单选题20岁自述孕两个月，昨晚下腹坠痛伴阴道出血，今晨血量增多，感心慌头晕，在家昏倒急诊来院。检查面色苍白，血压70/50mmHg，脉搏细弱120次／分；纸垫上大量血块，阴道内有积血块，宫颈口松，堵有血块及软组织，子宫如孕8周，双此时最合理的处理是纠正休克的同时给予（）A 立即清宫B 静注缩宫素C 酚磺乙胺（止血敏）、维生素KD 前列腺素制剂E 抗生素

题目
单选题
20岁自述孕两个月，昨晚下腹坠痛伴阴道出血，今晨血量增多，感心慌头晕，在家昏倒急诊来院。检查面色苍白，血压70/50mmHg，脉搏细弱120次／分；纸垫上大量血块，阴道内有积血块，宫颈口松，堵有血块及软组织，子宫如孕8周，双此时最合理的处理是纠正休克的同时给予（）
A

立即清宫

B

静注缩宫素

C

酚磺乙胺（止血敏）、维生素K

D

前列腺素制剂

E

抗生素

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1.患者，女，28岁，停经50天，1天前出现少量阴道出血，2小时前突感下腹剧痛，伴肛门坠胀感，晕厥一次。入院查体：面色苍白，血压70/50mmHg，脉搏120次/分，下腹明显压痛，反跳痛。妇科检查见阴道后穹隆饱满。有宫颈抬举痛，子宫略大稍软。该患者最可能的诊断是( )A、前置胎盘B、异位妊娠C、难免流产D、先兆流产E、急性盆腔炎

2.（共用题干）孕2个月孕妇，平时体健，昨晚开始下腹痛伴出血，量多，今日出血仍多并感头晕，眼花，来医院途中晕倒，急救入院，检查：外阴有大量血迹，阴道内积血块，宫颈口开，内可触及软性胚胎组织，宫体如50天妊娠大小，面色苍白，血压70/50mmHg，脉搏120次／分。估计出血量A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.>500ml

3.患者，女，28岁，停经50天，1天前出现少量阴道出血，2小时前突感下腹剧痛，伴肛门坠胀感，晕厥一次。人院查体：面色苍白，血压70/50mmHg，脉搏120次／分，下腹明显压痛，反跳痛。妇科检查见阴道后穹隆饱满。有宫颈抬举痛，子宫略大稍软。该患者最可能的诊断是A.前置胎盘B.异位妊娠C.难免流产D.先兆流产E.急性盆腔炎

4.女性，27岁，停经50天，间断阴道出血一周，突然下腹剧痛，伴头晕1小时。平素月经规律，颜色及血量均正常，无痛经。末次月经2008年9月10日，于10月23日开始阴道出血，量较少，色暗且淋漓不净。四天来常感头晕，乏力及下腹痛。二天前曾到某中医门诊诊治，服中药调经后阴道出血量增多，但仍少于平时月经量。今晨感到下腹剧痛，下坠感，头晕，并昏倒，遂来急诊。查体：T 36℃，P 100次/分，R 20次/分，BP 80/50mmHg。急性病容，面色苍白。心肺无异常。外阴有血迹，阴道畅，宫颈光滑，有举痛，子宫前位，正常大小，稍软，可活动，轻压痛，子宫左后方可及6cm×6cm×7cm不规则包块，压痛明显，右侧(-)，后陷凹不饱满。化验：尿妊娠(±)，Hb 91 g/L，WBC 10.3×109/L，Plt 150×109/L。B超：可见子宫左后7.7cm×6.4cm囊性包块，形状欠规则，无包膜反射，后陷凹有液性暗区。

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    孕2个月孕妇，平时体健，昨晚开始下腹 痛伴出血，量多，今日出血仍多并感头晕， 眼花，来医院途中晕倒，急救入院，检查： 外阴有大量血迹，阴道内积血块，宫颈口 开，内可触及软性胚胎组织，宫体如50天 妊娠大小，面色苍白，血压70/50mmHg， 脉搏120次/分。
    此时最合适处理是纠正休克的同时给予
    A.清宫
    B.缩宫素静脉滴注
    C.维生素K
    D.前列腺素
    E.升压药


