血液透析的并发症包括哪些？相应的预防措施有哪些？

第1题：

血液透析室中库房的安全管理包括哪些？

正确答案:库房管理要设权限，随时上锁，下班前注意检查。注意安全，库房内严禁私拉乱接电源及电器，保持通风、干燥、清洁，做到防火、防爆、防盗、防潮，严禁烟火。

第2题：

血液透析病人透析后的护理措施有哪些？

正确答案: （1）透析结束时要检查透析时间是否符合规定，是否达到脱水要求，留取血标本进行生化检查，了解透析疗效。测血压、脉搏等。
（2）缓慢回血，穿刺透析后局部压迫止血，特别是动脉穿刺压迫止血时间要长，压迫点要准确。
（3）称体重，并教会病人掌握常见并发症的应急措施。安排好下次透析时间。

第3题：

腹膜透析晚期的并发症有哪些？

正确答案: （1）出口感染；
（2）皮下涤纶套外露：即指腹膜透析管的皮下Caff脱出隧道口；
（3）导管周围渗漏；
（4）堵塞：一般出现在腹膜炎时纤维蛋白凝块堵塞；
（5）腹膜炎：细菌引起腹膜炎或隧道感染扩展所致；
（6）水、电解质紊乱；

第4题：

与血液透析比较，血液滤过血流动力学的优点有哪些？

正确答案: ①治疗过程中血压稳定，对一些肾素依赖性高血压患者长期应用血液滤过可以使血压下降或恢复正常；
②末梢血管总阻力增加；
③血浆去甲肾上腺素水平增加，脉搏稳定；
④心排出量（CO）下降。

第5题：

血液透析中生命体征的监护通常包括哪些？

正确答案: 体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔和神志。

第6题：

透析中常见的急性并发症有哪些？

正确答案:①低血压②肌肉痉挛(抽搐）③失衡综合症④发冷、发热⑤心衰⑥心律失常⑦高血压。

第7题：

血液净化技术有哪些概念？透析病人饮食如何管理？

正确答案: 血液净化技术：是依靠半透膜和（或）吸附材料，把血液（或进入血液）中的特定的、多余的物质清除的各种方法，是临床肾功能支持治疗的重要措施，有血液透析、腹膜透析、血液滤过、血液灌流、血浆分离；连续性肾脏替代疗法等。
饮食管理：
（1）营养不良的评估指标：评估时应全面考虑有无感染、水肿、铁缺乏；甲亢、甲旁亢全身情况等，营养不良程度评定一般分轻度、中度、重度。
（2）保证优质蛋白质、能量摄入，保持氮平衡的同时，要求做到四限：限水、钠、钾、磷补钙。
（3）根据透析病人的蛋白质和能量摄入推荐量：每日蛋白质1.2～1.5g/kg（三次/周HD），或1.0～1.2g/kg（二次/周HD），每日热量≥146.5KJ/kg，脂肪占总能量的30~40%

第8题：

问答题

血液透析病人透析后的护理措施有哪些？

正确答案：（1）透析结束时要检查透析时间是否符合规定，是否达到脱水要求，留取血标本进行生化检查，了解透析疗效。测血压、脉搏等。
（2）缓慢回血，穿刺透析后局部压迫止血，特别是动脉穿刺压迫止血时间要长，压迫点要准确。
（3）称体重，并教会病人掌握常见并发症的应急措施。安排好下次透析时间。

解析：暂无解析

第9题：

问答题

腹膜透析晚期的并发症有哪些？

正确答案：（1）出口感染；
（2）皮下涤纶套外露：即指腹膜透析管的皮下Caff脱出隧道口；
（3）导管周围渗漏；
（4）堵塞：一般出现在腹膜炎时纤维蛋白凝块堵塞；
（5）腹膜炎：细菌引起腹膜炎或隧道感染扩展所致；
（6）水、电解质紊乱；

解析：暂无解析

第10题：

问答题

常见血液透析的并发症有哪些？

正确答案：（1）症状性低血压：是最常见的并发症之一；
（2）失衡综合症；
（3）致热原反应；
（4）出血；
（5）其他：如过敏反应、心律失常等。

解析：暂无解析

第11题：

问答题

紧急血液透析指征有哪些？

正确答案：（1）严重高钾血症，血钾≥7.2mmol/l或有严重心律失常；
（2）急性肺水肿，对利尿剂无不良反应；
（3）严重代谢性酸中毒，动脉血ph值＜7.2。

解析：暂无解析

第12题：

问答题

血液透析的适应证有哪些?

