常见血液透析的并发症有哪些？

题目

常见血液透析的并发症有哪些？

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1.血液透析病人最常见的并发症是（ ）A．B．C．D．E．

2.血液灌流治疗过程中常见的并发症有哪些？ 

3.血液透析病人透析后的护理措施有哪些？

4.血液透析慢性并发症有哪些？

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  • 第1题：

    血液透析的并发症包括哪些？相应的预防措施有哪些？


    正确答案:（1）低血压：少数病人无症状，大多数病人表现为头晕、胸闷、面色苍白、恶心、呕吐等，有冠心病者可诱发心律失常。
    对策：患者取平卧或头低位，将负压及血流量调低，快速滴入生理盐水或50%葡萄糖，症状较重者可予白蛋白、血浆，若输液500ml以上血压仍未上升，应予升压药。
    （2）失衡综合征：主要表现为头痛、恶心、呕吐、乏力，重者表现为定向力障碍、嗜睡甚至昏迷。
    对策：可静脉注射高渗溶液，给予镇静剂，并考虑缩短治疗时间，症状严重者，应立即中断治疗，静滴甘露醇，降低颅内压。
    （3）发热
    对策：出现发热或寒颤可静脉注射地塞米松5-10mg，必要时更换透析器和管道。血透后期发热并持续24小时以上应考虑感染的发生，适当选用抗生素治疗。
    （4）心律失常：以室性早搏多见。
    对策：按其类型进行处理，若患者在心包炎、心肌梗死等基础上发生心律失常，应请心血管专家协助治疗；对病态窦房结综合征和高度房室传导阻滞患者，给予异丙肾上腺素、阿托品，必要时安装临时起搏器。
    （5）肌肉痉挛：一般发生在透析的中后期，多见于足部、手指、腓肠肌和腹壁。
    对策：注射生理盐水或高渗葡萄糖或碳酸氢盐溶液。
    （6）猝死：猝死是透析患者较少见而严重的并发症，多与心血管疾病或并发症有关。
    对策：透析中应严密观察，若患者突然感胸闷、心动过速或过缓、呼吸急促、血压下降、发绀等，提示意外发生的可能，应紧急抢救。

  • 第2题：

    透析性低血压是血液透析最常见的并发症之一，一般指平均动脉压比透析前下降（）以上，或收缩压降至（）以下。


    正确答案:30mmHg；90mmHg

  • 第3题：

    血液透析常见的并发症是（）

    • A、心衰
    • B、低血压
    • C、出血
    • D、感染

    正确答案:A,B,C,D

  • 第4题：

    血液透析常见并发症（）

    • A、心衰
    • B、低血压
    • C、出血
    • D、腹痛
    • E、感染

    正确答案:B

  • 第5题：

    问答题
    血液透析的常见并发症有哪些?严重高尿素氮的患者最易发生哪项并发症?应如何处理?

    正确答案： 血液透析的并发症有：①低血压；②失衡综合征；③致热源反应；④出血；⑤其他，如过敏反应、心绞痛、心律失常、栓塞、溶血等。失衡综合征常见于严重高尿素氮血症患者开始透析时，表现为头痛、恶心、呕吐、高血压、抽搐、昏迷等。处理时应注意第一次透析时间应短，发生失衡综合征时可静脉注射高渗糖、高渗钠，应用镇静剂。
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    问答题
    血液透析的并发症包括哪些？相应的预防措施有哪些？

    正确答案： （1）低血压：少数病人无症状，大多数病人表现为头晕、胸闷、面色苍白、恶心、呕吐等，有冠心病者可诱发心律失常。
    对策：患者取平卧或头低位，将负压及血流量调低，快速滴入生理盐水或50%葡萄糖，症状较重者可予白蛋白、血浆，若输液500ml以上血压仍未上升，应予升压药。
    （2）失衡综合征：主要表现为头痛、恶心、呕吐、乏力，重者表现为定向力障碍、嗜睡甚至昏迷。
    对策：可静脉注射高渗溶液，给予镇静剂，并考虑缩短治疗时间，症状严重者，应立即中断治疗，静滴甘露醇，降低颅内压。
    （3）发热
    对策：出现发热或寒颤可静脉注射地塞米松5-10mg，必要时更换透析器和管道。血透后期发热并持续24小时以上应考虑感染的发生，适当选用抗生素治疗。
    （4）心律失常：以室性早搏多见。
    对策：按其类型进行处理，若患者在心包炎、心肌梗死等基础上发生心律失常，应请心血管专家协助治疗；对病态窦房结综合征和高度房室传导阻滞患者，给予异丙肾上腺素、阿托品，必要时安装临时起搏器。
    （5）肌肉痉挛：一般发生在透析的中后期，多见于足部、手指、腓肠肌和腹壁。
    对策：注射生理盐水或高渗葡萄糖或碳酸氢盐溶液。
    （6）猝死：猝死是透析患者较少见而严重的并发症，多与心血管疾病或并发症有关。
    对策：透析中应严密观察，若患者突然感胸闷、心动过速或过缓、呼吸急促、血压下降、发绀等，提示意外发生的可能，应紧急抢救。
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    问答题
    常见血液透析的并发症有哪些？

