A、屈肌群抗阻力试验（+）
    • B、提重物时疼痛加重
    • C、X线片无异常
    • D、肘内侧疼痛
    • E、肘内侧未触及肿物

    正确答案:A

  • 第3题：

    患者男，62岁，因“左下肢黑痣1年，增大伴瘙痒1个月”来诊。适当的处理措施为（）。

    • A、血清标志物检测
    • B、胸部X线片
    • C、左下肢CT
    • D、穿刺活检
    • E、切除活检

    正确答案:E

  • 第4题：

    患者男，36岁，因“右肘内侧反复疼痛6个月，加重1个月”来诊。患者近1个月因劳累时感右肘内侧疼痛加重，做挖掘动作及提重物时疼痛加重。查体：右肱骨内上髁压痛明显，屈肌群抗阻力试验（+）。右肘关节正侧位X线片无异常。最可能的诊断是（）

    • A、肱骨内上髁炎
    • B、旋后肌综合征
    • C、肱骨外上髁炎
    • D、肘关节骨化性肌炎
    • E、肱二头肌肌腱炎

    正确答案:A

  • 第5题：

    单选题
    患者男，63岁，因“体重增加1年，头痛1个月”来诊。查体：BP160/95mmHg；身高172cm，体重85kg；向心性肥胖，下腹及股上部较多紫纹。尿蛋白（－），尿糖（＋）。引起患者糖代谢异常的原因不可能是（）
    A

    肝糖异生增加

    B

    肝糖原分解增加

    C

    周围组织对葡萄糖利用减少

    D

    肾上腺皮质激素拮抗胰岛素作用

    E

    胰岛素缺乏


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    多选题
    患者男，24岁，因“体重持续增加7年，嗜睡3年，加重1个月”来诊。患者7年前无明显诱因出现体重持续增加，从65kg增加到105kg。近3年出现睡眠增多，每日睡10+h，伴有记忆力减退。近1个月来，困倦感明显加重。病来无头痛，无视力下降，尿、粪正常。查体：T37.2℃，P90次/min，R25次/min，BP126/88mmHg；意识清楚，言语含糊；手背及胸背部皮肤干燥、粗糙、皲裂，面部臃肿；甲状腺不大；双瞳孔等大正圆，D＝2.5mm，对光反射灵敏，视力、视野粗测正常；鼻、唇肥厚，舌大声粗；颈软，心、肺、腹无明显异常；四肢粗大，手指粗壮，手背及手掌肥厚，肌力、肌张力正常，病理反射阴性。颅脑MRI：垂体增大，视交叉受压上移，垂体柄显示欠佳，考虑存在垂体瘤。该患者存在垂体瘤，除检测甲状腺功能外，还应检测的激素是（）
    A

    GH

    B

    ACTH-COR

    C

    PRL

    D

    FSH

    E

    LH

    F

    降钙素

    G

    肾上腺素

    H

    醛固酮

    I

    前列腺素


    正确答案： A,B,C,D,E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    患者男，24岁，因“体重持续增加7年，嗜睡3年，加重1个月”来诊。患者7年前无明显诱因出现体重持续增加，从65kg增加到105kg。近3年出现睡眠增多，每日睡10+h，伴有记忆力减退。近1个月来，困倦感明显加重。病来无头痛，无视力下降，尿、粪正常。查体：T37.2℃，P90次/min，R25次/min，BP126/88mmHg；意识清楚，言语含糊；手背及胸背部皮肤干燥、粗糙、皲裂，面部臃肿；甲状腺不大；双瞳孔等大正圆，D＝2.5mm，对光反射灵敏，视力、视野粗测正常；鼻、唇肥厚，舌大声粗；颈软，心、肺、腹无明显异常；四肢粗大，手指粗壮，手背及手掌肥厚，肌力、肌张力正常，病理反射阴性。颅脑MRI：垂体增大，视交叉受压上移，垂体柄显示欠佳，考虑存在垂体瘤。该患者存在垂体瘤，除检测甲状腺功能外，还应检测的激素是（）。
    A

    GH

    B

    ACTH-COR

    C

    PRL

    D

    FSH

    E

    LH

    F

    降钙素


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者男，24岁，因“体重持续增加7年，嗜睡3年，加重1个月”来诊。患者7年前无明显诱因出现体重持续增加，从65kg增加到105kg。近3年出现睡眠增多，每日睡10+h，伴有记忆力减退。近1个月来，困倦感明显加重。病来无头痛，无视力下降，尿、粪正常。查体：T37.2℃，P90次/min，R25次/min，BP126/88mmHg；意识清楚，言语含糊；手背及胸背部皮肤干燥、粗糙、皲裂，面部臃肿；甲状腺不大；双瞳孔等大正圆，D＝2.5mm，对光反射灵敏，视力、视野粗测正常；鼻、唇肥厚，舌大声粗；颈软，心、肺、腹无明显异常；四肢粗大，手指粗壮，手背及手掌肥厚，肌力、肌张力正常，病理反射阴性。颅脑MRI：垂体增大，视交叉受压上移，垂体柄显示欠佳，考虑存在垂体瘤。为明确诊断应进行的检查项目包括（）。
    A

