单选题女，46岁。因阴道出血20天入院。末次月经于2013年9月20日。于2013年10月18日，阴道淋漓出血．10天后血量增多，有血块，伴下腹隐痛。既往月经6／30天，量中等，无痛经。G2P1，20年前顺产，此后人流1次。17年前带环至今。查体：血压120／80mmHg，脉搏80次／分。妇检：外阴阴道（-），宫颈光滑，子宫中位，常大，双附件（-）。化验：Hb121g／L，WBC4×109／L，血小板357×109／L。B超示：子宫前位5.9cm×5.3cm×4.4cm，内膜1.3cm，环正，双附件（-）

题目
单选题
女，46岁。因阴道出血20天入院。末次月经于2013年9月20日。于2013年10月18日，阴道淋漓出血．10天后血量增多，有血块，伴下腹隐痛。既往月经6／30天，量中等，无痛经。G2P1，20年前顺产，此后人流1次。17年前带环至今。查体：血压120／80mmHg，脉搏80次／分。妇检：外阴阴道（-），宫颈光滑，子宫中位，常大，双附件（-）。化验：Hb121g／L，WBC4×109／L，血小板357×109／L。B超示：子宫前位5.9cm×5.3cm×4.4cm，内膜1.3cm，环正，双附件（-）。诊断不考虑（）
A

带环出血

B

异位妊娠

C

子宫腺肌病

D

子宫内膜炎

E

黄体萎缩不全

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1.女，46岁。因阴道出血20天入院。末次月经于2002年9月20日。于2002年10月18日，阴道淋漓出血，10天后血量增多，有血块，伴下腹隐痛。既往月经6／30天，量中等，无痛经。G2P1，20年前顺产，此后人流1次。17年前带环至今。查体：血压l20／80mmH9，脉搏80次／分。妇检：外阴阴道(一)，宫颈光滑，子宫中位，常大，双附件(一)。化验：Hb 1219／L，WBC 4×109／L，血小板357×109／LB超示：子宫前位9cm×5．3cm×4．4cm，内膜1．3cm，环正，双附件(一)。诊断不考虑A.带环出血B.异位妊娠C.子宫腺肌病D.子宫内膜炎E.黄体萎缩不全

2.女，46岁。因阴道出血20天入院。末次月经于2002年9月20日。于2002年10月18日，阴道淋漓出血，10天后血量增多，有血块，伴下腹隐痛。既往月经6/30天，量中等，无痛经。GP，20年前顺产，此后人流1次。17年前带环至今。查体：血压120/80mmHg,脉搏80次／分。妇检：外阴阴道（-），宫颈光滑，子宫中位，常大，双附件（-）。化验：Hb 121g/L，WBC 4×10g/L，血小板357×10g/L。B超示：子宫前位5.9cm×5.3cm×4.4cm，内膜1.3cm，环正，双附件（-）。诊断不考虑 A.带环出血 B.异位妊娠 C.子宫腺肌病 D.子宫内膜炎 E.黄体萎缩不全

3.女，46岁。因阴道出血20天入院。末次月经于2002年9月20日。于2002年10月18日，阴道淋漓出血，10天后血量增多，有血块，伴下腹隐痛。既往月经6/30天，量中等，无痛经。GP，20年前顺产，此后人流1次。17年前带环至今。查体：血压120/80mmHg,脉搏80次／分。妇检：外阴阴道（-），宫颈光滑，子宫中位，常大，双附件（-）。化验：Hb 121g/L，WBC 4×10g/L，血小板357×10g/L。B超示：子宫前位5.9cm×5.3cm×4.4cm，内膜1.3cm，环正，双附件（-）。子宫内膜病理检查为月经期内膜，下一步应建议患者 A.人工周期治疗 B.口服避孕药治疗 C.妇康片治疗 D.继续口服抗生素1个月 E.观察，不需治疗

4.22岁,女,月经周期(5~10)／(24~45),末次月经已来潮10多天,淋漓不尽,昨天起无诱因阴道大量出血,色鲜红,伴血块,夜间急诊入院,查贫血外貌,Hb70g／L,血压12／7kPa(90／50mmHg),肛查:子宫、附件无明显异常,该患者最可能的诊断为A、月经过多B、宫外孕出血C、功能失调性子宫出血D、不全流产E、子宫黏膜下肌瘤

