单选题男，46岁，晨起剑突下不适，伴恶心未吐，下午2点感到右腹部疼痛，周身乏力。体检：右下腹麦氏点有轻度肌紧张和压痛，并有明显的反跳痛。其反跳痛系（）。A 交感神经受刺激B 副交感神经受刺激C 脊神经受刺激D 胃肠痉挛E 腹壁血管收缩

题目
单选题
男，46岁，晨起剑突下不适，伴恶心未吐，下午2点感到右腹部疼痛，周身乏力。体检：右下腹麦氏点有轻度肌紧张和压痛，并有明显的反跳痛。其反跳痛系（）。
A

交感神经受刺激

B

副交感神经受刺激

C

脊神经受刺激

D

胃肠痉挛

E

腹壁血管收缩

相似考题

1.（题干）女，20岁。右下腹疼痛3小时入院，诊断为急性阑尾炎。 医生查体时，让患者仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，引起患者右下腹疼痛，提示其阑尾位置A.位于右上腹部B.在右下腹麦氏点深面C.靠近闭孔内肌D.位于腰大肌前方E.靠近脐部入院后肩痛加重，伴有寒战，T40℃，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛，最可能的诊断是A.急性阑尾穿孔B.阑尾炎合并胃穿孔C.腹膜炎引起溶血性黄疸D.门静脉炎E.阑尾与结肠形成内瘘请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

2.急性盆腔炎的临床表现有A．小腹疼痛伴发热B．阴道流脓性分泌物C．右小腹压痛、以麦氏点尤甚D．小腹部肌紧张、压痛及反跳痛E．子宫压痛．双侧附件增厚压痛明显

3.患者，男。因阑尾炎入院诊治，医生查体时，让患者仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，引起患者右下腹疼痛。患者阑尾位置在A、位于右上腹部B、在右下腹麦氏点深面C、靠近闭孔内肌D、位于腰大肌前方E、靠近脐部

4.患者，男，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。医生查体时，让患者仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，引起患者右下腹疼痛。提示其阑尾位置A、靠近脐部B、靠近闭孔内肌C、位于右上腹部D、在右下腹麦氏点深面E、位于腰大肌前方入院后腹痛加重，伴有寒战，T40℃，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛。最可能的诊断是A、化脓性门静脉炎B、急性阑尾穿孔C、阑尾炎合并胃穿孔D、阑尾与结肠形成内瘘E、腹膜炎引起溶血性黄疸

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 暂无解析
更多“男，46岁，晨起剑突下不适，伴恶心未吐，下午2点感到右腹部疼痛，周身乏力。体检：右下腹麦氏点有轻度肌紧张和压痛，并有明显”相关问题

  • 第1题：

    患者男，33岁。5小时前过量进食和饮酒后感觉上腹部不适，4小时前剑突下突发剧痛，伴恶心、呕吐胃内容物数次，3小时前腹痛蔓延至右侧中、下腹部。既往间断上腹痛3年，饥饿时明显，未进行系统诊治。查体:痛苦病容，腹平坦，广泛腹肌紧张呈板样，剑突下及右中、下腹部压痛明显，剑突下为著,肝脾未及，移动性浊音(+)，肠鸣音偶闻。该患者产生板状腹的直接原因是()

    A.胃肠蠕动增加

    B.腹腔内出血

    C.腹腔神经节反射

    D.消化液的化学刺激

    E.肠内细菌大量繁殖


    答案：D

    解析：腹部穿孔并发急性腹膜炎。胃内容物流入腹腔，消化液化学刺激产生腹膜刺激征。

  • 第2题：

    男，56岁，1天前右下腹有转移性腹痛，麦氏点有固定的压痛，现腹痛突然加重，范围扩大，下腹部有肌紧张，应考虑是（ ）。


    正确答案：E

  • 第3题：

    男性，46岁，晨起剑突下不适，伴恶心未吐，下午2点感到右腹部疼痛周身乏力。体检：右下腹麦氏点有轻度肌紧张和压痛，并有明显的反跳痛。其反跳痛系

    A.胃肠痉挛
    B.副交感神经受刺激
    C.脊神经受刺激
    D.交感神经受刺激
    E.腹壁血管收缩

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    患者，女性，31岁，转移性右下腹疼痛3h，不伴恶心、呕吐。查体：右下腹麦氏点有固定压痛。诊断急性阑尾炎。

