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  • 第1题:

    麻黄汤证与桂枝汤证应如何鉴别?


    正确答案:麻黄汤证主证是发热恶风寒,头身疼痛,无汗而喘,脉浮紧;其病机为风寒束表,卫遏营郁。治宜发汗解表,宣肺平喘。方用麻黄、桂枝、杏仁、甘草。
    桂枝汤证主证是发热恶风寒,头痛,汗出,脉浮缓;病机为风寒外袭,营卫失调。治宜解肌祛风,调和营卫。方用桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草。
    两证的辨证关键在于汗之有无及脉之浮缓与浮紧。

  • 第2题:

    可见身痛表现的方证是()

    • A、桂枝加芍药汤证
    • B、桂枝新加汤证
    • C、麻黄汤证
    • D、附子汤证
    • E、大青龙汤证

    正确答案:B,C,D,E

  • 第3题:

    桂枝加厚朴杏子汤证、麻黄汤证、小青龙汤证、麻黄杏仁甘草石膏汤证皆见有喘,临床应如何区别?


    正确答案:桂枝加厚朴杏子汤证、麻黄汤证、小青龙汤证、麻黄杏仁甘草石膏汤证皆以喘为主症,然而四证的病因病机、临床脉证、治法用方各不相同。兹辨析如下:
    (1)桂枝加厚朴杏子汤证:见于《伤寒论》第18、43条。前者为太阳中风引发宿喘之证。患者素有伏饮喘疾,肺主气而外合皮毛,因外感风寒而诱发宿疾,肺寒气逆。后者为太阳病误下,表证不解,部分邪气入里犯肺,而肺寒气逆。两条成因虽有不同,但表里同病,肺寒气逆病机相同,并且都有恶风寒发热,鼻鸣干呕,汗出而喘促气急、胸满或伴咳嗽咯痰稀白,舌淡红苔白、脉浮缓等症;治以桂枝汤加厚朴杏子汤解肌疏风,调和营卫,降气平喘。
    (2)麻黄汤证:见于35条。此属典型的太阳伤寒表实证,新病而无宿疾。其证以太阳伤寒表证为主,证见恶风寒发热,头痛、身痛、腰痛、骨节疼痛,无汗而喘,脉浮而阴阳紧;其喘因风寒束表,腠理闭塞,以至肺气郁闭不得宣降而致,临床以胸中满闷喘急、咳声不扬、无痰或少痰为特征。治用麻黄汤,发汗解表散寒为主,腠理开泄、汗出邪去,肺气自然宣降,则喘息随之而愈。
    (3)小青龙汤证:见于40、41条。此属太阳伤寒兼寒饮犯肺之证。“伤寒表不解”,谓风寒束表,伤寒表证仍在,必见恶风寒发热,无汗头身疼痛,脉浮紧等。“心下有水气”,谓内有伏饮,因外邪引动,而见症多端,如气喘咳嗽、口渴或不渴、下利、小便不利等等。其喘因寒饮犯肺寒而肺气上逆所致,必见喘促胸满、气逆咳嗽,呼吸困难、不能平卧,并伴咯痰稀白量多、喉间痰鸣有声,舌淡红、苔白滑等。本证因外感引发伏饮,新病而引动宿疾,内外合邪,表里同病。外寒内饮,喘咳并重,故用小青龙汤,辛温发汗、散寒解表,温肺化饮、平喘止咳而表里双解。
    (4)麻黄杏仁甘草石膏汤证:见于《伤寒论》第63、162条。本证形成于太阳病发汗不当或误下之后,表邪化热入里所致;邪热壅肺,肺气闭郁,失于宣降是其病机。临床以“汗出而喘,无大热”为主症。本为肺热气逆所致之喘,故当呈呼吸困难,喘促气急,鼻翼煽动;必伴见咳嗽痰黄、胸满胸痛、口渴尿黄,舌红苔黄,脉浮数或滑数等。治以麻黄杏仁甘草石膏汤清热宣肺,降气平喘。
    综上所述,四证可概括为汗出而喘与无汗而喘两类:桂枝加厚朴杏子汤证与麻黄杏仁甘草石膏汤证皆汗出而喘。但桂枝加厚朴杏子汤证之喘属内外合邪,肺寒气逆;麻黄杏仁甘草石膏汤证之喘是邪热壅肺,肺热气逆。麻黄汤证、小青龙汤证皆无汗而喘,属太阳伤寒表实证。麻黄汤证之喘由风寒束表,腠理闭塞,营阴郁滞,肺气闭郁不宣所致;小青龙汤证之喘除上述病机外,尚兼寒饮犯肺,肺寒气逆。
    若从表里证来分辨,麻黄汤证、小青龙汤证、桂枝加厚朴杏子汤证皆有风寒表证,但麻黄汤证、小青龙汤证是伤寒表实无汗证,桂枝加厚朴杏子汤证是中风表虚有汗证;麻黄杏仁甘草石膏汤证则纯为里热喘证。