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  • 第1题：

    女，46岁。因阴道出血20天入院。末次月经于2002年9月20日。于2002年10月18日，阴道淋漓出血，10天后血量增多，有血块，伴下腹隐痛。既往月经6/30天，量中等，无痛经。GP，20年前顺产，此后人流1次。17年前带环至今。查体：血压120/80mmHg,脉搏80次／分。妇检：外阴阴道（-），宫颈光滑，子宫中位，常大，双附件（-）。化验：Hb 121g/L，WBC 4×10g/L，血小板357×10g/L。B超示：子宫前位5.9cm×5.3cm×4.4cm，内膜1.3cm，环正，双附件（-）。

    止血首选
    A.大剂量雌激素
    B.止血药物
    C.孕激素治疗
    D.雌孕激素联合治疗
    E.取环及诊刮术

    答案：E
    解析：
    1.病史中无痛经史，查体子宫不大，超声不未提示子宫形态异常，可以排除子宫腺肌病诊断。

    2.围绝经期不明原因出血，宫内有节育器，子宫内膜较厚，为明确诊断并达到止血目的，首选取环加诊刮术。

    3.诊刮提示月经期子宫内膜，说明有排卵，出血，已经取环，可以暂观察。

  • 第2题：

    患者，女，GP，孕37周。阴道出血3天，无腹痛，出血量似月经量。为明确出血原因，入院后应立即行的检查是（ ）

    A.肛门检查
    B.阴道内诊检查
    C.B超检查
    D.超声多普勒
    E.基础体温测定

    答案：C
    解析：
    无腹痛性出血，考虑为前置胎盘应做B超检查。B超检查可清楚显示子宫壁、胎盘、胎先露部及宫颈的位置，并根据胎盘下缘与宫颈内口的关系，确定前置胎盘类型。

  • 第3题：

    以下与各种流产相对应的临床特点，正确的是（）。

    • A、完全流产：腹痛，阴道流血，宫口已开
    • B、先兆流产：宫口未开，阴道出血量少于月经量
    • C、难免流产：阴道出血少，未破膜
    • D、不全流产：宫口未开，阴道出血量减少
    • E、稽留流产：流产连续发生3次或3次以上

    正确答案:B

  • 第4题：

    女，27岁，使用宫内避孕器3年，月经基本规律，末次月经4月10日，于5月8日阴道出血淋漓10天不净，咖啡样，伴下腹痛，不剧烈，未经任何诊治入院。下述哪项为临床最常见的诊断（）

    • A、早孕
    • B、功能性子宫出血
    • C、子宫内膜炎
    • D、异位妊娠
    • E、宫内避孕器异位

    正确答案:C

  • 第5题：

    女，27岁，使用宫内避孕器3年，月经基本规律，末次月经4月10日，于5月8日阴道出血淋漓10天不净，咖啡样，伴下腹痛，不剧烈，未经任何诊治入院。医师最先采取的步骤是（）

    • A、立即诊刮
    • B、血常规化验
    • C、抗生素治疗
    • D、盆腔检查
    • E、药物止血

    正确答案:D

  • 第6题：

    下列选项符合胎盘早剥特点的是 （）

    • A、阴道流血量与全身症状成正比
    • B、阴道出血量与全身症状不一致
    • C、阴道可有出血，并有血尿
    • D、阴道可不出血
    • E、阴道出血量多于月经量

    正确答案:B

  • 第7题：

    女，27岁，G2P0，孕31周，从28周时反复阴道出血，共4次，出血量少于月经量，不伴腹痛，近1天阴道出血量大于月经量，收入院。BP100／80mmHg，P84次／分，子宫软，宫缩不规律，胎头高浮，胎心率144次／分依据病史及查体主要诊断为（）

    • A、前置胎盘
    • B、胎盘早剥
    • C、先兆早产
    • D、前置血管破裂
    • E、宫颈息肉出血

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    女，27岁，使用宫内避孕器3年，月经基本规律，末次月经4月10日，于5月8日阴道出血淋漓10天不净，咖啡样，伴下腹痛，不剧烈，未经任何诊治入院。医师最先采取的步骤是（）
    A