    发病时，患者疼痛出现的最早部位可能位于
    A.左腹股沟区
    B.右腰区
    C.右季肋区
    D.脐周
    E.左上腹

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    触诊时麦氏点有明显的压痛反跳痛和右下腹腹肌紧张是阑尾炎的体征。


    正确答案:正确

  • 第6题：

    女性，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。查体：体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块，触痛明显。医生查体时，让病人仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，引起病人右下腹疼痛，提示其阑尾位置（）

    • A、位于右上腹部
    • B、在右下腹麦氏点深面
    • C、靠近闭孔内肌
    • D、位于腰大肌前方
    • E、靠近脐部

    正确答案:C

  • 第7题：

    符合胆道蛔虫病的早期体征的是（）。

    • A、剑突右下方明显压痛，轻度肌紧张和反跳痛
    • B、剑突右下方轻压痛，无肌紧张和反跳痛
    • C、剑突右下方明显压痛，显著肌紧张和反跳痛
    • D、剑突右下方明显压痛，肝区叩痛
    • E、剑突右下方明显压痛，伴寒热和黄疸

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者，女性，45岁。10小时前突发上腹部不适，随后出现右下腹疼痛，伴恶心、呕吐，体温升高至38.6℃；2小时前下腹部疼痛显著加剧。查体：全腹压痛，右侧腹部明显反跳痛和肌紧张，血白细胞15.4×109/L。患者接受非手术治疗后第2天，出现寒战高热，皮肤、巩膜轻度黄染。查体：剑突下压痛，肝脏肋下2cm。此时最可能的诊断是（）。

    • A、化脓性胆管炎
    • B、门静脉炎
    • C、急性黄疸型肝炎
    • D、腹腔脓肿
    • E、胆囊炎

    正确答案:B

  • 第9题：

    问答题
    胃十二指肠溃疡穿孔［病例摘要］男性，30岁，腹痛4小时急诊入院5小时前进食过量，饮酒后感上腹部不适，4小时前剑突下突发剧痛，伴恶心、呕吐胃内容物数次，3小时前腹痛蔓延至右侧中、下腹部。患者因疼痛腹部拒按，烦躁不安，出冷汗。急诊查体：腹平坦，广泛肌紧张，剑突下及右中、下腹部压痛明显，剑突下最著，肠鸣音偶闻，为进一步诊治经急诊入院。既往间断上腹痛8年，饥饿时明显，未经系统诊治。查体：T37.6℃，P104次/分，R24次/分，BP90/60mmHg。急性痛苦病容，烦燥，心肺检查未见明显病变，腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，广泛腹肌紧张，剑突下区域及右侧中、下腹部压痛，反跳痛明显，剑突下最著，肝、脾未及，Murphy征（-），移动性浊音（-）。肠鸣音偶闻，直肠指检未及异常辅助检查：急查血WBC11×109/L，Hb140g/L；血淀粉酶96u（对照32u）。

    正确答案： 一、诊断及诊断依据
    （一）诊断胃十二指肠溃疡穿孔（弥漫性腹膜炎）
    （二）诊断依据1.突然上腹部剧痛，伴腹膜刺激征2.十二指肠溃疡病史
    二、鉴别诊断1.胆囊炎，胆囊结石急性发作2.急性胰腺炎3.急性胃肠炎4.急性阑尾炎
    三、进一步检查1.立位腹部平片2.B超检查3.重复血尿淀粉酶测定
    四、治疗原则1.禁食，胃肠减压，作好术前准备2.开腹手术：穿孔修补术
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男，27岁，腹痛伴呕吐10小时，起初疼痛在脐部周围，继而右下腹部疼痛加剧，查体：全腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音减弱，腹部穿刺抽出脓性液体，首先考虑（）
    A

