患者,男,60岁,双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏,呈进行性加重,伴步态不稳,如"脚下踩棉花感"。时作颈项板滞,双上肢沉重、无力。查体:颈椎生理弧度变直,C棘旁压痛,双下肢肌张力增高,膝、踝反射亢进,Hoffmann(+),踝阵挛(+)。X光片示:颈椎退行性变。如对该患者行牵引治疗,牵引的重量是()A、1/3体重B、1/2体重C、1/10体重或稍超过D、1/15体重或稍超过E、1/20体重或稍超过F、1/25体重或稍超过

题目

患者,男,60岁,双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏,呈进行性加重,伴步态不稳,如"脚下踩棉花感"。时作颈项板滞,双上肢沉重、无力。查体:颈椎生理弧度变直,C棘旁压痛,双下肢肌张力增高,膝、踝反射亢进,Hoffmann(+),踝阵挛(+)。X光片示:颈椎退行性变。如对该患者行牵引治疗,牵引的重量是()

  • A、1/3体重
  • B、1/2体重
  • C、1/10体重或稍超过
  • D、1/15体重或稍超过
  • E、1/20体重或稍超过
  • F、1/25体重或稍超过

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  • 第1题:

    男,70岁。突然出现双下肢无力,跌倒在地,又自行站起,1天发生了3次。该患者可能为A.脑血栓形成SXB

    男,70岁。突然出现双下肢无力,跌倒在地,又自行站起,1天发生了3次。该患者可能为

    A.脑血栓形成

    B.短暂性脑缺血发作

    C.脑栓塞

    D.脑出血

    E.蛛网膜下隙出血


    正确答案:B
    患者为老年人,反复发作,且发作时没有意识障碍,最可能的脑血管病类型为短暂性脑缺血发作。

  • 第2题:

    患者,老年女性。既往体健,四肢麻木半年。自觉走路有踏棉感,行走时双下肢无力明显。患者发病以来未行特殊检查。 该患者查体不可能出现的阳性体征是()

    • A、四肢肌张力增高
    • B、出现感觉减退平面
    • C、双上肢肌无力明显
    • D、Hoffmann征阳性
    • E、腹壁反射增强

    正确答案:E

  • 第3题:

    男性,60岁,双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏,呈进行性加重,伴步态不稳,如"脚下踩棉花感"。时作颈项板滞,双上肢沉重、无力。查体:颈椎生理弧度变直,04~6棘旁压痛,双下肢肌张力增高,膝、踝反射亢进,Hoffmann(+),踝阵挛(+)。X光片示:颈椎退行性变。该患者进行颈椎牵引,下列有关注意事项描述不正确的是()

    • A、牵引中应根据患者的反应及时调整体位、重量和时间
    • B、开始时可以是小重量、短时间,逐渐增加重量和延长时间
    • C、牵引重量在治疗过程中不能改变
    • D、坐位牵引结束时,先把患者颈部转动,然后取下牵引套,最后站起来
    • E、坐位牵引结束时,先取下牵引套,静坐片刻,再缓慢转动患者颈部,然后站起来
    • F、如果牵引过程中出现头晕、心慌、出冷汗或症状加重,应立即终止牵引,并进行相关处理。

    正确答案:C,D

  • 第4题:

    单选题
    患者,男,60岁,双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏,呈进行性加重,伴步态不稳,如"脚下踩棉花感"。时作颈项板滞,双上肢沉重、无力。查体:颈椎生理弧度变直,C棘旁压痛,双下肢肌张力增高,膝、踝反射亢进,Hoffmann(+),踝阵挛(+)。X光片示:颈椎退行性变。如对该患者行牵引治疗,牵引的角度是()
    A

    头前屈15°~25°

    B

    头前屈5°~10°

    C

    颈部中立位(0°)

    D

    头后伸0°~15°

    E

    头后伸15°~25°

    F

    头后伸25°~35°


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    患者,男,60岁,双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏,呈进行性加重,伴步态不稳,如"脚下踩棉花感"。时作颈项板滞,双上肢沉重、无力。查体:颈椎生理弧度变直,C棘旁压痛,双下肢肌张力增高,膝、踝反射亢进,Hoffmann(+),踝阵挛(+)。X光片示:颈椎退行性变。该患者的初步诊断是()
    A

    颈型颈椎病

    B

    脊髓型颈椎病

    C

    神经根型颈椎病

    D

    椎动脉型颈椎病

    E

    交感神经型颈椎病

    F

    混合型颈椎病


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    男性,60岁,双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏,呈进行性加重,伴步态不稳,如"脚下踩棉花感"。时作颈项板滞,双上肢沉重、无力。查体:颈椎生理弧度变直,04~6棘旁压痛,双下肢肌张力增高,膝、踝反射亢进,Hoffmann(+),踝阵挛(+)。X光片示:颈椎退行性变。该患者的初步诊断是()。
    A

    颈型颈椎病

    B

    脊髓型颈椎病

    C

    神经根型颈椎病

    D

    椎动脉型颈椎病

    E

    交感神经型颈椎病

    F

    混合型颈椎病


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    男性,60岁,双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏,呈进行性加重,伴步态不稳,如"脚下踩棉花感"。时作颈项板滞,双上肢沉重、无力。查体:颈椎生理弧度变直,04~6棘旁压痛,双下肢肌张力增高,膝、踝反射亢进,Hoffmann(+),踝阵挛(+)。X光片示:颈椎退行性变。如对该患者行牵引治疗,牵引的重量是()。
    A

