单选题男性，67岁，COPD患者，多次住院治疗。半年前出院时血气分析示：pH 7.37，PaCO2 48mmHg，PaO2 65mmHg。3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，呼吸困难加重。复查血气分析示：pH 7.25，PaCO2 65mmHg，PaO2 52mmHg。该患者低氧血症加重的最重要机制是（　　）。A 通气血流比例失衡B 肺泡通气量下降C 弥散功能障碍D 肺内分流E 肺换气功能障碍

题目
单选题
男性，67岁，COPD患者，多次住院治疗。半年前出院时血气分析示：pH 7.37，PaCO2 48mmHg，PaO2 65mmHg。3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，呼吸困难加重。复查血气分析示：pH 7.25，PaCO2 65mmHg，PaO2 52mmHg。该患者低氧血症加重的最重要机制是（　　）。
A

通气血流比例失衡

B

肺泡通气量下降

C

弥散功能障碍

D

肺内分流

E

肺换气功能障碍

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1.男性，67岁，COPD患者，多次住院治疗。半年前出院时血气分析示：pH 7.37，PaCO248 mmHg，PaO265 mmHg。3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，呼吸困难加重。复查血气分析示：pH 7.25，PaCO2 65 mmHg，PaO252 mmHg。该患者低氧血症加重的最重要机制是A．通气血流比例失衡B．肺泡通气量下降C．弥散功能障碍D．肺内分流

2.呼吸性酸中毒（失代偿）时，血气分析变化正确的是A:PaCO2↑、pH＞7.45、PaO2↓ B:PaCO2↑,pH＜7.35、PaO2↓ C:PaCO2↑,pH＞7.45、PaO2↑ D:PaCO2↓,pH＜7.35、PaO2↑ E:PaCO2↑,pH＜7.45、PaO2↑

3.患者，男性，75岁。确诊COPD已10多年，本次因COPD急性加重2天急诊入院。查血气分析（刚吸氧约15分钟）示：pH7.32，PaO2 49mmHg,PaCO2 72mmHg,AB35mmol／L，BE+16mmol／L。目前患者病情稳定，准备出院，医生建议其坚持长期家庭氧疗（LTOT）。关于LTOT下列哪项是错误的A.每天吸氧时间>15小时 B.必须用面罩吸氧 C.吸入氧流量1～2L／min D.COPD呼衰并肺心病右心衰竭水肿患者应坚持LTOT E.COPD并Ⅱ型呼衰患者应坚持LTOT

4.该患者血气分析示：pH 7.37，PaO2 65mmHg，PaCO2 42mmHg，引起该患者血气分析异常最主要的机制是A．肺泡通气量下降B．通气/血流比值失衡C．弥散功能下降D．肺内分流E．膈肌疲劳

更多“男性，67岁，COPD患者，多次住院治疗。半年前出院时血气分析示：pH 7.37，PaCO2 48mmHg，PaO2 6”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，75岁。确诊COPD已10多年，本次因COPD急性加重2天急诊入院。查血气分析（刚吸氧约15分钟）示：pH7.32，PaO2 49mmHg,PaCO2 72mmHg,AB35mmol／L，BE+16mmol／L。

    经综合治疗患者的病情明显好转，复查血气分析（不吸氧）示：pH7.37，PaO2 59mmHg,PaCO62mmHg,AB27mmol／L，BE+3mmol／L。此时患者的血气分析属于

    A.呼吸性酸中毒
    B.呼吸性碱中毒
    C.代偿性呼吸性酸中毒
    D.代偿性呼吸性碱中毒
    E.正常

    答案：C
    解析：

  • 第2题：

    哮喘急性发作早期动脉血气分析最常见的表现是（）

    • A、PaO2降低、PaCO2上升、pH值上升
    • B、PaO2降低、PaCO2上升、pH值下降
    • C、PaO2正常、PaCO2上升、pH值下降
    • D、PaO2降低、PaCO2正常、pH值下降
    • E、PaO2降低、PaCO2降低、pH值上升

    正确答案:E

  • 第3题：

    女性，65岁。确诊为COPD20年，加重1周入院。入院时神清，血气分析PaO2 40mmHg PaCO2 75 mmHg。吸入40%浓度氧后，患者出现呼之不应，查动脉血气示PaO2 85mmHg PaCO2 100 mmHg。患者出现神经障碍的原因（）。

    • A、感染加重
    • B、气道阻力增加
    • C、呼吸中枢受到抑制
    • D、脑血管意外
    • E、心衰

    正确答案:C

  • 第4题：

    哮喘重度发作时的血气变化为（）

    • A、pH↑，PaO2↓
    • B、PaO2↓，PaCO2↑
    • C、pH↑，PaO2↓
    • D、pH↑，PaCO2↓
    • E、pH↓，BE↓

    正确答案:B

  • 第5题：

    单选题
    患者，男性，75岁。确诊COPD已10多年，本次因COPD急性加重2天急诊入院。查血气分析（刚吸氧约15分钟）示：pH7.32，PaO249mmHg，PaCO272mmHg，AB35mmol／L，BE＋16mmol／L。 经综合治疗患者的病情明显好转，复查血气分析（不吸氧）示：pH7.37，PaO59mmHg，PaCO62mmHg，AB27mmol／L，BE＋3mmol／L。此时患者的血气分析属于（）
    A