  • 第4题:

    麻黄汤证与桂枝新加汤证皆有身疼痛,临床应如何区别?


    正确答案: 麻黄汤证与桂枝新加汤证分别见于《伤寒论》第35条、62条,两个方证虽然都有身体疼痛,但是二者的病因病机、性质各异,临床表现不同,治法方药有别。兹辨析如下:
    麻黄汤证是典型的太阳伤寒表实证。其身体疼痛比较突出,表现为头痛、身痛、腰痛、骨节疼痛,病机因风寒束表、太阳经气不利所致,由“不通则痛”,属实;且以太阳伤寒表证为主,当伴见恶风寒较甚、发热,无汗而喘,脉浮而紧等;治疗用麻黄汤发汗解表散寒为主,汗出邪去,经气畅通则身体疼痛随之而愈。
    62条云“发汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。”桂枝新加汤证的身体疼痛由太阳病发汗不当,损伤气营,经肉失养所致,由“不荣则痛”,属虚;临床表现为身体筋肉酸困疼痛、且发生于太阳病发汗之后,可伴见恶风寒、汗出,脉沉迟无力等。治疗用桂枝新加汤证调和营卫,益气养营。此方即桂枝汤重用芍药、生姜,加人参而成。

  • 第5题:

    患者,男,63岁。身体骨节疼痛,背微恶寒,手足发凉,口淡不渴,脉沉。临床最佳辩证为()

    • A、麻黄汤证
    • B、新加汤证
    • C、桂枝附子汤证
    • D、甘草附子汤证
    • E、附子汤证

    正确答案:E

  • 第6题:

    桂枝甘草汤证、小建中汤证、真武汤证、炙甘草汤证皆有心下悸,临床应如何区别?


    正确答案: 桂枝甘草汤证、小建中汤证、真武汤证及炙甘草汤证皆有心下悸或心中悸的主症,病位皆涉及心,但病因病机不同,伴见证候各异,治疗用药有别。辨析如下:
    ①桂枝甘草汤证:见于64条。由太阳病发汗过多损伤心阳,心神不能自持所致。临床以其人叉手自冒心,心下悸欲得按,伴胸闷气短,乏力自汗,头昏,舌淡脉缓弱等为辨证要点。治疗用桂枝甘草汤温通
    心阳。
    ②小建中汤证:见于102条。由素体心脾两虚,气血不足,复被邪扰所致。临床以伤寒二三日,心中悸而烦,伴腹中拘急疼痛,纳差乏力,舌淡苔白,脉缓为辨证要点。治疗用小建中汤建中补脾,安内
    攘外。
    ③真武汤证:见于82条。由太阳病发汗不当损伤肾阳,阳虚水泛,水气凌心所致。临床以心下悸,头眩,身目闰动,振振欲擗地,其人仍发热,伴小便不利,肢体浮肿,腹痛便溏下利,舌淡胖苔
    白,脉沉等为辨证要点。治疗用真武汤温阳利水。
    ④炙甘草汤证:见于177条。由素体心阴心阳亏虚,感受外邪,正虚邪扰,心失濡养所致。临床以脉结代,心动悸,伴胸闷气短,自汗,乏力头昏,精神不振,舌淡苔白等为辨证要点。治疗用炙甘草汤滋阴养血,通阳复脉。

