问答题病人男性，40岁，间断咳嗽3个月，偶尔咳出有豆渣样及毛发样物质。X线胸部正侧位片显示右前上纵隔有一约4cm×5cm阴影，其间可见高密度斑点状钙化影。试分析该病人的临床诊断、进一步检查及治疗。

题目
问答题
病人男性，40岁，间断咳嗽3个月，偶尔咳出有豆渣样及毛发样物质。X线胸部正侧位片显示右前上纵隔有一约4cm×5cm阴影，其间可见高密度斑点状钙化影。试分析该病人的临床诊断、进一步检查及治疗。
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1.多选题Fontan手术的指征是（）A平均肺动脉压＜15mmHgB肺动脉指数（Nakata指数）≥250mm/mC房室瓣无严重反流D手术年龄最好＜2岁E心律为窦性心律

2.单选题男性，22岁，1小时前被人用刀刺伤左前胸后送入急诊室。查体：血压80／50mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。左前胸3、4肋间有一个2cm长伤口，心音遥远。在急诊室应首先进行下列哪项急救处理（）A 胸腔闭式引流术B 不透气敷料封闭胸壁创口C 胸腔穿刺术D 心包穿刺术E 急诊室剖胸

3.多选题在胸膜转移瘤中，对化学治疗较为敏感的是（）A小细胞肺癌B恶性淋巴瘤C睾丸癌D胚胎细胞瘤E乳腺癌

4.配伍题X线检查示食管下段呈鸟嘴样改变（　）|X线检查示食管粘膜呈串珠样改变（　）|X线检查示食管粘膜有断裂（　）|X线检查示有充盈缺损，但粘膜光滑（　）|X线检查示龛影（　）A食管静脉曲张B贲门失弛缓症C食管憩室D食管癌E食管平滑肌瘤

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  • 第1题：

    单选题
    胃黏膜内淋巴瘤的正确治疗方案是（）
    A

    单纯手术切除或胃大部切除

    B

    积极化学治疗

    C

    治疗以幽门螺杆菌根治治疗为主，必要时加用化学治疗，不需要手术

    D

    手术＋放射治疗

    E

    手术＋化学治疗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第2题：

    单选题
    患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP100/70mmHg，HR120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。对诊断最有帮助的实验室检查指标是（）
    A

    CK

    B

    AST

    C

    LDH

    D

    CK-MB

    E

    ALT


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    单选题
    患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP100/70mmHg，HR120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。患者血流动力学不稳定，发生心源性休克，经常规治疗无效，最好选用（）
    A

    洋地黄制剂

    B

    糖皮质激素

    C

    大量补液

    D

    主动脉球囊反搏

    E

    PCI


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    女性，44岁，10年前行二尖瓣闭式扩张，近2年行走时出现胸闷、气促。超声行心动图提示二尖瓣开口面积1.0cm2，瓣膜增厚，钙化，瓣下腱索增粗、融合、缩短。该患者最适合的治疗方法是（）
    A

    再次闭式扩张治疗

    B

    球囊扩张治疗

    C

    直视二尖瓣瓣膜成形

    D

    药物治疗

    E

    人工瓣膜置换


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    多选题
    Fontan手术后常见的并发症包括（）
    A

    胸腔积液

    B

    肝损伤

    C

    败血症

    D

    室上性心动过速

    E

    蛋白丢失性肠病


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    有关肺动脉瓣狭窄，哪项描述是不恰当的（）
    A

    肺动脉主干多出现“狭窄后扩张”

    B

    由于肺动脉瓣狭窄，右心室压力始终高于左心室压力

    C

    肺动脉瓣狭窄可合并肺动脉瓣二瓣化

    D

    可合并肺动脉狭窄或右室漏斗部狭窄

    E

    右室漏斗部可出现继发性肌性肥厚狭窄


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    关于胸壁结核的临床表现，下列哪项是不正确的?（　）
    A

    病人一般多无明显全身症状

    B

    胸壁脓肿为热脓肿

    C

    皮下溃破形成经久不愈的溃疡

    D

    可形成曲折、分叉多的窦道

    E

    脓液黄白色稀薄，内含干酪样物质


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    肋骨骨折“连枷胸壁”的临床表现（）
    A

    吸气时连枷胸壁向内运动

    B

    吸气时连枷胸壁向外运动

    C

    呼气时连枷胸壁向内运动

    D

    呼气时连枷胸壁向外运动

    E

    呼吸周期中连枷胸壁均不运动


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，55岁，因“上腹胀痛半年余”来诊。查体：营养不良，腹壁、腰背部下肢静脉曲张明显，肝右肋下3指。治疗该病有多种方法，其中最有前景的方法是（）
    A