    答案：A
    解析：
    考核要点为不全流产伴休克的处理原则。对于不全流产伴有休克的患者最合适处理是纠正休 克的同时给予及时清宫。

  • 第2题：

    孕2个月孕妇，平时体健，昨晚开始下腹 痛伴出血，量多，今日出血仍多并感头晕， 眼花，来医院途中晕倒，急救入院，检查： 外阴有大量血迹，阴道内积血块，宫颈口 开，内可触及软性胚胎组织，宫体如50天 妊娠大小，面色苍白，血压70/50mmHg， 脉搏120次/分。
    最可能诊断为
    A.难免流产伴休克
    B.不全流产伴休克
    C.前置胎盘伴休克
    D.输卵管妊娠伴休克
    E.胎盘早剥伴休克


    答案：B
    解析：
    考核要点为不全流产伴有休克的诊断。本例患者有阴道流血伴下腹痛，并出现晕厥和休克征 象，检查阴道内积血块，宫颈口开，内可触及软性胚胎组织，符合不全流产伴有休克的诊断。

  • 第3题：

    孕2月孕妇，平时体健，昨晚始下腹痛伴出血，量多，今日出血仍多并感头晕，眼花，来医院途中昏倒，急救入院，检查：外阴有大量血迹，阴道内积血块，宫颈口开，内可触及软性胚胎组织，宫体2月妊娠大小，面色苍白，血压9.3／7.3kPa，（70／50mmHg），脉搏120次／分此时最合适的处理是纠正休克的同时应给予

    A、清宫
    B、催产素静脉滴注
    C、维生素K
    D、前列腺素
    E、升压药

    答案：A
    解析：
    难免流产一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。早期流产应及时行负压吸宫术，对妊娠产物进行认真检查，并送病理检查。

  • 第4题：

    20岁自述孕两个月，昨晚下腹坠痛伴阴道出血，今晨血量增多，感心慌头晕，在家昏倒急诊来院。检查面色苍白，血压70/50mmHg，脉搏细弱120次／分；纸垫上大量血块，阴道内有积血块，宫颈口松，堵有血块及软组织，子宫如孕8周，双

    估>100ml约为附件(-)。
    A.>300ml
    B.>400ml
    C.>100m1
    D.>500ml
    E.>200ml

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    26岁已婚女性，停经6周，少量阴道流血2天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，伴头晕呕吐半天。查体：面色苍白，BP90/60mmHg，右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张。妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛（+），后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意为明确诊断，首选辅助检查是（）

    • A、血常规及出凝血时间
    • B、后穹隆穿刺
    • C、尿妊娠试验
    • D、诊断性刮宫
    • E、B型超声检查

    正确答案:B

  • 第6题：

    26岁妇女，结婚2年未孕，现停经49天，今晨突感下腹痛伴肛门坠胀。妇科检查：宫颈举痛明显，后穹隆饱满且有触痛，子宫漂浮感，下腹压痛明显，触诊不满意。本例可能的诊断是（）


      正确答案:A

    • 第7题：

      单选题
      患者，女，27岁，已婚，停经l0周，阴道少量出血2周，血量增多1天，伴下腹坠痛；两天来畏寒、低热。查体：血压100/70mmHg，脉搏100次/分，面色苍白，神清合作。最必要的检查是（　　）。
      A

      血HCG

      B

      血细菌培养

      C

      B超检查

      D

      尿妊娠试验

      E

      取宫腔组织细菌培养


      正确答案： A
      解析：
      本例患者停经后出现阴道流血，且血量增多1天伴下腹坠痛，出现畏寒、发热的症状，怀疑为先兆流产继发感染，应做B超检查以确定诊断。

    • 第8题：

      单选题
      20岁自述孕两个月，昨晚下腹坠痛伴阴道出血，今晨血量增多，感心慌头晕，在家昏倒急诊来院。检查面色苍白，血压70/50mmHg，脉搏细弱120次／分；纸垫上大量血块，阴道内有积血块，宫颈口松，堵有血块及软组织，子宫如孕8周，双最可能的诊断为（）
      A

      先兆流产伴休克

      B

      难免流产伴休克

      C

      不全流产伴休克

      D

      前置胎盘伴休克

      E

      异位妊娠破裂伴休克


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第9题：

      孕2月孕妇，平时体健，昨晚始下腹痛伴出血，量多，今日出血仍多并感头晕，眼花，来医院途中昏倒，急救入院，检查：外阴有大量血迹，阴道内积血块，宫颈口开，内可触及软性胚胎组织，宫体2月妊娠大小，面色苍白，血压9.3／7.3kPa，（70／50mmHg），脉搏120次／分估计出血量

