患儿女，生后7 d，因“进行性青紫和气促加重”来诊。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，心前区未触及明显震颤，HR 160次/min，肺动脉瓣区第二心音呈单一音，心前区未闻及明显杂音，肝增大，无杵状指（趾）。最可能的诊断是A、室间隔缺损B、肺动脉瓣狭窄C、肺动脉闭锁D、房间隔缺损E、心内膜垫缺损一经诊断，下列急诊治疗中错误的是A、静脉输注前列腺素E1B、右心室减压术C、机械通气D、球囊房间隔造口术E、纠正代谢性酸中毒
题目
患儿女，生后7 d，因“进行性青紫和气促加重”来诊。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，心前区未触及明显震颤，HR 160次/min，肺动脉瓣区第二心音呈单一音，心前区未闻及明显杂音，肝增大，无杵状指（趾）。最可能的诊断是A、室间隔缺损
B、肺动脉瓣狭窄
C、肺动脉闭锁
D、房间隔缺损
E、心内膜垫缺损
一经诊断，下列急诊治疗中错误的是A、静脉输注前列腺素E1
B、右心室减压术
C、机械通气
D、球囊房间隔造口术
E、纠正代谢性酸中毒
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第1题：
男性2岁。哭闹后颜面及末梢发绀，气急，易感冒。查体：口唇发绀，轻度杵状指趾，心前区隆起，可扪及震颤，胸骨左缘三、四肋间可闻及响亮的粗糙的收缩期杂音。该患者心前区震颤可能的机制
A．主动脉瓣狭窄
B．二尖瓣关闭不全
C．室间隔缺损
D．肺动脉瓣狭窄
E．动脉导管未闭
正确答案：C
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第2题：
患儿，女，7岁，曾患肺炎4次，剧烈活动后气促，有时出现发绀。查体：心前区隆起，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，胸部透视肺门“舞蹈”征明显，右房、右室大。下列检查对本病诊断帮助不大的是
A.心电图
B.超声心动图
C.心导管检查
D.X线胸部摄片
E.胸部CT检查答案：E解析：3.先天性心脏病除重症患儿需卧床休息外，一般可在医护人员或家长监护下进行适当的活动。
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第3题：
患儿，女，7岁，曾患肺炎4次，剧烈活动后气促，有时出现发绀。查体：心前区隆起，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，胸部透视肺门“舞蹈”征明显，右房、右室大。首先应考虑的疾病是
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.法洛四联症
D.动脉导管未闭
E.艾森门格综合征答案：B解析：3.先天性心脏病除重症患儿需卧床休息外，一般可在医护人员或家长监护下进行适当的活动。
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第4题：
动脉导管未闭临床特征性体征( )
A.生后发绀；会走后有蹲踞症状；有明显心脏杂音
B.生后发绀；无明显心脏杂音；心前区可闻单一而响亮的第二心音
C.无发绀；易疲倦；心前区有响亮喷射性收缩期杂音，并有喀喇音
D.早期无发绀；第一心音亢进，肺动脉第二心音增强，第二心音固定分裂
E.早期无发绀；胸骨左缘第2肋间有响亮连续性“机器样”杂音
参考答案：E
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第5题：
患儿，女，7岁。曾患肺炎4次，剧烈活动后气促，有时出现发绀。查体：心前区隆起，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，胸部透视肺门“舞蹈”征明显，右房、右室大。 首先应考虑的疾病是A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.法洛四联症
D.动脉导管未闭
E.艾森门格综合征答案：B解析：根据患儿的情况（胸骨左缘2～3肋间闻及收缩期喷射性杂音，胸X线有“肺门舞蹈征”，且右房右室大），首先考虑房间隔缺损。