  • 第7题:

    单选题
    患者,男,63岁。身体骨节疼痛,背微恶寒,手足发凉,口淡不渴,脉沉。临床最佳辩证为()
    A

    麻黄汤证

    B

    新加汤证

    C

    桂枝附子汤证

    D

    甘草附子汤证

    E

    附子汤证


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    茵陈蒿汤证、栀子柏皮汤证、麻黄连轺赤小豆汤证皆属湿热发黄,临床应如何区别?

    正确答案: 茵陈蒿汤证、栀子柏皮汤证、麻黄连轺赤小豆汤证同属阳黄,由阳明湿热内郁而致,临床以身目发黄鲜明,小便不利而黄,发热等为主症,治以清利湿热退黄法。然三证的病因兼挟各异,病机侧重不同、临床表现、治法、用药亦有区别。辨析如下:
    ①茵陈蒿汤证:见于236、260条。由湿热两盛,郁蒸于内,兼腑气壅滞所致。临床以身目发黄,色泽鲜明如橘子色,小便不利而黄,发热心烦,口渴,无汗或仅头汗出、身无汗齐颈而还,腹微满、大便秘结或不爽,舌红苔黄厚腻,脉弦数或滑数等为辨证要点。治以茵陈蒿汤。药用茵陈蒿清热利湿,疏肝利胆退黄;栀子清热除烦,清泄三焦湿热而通调水道退黄;大黄泻热导滞通腑,兼化瘀活血。三药合用,共奏清热利湿,导滞退黄之效。服药后使二便畅通,“小便当利”,“一宿腹减”,则湿热下泄,其黄自退。
    ②栀子柏皮汤证:见于261条。由湿热内郁,热重于湿所致。临床以身黄目俱黄、黄色鲜明,小便不利而黄,发热口渴,心烦懊恼,舌红苔黄,脉数等为辨证要点。治宜栀子柏皮汤,清解里热,除湿退黄。药用栀子清热除烦、泄三焦之热从小便而出以退黄,黄柏清热燥湿,炙甘草甘缓和中、可防栀、柏苦寒太过伤及脾胃。三味相合,使热清湿泄而黄退病愈。
    ③麻黄连轺赤小豆汤证:见于262条。此由湿热内蕴,兼风寒束表所致。临床以身黄目俱黄、黄色鲜明,小便不利而黄,发热恶寒、无汗身痒,舌红苔黄腻或白,脉浮等为辨证要点。用麻黄连轺赤小豆汤发汗解表散邪,清热利湿退黄。方中麻黄、生姜、杏仁辛温发汗,宣散表邪;连轺、赤小豆、梓白皮苦寒,能清热利湿退黄;炙甘草、大枣甘平和中。诸药合用,散外清内,使表里宣畅,湿热泄越则黄病可愈。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    发热恶寒伴身疼痛,可能是()
    A

    麻黄汤证

    B

    桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤证

    C

    大青龙证

    D

    桂枝加附子汤证

    E

    桂枝去芍药汤证


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    桂枝加附子汤证与麻黄细辛附子汤证皆属阳虚外感证,临床应如何区别?

