22岁,女,月经周期(5~10)／(24~45),末次月经已来潮10多天,淋漓不尽,昨天起无诱因阴道大量出血,色鲜红,伴血块,夜间急诊入院,查贫血外貌,Hb70g／L,血压12／7kPa(90／50mmHg),肛查:子宫、附件无明显异常,该患者最可能的诊断为A、月经过多B、宫外孕出血C、功能失调性子宫出血D、不全流产E、子宫黏膜下肌瘤

题目
22岁,女,月经周期(5~10)／(24~45),末次月经已来潮10多天,淋漓不尽,昨天起无诱因阴道大量出血,色鲜红,伴血块,夜间急诊入院,查贫血外貌,Hb70g／L,血压12／7kPa(90／50mmHg),肛查:子宫、附件无明显异常,该患者最可能的诊断为

A、月经过多

B、宫外孕出血

C、功能失调性子宫出血

D、不全流产

E、子宫黏膜下肌瘤

相似考题

1.患者女性，34岁。1年前人工流产后出现月经不调，诊断为子宫内膜不规则脱落。支持该诊断的临床表现是A、月经周期不规则B、月经周期短，月经频发C、月经周期正常，经期长，每次淋漓不尽持续9～10日D、停经2个月后突然大量阴道出血E、经期伴有明显下腹疼痛该患者的主要治疗原则为A、止血B、调整月经周期C、促进排卵D、促进黄体及时萎缩E、防止子宫内膜病变

2.患者，女，17岁，初潮后月经不规律，先后不定，本次月经提前15天来潮，开始量少，近3天量多，色鲜红，有血块，无腹痛，伴头晕心慌，气短乏力。2月前曾行B超检查，子宫附件未发现异常。最可能的诊断是：A、排卵型月经过多B、无排卵型功血C、子宫内膜脱落不全D、黄体功能不全E、排卵期出血若诊断为无排卵型功血，止血应选择：A、孕激素B、三合激素C、诊断性刮宫D、止血敏E、雌激素

3.23岁，已婚妇女。停经82天，阴道少量流血3天，大量流血半天。入院查：面色苍白，血压80/50mmHg，脉搏20次／分，阴道内有鸭蛋白血块，宫口有组织物堵塞，子宫约50天孕大，两侧附件阴性，应诊断为A、完全流产B、不全流产C、稽留流产D、难免流产E、无兆流产

4.20岁未婚患者，平素月经周期紊乱。本次停经3个月，阴道出血15天，量时多时少。因大量阴道出血1小时，色鲜红就诊。查体：贫血貌，血压12．5／7．5kPa，化验Hb75g／L。肛查：子宫、双附件未见明显异常。该患者最可能的诊断为A、不完全流产B、宫外孕出血C、功血D、月经过多E、黏膜下肌瘤该病例最恰当的止血方法为A、雌激素止血B、黄体酮"药物性刮宫"止血C、雄激素止血D、孕激素、雄激素合并应用E、刮宫术

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  • 第1题：

    （题干）女，46岁。因阴道出血20天入院。末次月经于2002年9月20日。于2002年10月18日，阴道淋漓出血，10天后血量增多，有血块，伴下腹隐痛。既往月经6／30天，量中等，无痛经。G2P1，20年前顺产，此后人流1次。17年前带环至今。查体：血压120／80mmHg，脉搏80次／分。妇检：外阴阴道（-，宫颈光滑，子宫中位，常大，双附件（-。化验：Hb121g/L，WBC4×109/L，血小板357×109／L.B超示：子宫前位5.9cm×5.3cm×4.4cm，内膜1.3cm，环正，双附件（-。 患者目前诊断不考虑

    A.带环出血

    B.异位妊娠

    C.子宫腺肌病

    D.子宫内膜炎

    E.黄体萎缩不全


    正确答案：C
    病史中无痛经史，查体子宫不大，超声未提示子宫形态异常，可以排除子宫腺肌病诊断。

  • 第2题：

    患者女性，34岁。1年前人工流产后出现月经不调，诊断为子宫内膜不规则脱落。

    支持该诊断的临床表现是
    A.月经周期不规则
    B.月经周期短，月经频发
    C.月经周期正常，经期长，每次淋漓不尽持续9～10日
    D.停经2个月后突然大量阴道出血
    E.经期伴有明显下腹疼痛

