简述试述银屑病的治疗。
题目
简述试述银屑病的治疗。
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第1题：
简述寻常型银屑病治疗。
正确答案:（1）外用药物为主，糖皮质激素、维甲酸、VitD3衍生物、焦油制剂。
（2）光疗
（3）严重者普鲁卡因胺静脉封闭、口服维甲酸。 -
第2题：
简述银屑病的治疗原则以及常用外用药物类型。
正确答案:银屑病的治疗原则：长期治疗与阶段性治疗相结合，内用疗法与外用疗法相结合。（1）一般治疗：避免各种诱因及加重因素：酒精、辛辣刺激食物、滥用药物、呼吸道感染、精神紧张、劳累等。（2）局限性银屑病以外用药物治疗为主，皮损广泛时给予综合治疗。进行期寻常型、红皮病型、脓疱型银屑病应避免外用刺激性强的药物。外用药的类型：（1）角质促成剂：5%-10%水杨酸软膏、2%-10%煤焦油软膏、0.1%-2%蒽林软膏等。（2）糖皮质激素：主要用于顽固性皮损，常选用中效、强效或超强效制剂，长期大面积使用应注意不良反应。（3）维生素D3衍生物：可显著调节角质形成细胞增殖。（4）维甲酸类软膏。（5）其它如10%环孢素溶液、5-氟尿嘧啶、15%-20%尿素软膏、10%-15%喜树碱等。 -
第3题：
试述寻常型银屑病的临床特点。
正确答案:寻常型银屑病的特点：（1）基本损害为表面覆有多层鳞屑的红色斑丘疹或斑块。刮除成层鳞屑，犹如轻刮蜡滴，即刮蜡现象；刮去鳞屑可见淡红色发光薄膜，即薄膜现象；剥去薄膜可见点状出血，即Auspitz征。（2）皮损可发生于全身各处，但以四肢伸侧常见，呈对称性。（3）其它：可见束状发，甲受累可表现为“顶针样凹陷”。 -
第4题：
问答题简述寻常型银屑病治疗。正确答案： （1）外用药物为主，糖皮质激素、维甲酸、VitD3衍生物、焦油制剂。
（2）光疗
（3）严重者普鲁卡因胺静脉封闭、口服维甲酸。解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题简述银屑病的营养治疗？正确答案： 适宜清淡饮食，戒酒，避免刺激性和过于辛辣的食物，每天供给热能12.55MJ（3000kcal），蛋白质100-200克，脂肪60-80克为宜；同时提供含维生素丰富的食物，特别是补充足量的维生素A和C。还应注意供给含钙丰富的食物，如乳类、绿叶蔬菜和豆类等。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题简述银屑病的治疗原则以及常用外用药物类型。正确答案： （1）银屑病的治疗原则：长期治疗与阶段性治疗相结合，内用疗法与外用疗法相结合。
①一般治疗：避免各种诱因及加重因素：酒精、辛辣刺激食物、滥用药物、呼吸道感染、精神紧张、劳累等。
②局限性银屑病以外用药物治疗为主，皮损广泛时给予综合治疗。进行期寻常型、红皮病型、脓疱型银屑病应避免外用刺激性强的药物。
（2）外用药的类型：
①角质促成剂：5%-10%水杨酸软膏、2%-10%煤焦油软膏、0.1%-2%蒽林软膏等。
②糖皮质激素：主要用于顽固性皮损，常选用中效、强效或超强效制剂，长期大面积使用应注意不良反应。
③维生素D3衍生物：可显著调节角质形成细胞增殖。
④维甲酸类软膏。
⑤其它如10%环孢素溶液、5-氟尿嘧啶、15%-20%尿素软膏、10%-15%喜树碱等。解析： 暂无解析 -
第7题：
简述寻常型银屑病的临床表现。
正确答案:发病急，炎性斑丘疹表面有银白色鳞屑 ，轻轻刮去鳞屑有一层淡红发亮半透明薄膜，刮去薄膜出现点状出血，好发于头皮和四肢伸侧及腰骶部，对称分布。呈点滴状、钱币状地图状、花瓣状。瘙痒。头皮部皮疹暗红色，边界清鳞屑厚，按病情发展分为进行期；稳定期；消退期。 -
