单选题患儿女，生后7d，因“进行性青紫和气促加重”来诊。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，心前区未触及明显震颤，HR160次/min，肺动脉瓣区第二心音呈单一音，心前区未闻及明显杂音，肝增大，无杵状指（趾）。最可能的诊断是（）A 室间隔缺损B 肺动脉瓣狭窄C 肺动脉闭锁D 房间隔缺损E 心内膜垫缺损

题目
单选题
患儿女，生后7d，因“进行性青紫和气促加重”来诊。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，心前区未触及明显震颤，HR160次/min，肺动脉瓣区第二心音呈单一音，心前区未闻及明显杂音，肝增大，无杵状指（趾）。最可能的诊断是（）
A

室间隔缺损

B

肺动脉瓣狭窄

C

肺动脉闭锁

D

房间隔缺损

E

心内膜垫缺损

相似考题

1.患儿女，生后7 d，因“进行性青紫和气促加重”来诊。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，心前区未触及明显震颤，HR 160次/min，肺动脉瓣区第二心音呈单一音，心前区未闻及明显杂音，肝增大，无杵状指（趾）。最可能的诊断是A、室间隔缺损B、肺动脉瓣狭窄C、肺动脉闭锁D、房间隔缺损E、心内膜垫缺损一经诊断，下列急诊治疗中错误的是A、静脉输注前列腺素E1B、右心室减压术C、机械通气D、球囊房间隔造口术E、纠正代谢性酸中毒

2.患儿女，4岁，因“吃卤菜后1h出现头晕、呕吐2h”来诊。查体：R30次/min；口唇及甲床明显发绀；轻度三凹征，双肺呼吸音清；HR110次/min，心前区未闻及明显杂音。首选治疗为（）A、机械通气B、扩容、纠酸，改善组织灌注C、1︰10000肾上腺素加葡萄糖液缓慢静脉注射D、1%亚甲蓝10mg/kg加葡萄糖液缓慢静脉注射E、吗啡0.1~0.2mg/kg，皮下注射

3.患者女，30岁，因“活动后心慌、气短1年，加重1个月”来诊。查体：口唇轻度发绀，颈静脉充盈。HR100次/min，律齐，肺动脉瓣听诊区第二心音减弱，三尖瓣区可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音。无杵状指（趾）。肝在右锁骨中线肋下3cm，双下肢轻度水肿。可作为该病确诊依据的实验室检查是（）A、超声心动图B、心电图C、胸部X线片D、右心导管E、呼吸功能

4.患者男，70岁，因“咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周，高热、嗜睡2d”来诊。查体：P120次/min，R30次/min，BPl70/97mmHg；嗜睡；球结膜水肿，皮肤红润，口唇无明显发绀，无颈静脉怒张；双肺可闻及干、湿性啰音，心界不大，肝、脾未触及；双下肢轻度压凹性水肿，双侧腱反射减弱。血常规：WBC.12.8×109/L，N0.82。 正确的处理有（）A、通畅气道B、低浓度持续吸氧C、抗感染治疗D、尽早使用利尿药减轻脑水肿E、应用呼吸兴奋药F、大剂量激素治疗

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  • 第1题：

    患儿男，1岁，因“体重增长缓慢、气促3个月”来诊。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P178次/min，R35次/min，BP88/47mmHg。口唇发绀，颈静脉怒张。水冲脉，左胸骨旁全收缩期杂音，可以听到舒张期杂音，第二心音单一，口唇及甲床发绀，肝增大。为明确诊断应进行的检查项目包括（）

    • A、心电图
    • B、胸部X线片
    • C、血常规
    • D、超声心动图
    • E、血生化
    • F、MRI

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第2题：

    患儿女，4岁，因“吃卤菜后1h出现头晕、呕吐2h”来诊。查体：R30次/min；口唇及甲床明显发绀；轻度三凹征，双肺呼吸音清；HR110次/min，心前区未闻及明显杂音。此患儿发绀的原因是（）

    • A、休克致组织缺氧
    • B、呼吸衰竭致组织缺氧
    • C、心脏右向左分流致组织缺氧
    • D、血红蛋白被氧化为高铁血红蛋白而致组织缺氧
    • E、形成碳氧血红蛋白而致组织缺氧

    正确答案:D

  • 第3题：

    多选题
    患儿女，3岁。因“反复呼吸道感染伴气促”来诊。查体：T 38 ℃，呼吸增快，发育不良，口唇发绀，无颈静脉充盈。HR 140次/min，律齐，胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音，P2增强，双下肺闻及湿啰音，下肢无水肿。 患儿住院后，初步需要作的检查有（）
    A

    经皮血氧饱和度检测

    B

    全血常规

    C

    心电图

    D

    胸部X线片

    E

    心脏超声

    F

    心肌核素灌注


    正确答案： A,F
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    患儿男，生后10d，因“进行性青紫和气促加重“来诊。查体：口唇发绀，心前区未触及明显震颤，HR170次/min，肺动脉瓣听诊区第二心音呈单一音，心前区未闻及明显杂音。超声心动图：室间隔完整的肺动脉闭锁；冠状动脉造影排除右心室依赖型冠状动脉循环。最佳的二期手术方案是（提示患儿1岁后行超声心动图评估右心室发育情况，三尖瓣Z值为－2，心房水平为轻度右向左分流，三尖瓣为轻度反流。）（）
    A

    双心室矫治

    B

    心室矫治

    C

    心室矫治

    D

    单心室修复

    E

    心脏移植

    F

    右心室减压术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    患者男，70岁，因“咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周，高热、嗜睡2d”来诊。查体：P120次/min，R30次/min，BPl70/97mmHg；嗜睡；球结膜水肿，皮肤红润，口唇无明显发绀，无颈静脉怒张；双肺可闻及干、湿性啰音，心界不大，肝、脾未触及；双下肢轻度压凹性水肿，双侧腱反射减弱。血常规：WBC.12.8×109/L，N0.82。 为明确诊断，应尽快检查（）
    A