    答案：C
    解析：
    1.子宫内膜不规则脱落是患者黄体萎缩不全，子宫内膜持续受孕激素刺激，以致不能如期完整脱落，故月经表现为周期正常，但经期延长。

    2.子宫内膜不规则脱落通常采用孕激素治疗，利用孕激素对下丘脑-垂体功能的负反馈抑制，使黄体及时萎缩，促使子宫内膜及时完整脱落。

  • 第3题：

    47岁妇女，月经紊乱半年，经量多，此次阴道出血20多天未净，伴头昏、心悸。查体：轻度贫血貌，子宫稍大，双附件未见明显异常。

    可能的诊断为
    A.有排卵型功血
    B.子宫内膜息肉
    C.子宫肌瘤
    D.无排卵型功血
    E.子宫腺肌症

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    22岁女性，月经周期(5～10)/(24～45)，末次月经已来潮10多天，淋漓不尽，昨天起无诱因阴道大量出血，色鲜红，伴血块，夜间急诊入院。查贫血外貌，Hb70g/L，血压12/7kPa(90/50mmHg)。肛查：子宫、附件无明显异常。该患者最可能的诊断是

    A.月经过多
    B.宫外孕出血
    C.功能失调性子宫出血病
    D.不全流产
    E.子宫黏膜下肌瘤

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    患者女，49岁，月经周期紊乱6个月，15d前阴道出血，量少，持续淋漓不尽。就诊前1d夜里阴道出血明显增多，伴有大血块。最恰当的治疗是（）。

    • A、雌激素治疗
    • B、孕激素治疗
    • C、子宫次全切除术
    • D、子宫全切术
    • E、无须治疗，随访观察

    正确答案:B

  • 第6题：

    女性，22岁，因阴道流血12天伴头晕2天入院。既往月经不规律，5～15／30～60天，量中，无痛经。有性生活史。末次月经50天前。查体：T38℃，血压95／60mmHg，脉率115次／分，贫血貌，妇科检查宫颈有举痛，子宫有触压痛。盆腔超声未见明显异常，内膜厚度5mm，尿HCG（-），血常规示：Hb70g／L，WBC4×10g/L，应初步诊断为（）。

    • A、排卵性功血
    • B、不全流产
    • C、无排卵性功血
    • D、盆腔炎
    • E、黄体功能不足
    • F、血液疾病

    正确答案:C,D

  • 第7题：

    患者，女，30岁，月经周期30天，经期5天，量中，色红，末次月经在03年12月8日，经净3天后阴道少量血性分泌物流出，时有时无，现已10天未净，妇检未见异常，此患者应诊断为（）

    • A、经间期出血
    • B、胎漏
    • C、激经
    • D、赤带
    • E、经漏

    正确答案:D

  • 第8题：

    女，24岁，自幼无月经来潮。既往体健，无腹痛、腹胀等不适。婚后性交困难。该患者最可能的诊断是（）

    • A、阴道纵隔
    • B、阴道横隔
    • C、处女膜闭锁
    • D、先天性无阴道
    • E、先天性无阴道，无子宫

    正确答案:E

  • 第9题：

    一妇女婚后两年同居未孕，月经规律，末次月经后20天出现阴道淋漓出血半月余，曾用止血药，无效。自今晨起小腹痛，出冷汗。查：血压12／8kPa（90／60mmHg），脉搏110次／分，触诊后穹隆饱满下垂，子宫体水平位，略大，宫颈举痛（+）。此病人最可能的诊断是（）