第8题：
试述关节型银屑病的关节损害特点。
正确答案:关节病变常与皮损同时出现或先后出现，一般先有皮损，后出现关节症状；任何关节均可受累，包括肘膝的大关节，指、趾小关节、脊椎及骶髂关节；可表现为关节肿胀和疼痛，活动受限，严重时出现关节畸形，类似类风湿性关节炎，但类风湿因子常阴性；X线示软骨消失、骨质疏松、关节腔狭窄伴不同程度的关节侵蚀和软组织肿胀；病程慢性。 -
第9题：
问答题简述试述银屑病的治疗。正确答案： 目前尚不能根治。
治疗目的：控制病情、延长缓解期、减少复发。
全身治疗：维甲酸及衍生物，免疫抑制剂常用MTX，抗细菌感染，
皮质激素：一般不主张用于寻常型银屑病，主要用于红皮病型银屑病、急性关节病型银屑病和泛发性脓疱型银屑病等、与免疫抑制剂、维甲酸类联用可以减少剂量，应短期应用并逐渐减量以防止病情反跳、免疫调节剂应用于细胞免疫功能低下者，静脉封闭疗法。
光化学疗法：PUVA、抑表皮增殖
适应症：久治不愈、治疗抵抗、18岁以上、面积＞30%、手足有皮损。
相对禁忌症：妊娠，光敏性皮肤病，白内障，曾放疗。
外用药物治疗：应用原则急性期-温和药物；静止期-较强的药物、皮质激素制剂、角质促成剂、活性维生素D3软膏、维甲酸软膏。
中医中药：辨证施治、雷公藤多甙、火把花根、对症处理。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述关节型银屑病的关节损害特点。正确答案： 关节病变常与皮损同时出现或先后出现，一般先有皮损，后出现关节症状；任何关节均可受累，包括肘膝的大关节，指、趾小关节、脊椎及骶髂关节；可表现为关节肿胀和疼痛，活动受限，严重时出现关节畸形，类似类风湿性关节炎，但类风湿因子常阴性；X线示软骨消失、骨质疏松、关节腔狭窄伴不同程度的关节侵蚀和软组织肿胀；病程慢性。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述银屑病的主要鉴别诊断。正确答案： (1)脂溢性皮炎：与头皮银屑病鉴别。皮损为边缘不清的红斑，上覆细小的黄色油腻鳞屑，毛发可稀疏、变细、脱落，但无束状发。
(2)头癣：与头皮银屑病鉴别。皮损上覆灰白色糠状鳞屑，有断发及脱发，易查到真菌，多见于儿童。
(3)二期梅毒疹：有不洁性交和硬下疳史，皮损广泛分布，典型皮损为掌跖部位角化性斑丘疹，梅毒血清反应阳性。
(4)扁平苔藓：皮损为散在性多角形扁平紫红色丘疹，可融合成鳞屑性斑块，粘膜常受累及，病程慢性。
(5)毛发红糠疹：鳞屑为糠状，不易剥离，斑片周围常能见到毛囊角化性丘疹，第1、2指节伸侧的毛囊角化性丘疹为特征性皮损，掌跖部常有角化过度。
(6)慢性湿疹：与发生于小腿、前臂伸侧及骶尾部的肥厚性银屑病皮损进行鉴别。湿疹往往有剧烈瘙痒，皮肤呈浸润肥厚、苔藓样变。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题试述寻常型银屑病的临床特点。正确答案： 寻常型银屑病初期表现为鳞屑性红斑、丘疹或斑丘疹，以后渐扩大或融合成斑片，边界清楚，周围有炎性红晕，基底浸润，表面覆盖多层银白色鳞屑，易刮除；鳞屑刮除后露出一层淡红发亮的薄膜（薄膜现象）；刮除薄膜即见点状出血现象。皮损发生于头部可有束状发；波及指甲可出现顶针状凹陷。好发于头皮及四肢伸侧，部分泛发全身。病程可分为进行期、静止期和消退期。进行期可发生同形反应。病情多数冬重、夏轻，反复发作可持续数年、数十年甚至于终身。解析： 暂无解析