单选题病例28岁,妊娠35周,超声检查为完全性前置胎盘,无宫缩,宫口未开,胎心率140次/分,血压13.3/10.6kPa,应即刻采取的措施是()A 人工破膜B 阴道检查C 剖宫产D 以上都不是E 以上都是

题目
单选题
病例28岁,妊娠35周,超声检查为完全性前置胎盘,无宫缩,宫口未开,胎心率140次/分,血压13.3/10.6kPa,应即刻采取的措施是()
A

人工破膜

B

阴道检查

C

剖宫产

D

以上都不是

E

以上都是


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  • 第1题:

    女,28岁,妊娠35周,超声检查为完全性前置胎盘。无宫缩,宫口未开。胎心率140次/分,血压13.3/ 10.6kPa,应即刻采取的措施是(1kpa= 7.5mmHg)()

    A、人工破膜

    B、阴道检查

    C、剖宫产

    D、期待疗法

    E、以上均可


    【答案】D

  • 第2题:

    患者,女性,27岁。妊娠37周,无痛性阴道反复出血1d,出血量超过500ml。检查胎位为枕左前位,胎心率120次/分,无宫缩。患者应诊断为A、早产

    B、前置胎盘

    C、胎盘早期剥离

    D、羊水栓塞

    E、凝血功能障碍

    最恰当的处理时A、期待疗法

    B、药物引产

    C、立即人工破膜

    D、行剖宫产术

    E、缩宫素静脉滴注

    不妥的护理措施是A、按医嘱做好手术准备

    B、定时听胎心音

    C、密切观察生命体征

    D、立即直肠检查,了解宫口开大情况

    E、迅速建立静脉通道


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:D

  • 第3题:

    某女士,28岁,妊娠35周,超声检查为完全性前置胎盘,无宫缩,宫口未开,胎心144次/分.血压13.3/10.7kPa(100/80mmHg),应立即采取的措施是( )。

    A.人工破膜

    B.阴道检查

    C.灌肠引产

    D.卧床休息

    E.剖宫产


    正确答案:D
    解析:前置胎盘

  • 第4题:

    27岁,G1P0,孕32周,头位,阴道出血3天,量少,无腹痛,胎心正常,无明显宫缩,诊断为完全性前置胎盘,恰当处理是

    A.绝对卧床,期待治疗

    B.立即行人工破膜

    C.立即行缩宫素引产,宫口开大后行碎胎术

    D.立即行剖宫产术

    E.立即人工破膜及滴注缩宫素


    正确答案:A
    保证孕妇安全的前提下延长胎龄,使胎儿达到或接近足月,提高围生儿存活率。应住院绝对卧床休息,左侧卧位,定时吸氧,提商胎儿血氧供应。尽量维持妊娠达36周。在等待过程中,保持孕妇良好情绪,配血备用,适当应用镇静剂及补血药或输血。必要时给宫缩抑制剂,如盐酸利托君、硫酸镁。32~34周妊娠者,应给予地塞米松5~10mg静脉或肌内注射,每日两次,连用2~3天,促胎儿肺成熟。在观察期间发生大量阴道流血或反复流血,应终止妊娠。

  • 第5题:

    病例28岁,妊娠35周,超声检查为完全性前置胎盘,无宫缩,宫口未开,胎心率140次,分,血压13.3/10.6kPa,应即刻采取的措施是

    A.人工破膜
    B.阴道检查
    C.剖宫产
    D.以上都不是
    E.以上都是

    答案:D
    解析:
    这是一道理解运用题,考核学生对前置胎盘处理原则的灵活应用。常见错误为选C,可能是由于完全性前置胎盘的诊断误导选C。要点:①前置胎盘若孕妇及胎儿情况良好稳定,终止妊娠的时间选择在孕36周,因36周后生理性的子宫收缩增多,出血频率增加,围生儿死亡率增加;②该例病人妊娠35周,B超提示完全性前置胎盘,未提示有明显出血,一般情况稳定,可继续予期待治疗至36周。

  • 第6题:

    27岁,GP,孕32周,头位,阴道出血3天,量少,无腹痛,胎心正常,无明显宫缩,诊断为完全性前置胎盘,恰当处理是

    A.绝对卧床,期待治疗
    B.立即行人工破膜
    C.立即行缩宫素引产,宫口开大后行碎胎术
    D.立即行剖宫产术
    E.立即人工破膜及滴注缩宫素