    呼吸性醛中毒

    B

    呼吸性碱中毒

    C

    代偿性呼吸性酸中毒

    D

    代偿性呼吸性碱中毒

    E

    正常


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    男性，67岁，COPD患者，多次住院治疗。半年前出院时血气分析示：pH7.37，PaCO248mmHg，PaO265mmHg。3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，呼吸困难加重。复查血气分析示：pH7.25，PaCO265mmHg，PaO252mmHg。该患者低氧血症加重的最重要机制是（）
    A

    通气血流比例失衡

    B

    肺泡通气量下降

    C

    弥散功能障碍

    D

    肺内分流

    E

    肺换气功能障碍


    正确答案： A
    解析： 本例患者3天前受凉后PaCO2>50mmHg、PaO2<60mmHg，说明目前已合并有Ⅱ型呼衰（即低氧伴CO2潴留）。各项均为低氧血症（呼吸衰竭）发生的主要机制，但A、C、D、E项常常表现为低氧血症，没有CO2潴留。而肺泡通气量下降常常出现CO2潴留，由于正常人有效肺泡通气量约为4L/min，可以维持正常的肺泡氧分压和CO2分压，当肺泡通气量下降，将导致肺泡氧分压下降和CO2分压升高，故引起CO2潴留。此外，本题若考虑到基础性病变COPD时，答案也随即迎刃而解了，因为COPD导致低氧血症的最重要机制为肺泡通气量下降。

  • 第7题：

    哮喘急性发作早期动脉血气分析最常见的表现是

    A、PaO2降低、PaCO2上升、pH上升
    B、PaO2降低、PaCO2上升、pH下降
    C、PaO2正常、PaCO2上升、pH下降
    D、PaO2降低、PaCO2正常、pH下降
    E、PaO2降低、PaCO2降低、pH上升

    答案：E
    解析：
    支气管哮喘发作初期由于低氧血症刺激呼吸中枢，引起过度通气，PaCO2是下降的，pH上升。

  • 第8题：

    硬肿症血气分析可见（）

    • A、血pH正常
    • B、血pH降低
    • C、PaO2增高
    • D、PaO2降低
    • E、PaCO2增高

    正确答案:B,D,E

  • 第9题：

    成人呼吸窘迫综合征血气分析典型变化为（）

    • A、PaO2下降，PaCO2下降，pH下降
    • B、PaO2下降，PaCO2升高，pH升高
    • C、PaO2升高，PaCO2升高，pH下降
    • D、PaO2下降，PaCO2下降，pH升高
    • E、PaO2升高，PaCO2下降，pH下降

    正确答案:D

  • 第10题：

    COPD病程中动脉血气最先出现哪项异常（）

    • A、PaO2↓
    • B、PaCO2↑
    • C、pH↓
    • D、HCO-3↑
    • E、BE↓

    正确答案:A

  • 第11题：

    单选题
    男性，67岁，COPD患者，多次住院治疗。半年前出院时血气分析示：pH 7.37，PaCO2 48mmHg，PaO2 65mmHg。3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，呼吸困难加重。复查血气分析示：pH 7.25，PaCO2 65mmHg，PaO2 52mmHg。该患者低氧血症加重的最重要机制是（　　）。
    A

    通气血流比例失衡

    B

    肺泡通气量下降

    C

    弥散功能障碍

    D

    肺内分流

    E

    肺换气功能障碍


    正确答案： B
    解析：
    老年男性患者，3天前受凉后PaCO2＞50nmHg、PaO2＜60mmHg，说明目前已合并有Ⅱ型呼衰（即低氧伴CO2潴留）。ACDE四项，常常表现为低氧血症，没有CO2潴留。B项，肺泡通气量下降常常出现CO2潴留，由于正常人有效肺泡通气量约为4L/min，可以维持正常的肺泡氧分压和CO2分压，当肺泡通气量下降，将导致肺泡氧分压下降和CO2分压升高，故引起CO2潴留。

  • 第12题：

    单选题
    患者，女，34岁。因肺炎住院治疗。给予鼻导管吸氧（3L/min）。动脉血气分析示pH 7.46，PaCO2 30mmHg，PaO2 66mmHg，SaO2 95%。该患者的氧合指数为（　　）。
    A

    240mmHg

    B

    280mmHg

    C

    300mnHg

    D

    320mmHg

    E

    200mmHg


    正确答案： B
    解析：
    氧合指数＝PaO2/吸入氧的浓度（FiO2）。而吸入氧浓度（%）＝21＋4×氧流量，故本题计算则为66÷（21＋4×3）%＝200mmHg。氧合指数正常值为400～500mmHg，如果PaO2明显下降，加大吸入气中氧浓度无助于进一步提高PaO2，氧合指数小于300mmHg，则提示肺呼吸功能障碍。

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