男性，67岁，COPD患者，多次住院治疗。半年前出院时血气分析示：pH 7.37，PaCO248 mmHg，PaO265 mmHg。3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，呼吸困难加重。复查血气分析示：pH 7.25，PaCO2 65 mmHg，PaO252 mmHg。该患者低氧血症加重的最重要机制是A．通气血流比例失衡B．肺泡通气量下降C．弥散功能障碍D．肺内分流

题目

男性，67岁，COPD患者，多次住院治疗。半年前出院时血气分析示：pH 7.37，PaCO248 mmHg，PaO265 mmHg。3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，呼吸困难加重。复查血气分析示：pH 7.25，PaCO2 65 mmHg，PaO252 mmHg。该患者低氧血症加重的最重要机制是

A．通气血流比例失衡

B．肺泡通气量下降

C．弥散功能障碍

D．肺内分流

相似考题

1.经综合治疗患者的病情明显好转，复查血气分析(不吸氧)示：pH7．37，PaO259mmHg，PaCO262mmHg，AB27mmol／L，BE+3mmol／L。此时患者的血气分析属于A．呼吸性酸中毒B．呼吸性碱中毒C．代偿性呼吸性酸中毒D．代偿性呼吸性碱中毒E．正常

2.女，34岁。因肺炎住院治疗，给予鼻导管吸氧(3L/min)。动脉血气分析示pH7.46，PaC0230mmHg，Pa0266mmHg，Sa0295%。该患者的氧合指数为

3.患者男，68岁。间断咳嗽、咳痰1余年，活动性气短2年。曾行胸片示：双肺纹理增粗、紊乱，膈肌低平。吸烟史40年，1包／天，已戒3年。该患者血气分析示：pH7.37，Pa065mmHg，PaCO42mmHg，引起该患者血气分析异常最主要的机制是 A.肺泡通气量下降 B.通气／血流比值失衡 C.弥散功能下降 D.肺内分流 E.膈肌疲劳

4.该患者血气分析示：pH 7.37，PaO2 65mmHg，PaCO2 42mmHg，引起该患者血气分析异常最主要的机制是A．肺泡通气量下降B．通气/血流比值失衡C．弥散功能下降D．肺内分流E．膈肌疲劳

更多“男性,67岁,COPD患者,多次住院治疗。半年前出院时血气分析示:pH 7.37,PaCO248 mmHg,PaO265 mmHg。3 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，75岁。确诊COPD已10多年，本次因COPD急性加重2天急诊入院。查血气分析（刚吸氧约15分钟）示：pH7.32，PaO49mmHg，PaCO72mmHg，AB35mmol/L，BE+16mmol/L。

    经综合治疗患者的病情明显好转，复查血气分析（不吸氧）示：pH7.37，PaO59mmHg，PaCO62mmHg，AB27mmol/L，BE+3mmol/L。此时患者的血气分析属于
    A.呼吸性酸中毒
    B.呼吸性碱中毒
    C.代偿性呼吸性酸中毒
    D.代偿性呼吸性碱中毒
    E.正常

    答案：C
    解析：
    1.pH<7.35，是失代偿的酸性因素；PaO<60mmHg说明缺氧，且较严重；PaCO>50mmHg，说明有二氧化碳潴留，是呼吸性因素致呼吸性酸中毒；而AB>27mmol/L，明显增加并超过预计代偿的限度，一般急性呼吸性酸中毒时不超过3.4mmol/L，说明有代谢性碱中毒的因素；BE只反映代谢性因素，不受呼吸因素的影响，正值增大，说明是代谢性碱中毒。故唯一正确的答案是C。
    2.pH7.37，在7.35～7.45正常值范围内，表明患者体内酸碱度代偿了；而PaO<60mmHg，仍为缺氧；PaCO>50mmHg，仍有二氧化碳潴留，是Ⅱ型呼衰，说明仍有呼吸性因素所致的呼吸性酸中毒；而表示代谢性因素的AB值和BE值在正常范围。故该患者目前仅为代偿性呼吸性酸中毒，故答案为C。
    3.做LTOT时用鼻导管吸氧即可，并不需要用面罩吸氧。其余各项均是正确的。目的是使患者在海平面静息状态下，达到PaO≥60mmHg和（或）使SaO>90%。

  • 第2题：

    患者，男性，75岁。确诊COPD已10多年，本次因COPD急性加重2天急诊入院。查血气分析（刚吸氧约15分钟）示：pH7.32，PaO49mmHg，PaCO72mmHg，AB35mmol/L，BE+16mmol/L。