    克罗恩病穿孔

    B

    肠套叠坏死

    C

    肠伤寒穿孔

    D

    阑尾炎穿孔

    E

    结肠癌破溃


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，30岁。饱食后突然感到中上腹胀痛，4h后伴右下腹痛。查：右下腹麦氏点有明显压痛，肌紧张，有反跳痛。病人可能是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： A
    解析：
    急性阑尾炎典型的症状是转移性右下腹痛，少数病人开始即出现右下腹疼痛，右下腹固定压痛通常位于麦氏点，是急性阑尾炎最常见的重要体征。

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，25岁。晨起出现上腹部疼痛，伴恶心，未呕吐，后感脐周绞痛，两小时后诉右下腹疼痛。查体：体温37.6℃，右下腹麦氏点压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：白细胞12.0×10g/L，中性粒细胞0.78。应首先考虑的诊断是（　　）。
    A

    急性胆囊炎

    B

    急性胰腺炎

    C

    胃溃疡穿孔

    D

    急性阑尾炎

    E

    右侧输尿管结石


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男,33岁。5小时前过量进食和饮酒后感觉上腹部不适,4小时前剑突下突发剧痛,伴恶心、呕吐胃内容物数次,3小时前腹痛蔓延至右侧中、下腹部。既往间断上腹痛3年,饥饿时明显,未进行系统诊治。查体:痛苦病容,腹平坦,广泛腹肌紧张呈板样,剑突下及右中、下腹部压痛明显,剑突下为著,肝脾未及,移动性浊音(＋),肠鸣音偶闻。拟诊断()

    A.溃疡病急性穿孔

    B.急性胆囊炎

    C.急性阑尾炎

    D.急性胰腺炎

    E.急性肠梗阻


    答案：A

  • 第14题：

    患者，女性，21岁。l天前无明显原因出现上腹部疼痛、恶心，伴发热。月经正常。今晨疼痛固定在右下腹且逐渐加重。查体：T38．8℃，麦氏点压痛明显，但无反跳痛和肌紧张，腰大肌征阳性。最可能的诊断为（ ）。

    A．急性阑尾炎

    B．急性肠炎

    C．急性胆囊炎

    D．急性胃炎

    E．宫外孕


    正确答案：A
    患者有固定的右下腹疼痛，且麦氏点压痛明显，腰大肌征阳性。故最可能的
    诊断应考虑急性阑尾炎。

  • 第15题：

    下列哪项符合胆道蛔虫病的早期体征

    A、剑突右下方明显压痛，轻度肌紧张和反跳痛
    B、剑突右下方明显压痛，伴寒热和黄疸
    C、剑突右下方轻压痛，无肌紧张和反跳痛
    D、剑突右下方明显压痛，显著肌紧张和反跳痛
    E、剑突右下方明显压痛，肝区明显叩痛

    答案：C
    解析：

  • 第16题：

    男，27岁，腹痛伴呕吐10小时，起初疼痛在脐部周围，继而右下腹部疼痛加剧，查体：全腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音减弱，腹部穿刺抽出脓性液体，首先考虑（）

    • A、克罗恩病穿孔
    • B、肠套叠坏死
    • C、肠伤寒穿孔
    • D、阑尾炎穿孔
    • E、结肠癌破溃

    正确答案:D

  • 第17题：

    男，46岁，晨起剑突下不适，伴恶心未吐，下午2点感到右腹部疼痛，周身乏力。体检：右下腹麦氏点有轻度肌紧张和压痛，并有明显的反跳痛。其反跳痛系（）。

    • A、交感神经受刺激
    • B、副交感神经受刺激
    • C、脊神经受刺激
    • D、胃肠痉挛
    • E、腹壁血管收缩

    正确答案:C

  • 第18题：

    男，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。医生查体时，让病人仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，引起病人右下腹疼痛，提示其阑尾位置（）。