    正确答案： （1）症状性低血压：是最常见的并发症之一；
    （2）失衡综合症；
    （3）致热原反应；
    （4）出血；
    （5）其他：如过敏反应、心律失常等。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    简述血液透析常见的并发症、预防和处理。

    正确答案： （1）症状性低血压：患者可出现恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、出汗、甚至一过性意识丧失等。
    处理措施：①立即减慢血流速度，协助患者平躺，抬高床尾，并给予吸氧。
    ②在血液通路输注50%葡萄糖注射液40～60mL或10%氯化钾注射液10mL，或输注生理盐水、碳酸氢钠、林格液或鲜血。
    ③监测血压变化，必要时加用升压药，若血压仍不能上升，应停止透析。
    ④对醋酸盐透析液不能耐受者改为碳酸氢盐透析液。
    （2）失衡综合征：临床表现轻者为头痛、恶心呕吐、血压升高，重者抽搐、昏迷等。
    预防与处理措施：①最初几次透析时间应短，不超过4小时。
    ②脱水速率不宜过快。
    ③静脉注射50%葡萄糖注射液40mL；或采用高钠、碳酸氢盐透析液。
    ④发生失衡综合征时，可静脉注射高渗糖、高渗钠，并可应用镇静剂。
    （3）致热原反应：表现为发热、寒战，多于透析开始1小时左右发生。
    预防与处理措施有：①严格的无菌操作，做好透析管道和透析器的消毒与冲洗、透析用水装置的定期处理等。
    ②一旦发生致热源反应，应立即停止透析，给予异丙嗪25mg肌内注射，地塞米松2～5mg静内注射，并注意保暖。
    （4）出血：可表现为牙龈出血、鼻出血、消化道出血，甚至颅内出血。
    透析过程中应重视患者的主诉，细心观察患者的情况，一旦明确有出血，应立即协助医师处理，必要时停止透析。
    （5）其他：如过敏反应、心绞痛、心律失常、栓塞、失血、溶血等。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    简述常见的维持性血液透析远期并发症。


    正确答案: 心血管并发症、肾性骨病、血液系统并发症（贫血、出血倾向）、感染等。

  • 第10题：

    简述常见的血液透析紧急并发症。


    正确答案: 透析相关性低血压、血透相关性高血压、失衡综合征、心律失常、透析器首次使用综合征、恶心、呕吐、出血、发热、溶血、肌肉痉挛、空气栓塞、意识障碍等。

  • 第11题：

    透析中常见的急性并发症有哪些？


    正确答案:①低血压②肌肉痉挛(抽搐）③失衡综合症④发冷、发热⑤心衰⑥心律失常⑦高血压。

  • 第12题：

    多选题
    血液透析常见的并发症是（）
    A

    心衰

    B

    低血压

    C

    出血

    D

    感染


    正确答案： C,D
    解析： 以上均为血液透析的并发症。

  • 第13题：

    问答题
    简述血液透析和腹膜透析的原理以及常见并发症。

    正确答案：
    解析：

  • 第14题：

    问答题
    腹膜透析有哪些并发症?最常见的是什么?应如何处理?

    正确答案： 腹膜透析的并发症有：①引流不畅或腹膜透析管堵塞；②腹膜炎；③腹痛；④其他并发症，如腹膜透析超滤过多引起的脱水、低血压、腹腔出血、腹膜透析管滑脱，慢性并发症如肠粘连、腹膜后硬化等。引流不畅或腹膜透析管堵塞为常见并发症、一旦发生将影响腹膜透析的正常进行。常见原因有腹膜透析管移位、受压、扭曲，纤维蛋白堵塞透析管、大网膜的粘连等。处理方法：①改变患者体位；②排空膀胱；③服用导泻剂或灌肠，促使患者的肠蠕动；④腹膜透析管内注入肝素、尿激酶、生理盐水、腹透液等可使堵塞透析管的纤维块溶解；⑤可在X线透视下调整透析管的位置或重新手术置管。
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    血液透析常见并发症（）
    A

    心衰

    B

    低血压

    C

    出血

    D

    腹痛

    E

    感染


    正确答案： A
    解析： 血液透析并发症有：1.首次使用综合征2.失衡综合症3.透析低血压4.透析中高血压5.心律失常6.发热7.肌肉痉挛8.溶血

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