    手术治疗

    B

    保守治疗

    C

    介入治疗

    D

    中医中药治疗

    E

    化学治疗


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    关于左房黏液瘤的描述恰当的是（）
    A

    可出现肺循环栓塞表现

    B

    心脏内最常见的恶性肿瘤

    C

    好发于左心耳

    D

    手术切除后不会复发

    E

    以上都不是


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    名词解释题
    室间隔缺损

    正确答案： 胎儿期室间隔发育不全所致的心室间异常交通，引起血液从左向右分流，导致血流动力学异常。根据缺损解剖位置不同，分为膜部缺损、漏斗部缺损和肌部缺损。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女性，12岁，自幼发现心脏杂音，平时无明显症状。体格检查发现脉压差增宽，血压16/7kPa(120/53mmHg)，考虑为先天性心脏病，动脉导管未闭。为证实诊断，可选择以下检查，除了（　）
    A

    心脏听诊检查

    B

    右心导管检查

    C

    超声心动图检查

    D

    心电图运动试验

    E

    逆行主动脉弓降部造影


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    多选题
    室间隔缺损的手术指征哪些是正确的（　）
    A

    无症状，房室无扩大的小缺损立即手术

    B

    小缺损、房室扩大者学龄前手术

    C

    肺动脉瓣下缺损可长期观察，不需手术

    D

    缺损大、分流量大者早期手术

    E

    艾森曼格综合征禁忌手术


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    哪一类来源的血胸多可自行停止（　）
    A

    心房破裂

    B

    主动脉破裂

    C

    肋间动脉破裂

    D

    肺组织裂伤出血

    E

    右心室破裂


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    男性，28岁，半小时前被车撞伤后送入急诊室。查体：血压60／30mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，左侧呼吸音消失，叩诊鼓音，右侧呼吸音降低。急诊处理后还应优先申请下列哪项辅助检查（）
    A

    正侧位胸片

    B

    超声心动图

    C

    胸部CT

    D

    床旁胸片

    E

    肺功能


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    男，63岁。进行性吞咽困难7个月，伴声嘶1个月，进食后呕吐明显，治疗应首选（　）
    A

    放射治疗

    B

    化疗

    C

    胃造瘘术或食管内记忆合金支架植入术

    D

    中药治疗

    E

    放疗后行根治手术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者男，30岁，工人。因“胸闷不适1周，无明显发热”来诊。患者3个月前自4.5米高脚手架跌落，当时检查发现第7～9肋骨骨折，脾破裂。行脾切除术并胸带固定后逐渐恢复。胸部X线检查：纵隔影增宽。若患者T38.5℃，间断咯血1周无法控制，下一步治疗方案是（）
    A

    肺叶切除术

    B

    严格控制感染，同时放置胸管引流

    C

    严格控制感染，降主动脉腔内修复术

    D

    严格控制感染，开胸动脉瘤切除，降主动脉人工血管置换术

    E

    支气管镜引导下气管支架植入术


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    关于结节病，叙述错误的是（）
    A

    寒冷的地区和国家发病率高，热带地区发病率低

    B

    结节病多见于中青年，儿童及老年人亦可罹患

    C

    发病率呈现性别差异，女性少于男性

    D

    感染、职业环境、自身免疫、药物可能参与其发病

    E

    该病起病隐匿，最常受累的组织器官是肺


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    动脉导管未闭的手术并发症为（）
    A

    大出血

    B

    喉返神经损伤

    C

    急性左侧心力衰竭

    D

    术后高血压

    E

    假性动脉瘤


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    女性，30岁。胸骨后疼痛、反酸2个月。X线食管吞钡造影检查发现食管、胃连接部进入纵隔。其手术原则中，错误的是（）
    A

    复位疝内容物

    B

    修补松弛薄弱的食管裂孔

    C

    防治胃食管反流

    D

    保持胃流出道通畅

    E

    不过多考虑兼治并存的并发症


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女性，78岁。楼道中摔倒后胸痛1天。查体：右侧胸壁压痛，双肺呼吸音清晰。X线胸片：右侧第6、7肋骨腋段骨折，右侧肋膈角变钝。下列治疗措施中，不宜采取的是（）
    A

    胸带包扎固定

    B

    应用镇痛剂或肋间神经封闭

    C

    胸腔闭式引流术

    D

    应用抗生素

    E

    改善呼吸，鼓励咳嗽排痰


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男，19岁，因“跑步时突然出现右侧胸部疼痛，伴有呼吸困难”来诊。患者既往体健，入院时患者诉口渴。查体：面色苍白、脉搏快而弱，右肺呼吸音低，BP95/65mmHg。 最可能的诊断是（）
    A

    心肌梗死

    B

    自发性血胸

    C

    结核性胸膜炎

    D

    自发性气胸

    E

    支气管哮喘


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    名词解释题
    二尖瓣面容

    正确答案： 肺部慢性阻塞性淤血的病例(如二尖瓣狭窄等)，常有两颊与口唇轻度发绀，称二尖瓣面容。
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    慢性缩窄性心包炎，常见病因为（）
    A

    类风湿

    B

    创伤后

    C

    急性心包炎迁延所致

    D

    结核性

    E

    心内直视手术后


    正确答案： B
    解析： 慢性缩窄性心包炎多数由结核性心包炎所致，急性心包炎迁延不愈等占少数。

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