    正确答案: 桂枝加附子汤证与麻黄细辛附子汤证皆属太少两感之阳虚外感,表里同病;临床均可见太阳表证发热恶风寒,头痛,又具有畏寒怯冷,精神萎靡等阳虚里症;皆以助阳解表为治法,药物同用炮附子。但两证的成因、病机、证候、治法、用药的侧重不同。比较辨析如下:
    ①桂枝加附子汤证:见于原文20条。由太阳病发汗不当,表证未解,且损伤阳气、阴亦不足所致。临床以汗出不止,恶风发热,小便不利,四肢微急、难以屈伸,舌淡红、苔薄白,脉浮弱等为辨证要点。此属表虚阴阳俱不足而以阳虚汗漏为主,故治疗用桂枝加附子汤。此方即桂枝汤重用炙甘草加炮附子而成,桂枝汤解肌祛风,调和营卫,且益阴缓急;附子、炙甘草温经益气,扶阳固表。
    ②麻黄细辛附子汤证:见于原文301条。由少阴素体阳虚,复因风寒束表所致。临床以除得病即畏寒怯冷、发热无汗,头身疼痛,神疲体虚,舌淡红苔薄白,脉沉弱等为辨证要点。此属阳虚表实证,治以麻黄细辛附子汤。药用麻黄辛温发汗,解散太阳之表寒;炮附子辛热助阳,补命门之火而助阳气;细辛外助麻黄解表散寒,内协附子温通助阳。三药相须为用,温经助阳,发汗解表,适用于少阴阳虚外感而表实无汗者。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    葛根汤证与桂枝加葛根汤证应如何辨证?

    正确答案: 葛根汤、桂枝加葛根汤证的辩证要点为汗出与否。表虚有汗兼项背强几几者为桂枝加葛根汤证;表实无汗兼项前强几几者为葛根汤证。葛根汤组成为桂枝汤加葛根麻黄,而桂枝加葛根汤组成为桂枝汤加葛根。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    桂枝加葛根汤证与葛根汤证皆以“太阳病,项背强几几”为主症,临床应如何区别?

    正确答案: 桂枝加葛根汤证与葛根汤证分别见于《伤寒论》14和31、32条。二者都以“太阳病,项背强几几”为主症;邪束太阳,经输不利是其共同的病机,治疗皆以解表升津舒经为法。但二者表证性质不同,其临床表现、病因病机及治法用药同中有异。兹辨析如下:
    ①桂枝加葛根汤证属太阳中风表虚兼经输不利。病因病机为风寒袭表,腠理疏松,营卫不和,经输不利。临床以恶风发热,汗出而项背强几几,脉浮缓等为辨证要点。治用桂枝加葛根汤,解肌祛风、调和营卫,升津舒经。(原书此方记载有误,当去掉麻黄)。方中用桂枝汤原方解肌祛风,调和营卫;葛根既助桂枝汤解肌祛风,又宣通经气、升阳生津,舒缓经脉之挛急。
    ②葛根汤证属太阳伤寒表实兼经输不利。病因病机为风寒束表,腠理闭塞,经输不利。临床以恶风寒发热,项背强几几,无汗而体痛脉浮紧等为辨证要点;此外尚可伴见下利。治用葛根汤,发汗解表,升津舒经。葛根汤方即桂枝汤再加葛根、麻黄而成,方中葛根解肌祛邪、升阳生津、舒缓经脉;麻黄、桂枝、生姜辛温发汗,解表散风寒;芍药、大枣、炙甘草敛阴和营,又酸甘化阴、缓解筋肉之挛急。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    发热恶寒伴身疼痛,可能是()

    • A、麻黄汤证
    • B、桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤证
    • C、大青龙证
    • D、桂枝加附子汤证
    • E、桂枝去芍药汤证

    正确答案:A,C

  • 第14题:

    附子汤证与麻黄汤证都有身体痛、骨节痛,两者病机有何区别?


    正确答案:附子汤证病在里,为肾阳虚衰,寒湿内盛,寒湿留着不化所致;而麻黄汤证病在表,为寒邪束表,营阴郁滞所致。

  • 第15题:

    桂枝新加汤证与太阳病均有身痛,试述其鉴别要点?


    正确答案:桂枝新加汤证与太阳病均有身痛,二者都可伴有表证,但身痛形成的病机及特点有别。桂枝新加汤证之身痛为太阳病汗后,其痛不减,甚或较前加重,身体沉重酸痛,脉沉迟,为发汗太过,营气受损,筋脉失养所致,亦与表邪未尽有关。太阳病身痛未经发汗即有,脉浮紧或浮数,且汗后痛减,为风寒束表,卫遏营郁所致。

  • 第16题:

    桂枝加葛根汤证与葛根汤证皆以“太阳病,项背强几几”为主症,临床应如何区别?