    FT4、FT3、TSH测定

    B

    TPOAb、TgAb测定

    C

    甲状腺超声

    D

    血PRL水平

    E

    降钙素测定

    F

    动脉血气分析


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者女，40岁，因“乏力、怕冷、嗜睡、颜面水肿、体重增加、声音嘶哑4个月”来诊。实验室检查：FT3、FT4降低。初步诊断为（）
    A

    亚急性甲状腺炎

    B

    低T3综合征

    C

    亚临床期甲状腺功能减退症

    D

    甲状腺功能减退症

    E

    慢性肾炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患者男，38岁，因“肛门区肿块1个月”来诊。患者为同性恋。诊断不考虑（）。

    • A、梅毒
    • B、尖锐湿疣
    • C、慢性肠血吸虫病
    • D、疣状癌
    • E、鳞状细胞癌

    正确答案:C

  • 第11题：

    患者男，29岁，已婚，因“无痛血尿（后段尿明显）伴体重下降1个月”来诊。体重由58kg下降到54kg。 对患者进一步检查，最好的的建议是（）。

    • A、CT
    • B、MRI
    • C、静脉肾盂造影
    • D、超声造影
    • E、膀胱镜检查

    正确答案:E

  • 第12题：

    患者男，62岁，因“持续胸痛1年，加重伴呼吸困难1个月”来诊。低热，无咳嗽，体重下降不明显。4个月前有1次右侧肺炎病史，经抗感染治疗后好转。高血压病史10年，血压控制一般。大量吸烟史；30余年前有明确石棉接触史6个月。胸部X线片（外院）：右侧大量胸腔积液。外院曾行胸腔穿刺，胸腔积液中未找到肿瘤细胞。应进行的检查包括（）。

    • A、胸部CT
    • B、胸部B型超声
    • C、胸腔穿刺
    • D、胸部PET-CT
    • E、胸部MRI
    • F、胸膜活检

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第13题：

    患者男，39岁，因“乳白色尿1个月”来诊。无其他不适。诊断可能是（）

    • A、肾结石
    • B、肾结核
    • C、尿路感染
    • D、乳糜尿
    • E、蛋白尿

    正确答案:D

  • 第14题：

    单选题
    患者男，63岁，因“体重增加1年，头痛1个月”来诊。查体：BP160/95mmHg；身高172cm，体重85kg；向心性肥胖，下腹及股上部较多紫纹。尿蛋白（－），尿糖（＋）。该患者首要进行的检查是（）
    A

    OGTT

    B

    24h尿17-羟皮质类固醇、17-酮皮质类固醇

    C

    8：00AM与0：00AM血氢化可的松水平

    D

    血醛固酮水平

    E

    血钠、血钾


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    患者男，29岁，已婚，因“无痛血尿（后段尿明显）伴体重下降1个月”来诊。体重由58kg下降到54kg。 对患者进一步检查，最好的的建议是（）。
    A

    CT

    B

    MRI

    C

    静脉肾盂造影

    D

    超声造影

    E

    膀胱镜检查


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者女，40岁，因“乏力、怕冷、嗜睡、颜面水肿、体重增加、声音嘶哑4个月”来诊。实验室检查：FT3、FT4降低。治疗宜采用（）
    A

    抗抑郁药

    B

    利尿药

    C

    左甲状腺素

    D

    L-T3

    E

    吲哚美辛（消炎痛）


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者男，50岁，因“腹胀伴腹部逐渐增大6个月，嗜睡、晚间烦躁不安15d”来诊。10年前曾患无黄疸性肝炎。查体：意识模糊，皮肤轻度黄染，有腹腔积液。入院后患者烦躁不安加重，且出现抽搐。此时最好选用（）
    A

    氯丙嗪

    B

    地西泮

    C

    苯巴比妥

    D

    哌替啶

    E

    副醛


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者男，63岁，因“体重增加1年，头痛1个月”来诊。查体：BP160/95mmHg；身高172cm，体重85kg；向心性肥胖，下腹及股上部较多紫纹。尿蛋白（－），尿糖（＋）。为全面评估患者的身体状况，不需要检查的是（）
    A

    OGTT

    B

    血钠、血钾

    C

    垂体MRI

    D

    骨髓穿刺

    E

    眼底与视野检查


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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