    • A、位于右上腹部
    • B、在右下腹麦氏点深面
    • C、靠近闭孔内肌
    • D、位于腰大肌前方
    • E、靠近脐部

    正确答案:C

  • 第19题：

    患者，女性，30岁，近2天出现上腹部疼痛，恶心、呕吐。查：T37．8℃，右下腹麦氏点处压痛。查血象：白细胞12．5×109／L，诊断为急性阑尾炎。问：诊断依据最重要的是（）

    • A、右下腹麦氏点处压痛
    • B、恶心、呕吐
    • C、生命体征
    • D、上腹部疼痛
    • E、白细胞高

    正确答案:A

  • 第20题：

    单选题
    患者男，25岁，因“腹痛6小时”来诊。腹痛起于脐周，2小时后，腹痛转移并固定于右下腹部，疼痛加剧，右下腹明显压痛、反跳痛，右下腹可触及包块；体温39.8℃，恶心呕吐，便秘。舌红苔黄腻，脉弦数或滑数。该患者触诊压痛部位是（）
    A

    麦氏点

    B

    墨菲点

    C

    剑突下

    D

    心前区

    E

    腰骶部


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，女性，21岁。1天前无明显原因出现上腹部疼痛、恶心，伴发热。月经正常。今晨疼痛固定在右下腹且逐渐加重。查体：T38.8℃，麦氏点压痛明显，但无反跳痛和肌紧张，腰大肌征阳性。最可能的诊断为（　　）。
    A

    急性阑尾炎

    B

    急性肠炎

    C

    急性胆囊炎

    D

    急性胃炎

    E

    宫外孕


    正确答案： C
    解析：
    患者有固定的右下腹疼痛，且麦氏点压痛明显，腰大肌征阳性。故最可能的诊断应考虑急性阑尾炎。

  • 第22题：

    单选题
    女性，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。查体：体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块，触痛明显。医生查体时，让病人仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，引起病人右下腹疼痛，提示其阑尾位置（）
    A

    位于右上腹部

    B

    在右下腹麦氏点深面

    C

    靠近闭孔内肌

    D

    位于腰大肌前方

    E

    靠近脐部


    正确答案： A
    解析： 闭孔内肌试验（obturator征）：病人仰卧位，使右髂和右大腿屈曲，然后被动向内旋转，引起右下腹疼痛者为阳性。提示阑尾靠近闭孔内肌。门静脉炎：急性阑尾炎时阑尾静脉中的感染性血栓，可沿肠系膜上静脉至门静脉，导致门静脉炎症，临床表现为寒战、高热、肝大、剑突下压痛、轻度黄疸等。治疗延误可发展为细菌性肝脓肿。出现下腹坠痛，里急后重，考虑急性阑尾炎术后并发盆腔脓肿，首选检查方法为直肠指诊。

  • 第23题：

    单选题
    符合胆道蛔虫病的早期体征的是（）。
    A

    剑突右下方明显压痛，轻度肌紧张和反跳痛

    B

    剑突右下方轻压痛，无肌紧张和反跳痛

    C

    剑突右下方明显压痛，显著肌紧张和反跳痛

    D

    剑突右下方明显压痛，肝区叩痛

    E

    剑突右下方明显压痛，伴寒热和黄疸


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    男，46岁，晨起剑突下不适，伴恶心未吐，下午2点感到右腹部疼痛，周身乏力。体检：右下腹麦氏点有轻度肌紧张和压痛，并有明显的反跳痛。其反跳痛系（）。
    A

    交感神经受刺激

    B

    副交感神经受刺激

    C

    脊神经受刺激

    D

    胃肠痉挛

    E

    腹壁血管收缩


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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