    正确答案: 桂枝加葛根汤证与葛根汤证分别见于《伤寒论》14和31、32条。二者都以“太阳病,项背强几几”为主症;邪束太阳,经输不利是其共同的病机,治疗皆以解表升津舒经为法。但二者表证性质不同,其临床表现、病因病机及治法用药同中有异。兹辨析如下:
    ①桂枝加葛根汤证属太阳中风表虚兼经输不利。病因病机为风寒袭表,腠理疏松,营卫不和,经输不利。临床以恶风发热,汗出而项背强几几,脉浮缓等为辨证要点。治用桂枝加葛根汤,解肌祛风、调和营卫,升津舒经。(原书此方记载有误,当去掉麻黄)。方中用桂枝汤原方解肌祛风,调和营卫;葛根既助桂枝汤解肌祛风,又宣通经气、升阳生津,舒缓经脉之挛急。
    ②葛根汤证属太阳伤寒表实兼经输不利。病因病机为风寒束表,腠理闭塞,经输不利。临床以恶风寒发热,项背强几几,无汗而体痛脉浮紧等为辨证要点;此外尚可伴见下利。治用葛根汤,发汗解表,升津舒经。葛根汤方即桂枝汤再加葛根、麻黄而成,方中葛根解肌祛邪、升阳生津、舒缓经脉;麻黄、桂枝、生姜辛温发汗,解表散风寒;芍药、大枣、炙甘草敛阴和营,又酸甘化阴、缓解筋肉之挛急。

  • 第17题:

    桂枝加附子汤证与麻黄细辛附子汤证皆属阳虚外感证,临床应如何区别?


    正确答案: 桂枝加附子汤证与麻黄细辛附子汤证皆属太少两感之阳虚外感,表里同病;临床均可见太阳表证发热恶风寒,头痛,又具有畏寒怯冷,精神萎靡等阳虚里症;皆以助阳解表为治法,药物同用炮附子。但两证的成因、病机、证候、治法、用药的侧重不同。比较辨析如下:
    ①桂枝加附子汤证:见于原文20条。由太阳病发汗不当,表证未解,且损伤阳气、阴亦不足所致。临床以汗出不止,恶风发热,小便不利,四肢微急、难以屈伸,舌淡红、苔薄白,脉浮弱等为辨证要点。此属表虚阴阳俱不足而以阳虚汗漏为主,故治疗用桂枝加附子汤。此方即桂枝汤重用炙甘草加炮附子而成,桂枝汤解肌祛风,调和营卫,且益阴缓急;附子、炙甘草温经益气,扶阳固表。
    ②麻黄细辛附子汤证:见于原文301条。由少阴素体阳虚,复因风寒束表所致。临床以除得病即畏寒怯冷、发热无汗,头身疼痛,神疲体虚,舌淡红苔薄白,脉沉弱等为辨证要点。此属阳虚表实证,治以麻黄细辛附子汤。药用麻黄辛温发汗,解散太阳之表寒;炮附子辛热助阳,补命门之火而助阳气;细辛外助麻黄解表散寒,内协附子温通助阳。三药相须为用,温经助阳,发汗解表,适用于少阴阳虚外感而表实无汗者。

  • 第18题:

    问答题
    麻黄汤证与桂枝新加汤证皆有身疼痛,临床应如何区别?

    正确答案: 麻黄汤证与桂枝新加汤证分别见于《伤寒论》第35条、62条,两个方证虽然都有身体疼痛,但是二者的病因病机、性质各异,临床表现不同,治法方药有别。兹辨析如下:
    麻黄汤证是典型的太阳伤寒表实证。其身体疼痛比较突出,表现为头痛、身痛、腰痛、骨节疼痛,病机因风寒束表、太阳经气不利所致,由“不通则痛”,属实;且以太阳伤寒表证为主,当伴见恶风寒较甚、发热,无汗而喘,脉浮而紧等;治疗用麻黄汤发汗解表散寒为主,汗出邪去,经气畅通则身体疼痛随之而愈。
    62条云“发汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。”桂枝新加汤证的身体疼痛由太阳病发汗不当,损伤气营,经肉失养所致,由“不荣则痛”,属虚;临床表现为身体筋肉酸困疼痛、且发生于太阳病发汗之后,可伴见恶风寒、汗出,脉沉迟无力等。治疗用桂枝新加汤证调和营卫,益气养营。此方即桂枝汤重用芍药、生姜,加人参而成。
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    问答题
    麻黄汤证与桂枝汤证应如何鉴别?