    • A、月经失调
    • B、月经过多并贫血
    • C、早孕，先兆流产
    • D、异位妊娠
    • E、子宫内膜炎

    正确答案:D

  • 第10题：

    问答题
    患者，女，30岁，因停经51日，腹痛、阴道流血1天入院。患者末次月经：2006年2月3日，停经后无明显的恶心、呕吐等反应。于昨天下午6时患者晾晒衣服后出现下腹轻微疼痛，伴少许阴道出血，无血块，未见组织物排出。妇产检查：阴道内有少量暗红色血液。宫颈光滑，宫口闭合，未见组织物阻塞，摇举痛阴性。子宫前倾前屈位、稍大、软、无压痛，双侧附件未及异常。辅助检查：B.超提示宫内妊娠。尿妊娠试验阳性。此时最可能诊断是（）

    正确答案： 先兆流产
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    已婚女性，47岁，孕3产1。因月经紊乱伴经量增多6月于2010年7月20日就诊。既往月经4~5天/28～32天，现月经7～10天/15~45天，LMP2010-7-18，量多有血凝块。查轻度贫血貌，全身皮肤黏膜无出血点和淤斑。子宫略增大，双附件未扪及异常。 该患者诊断可能是（）
    A

    子宫肌瘤

    B

    子宫内膜癌

    C

    子宫内膜息肉

    D

    功能失调性子宫出血

    E

    葡萄胎

    F

    早孕流产


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女，19岁，主诉青春期无月经来潮。女性性征无明显发育。无月经来潮史，平素无周期性腹痛。体检：一般情况可，无胡须，无喉结，双乳发育不良，无乳汁分泌。专科检查：外阴幼稚型，少量阴毛生长。肛查：子宫小，双附件未触及包块。引起闭经的部位可能是何处（）
    A

    子宫

    B

    卵巢

    C

    下丘脑

    D

    垂体

    E

    子宫、垂体


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女，46岁。因阴道出血20天入院。末次月经于2002年9月20日。于2002年10月18日，阴道淋漓出血，10天后血量增多，有血块，伴下腹隐痛。既往月经6/30天，量中等，无痛经。GP，20年前顺产，此后人流1次。17年前带环至今。查体：血压120/80mmHg,脉搏80次／分。妇检：外阴阴道（-），宫颈光滑，子宫中位，常大，双附件（-）。化验：Hb 121g/L，WBC 4×10g/L，血小板357×10g/L。B超示：子宫前位5.9cm×5.3cm×4.4cm，内膜1.3cm，环正，双附件（-）。

    诊断不考虑
    A.带环出血
    B.异位妊娠
    C.子宫腺肌病
    D.子宫内膜炎
    E.黄体萎缩不全

    答案：C
    解析：
    1.病史中无痛经史，查体子宫不大，超声不未提示子宫形态异常，可以排除子宫腺肌病诊断。

    2.围绝经期不明原因出血，宫内有节育器，子宫内膜较厚，为明确诊断并达到止血目的，首选取环加诊刮术。

    3.诊刮提示月经期子宫内膜，说明有排卵，出血，已经取环，可以暂观察。

  • 第14题：

    患者女性，60岁。因绝经10年，阴道点滴出血1周入院。患者未婚、未育，无明显诱因出现阴道点滴出血，无腹痛；妇科检查：阴道无异常，宫颈光，子宫稍大，双附件未及异常。

    该患者最可能的疾病是
    A.子宫肌瘤
    B.子宫内膜异位症
    C.功能失调性子宫出血
    D.子宫脱垂
    E.子宫内膜病变

    答案：E
    解析：
    子宫内膜异位症多发生于生育年龄的女性，青春期前不发病，绝经后异位病灶可逐渐萎缩退化，可排除。不规则阴道流血为子宫内膜病变主要症状，该患者最可能的疾病是子宫内膜病变。

  • 第15题：

    32岁妇女，平时月经基本规律。末次月经10多天前，经量比以前明显少，但经期延长至今淋漓未止。昨天下腹坠痛，近两小时前突然左下腹剧痛，继而恶心、晕厥来急诊。急查尿妊娠试验阳性。关于该病例，不可能出现下述哪项情况