      A、100m1
      B、200ml
      C、300ml
      D、400ml
      E、＞500ml

      答案：E
      解析：
      出血量占体内总重量百分比主要症状＜500ml10～15%症状不明显＜1500ml15～30%头晕，眼花，心慌，面色苍白，呼吸困难，脉细，血压下降＞1500ml30%以上严重呼吸困难，心力衰竭，休克，出冷汗，四肢发凉，血压下降

    • 第10题：

      孕2月孕妇，平时体健，昨晚始下腹痛伴出血，量多，今日出血仍多并感头晕，眼花，来医院途中昏倒，急救入院，检查：外阴有大量血迹，阴道内积血块，宫颈口开，内可触及软性胚胎组织，宫体2月妊娠大小，面色苍白，血压9.3／7.3kPa，（70／50mmHg），脉搏120次／分最可能诊断

      A、难免流产伴休克
      B、不全流产伴休克
      C、前置胎盘伴休克
      D、输卵管妊娠伴休克
      E、胎盘早剥伴休克

      答案：A
      解析：
      不全流产时子宫明显小于停经月份，难免流产时子宫与停经月份相等或略小。
      不全流产有组织物排出，难免流产还没有组织物排出。
      本例子宫大小与停经月份相等，故选A。

    • 第11题：

      孕2个月孕妇，平时体健，昨晚开始下腹 痛伴出血，量多，今日出血仍多并感头晕， 眼花，来医院途中晕倒，急救入院，检查： 外阴有大量血迹，阴道内积血块，宫颈口 开，内可触及软性胚胎组织，宫体如50天 妊娠大小，面色苍白，血压70/50mmHg， 脉搏120次/分。
      估计出血量
      A. IOOml
      B. 200ml
      C. 300ml
      D. 400ml
      E. 500ml


      答案：E
      解析：
      考核要点为不全流产的临床表现及诊断。不全流产的临床表现为停经后出现阴道流血和腹痛。 由于部分妊娠物排出体外，尚有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处，影响子宫收缩，导致大量出血，甚 至发生失血性休克?妇科检查见宫颈口已扩张，宫颈口有妊娘物堵塞及持续性血液流出，子宫小于停经 周数。本例患者有阴道流血伴下腹痛，检查外阴有大量血迹，阴道内积血块，宫颈口开，内可触及软性胚 胎组织，子宫小于停经周数，符合不全流产的诊断。患者面色苍白，血压70/50mmHg，脉搏120次/分提 示休克，估计失血量〉500mi。

    • 第12题：

      女性，22岁，停经45天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量阴道流血及头晕呕吐半天。查体：面色苍白，血压80/40mmHg，腹肌略紧张，下腹压痛。妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛（+），后穹窿饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意。首选检查项目应是（）

      • A、B型超声检查
      • B、后穹窿穿刺
      • C、诊断性刮宫
      • D、尿妊娠试验
      • E、血常规及出凝血时间

      正确答案:B

    • 第13题：

      28岁妇女，停经7周，阴道少量出血3天，今晨突感左下腹剧痛，伴肛门坠胀感，下述哪项特征不应出现（）

      • A、宫颈举痛
      • B、后穹隆饱满
      • C、腹部压痛及反跳痛
      • D、子宫如孕近50天大小、质软
      • E、移动性浊音（±）

      正确答案:D

    • 第14题：

      20岁自述孕两个月，昨晚下腹坠痛伴阴道出血，今晨血量增多，感心慌头晕，在家昏倒急诊来院。检查面色苍白，血压70/50mmHg，脉搏细弱120次／分；纸垫上大量血块，阴道内有积血块，宫颈口松，堵有血块及软组织，子宫如孕8周，双此时最合理的处理是纠正休克的同时给予（）

      • A、立即清宫
      • B、静注缩宫素
      • C、酚磺乙胺（止血敏）、维生素K
      • D、前列腺素制剂
      • E、抗生素

      正确答案:A

    • 第15题：

      单选题
      男，35岁，有十二指肠球部溃疡病史，今晨突然出现头晕、心慌，伴呕血1次，黑便2次。来院时面色苍白，出冷汗，脉搏120次/分，血压80/50mmHg，HCT28%。 估计出血量约为（　）
      A

      200ml

      B

      300ml

      C

      500ml

      D

      700ml

      E

      1000ml以上


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第16题：

      单选题
      28岁妇女，停经7周，阴道少量出血3天，今晨突感左下腹剧痛，伴肛门坠胀感，下述哪项特征不应出现（）
      A

      宫颈举痛

      B

      后穹隆饱满

      C

      腹部压痛及反跳痛

      D

      子宫如孕近50天大小、质软

      E

      移动性浊音（±）


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

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