    血气分析

    B

    血培养

    C

    腰椎穿刺

    D

    心电图

    E

    脑电图

    F

    颅脑CT


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患儿女，生后7d，因“进行性青紫和气促加重”来诊。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，心前区未触及明显震颤，HR160次/min，肺动脉瓣区第二心音呈单一音，心前区未闻及明显杂音，肝增大，无杵状指（趾）。一经诊断，下列急诊治疗中错误的是（）
    A

    静脉输注前列腺素E1

    B

    右心室减压术

    C

    机械通气

    D

    球囊房间隔造口术

    E

    纠正代谢性酸中毒


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患儿女，4岁，因“吃卤菜后1h出现头晕、呕吐2h”来诊。查体：R30次/min；口唇及甲床明显发绀；轻度三凹征，双肺呼吸音清；HR110次/min，心前区未闻及明显杂音。此患儿发绀的原因是（）
    A

    休克致组织缺氧

    B

    呼吸衰竭致组织缺氧

    C

    心脏右向左分流致组织缺氧

    D

    血红蛋白被氧化为高铁血红蛋白而致组织缺氧

    E

    形成碳氧血红蛋白而致组织缺氧


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    患者女，54岁，高血压10年，心悸、活动后胸闷和气短2年入院。查体：T36.5℃，P70次/min，R24次/min，Bp160/95mmHg。口唇无发绀，颈静脉不充盈，肺底湿性啰音，心率80～110次/min，律不齐，心前区无杂音。无双下肢水肿。下列检查应该申请（）

    • A、心电图
    • B、胸部X线检查
    • C、血常规，尿常规，肝、肾功能，血糖、血脂
    • D、INR
    • E、超声心动图

    正确答案:A,B,C,E

  • 第9题：

    患儿女，4岁，因“吃卤菜后1h出现头晕、呕吐2h”来诊。查体：R30次/min；口唇及甲床明显发绀；轻度三凹征，双肺呼吸音清；HR110次/min，心前区未闻及明显杂音。此患儿最可能的临床诊断是（）

    • A、亚硝酸盐中毒
    • B、有机磷中毒
    • C、氰化物中毒
    • D、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
    • E、TOF缺氧发作

    正确答案:A

  • 第10题：

    单选题
    患者男，55岁，因“反复腹泻、皮疹、消瘦，活动后气促1年”来诊。查体：重度贫血貌，口唇无发绀，颈静脉充盈；双肺呼吸音清，双肺底少许湿性啰音；HR98次/min，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音；腹平软，肝、脾肋下未触及；双下肢压凹性水肿；大腿、腹股沟等皮肤脱屑性红色斑丘疹，部分结痂及色素沉着。最有助于病因诊断的检查是（）。
    A

    超声心动图

    B

    上、下肢动脉血气分析

    C

    血胰高血糖素测定

    D

    右心导管检查

    E

    肺功能检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，55岁，因“反复腹泻、皮疹、消瘦，活动后气促1年”来诊。查体：重度贫血貌，口唇无发绀，颈静脉充盈；双肺呼吸音清，双肺底少许湿性啰音；HR98次/min，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音；腹平软，肝、脾肋下未触及；双下肢压凹性水肿；大腿、腹股沟等皮肤脱屑性红色斑丘疹，部分结痂及色素沉着。患者突发气促症状明显加重。查体：端坐呼吸，未发现口唇发绀，SpO85%。应首先考虑并发（）。
    A

    肺栓塞

    B

    急性左心衰竭

    C

    Ⅰ型呼吸衰竭

    D

    Ⅱ型呼吸衰竭

    E

    ARDS


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患儿女，生后7d，因“进行性青紫和气促加重”来诊。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，心前区未触及明显震颤，HR160次/min，肺动脉瓣区第二心音呈单一音，心前区未闻及明显杂音，肝增大，无杵状指（趾）。最可能的诊断是（）
    A

    室间隔缺损

    B

    肺动脉瓣狭窄

    C

    肺动脉闭锁

    D

    房间隔缺损

    E

    心内膜垫缺损


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    多选题
    患儿男，生后10d，因“进行性青紫和气促加重“来诊。查体：口唇发绀，心前区未触及明显震颤，HR170次/min，肺动脉瓣听诊区第二心音呈单一音，心前区未闻及明显杂音。超声心动图：室间隔完整的肺动脉闭锁；冠状动脉造影排除右心室依赖型冠状动脉循环。在新生儿期应立即采取的措施是（）
    A

    经导管射频打孔继而球囊扩张术

    B

    肺动脉瓣切开术

    C

    改良B-T分流术

    D

    改良B-T分流术+跨瓣补片右心室流出道重建术

    E

    动脉导管结扎术

    F

    继续观察


    正确答案： F,C
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    多选题
    患儿男，生后10d，因“进行性青紫和气促加重“来诊。查体：口唇发绀，心前区未触及明显震颤，HR170次/min，肺动脉瓣听诊区第二心音呈单一音，心前区未闻及明显杂音。超声心动图：室间隔完整的肺动脉闭锁；冠状动脉造影排除右心室依赖型冠状动脉循环。应采取的措施是（提示改良B-T分流术+跨瓣补片右心室流出道重建术后，出现低心排血量综合征。超声心动图：肺动脉瓣及三尖瓣均存在反流。）（）
    A

    结扎动脉导管

    B

    减少B-T分流

    C

    增加SVR

    D

    降低SVR

    E

    增加PVR

    F

    降低PVR


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

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