    正确答案: 麻黄汤证主证是发热恶风寒,头身疼痛,无汗而喘,脉浮紧;其病机为风寒束表,卫遏营郁。治宜发汗解表,宣肺平喘。方用麻黄、桂枝、杏仁、甘草。
    桂枝汤证主证是发热恶风寒,头痛,汗出,脉浮缓;病机为风寒外袭,营卫失调。治宜解肌祛风,调和营卫。方用桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草。
    两证的辨证关键在于汗之有无及脉之浮缓与浮紧。
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    问答题
    桂枝加厚朴杏子汤证、麻黄汤证、小青龙汤证、麻黄杏仁甘草石膏汤证皆见有喘,临床应如何区别?

    正确答案: 桂枝加厚朴杏子汤证、麻黄汤证、小青龙汤证、麻黄杏仁甘草石膏汤证皆以喘为主症,然而四证的病因病机、临床脉证、治法用方各不相同。兹辨析如下:
    (1)桂枝加厚朴杏子汤证:见于《伤寒论》第18、43条。前者为太阳中风引发宿喘之证。患者素有伏饮喘疾,肺主气而外合皮毛,因外感风寒而诱发宿疾,肺寒气逆。后者为太阳病误下,表证不解,部分邪气入里犯肺,而肺寒气逆。两条成因虽有不同,但表里同病,肺寒气逆病机相同,并且都有恶风寒发热,鼻鸣干呕,汗出而喘促气急、胸满或伴咳嗽咯痰稀白,舌淡红苔白、脉浮缓等症;治以桂枝汤加厚朴杏子汤解肌疏风,调和营卫,降气平喘。
    (2)麻黄汤证:见于35条。此属典型的太阳伤寒表实证,新病而无宿疾。其证以太阳伤寒表证为主,证见恶风寒发热,头痛、身痛、腰痛、骨节疼痛,无汗而喘,脉浮而阴阳紧;其喘因风寒束表,腠理闭塞,以至肺气郁闭不得宣降而致,临床以胸中满闷喘急、咳声不扬、无痰或少痰为特征。治用麻黄汤,发汗解表散寒为主,腠理开泄、汗出邪去,肺气自然宣降,则喘息随之而愈。
    (3)小青龙汤证:见于40、41条。此属太阳伤寒兼寒饮犯肺之证。“伤寒表不解”,谓风寒束表,伤寒表证仍在,必见恶风寒发热,无汗头身疼痛,脉浮紧等。“心下有水气”,谓内有伏饮,因外邪引动,而见症多端,如气喘咳嗽、口渴或不渴、下利、小便不利等等。其喘因寒饮犯肺寒而肺气上逆所致,必见喘促胸满、气逆咳嗽,呼吸困难、不能平卧,并伴咯痰稀白量多、喉间痰鸣有声,舌淡红、苔白滑等。本证因外感引发伏饮,新病而引动宿疾,内外合邪,表里同病。外寒内饮,喘咳并重,故用小青龙汤,辛温发汗、散寒解表,温肺化饮、平喘止咳而表里双解。
    (4)麻黄杏仁甘草石膏汤证:见于《伤寒论》第63、162条。本证形成于太阳病发汗不当或误下之后,表邪化热入里所致;邪热壅肺,肺气闭郁,失于宣降是其病机。临床以“汗出而喘,无大热”为主症。本为肺热气逆所致之喘,故当呈呼吸困难,喘促气急,鼻翼煽动;必伴见咳嗽痰黄、胸满胸痛、口渴尿黄,舌红苔黄,脉浮数或滑数等。治以麻黄杏仁甘草石膏汤清热宣肺,降气平喘。
    综上所述,四证可概括为汗出而喘与无汗而喘两类:桂枝加厚朴杏子汤证与麻黄杏仁甘草石膏汤证皆汗出而喘。但桂枝加厚朴杏子汤证之喘属内外合邪,肺寒气逆;麻黄杏仁甘草石膏汤证之喘是邪热壅肺,肺热气逆。麻黄汤证、小青龙汤证皆无汗而喘,属太阳伤寒表实证。麻黄汤证之喘由风寒束表,腠理闭塞,营阴郁滞,肺气闭郁不宣所致;小青龙汤证之喘除上述病机外,尚兼寒饮犯肺,肺寒气逆。
    若从表里证来分辨,麻黄汤证、小青龙汤证、桂枝加厚朴杏子汤证皆有风寒表证,但麻黄汤证、小青龙汤证是伤寒表实无汗证,桂枝加厚朴杏子汤证是中风表虚有汗证;麻黄杏仁甘草石膏汤证则纯为里热喘证。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    附子汤证与麻黄汤证都有身体痛、骨节痛,两者病机有何区别?