    立即诊刮

    B

    血常规化验

    C

    抗生素治疗

    D

    盆腔检查

    E

    药物止血


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女，46岁。因阴道出血20天入院。末次月经于2013年9月20日。于2013年10月18日，阴道淋漓出血．10天后血量增多，有血块，伴下腹隐痛。既往月经6／30天，量中等，无痛经。G2P1，20年前顺产，此后人流1次。17年前带环至今。查体：血压120／80mmHg，脉搏80次／分。妇检：外阴阴道（-），宫颈光滑，子宫中位，常大，双附件（-）。化验：Hb121g／L，WBC4×109／L，血小板357×109／L。B超示：子宫前位5.9cm×5.3cm×4.4cm，内膜1.3cm，环正，双附件（-）。子宫内膜病理检查为月经期内膜，下一步应建议患者（）
    A

    人工周期治疗

    B

    口服避孕药治疗

    C

    妇康片治疗

    D

    继续口服抗生素1个月

    E

    观察，不需治疗


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女，46岁。因阴道出血20天入院。末次月经于2002年9月20日。于2002年10月18日，阴道淋漓出血，10天后血量增多，有血块，伴下腹隐痛。既往月经6/30天，量中等，无痛经。G2P1，20年前顺产，此后人流1次。17年前带环至今。查体：血压120/80mmHg，脉搏80次／分。妇检：外阴阴道（-），宫颈光滑，子宫中位，常大，双附件（-）。化验：Hb121g/L，WBC4×109g/L，血小板357×109g/L。B超示：子宫前位5.9cm×5.3cm×4.4cm，内膜1.3cm，环正，双附件（-）。止血首选（）
    A

    大剂量雌激素

    B

    止血药物

    C

    孕激素治疗

    D

    雌孕激素联合治疗

    E

    取环及诊刮术


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    26岁，妇女，使用宫内避孕器3年，月经基本规律，末次月经6月10号，于7月8号阴道出血淋漓10天不净，咖啡样，伴下腹痛，不剧烈，未经任何诊治入院医师最先采取的步骤是（）
    A

    立即诊刮

    B

    血常规化验

    C

    抗生素治疗

    D

    盆腔检查

    E

    药物止血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女，49岁，月经周期紊乱6个月，15d前阴道出血，量少，持续淋漓不尽。就诊前1d夜里阴道出血明显增多，伴有大血块。此时最恰当的处理方式为（）。
    A

    建议出血量减少后刮宫

    B

    建议月经第1天刮宫

    C

    建议立即刮宫

    D

    建议月经第5天刮宫

    E

    不建议刮宫


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女，G3P0，孕37周。阴道出血3天，无腹痛，出血量似月经量。为明确出血原因，入院后应立即行的检查是（）。

    A．肛门检查
    B．阴道内诊检查
    C．B超检查
    D．超声多普勒
    E．基础体温测定

    答案：C
    解析：
    妊娠晚期无诱因无痛性阴道出血是前置胎盘典型的临床表现。B超检查可清楚显示子宫壁、胎盘、胎先露部及宫颈的位置，并根据胎盘下缘与宫颈内口的关系，确定前置胎盘类型，排除其他疾病、状态。

  • 第14题：

    26岁，妇女，使用宫内避孕器3年，月经基本规律，末次月经6月10号，于7月8号阴道出血淋漓10天不净，咖啡样，伴下腹痛，不剧烈，未经任何诊治入院。医师最先采取的步骤是（）

    • A、立即诊刮
    • B、血常规化验
    • C、抗生素治疗
    • D、盆腔检查
    • E、药物止血

    正确答案:D

  • 第15题：

    患者女，49岁，月经周期紊乱6个月，15d前阴道出血，量少，持续淋漓不尽。就诊前1d夜里阴道出血明显增多，伴有大血块。此时最恰当的处理方式为（）。

    • A、建议出血量减少后刮宫
    • B、建议月经第1天刮宫
    • C、建议立即刮宫
    • D、建议月经第5天刮宫
    • E、不建议刮宫

    正确答案:C

  • 第16题：

    女，27岁，使用宫内避孕器3年，月经基本规律，末次月经4月10日，于5月8日阴道出血淋漓10天不净，咖啡样，伴下腹痛，不剧烈，未经任何诊治入院。为鉴别与妊娠有关的疾病，最可靠的检查为（）

