下列因素,影响健康险核保风险选择的是()A、平均年龄B、团体规模C、男女性别D、是否为三资企业E、当地社保医疗政策F、职业类别

题目

下列因素,影响健康险核保风险选择的是()

  • A、平均年龄
  • B、团体规模
  • C、男女性别
  • D、是否为三资企业
  • E、当地社保医疗政策
  • F、职业类别

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3.第1-4题:《寿险公司内部控制评价方法(试行)》指出:保险公司要“建立明确的核保、核赔标准,实施权责明确、分级授权、相互制约、规范操作的承保理赔管理机制;明确核保核赔人员的适任条件,定期对核保核赔人员进行培训,确保核保核赔人员具有专业操守并勤勉尽职”。1.核保是承保业务中的核心业务,是保险公司控制风险、提高保险资产质量最为关键的一个步骤,核保的目标包括(  ):①维持公平合理的经营原则;②增强市场竞争力;③扩大业务数量和规模;④提高公司获利能力。A.①②③④B.①③④C.①②④D.②③④2.在团体保险核辅导程中,保险人只需对整个团体的可保性做出判断,不需要采用个人医疗或财务状况核保,用对团体的风险选择来代替对个人的风险选择。(  )A.正确B.错误3.以下关于团体保险核辅导程中风险管理的陈述,正确的是(  )。A.核保人员可根据经验来衡量分析被保险人的整体风险,对其进行风险分类B.小团体多适用简单核保,对于规模较大的团体,则多采用完全核保C.保额超过保证承保限额、体检后为拒保体,将被剔除出团体保险计划D.核保作用限于承保之前,降低逆选择风险,提高承保质量4.性别分布是核辅导程中考量的重要因素,团体成员的性别分布影响到死亡和健康的赔付成本。对于寿险而言,女性的寿命一般(  )男性;对于健康险而言,年轻女性的患病率一般( )男性。A.长于;高于B.长于;低于C.短于;高于D.短于;低于

更多“下列因素,影响健康险核保风险选择的是()A、平均年龄B、团体规模C、男女性别D、是否为三资企业E、当地社保医疗政策F、职业类别”相关问题
  • 第1题:

    以下不属于团体健康保险核保时需考虑的风险因素是( )。

    A.团体的经营状况

    B.团体的性质

    C.团体的规模

    D.团体的性别比例


    参考答案:A P223-227 倒数第14行起

  • 第2题:

    属于限制承保的健康险业务是()

    • A、投保人为个人的单笔健康险业务
    • B、职业病高发行业和地区的团体健康险业务
    • C、医务人员的团体健康险业务
    • D、平均年龄50周岁以上的团体健康险业务
    • E、非中心城镇的,尤其是偏远农村的村民健康险业务

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第3题:

    在进行建工意外险核保时,通常需要考虑的因素是()

    • A、施工人员的平均年龄
    • B、施工人员中男女性别
    • C、团体规模
    • D、工程造价及建筑面积
    • E、是否通过安检等政府部门管理
    • F、工程环境

    正确答案:C,D,E,F

  • 第4题:

    住院医疗的核保需要关注哪些风险点()

    • A、平均年龄
    • B、具体年龄分布
    • C、既往病史
    • D、参加社保情况

    正确答案:B,C,D

  • 第5题:

    单位投保时告知职业类别有多个,职业风险不一,核保员应如何处理()

    • A、按最高风险职业类别处理
    • B、按最低风险职业类别处理
    • C、按不同职业类别分别处理
    • D、按不同职业的人数占比等情况,综合计算一个团体总体职业类别后进行处理

    正确答案:C,D

  • 第6题:

    性别分布是核保过程中考量的重要因素,团体成员的性别分布影响到死亡和健康的赔付成本。对于寿险而言,女性的寿命一般()男性;对于健康险而言,年轻女性的患病率一般()男性。

    • A、长于;高于
    • B、长于;低于
    • C、短于;高于
    • D、短于;低于

    正确答案:A

  • 第7题:

    寿险公司在核保时考虑的因素较多,如年龄、性别、身体健康状况等,对于人身保险中的非寿险产品,如意外伤害险和医疗保险,尤其应该关注的核保因素是()。

    • A、保险利益
    • B、财务状况
    • C、道德风险
    • D、职业

    正确答案:D

  • 第8题:

    以下关于团体保险核保过程中风险管理的陈述,正确的是()。

    • A、核保人员可根据经验来衡量分析被保险人的整体风险,对其进行风险分类
    • B、小团体多适用简单核保,对于规模较大的团体,则多采用完全核保
    • C、保额超过保证承保限额、体检后为拒保体,将被剔除出团体保险计划
    • D、核保作用限于承保之前,降低逆选择风险,提高承保质量

    正确答案:A

  • 第9题:

    单选题
    以下关于团体健康保险风险因素的陈述,正确的是()
    A

    团体健康保险核保人员通常会以投保团体中所有被保险人的平均年龄作为风险评估指标

    B

    某团体投保团体意外医疗保险时,核保人员无需考虑团体中的性别比例

    C

    团体所在的地理位置不会影响核保决定

    D

    团体的参保比例不会影响核保决定


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    对于涉外意健康险业务,通常需要考虑的风险因素是()
    A

    团体规模

    B

    保障内容

    C

    如有健康险,只能按国内同等治疗水平医治

    D

    可以包括恐怖责任

    E

    保额高低


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    判断题
    在团体保险核保过程中,保险人只需对整个团体的可保性做出判断,不需要采用个人医疗或财务状况核保,用对团体的风险选择来代替对个人的风险选择。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    对于津贴型健康险业务进行核保时通常需要考虑的因素是()
    A

    平均年龄

    B

    男女性别

    C

    团体规模

    D

    员工工资收入

    E

    职业病史


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    对于涉外意健康险业务,通常需要考虑的风险因素是()

    • A、团体规模
    • B、保障内容
    • C、如有健康险,只能按国内同等治疗水平医治
    • D、可以包括恐怖责任
    • E、保额高低

    正确答案:A,B,C,E

  • 第14题:

    对于津贴型健康险业务进行核保时通常需要考虑的因素是()

    • A、平均年龄
    • B、男女性别
    • C、团体规模
    • D、员工工资收入
    • E、职业病史

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第15题:

    下列可以影响平安团体意外伤害保险业务风险保费的是()

    • A、平均年龄
    • B、团体人数
    • C、男女性别
    • D、职业类别
    • E、公司经营情况
    • F、历史赔付数据

    正确答案:B,D,F

  • 第16题:

    对于规模较大的团体,其团体健康保险核保的重点是对该团体所呈现的整体风险进行评估,主要包括()。

    • A、团体的规模
    • B、团体的性质
    • C、团体人员的参保比例
    • D、团体的工作环境
    • E、团体的年龄/性别构成比

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第17题:

    以下关于团体健康保险风险因素的陈述,正确的是()

    • A、团体健康保险核保人员通常会以投保团体中所有被保险人的平均年龄作为风险评估指标
    • B、某团体投保团体意外医疗保险时,核保人员无需考虑团体中的性别比例
    • C、团体所在的地理位置不会影响核保决定
    • D、团体的参保比例不会影响核保决定

    正确答案:A

  • 第18题:

    在团体保险核保过程中,保险人只需对整个团体的可保性做出判断,不需要采用个人医疗或财务状况核保,用对团体的风险选择来代替对个人的风险选择。


    正确答案:正确

  • 第19题:

    保险公司承保企业团体意外伤害保险,通常不需要考虑的核保因素是()。

    • A、团体成员的年龄结构
    • B、团体成员的稳定性
    • C、团体职业类别
    • D、团体成员的籍贯分布

    正确答案:D

  • 第20题:

    多选题
    下列因素,影响健康险核保风险选择的是()
    A

    平均年龄

    B

    团体规模

    C

    男女性别

    D

    是否为三资企业

    E

    当地社保医疗政策

    F

    职业类别


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    下列可以影响平安团体意外伤害保险业务风险保费的是()
    A

    平均年龄

    B

    团体人数

    C

    男女性别

    D

    职业类别

    E

    公司经营情况

    F

    历史赔付数据


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    对于规模较大的团体,其团体健康保险核保的重点是对该团体所呈现的整体风险进行评估,主要包括()。
    A

    团体的规模

    B

    团体的性质

    C

    团体人员的参保比例

    D

    团体的工作环境

    E

    团体的年龄/性别构成比


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    住院医疗的核保需要关注哪些风险点()
    A

    平均年龄

    B

    具体年龄分布

    C

    既往病史

    D

    参加社保情况


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析