    目前患者病情稳定，准备出院，医生建议其坚持长期家庭氧疗（LTOT）。关于LTOT下列哪项是错误的
    A.每天吸氧时间>15小时
    B.必须用面罩吸氧
    C.吸入氧流量1～2L/min
    D.COPD呼衰并肺心病右心衰竭水肿患者应坚持LTOT
    E.COPD并Ⅱ型呼衰患者应坚持LTOT

    答案：B
    解析：
    1.pH<7.35，是失代偿的酸性因素；PaO<60mmHg说明缺氧，且较严重；PaCO>50mmHg，说明有二氧化碳潴留，是呼吸性因素致呼吸性酸中毒；而AB>27mmol/L，明显增加并超过预计代偿的限度，一般急性呼吸性酸中毒时不超过3.4mmol/L，说明有代谢性碱中毒的因素；BE只反映代谢性因素，不受呼吸因素的影响，正值增大，说明是代谢性碱中毒。故唯一正确的答案是C。
    2.pH7.37，在7.35～7.45正常值范围内，表明患者体内酸碱度代偿了；而PaO<60mmHg，仍为缺氧；PaCO>50mmHg，仍有二氧化碳潴留，是Ⅱ型呼衰，说明仍有呼吸性因素所致的呼吸性酸中毒；而表示代谢性因素的AB值和BE值在正常范围。故该患者目前仅为代偿性呼吸性酸中毒，故答案为C。
    3.做LTOT时用鼻导管吸氧即可，并不需要用面罩吸氧。其余各项均是正确的。目的是使患者在海平面静息状态下，达到PaO≥60mmHg和（或）使SaO>90%。

  • 第3题：

    患者，男性，75岁。确诊COPD已10多年，本次因COPD急性加重2天急诊入院。查血气分析（刚吸氧约15分钟）示：pH7.32，PaO2 49mmHg,PaCO2 72mmHg,AB35mmol／L，BE+16mmol／L。

    经综合治疗患者的病情明显好转，复查血气分析（不吸氧）示：pH7.37，PaO2 59mmHg,PaCO62mmHg,AB27mmol／L，BE+3mmol／L。此时患者的血气分析属于

    A.呼吸性酸中毒
    B.呼吸性碱中毒
    C.代偿性呼吸性酸中毒
    D.代偿性呼吸性碱中毒
    E.正常

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    患者，男性，75岁。确诊COPD已10多年，本次因COPD急性加重2天急诊入院。查血气分析（刚吸氧约15分钟）示：pH7.32，PaO2 49mmHg,PaCO2 72mmHg,AB35mmol／L，BE+16mmol／L。

    目前患者病情稳定，准备出院，医生建议其坚持长期家庭氧疗（LTOT）。关于LTOT下列哪项是错误的

    A.每天吸氧时间>15小时
    B.必须用面罩吸氧
    C.吸入氧流量1～2L／min
    D.COPD呼衰并肺心病右心衰竭水肿患者应坚持LTOT
    E.COPD并Ⅱ型呼衰患者应坚持LTOT

    答案：B
    解析：

  • 第5题：


    患者，男性，75岁。确诊COPD已10多年，本次因COPD急性加重2天急诊入院。查血气分析（刚吸氧约15分钟）示：pH 7.32，PaO49mmHg，PaCO72mmHg，AB 35mmol/L，BE +16mmol/L。

    目前患者病情稳定，准备出院，医生建议其坚持长期家庭氧疗(LTOT)。关于LTOT下列哪项是错误的
    A.每天吸氧时间＞15小时
    B.必须用面罩吸氧
    C.吸入氧流量1～2L/min
    D.COPD呼衰并肺心病右心衰竭水肿患者应坚持LTOT
    E.COPD并Ⅱ型呼衰患者应坚持LTOT

    答案：B
    解析：
    pH＜7.35，是失代偿的酸性因素；PaO＜60mmHg说明缺氧，且较严重；PaCO＞50mmHg，说明有二氧化碳潴留，是呼吸性因素致呼吸性酸中毒；而AB＞27mmol/L，明显增加并超过预计代偿的限度，一般急性呼吸性酸中毒时不超过3.4mmol/L，说明有代谢性碱中毒的因素；BE只反映代谢性因素，不受呼吸因素的影响，正值增大，说明是代谢性碱中毒。故唯一正确的答案是C。

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