    正确答案: 附子汤证病在里,为肾阳虚衰,寒湿内盛,寒湿留着不化所致;而麻黄汤证病在表,为寒邪束表,营阴郁滞所致。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    桂枝甘草汤证、小建中汤证、真武汤证、炙甘草汤证皆有心下悸,临床应如何区别?

    正确答案: 桂枝甘草汤证、小建中汤证、真武汤证及炙甘草汤证皆有心下悸或心中悸的主症,病位皆涉及心,但病因病机不同,伴见证候各异,治疗用药有别。辨析如下:
    ①桂枝甘草汤证:见于64条。由太阳病发汗过多损伤心阳,心神不能自持所致。临床以其人叉手自冒心,心下悸欲得按,伴胸闷气短,乏力自汗,头昏,舌淡脉缓弱等为辨证要点。治疗用桂枝甘草汤温通
    心阳。
    ②小建中汤证:见于102条。由素体心脾两虚,气血不足,复被邪扰所致。临床以伤寒二三日,心中悸而烦,伴腹中拘急疼痛,纳差乏力,舌淡苔白,脉缓为辨证要点。治疗用小建中汤建中补脾,安内
    攘外。
    ③真武汤证:见于82条。由太阳病发汗不当损伤肾阳,阳虚水泛,水气凌心所致。临床以心下悸,头眩,身目闰动,振振欲擗地,其人仍发热,伴小便不利,肢体浮肿,腹痛便溏下利,舌淡胖苔
    白,脉沉等为辨证要点。治疗用真武汤温阳利水。
    ④炙甘草汤证:见于177条。由素体心阴心阳亏虚,感受外邪,正虚邪扰,心失濡养所致。临床以脉结代,心动悸,伴胸闷气短,自汗,乏力头昏,精神不振,舌淡苔白等为辨证要点。治疗用炙甘草汤滋阴养血,通阳复脉。
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  • 第23题:

    多选题
    可见身痛表现的方证是()
    A

    桂枝加芍药汤证

    B

    桂枝新加汤证

    C

    麻黄汤证

    D

    附子汤证

    E

    大青龙汤证


    正确答案: E,B
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  • 第24题:

    问答题
    桂枝新加汤证与太阳病均有身痛,试述其鉴别要点?

    正确答案: 桂枝新加汤证与太阳病均有身痛,二者都可伴有表证,但身痛形成的病机及特点有别。桂枝新加汤证之身痛为太阳病汗后,其痛不减,甚或较前加重,身体沉重酸痛,脉沉迟,为发汗太过,营气受损,筋脉失养所致,亦与表邪未尽有关。太阳病身痛未经发汗即有,脉浮紧或浮数,且汗后痛减,为风寒束表,卫遏营郁所致。
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