    答案:A
    解析:
    保证孕妇安全的前提下延长胎龄,使胎儿达到或接近足月,提高围生儿存活率。应住院绝对卧床休息,左侧卧位,定时吸氧,提高胎儿血氧供应。尽量维持妊娠达36周。在等待过程中,保持孕妇良好情绪,配血备用,适当应用镇静剂及补血药或输血。必要时给宫缩抑制剂,如盐酸利托君、硫酸镁。32~34周妊娠者,应给予地塞米松5~10mg静脉或肌内注射,每日两次,连用2~3天,促胎儿肺成熟。在观察期间发生大量阴道流血或反复流血,应终止妊娠。

  • 第7题:

    病例28岁,妊娠35周,超声检查为完全性前置胎盘,无宫缩,宫口未开,胎心率140次/分,血压13.3/10.6kPa,应即刻采取的措施是()

    • A、人工破膜
    • B、阴道检查
    • C、剖宫产
    • D、以上都不是
    • E、以上都是

    正确答案:D

  • 第8题:

    初产妇,妊娠32周,双胎妊娠,既往曾有人工流产2次,因阴道间断性出血1个月就诊,印象为"前置胎盘"。经检查,确诊为前置胎盘,入院1天,阵发腹痛1小时,阴道突然一阵多量出血300~400ml,血压100/70mmHg.脉搏100次/分,两胎心分别位于右上腹及左下腹,心率正常,胎头高浮,最恰当的处理是()

    • A、肛门检查,宫口情况处理
    • B、阴道检查,明确胎盘位置
    • C、绝对卧床,继续期待疗法
    • D、镇静剂抑制宫缩
    • E、即刻行剖宫产术

    正确答案:E

  • 第9题:

    单选题
    27岁,G1P0,孕32周,头位,阴道出血3天,量少,无腹痛,胎心正常,无明显宫缩,诊断为完全性前置胎盘,恰当处理是()
    A

    绝对卧床,期待治疗

    B

    立即行人工破膜

    C

    立即行缩宫素引产,宫口开大后行碎胎术

    D

    立即行剖宫产术

    E

    立即人工破膜及点滴缩宫素


    正确答案: E
    解析: 保证孕妇安全的前提下延长胎龄,使胎儿达到或接近足月,提高围产儿存活率。应住院绝对卧床休息,左侧卧位,定时吸氧,提高胎儿血氧供应。尽量维持妊娠达36周。在等待过程中,保持孕妇良好情绪,配血备用,适当应用镇静剂及补血药或输血。必要时给宫缩抑制剂,如盐酸利托君、硫酸镁。32~34周妊娠者,应给予地塞米松5~10mg静脉或肌内注射,每日两次,连用2~3天,促胎儿肺成熟。在观察期间发生大量阴道流血或反复流血,应终止妊娠。

  • 第10题:

    单选题
    初孕妇,27岁,孕32周,头位,阴道出血3天,量少,无腹痛,胎心正常,无明显宫缩,诊断为前置胎盘。恰当的处理是()
    A

    住院观察

    B

    人工破膜

    C

    立即剖宫产

    D

    人工破膜及催产素引产

    E

    催产素引产,宫口开大后行碎胎术


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    某妇,孕36周,阴道少量流血1天入院,不伴腹痛,查体:宫底剑突下三横指,LSA位,胎心150次/分,臀浮,骨盆正常,阴道无活动性出血,无宫缩,宫口未开,一般情况好。B超示:部分性前置胎盘。恰当处理是( )
    A

    立即剖宫产

    B

    人工破膜

    C

    期待疗法

    D

    缩宫素引产

    E

    臀位牵引术


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    患者女,36岁。GP,孕35周。阴道流血不多,入院检查估计胎儿重2500g,臀位,胎心率136次/分,宫缩持续30秒,间歇4~5分。B型超声检查提示为边缘性前置胎盘,需采取的治疗措施是,需采取的治疗措施是

    A.阴道检查

    B.缩宫素静脉滴注

    C.期待疗法

    D.硫酸镁抑制宫缩

    E.剖宫产术


    参考答案:C

  • 第13题:

    30岁妇女,第1胎,宫内孕34周。有原发性高血压,合并妊娠高血压综合征。3小时前突然腹痛,阴道流血,色鲜红如月经量。检查血压70/40mmHg,脉搏110次/分,宫底在剑突下2指,子宫硬,肌壁松弛不完全,胎位不清,胎心音消失。肛查:颈管未消失,宫口未开。最可能的诊断是A、前置胎盘

