多选题Fontan手术的指征是（）A平均肺动脉压＜15mmHgB肺动脉指数（Nakata指数）≥250mm/mC房室瓣无严重反流D手术年龄最好＜2岁E心律为窦性心律

第1题：

第2题：

第3题：

肠套叠手术指征（　）

正确答案:E

第4题：

简述难治性癫痫的手术指征及常见手术治疗的方法。

正确答案:1.手术指征
（1）经长时间正规单药治疗；
（2）先后用两种AEDs达到最大耐受剂量；
（3）经过一次正规的联合治疗仍不见效；
（4）最理想适应证：癫痫放始自大脑皮层，为手术所及且切除后不会产生严重神经功能缺陷的区域
2.手术方法
（1）前颞叶切除术；
（2）颞叶以外的脑皮质切除术；
（3）癫痫病灶要除术；
（4）大脑半球切除术；
（5）胼胝体部分切除术；
（6）多处软脑膜下横术

第5题：

甲亢的手术治疗指征？

正确答案: ①继发性甲亢或高功能腺瘤；
②中、重度原发性甲亢，长期服药无效、停药后复发，或不愿长期吸药者；
③腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢；
④抗甲状腺药物或311治疗后复发者或坚持长期用药有困难者。
⑤因甲亢可造成孕妇早产或流产，妊娠早、中期具有上述指征者，也应手术治疗。

第6题：

试述慢性骨髓炎的手术指征及禁忌征。

正确答案: 手术指征：
凡有死骨并已分离清楚，有死腔伴窦道流脓，而包壳已充分形成者，均应手术治疗。
手术禁忌征：
⑴在慢性骨髓炎急性发作时仅可行切开引流术而不宜作骨的其他手术。
⑵包壳未充分形成前，过早摘除大块死骨除可发生病理性骨折外，还可导致骨质缺损而形成残废。
⑶开放性骨折合并感染，在骨折未愈合前不宜摘除死骨，以免造成骨质缺损。

第7题：

剖腹探查的指征。（手术探查指征）

正确答案:（1）腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者
（2）肠蠕动音逐渐减弱、消失或出现明显腹胀者
（3）全身情况有恶化趋势
（4）红细胞计数进行性下降者
（5）血压由稳定转为不稳定甚至下降者
（6）胃肠出血者

第8题：

简述胰腺假性囊肿的手术时机与手术指征。

正确答案:对于急性假性囊肿，应选择保守治疗至6周以上，其间部分病人的囊肿可以消失，仅当囊肿逐渐增大或发生并发症（如破裂、大出血等）者才考虑手术治疗。而对于形成已6周以上的慢性假性囊肿，若直径大于6cm，特别是有症状者，应考虑及时的手术治疗。

第9题：

试述截肢术的手术指征。

正确答案: 截肢术的手术指征：
（1）无法修补的血管损伤，且伴有广泛的软组织碾挫伤。
（2）急性血栓，肢体远端已有明显坏死。
（3）不能治疗的残废，尤其是伴有神经或血循环障碍者。
（4）不能控制且危及生命的急性感染.如气性坏疽、化脓性关节炎、破伤风等。
（5）长期存在的慢性骨髓炎反复急性发作，不仅严重影响该肢体的机能，且影响全身情况，而又无法根治者。
（6）破坏广泛有严重影响的踝关节结核，且影响全身健康，而又无法根治者。
（7）严重影响机能的肢体良性肿瘤，如行局部切除则造成不可弥补的缺损和无法代偿的机能障碍者。
（8）肢体恶性肿瘤不宜行局部切除，而无远处转移者。
（9）肢体恶性肿瘤，虽有远处转移，但局部肿瘤庞大有菜花状溃疡，疼痛严重，病人极度痛苦。
（10）经治和未治的脊膜膨出，有严重神经障碍，肢体变形和广而深的营养性溃疡。
（11）肢体先天性变形，如肢体发育不全，长度缩短多而无法改进者。

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

病灶清除术的手术指征和禁忌征。

正确答案:指征：
A.骨关节结核有明显的死骨及大脓肿形成
B.窦道流脓经久不愈者
C.单纯性骨结核髓腔内积脓压力过高者
D.单纯性滑膜结核经药物治疗效果不佳，即将发展为全关节结核者
E.脊柱结核有脊柱受压表现者
禁忌证：
A.病人有其他脏器结核病变尚处于活动期
B.有混合性感染，体温高，中毒症状明显者
C.病人合并有其他重要疾病难以耐受手术者

第15题：

急性胆囊炎非手术和手术治疗指征。

正确答案:非手术治疗：
⑴初次发作症状较轻的年轻或者；
⑵非手术治疗下病情迅速缓解者；
⑶临床症状不够典型者；
⑷发病已3天以上，无紧急手术指证，非手术治疗下症状有消退者。
手术治疗：
⑴临床症状重，不易缓解；胆囊肿大，且紧张度较大者；
⑵腹部压痛、腹肌强直、腹膜刺激征明显者；
⑶在治疗观察过程中，腹部体征加重者；
⑷化脓性胆囊炎，有寒战、高热、白细胞计数极高；
⑸60岁以上老年病人，症状较重者。

第16题：

Fontan手术后常见的并发症包括（）

• A、胸腔积液
• B、肝损伤
• C、败血症
• D、室上性心动过速
• E、蛋白丢失性肠病

正确答案:A,B,D,E

第17题：

Fontan手术的指征是（）

• A、平均肺动脉压＜15mmHg
• B、肺动脉指数（Nakata指数）≥250mm/m
• C、房室瓣无严重反流
• D、手术年龄最好＜2岁
• E、心律为窦性心律

正确答案:A,B,C,E

第18题：

简述锁骨骨折手术指征？

正确答案:①病人不能忍受8字绷带固定的痛苦；
②复位后再移位，影响外观；
③合并神经、血管损伤；
④开放性骨折；
⑤陈旧性骨折不愈合；
⑥锁骨外端骨折，合并喙锁韧带断裂

第19题：

胆道蛔虫病的手术指征和基本手术方式。

正确答案:手术指征：
①合并急性化脓性胆管炎、胆囊炎，非手术治疗中病情恶化者；
②合并肝脓肿、胆道出血、腹膜炎、败血症、中毒性休克者；
③合并有急性胰腺炎或胆道蛔虫与结石并存者；
④非手术治疗5～7天不能缓解并有病情恶化者。
基本手术方式为胆总管探查、取净肝内外胆管中蛔虫或结石、引流胆管。胆囊一般不需切除，除非病变严重，或为蛔虫侵入者，应切除胆囊。情况不允许者应行胆囊造瘘。对所出现的有关并发症均应作相应处理。

第20题：

病历摘要：男，7岁，自幼发绀，体力和活动耐力较同龄人差，喜欢蹲踞，查体：神情，生长发育迟缓，口唇、眼结膜和指端发绀，有杵状指趾，胸骨左缘第2～4肋间闻及2～3级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音减弱。下列哪个手术方式适合于该患者：（）

• A、三尖瓣成形术
• B、Fontan手术
• C、改良Fontan手术
• D、骨下动脉与肺动脉吻合术
• E、扩大房间隔交通手术
• F、肺动脉束结扎术
• G、机械瓣膜置换术
• H、生物瓣膜置换术

正确答案:A

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：