    A.妇检宫颈有举痛
    B.盆腔B超未见明显异常
    C.妇检双附件未触及包块
    D.妇检子宫正常大小
    E.血hCG可能升高

    答案：B
    解析：

  • 第16题：

    患者女，49岁，月经周期紊乱6个月，15d前阴道出血，量少，持续淋漓不尽。就诊前1d夜里阴道出血明显增多，伴有大血块。此时最恰当的处理方式为（）。

    • A、建议出血量减少后刮宫
    • B、建议月经第1天刮宫
    • C、建议立即刮宫
    • D、建议月经第5天刮宫
    • E、不建议刮宫

    正确答案:C

  • 第17题：

    患者，46岁，已婚，月经不规则一年，经期7-10天，末次月经为9月30日，12月l日开始阴道大量流血至今已有3天，贫血貌。妇科检查：外阴已婚己产式，阴道：少量血性分泌物，从宫颈口外溢，宫口闭，宫体中位，正常大小活动好，无压痛，两侧附件未扪及异常。 首先考虑的诊断为（）

    • A、自然流产
    • B、月经过多
    • C、子宫粘膜下肌瘤
    • D、葡萄胎
    • E、更年期无排卵型子宫功能性出血
    • F、子宫肌瘤
    • G、子宫内膜癌

    正确答案:E

  • 第18题：

    患者，女，17岁，初潮后月经不规律，先后不定，本次月经提前15天来潮，开始量少，近3天量多，色鲜红，有血块，无腹痛，伴头晕心慌，气短乏力。2月前曾行B超检查，子宫附件未发现异常。若诊断为无排卵型功血，止血应选择（）

    • A、孕激素
    • B、三合激素
    • C、诊断性刮宫
    • D、止血敏
    • E、雌激素

    正确答案:E

  • 第19题：

    患者，女，17岁，初潮后月经不规律，先后不定，本次月经提前15天来潮，开始量少，近3天量多，色鲜红，有血块，无腹痛，伴头晕心慌，气短乏力。2月前曾行B超检查，子宫附件未发现异常。最可能的诊断是：（）

    • A、排卵型月经过多
    • B、无排卵型功血
    • C、子宫内膜脱落不全
    • D、黄体功能不全
    • E、排卵期出血

    正确答案:B

  • 第20题：

    女，19岁，主诉青春期无月经来潮。女性性征无明显发育。无月经来潮史，平素无周期性腹痛。体检：一般情况可，无胡须，无喉结，双乳发育不良，无乳汁分泌。专科检查：外阴幼稚型，少量阴毛生长。肛查：子宫小，双附件未触及包块。引起闭经的部位可能是何处（）

    • A、子宫
    • B、卵巢
    • C、下丘脑
    • D、垂体
    • E、子宫、垂体

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    40岁妇女，放置避孕环4年，月经基本规律。最近无明显停经史，阴道淋漓出血10余天。一天来出血逐渐增多，伴下腹阵痛，并有肉样组织排出，查宫口松，有活动性出血，子宫无明显增大，双附件（－），可能的诊断是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： C
    解析：
    生育年龄妇女有停经史，尿妊娠试验（+），考虑妊娠，阴道出血量少、腹痛，宫口未开，无组织排出，考虑为先兆流产。生育年龄女性，阴道出血伴下腹阵痛，首先考虑与妊娠有关疾病，有肉样组织排出。查宫口松，有活动性出血，子宫无明显增大，双附件（－）。考虑不全流产可能。

  • 第22题：

    单选题
    患者，女，17岁，初潮后月经不规律，先后不定，本次月经提前15天来潮，开始量少，近3天量多，色鲜红，有血块，无腹痛，伴头晕心慌，气短乏力。2月前曾行B超检查，子宫附件未发现异常。最可能的诊断是（）
    A

    排卵型月经过多

    B

    无排卵型功血

    C

    子宫内膜脱落不全

    D

    黄体功能不全

    E

    排卵期出血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者女，49岁，月经周期紊乱6个月，15d前阴道出血，量少，持续淋漓不尽。就诊前1d夜里阴道出血明显增多，伴有大血块。最恰当的治疗是（）。
    A

    雌激素治疗

    B

    孕激素治疗

    C

    子宫次全切除术

    D

    子宫全切术

    E

    无须治疗，随访观察


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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