    B、子宫破裂

    C、胎盘早剥

    D、早产

    E、不能确定

    最恰当的处理是A、立即扩张宫口,破膜,缩宫素引产

    B、立即人工破膜,等待自然分娩

    C、以抢救休克为主,因死胎不急于引产

    D、抢救休克,尽快剖宫产终止妊娠

    E、缩宫素引产


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:D

  • 第14题:

    孔某,28岁,妊娠35周,超声检查为完全性前置胎盘,无宫缩,宫口未开,胎心率140次/min,血压100/80mmHg,应立即采取的措施是

    A:阴道检查

    B:输血

    C:剖宫产

    D:卧床休息

    E:人工破膜


    正确答案:D
    解析:妊娠不足36周,胎儿体重小于2300g,阴道出血量不多,孕妇全身情况好,胎儿存活者,可采取期待疗法。绝对卧床休息。

  • 第15题:

    女,28岁,妊娠35周,超声检查为完全性前置胎盘。无宫缩,宫口未开。胎心率140次/分,血压13.3/10.6kPa,应即刻采取的措施是(1kpa=7.5mmHg)

    A.人工破膜
    B.阴道检查
    C.剖宫产
    D.期待疗法
    E.以上均可

    答案:D
    解析:
    前置胎盘若孕妇及胎儿情况良好稳定,终止妊娠的时间选择在孕36周,因36周后生理性的子宫收缩增多,出血频率增加,围生儿死亡率增加;该例病人妊娠35周,B超提示完全性前置胎盘,未提示有明显出血,一般情况稳定,可继续予期待治疗至36周。

  • 第16题:

    患者女性,30岁。孕34周。超声检查为前置胎盘,无宫缩,宫口未开,胎心率140次/分,血压100/80mmHg。对此患者应立即采取的护理措施是

    A.人工破膜
    B.阴道检查
    C.立即做好剖宫产的术前准备
    D.绝对卧床休息
    E.立即输血

    答案:D
    解析:
    前置胎盘产妇应加强休息,减少刺激,妊娠妇女住院治疗期间应绝对卧床休息,取左侧卧位为佳。

  • 第17题:

    妊娠36周,突然发生剧烈腹痛,面色苍白,血压降至80/60mmHg,脉弱,腹部检查子宫硬如板状,有压痛,胎位触不清,胎心听不清,确诊为重型胎盘早期剥离。宫口开大1cm,本病例最恰当的处理是()。

    • A、行剖宫产
    • B、静脉滴注缩宫素
    • C、人工破膜后静脉滴注缩宫素
    • D、人工破膜后头皮钳牵引
    • E、以上都不是

    正确答案:A

  • 第18题:

    初产妇妊娠40周,宫口开全,胎头拨露1.5小时无进展,胎心152次/分,宫缩50s/2-3min.产妇不断屏气,应立即采取的措施是()

    • A、第二产程未足2小时可继续观察
    • B、缩宫素加强宫缩
    • C、吸氧
    • D、阴道检查
    • E、剖宫产

    正确答案:D

  • 第19题:

    初孕妇,27岁,孕32周,头位,阴道出血3天,量少,无腹痛,胎心正常,无明显宫缩,诊断为前置胎盘。恰当的处理是()

    • A、住院观察
    • B、人工破膜
    • C、立即剖宫产
    • D、人工破膜及催产素引产
    • E、催产素引产,宫口开大后行碎胎术

    正确答案:A

  • 第20题:

    单选题
    妊娠36周,突然发生剧烈腹痛,面色苍白,血压降至80/60mmHg,脉弱,腹部检查子宫硬如板状,有压痛,胎位触不清,胎心听不清,确诊为重型胎盘早期剥离。宫口开大1cm,本病例最恰当的处理是()。
    A

    行剖宫产

    B

    静脉滴注缩宫素

    C

    人工破膜后静脉滴注缩宫素

    D

    人工破膜后头皮钳牵引

    E

    以上都不是


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    初产妇,妊娠32周,双胎妊娠,既往曾有人工流产2次,因阴道间断性出血1个月就诊,印象为"前置胎盘"。经检查,确诊为前置胎盘,入院1天,阵发腹痛1小时,阴道突然一阵多量出血300~400ml,血压100/70mmHg.脉搏100次/分,两胎心分别位于右上腹及左下腹,心率正常,胎头高浮,最恰当的处理是()
    A

    肛门检查,宫口情况处理

    B

    阴道检查,明确胎盘位置

    C

    绝对卧床,继续期待疗法

    D

    镇静剂抑制宫缩

    E

    即刻行剖宫产术


    正确答案: A
    解析: 暂无解析