    1/3体重

    B

    1/2体重

    C

    1/10体重或稍超过

    D

    1/15体重或稍超过

    E

    1/20体重或稍超过

    F

    1/25体重或稍超过


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    患者,男,60岁,双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏,呈进行性加重,伴步态不稳,如"脚下踩棉花感"。时作颈项板滞,双上肢沉重、无力。查体:颈椎生理弧度变直,C棘旁压痛,双下肢肌张力增高,膝、踝反射亢进,Hoffmann(+),踝阵挛(+)。X光片示:颈椎退行性变。该患者进行颈椎牵引,下列有关注意事项描述不正确的是()

    • A、牵引中应根据患者的反应及时调整体位、重量和时间
    • B、开始时可以是小重量、短时间,逐渐增加重量和延长时间
    • C、牵引重量在治疗过程中不能改变
    • D、坐位牵引结束时,先把患者颈部转动,然后取下牵引套,最后站起来
    • E、坐位牵引结束时,先取下牵引套,静坐片刻,再缓慢转动患者颈部,然后站起来
    • F、如果牵引过程中出现头晕、心慌、出冷汗或症状加重,应立即终止牵引,并进行相关处理

    正确答案:C,D

  • 第9题:

    男,46岁。主诉四肢麻木无力2年,2年前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展,伴四肢无力。查体:C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力Ⅳ级,四肢肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝跳、跟腱反射均亢进,双侧巴氏征阳性。 提示:患者术后生活可以自理,但不能参加正常社会活动。患者Karnofsky评分符合下列哪项()

    • A、100
    • B、90
    • C、80
    • D、70
    • E、60
    • F、50

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    男性,52岁,职员。双下肢无力6年。患者6年前无明显诱因出现双下肢乏力,呈进行性加重,伴行走不稳,如"脚下踩棉花感"。时感颈项板滞,双上肢沉重、无力。查体:颈椎生理弧度变直,颈棘突旁压痛,双下肢肌张力增高,膝、踝反射(+++),Hoffman征(+),踝阵挛(+)。MRI:颈椎退行性变,颈椎间盘膨出。该患者的初步诊断()
    A

    颈性颈椎病

    B

    神经根型颈椎病

    C

    脊髓型颈椎病

    D

    椎动脉型颈椎病

    E

    交感神经型颈椎病


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,60岁,双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏,呈进行性加重,伴步态不稳,如"脚下踩棉花感"。时作颈项板滞,双上肢沉重、无力。查体:颈椎生理弧度变直,C棘旁压痛,双下肢肌张力增高,膝、踝反射亢进,Hoffmann(+),踝阵挛(+)。X光片示:颈椎退行性变。如对该患者行牵引治疗,牵引的重量是()
    A

    1/3体重

    B

    1/2体重

    C

    1/10体重或稍超过

    D

    1/15体重或稍超过

    E

    1/20体重或稍超过

    F

    1/25体重或稍超过


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    患者,男,26岁,农民,入院前2周出现,发热,头痛,咳嗽,鼻塞等上呼吸道感染症状.昨日因受凉后出现双下肢麻木,无力,继而出现胸段脊髓以下运动障碍,感觉障碍而于今晨入院,查体:神志清楚,双下肢瘫痪,小便潴留.请问:该患者最可能诊断是什么?护理措施有哪些?

    正确答案: 该患者最可能的诊断:“急性脊髓炎”
    护理措施:心理护理:护士应善于观察患者的心理反应,关心,体贴,尊重患者,多与他们交谈,倾听他们的感受,帮助他们了解本病的治疗,护理与预后等相关知识,肯定和表扬他们的每一点进步,使他们获得成功感,增强战胜疾病的信心。饮食指导:给予高蛋白,高维生素且易消化的饮食,供给足够的热量与水份,多吃蔬菜水果,以刺激肠蠕动,减轻便秘和肠胀气。预防并发症:保持肢体功能位,并辅以理疗,针灸,按摩等,防止关节变形,肌肉萎缩,全身温水擦浴每日2次,每两小时翻身一次,保持床单位整洁,干燥,避免皮肤的机械性刺激和骨突处受压,防止压疮,鼓励咳嗽和深呼吸,协助饭后漱口,保持口腔清洁,预防口腔和肺部感染。病情监测:观察患者是否有呼吸费力,吞咽困难和构音障碍,注意有无药物治疗所致不良反应。康复护理:与患者及家属共同制定康复训练计划,指导患者早期进行肢体的被动与主动运动,循序渐进,持之以恒,促进早日康复。留置导尿的护理:①严格无菌操作,定期更换尿管及引流袋,每天进行尿道口清洗和消毒。②观察尿液的颜色,性状与量,注意有无血尿,脓尿或结晶尿,③每3~4小时开放尿管一次,训练膀胱排尿功能,④鼓励患者多饮水,2500~3000ml/天,以稀释尿液,促进代谢产物的排泄。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    男性,60岁,双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏,呈进行性加重,伴步态不稳,如"脚下踩棉花感"。时作颈项板滞,双上肢沉重、无力。查体:颈椎生理弧度变直,04~6棘旁压痛,双下肢肌张力增高,膝、踝反射亢进,Hoffmann(+),踝阵挛(+)。X光片示:颈椎退行性变。如对该患者行牵引治疗,牵引的角度是()
    A

    头前屈15°~25°

    B

    头前屈5°~10°

    C

    颈部中立位(0°)

    D

    头后伸0°~15°

    E

    头后伸15°~25°

    F

    头后伸25°~35°


    正确答案: D
    解析: 暂无解析