正确答案： (1)急性肺水肿；
(2)血钾＞6.5mmol/L；
(3)严重代谢性酸中毒；
(4)血尿素氮＞21.4mmol/L或血肌酐＞442μmol/L；
(5)高分解状态，每日血肌酐升高超过176.8μmol/L或尿素氮升高超过8.9mmol/L；
(6)无高分解状态，但无尿2天以上或少尿4天以上。

解析：暂无解析

第13题：

耦合电容器事故原因是什么？相应的预防措施有哪些？

正确答案: 耦合电容器的烧损和爆炸事故时有发生，而且这些电容器在事故前所做的预防性试验都合格，投运后不久就发生事故。因此耦合电容器的事故原因分析和防止措施的研究引起现场的广泛重视。
现场事故分析表明，事故的主要原因是制造质量问题，其表现为：
（1）电容芯子受潮。
（2）密封不良。
（3）结构设计不合理。
（4）夹板在制造和加工时有缺陷。
（5）现用的电容器油所含芳香烃成分偏少。
（6）元件开焊。
（7）设备引线有放电现象。
相应的预防措施有：
（1）提高产品质量，消除先天性缺陷。
（2）应按规定的周期进行渗漏油检查，发现渗漏油时停止使用。
（3）应按规定的周期测量电容值、tgδ、极间绝缘电阻、低压端对地绝缘电阻。测量结果应符合《电气设备预防性试验规程》要求。
（4）积极开展新的测试项目，如带电测量电容电流、局部放电、交流耐压试验和色谱分析等。色谱数据分析，应以特征气体含量分析为主，其注意值可参考互感器和套管的注意值。
（5）对新装的调合电容器应选用“在运行温度下始终保持正压力”的产品。
（6）建议制造厂在电容器上加装油位指示器、压力释放装置，对扩张器、销子作等电位连接。出厂试验增加“局部放电测量”数据。

第14题：

简述血液透析的主要并发症及其预防措施。

正确答案: （1）低血压：常见并发症之一，患者表现为恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、出汗、意识改变等，可能与脱水过多过快、心源性休克、过敏反应等有关，应注意严格掌握脱水量，发生低血压时可通过透析管道注入生理盐水、碳酸氢钠、林格氏液或鲜血，一般输入200～250ml，另外，也可静注50%葡萄糖液40～60ml或10%氯化钠lOml。
（2）失衡综合征：多见于首次透析治疗时，表现为头痛、恶心、呕吐、高血压、抽搐、昏迷等；处理时应注意第一次透析时间应短，发生失衡综合征时可静脉注射高渗糖、高渗钠、应用镇静剂等。
（3）致热原反应：由于毒素进入体内所致，表现为寒战、发热等，预防措施为严格无菌操作，作好透析管道、透析器的消毒等，发生致热原反应时可用异丙嗪、地塞米松等。
（4）出血：多因肝素使用不当、高血压、血小板功能不良等所致，表现为牙龈出血、消化道出血，甚至颅内出血等，应注意减少肝素用量，静脉注射鱼精蛋白中和肝素，或改用无抗凝剂透析等。

第15题：

血液透析患者的传染病检查制度的内容有哪些？

正确答案: 新入血液透析患者要进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒及艾滋病感染的相关检查。每6个月复查乙肝和丙肝病毒标志，每年复查梅毒和HIV感染指标

第16题：

血液透析室应当建立并执行的制度有哪些？

正确答案: 血液透析室必须建立并严格执行消毒隔离制度、透析液及透析用水质量检测制度、相关技术操作规范、设备运行记录与检修制度、垃圾处理制度及紧急意外情况处理预案等制度、规范。

第17题：

血液透析用水细菌学检测标本采集要求有哪些？

正确答案: 1）从采样口取样。
2）取样前，采样口应至少冲洗1分钟。
3）采样口一般不需要消毒。若要消毒，应使用酒精或火焰消毒。使用酒精时，应在完全干燥后采样。不应使用含氯消毒剂或其它消毒剂消毒。
4）血液透析用水细菌学检测标本采样口：
A. 非直供水系统透析用水离开反渗机进入储水桶之前。直供水系统透析用水离开反渗机进入透析治疗室之前。
B. 透析用水储水桶出水口。
C. 透析用水输送系统回路终点（直供水系统回到反渗机前或非直供水系统回到透析用水储水桶前）。
D. 若输水系统安装细菌过滤器，还应在过滤器前、后取样。
5）透析用水输送环路与透析机连接处。

第18题：

血液透析的适应证有哪些?

正确答案:(1)急性肺水肿；
(2)血钾＞6.5mmol/L；
(3)严重代谢性酸中毒；
(4)血尿素氮＞21.4mmol/L或血肌酐＞442μmol/L；
(5)高分解状态，每日血肌酐升高超过176.8μmol/L或尿素氮升高超过8.9mmol/L；
(6)无高分解状态，但无尿2天以上或少尿4天以上。

第19题：

管饲营养常见并发症及其预防措施有哪些？

正确答案: 管饲营养常见并发症有（1）呕吐（2）误吸（3）腹泻（4）肠痉挛
预防措施：（1）根据病人情况调节饮食量；（2）调节渗透压；（3）注意管饲速度及温度。

第20题：

问答题

血液透析的常见并发症有哪些?严重高尿素氮的患者最易发生哪项并发症?应如何处理?

正确答案：血液透析的并发症有：①低血压；②失衡综合征；③致热源反应；④出血；⑤其他，如过敏反应、心绞痛、心律失常、栓塞、溶血等。失衡综合征常见于严重高尿素氮血症患者开始透析时，表现为头痛、恶心、呕吐、高血压、抽搐、昏迷等。处理时应注意第一次透析时间应短，发生失衡综合征时可静脉注射高渗糖、高渗钠，应用镇静剂。