    • A、B超盆腔检查
    • B、尿妊娠试验
    • C、腹腔镜检查
    • D、血HCG测定
    • E、盆腔检查

    正确答案:D

  • 第17题：

    26岁，妇女，使用宫内避孕器3年，月经基本规律，末次月经6月10号，于7月8号阴道出血淋漓10天不净，咖啡样，伴下腹痛，不剧烈，未经任何诊治入院。下述哪项为临床最常见的诊断（）

    • A、早孕
    • B、功能性子宫出血
    • C、子宫内膜炎
    • D、宫外孕
    • E、宫内避孕器异位

    正确答案:C

  • 第18题：

    女，27岁，G2P0，孕31周，从28周时反复阴道出血，共4次，出血量少于月经量，不伴腹痛，近1天阴道出血量大于月经量，收入院。BP100／80mmHg，P84次／分，子宫软，宫缩不规律，胎头高浮，胎心率144次／分应着手做哪项检查（）

    • A、测定血或尿或B超判断胎儿是否成熟
    • B、B超检查确定胎盘的位置
    • C、X线检查
    • D、肛查判断宫颈是否已经扩张
    • E、阴道检查明确出血的原因

    正确答案:B

  • 第19题：

    单选题
    女，27岁，G2P0，孕31周，从28周时反复阴道出血，共4次，出血量少于月经量，不伴腹痛，近1天阴道出血量大于月经量，收入院。BP100／80mmHg，P84次／分，子宫软，宫缩不规律，胎头高浮，胎心率144次／分依据病史及查体主要诊断为（）
    A

    前置胎盘

    B

    胎盘早剥

    C

    先兆早产

    D

    前置血管破裂

    E

    宫颈息肉出血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    女，27岁，G2P0，孕31周，从28周时反复阴道出血，共4次，出血量少于月经量，不伴腹痛，近1天阴道出血量大于月经量，收入院。BP100／80mmHg，P84次／分，子宫软，宫缩不规律，胎头高浮，胎心率144次／分以下哪项处理是恰当的（）
    A

    羊膜腔穿刺检查胎儿是否成熟

    B

    立即行剖宫术终止妊娠

    C

    出血多，可行阴道纱布填塞

    D

    卧床休息，抑制宫缩，纠正贫血，若出血量少，可尽量维持到37周

    E

    以上都不对


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女，27岁，使用宫内避孕器3年，月经基本规律，末次月经4月10日，于5月8日阴道出血淋漓10天不净，咖啡样，伴下腹痛，不剧烈，未经任何诊治入院。为鉴别与妊娠有关的疾病，最可靠的检查为（）
    A

    B超盆腔检查

    B

    尿妊娠试验

    C

    腹腔镜检查

    D

    血HCG测定

    E

    盆腔检查


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    26岁妇女，放置宫内节育器3年，月经基本规律，末次月经6月10日，于7月12日阴道出血淋漓10天不净，咖啡样，伴下腹痛，不剧烈，未经任何诊治入院。下一步的处理措施错误的是（）
    A

    血常规化验

    B

    盆腔检查

    C

    阴道分泌物检查

    D

    取出下移的宫内节育器，行人工流产术

    E

    因患者有妊娠需求，取出下移的宫内节育器后继续妊娠


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女，46岁。因阴道出血20天入院。末次月经于2002年9月20日。于2002年10月18日，阴道淋漓出血，10天后血量增多，有血块，伴下腹隐痛。既往月经6/30天，量中等，无痛经。G2P1，20年前顺产，此后人流1次。17年前带环至今。查体：血压120/80mmHg，脉搏80次／分。妇检：外阴阴道（-），宫颈光滑，子宫中位，常大，双附件（-）。化验：Hb121g/L，WBC4×109g/L，血小板357×109g/L。B超示：子宫前位5.9cm×5.3cm×4.4cm，内膜1.3cm，环正，双附件（-）。子宫内膜病理检查为月经期内膜，下一步应建议患者（）
    A

    人工周期治疗

    B

    口服避孕药治疗

    C

    妇康片治疗

    D

    继续口服抗生素1个月

    E

    观察，不需治疗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    26岁，妇女，使用宫内避孕器3年，月经基本规律，末次月经6月10号，于7月8号阴道出血淋漓10天不净，咖啡样，伴下腹痛，不剧烈，未经任何诊治入院下述哪项为临床最常见的诊断（）
    A

    早孕

    B

    功能性子宫出血

    C

    子宫内膜炎

    D

    宫外孕

    E

    宫内避孕器异位


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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