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  • 第1题:

    简述DIC的概念。


    正确答案: 弥散性血管内凝血(disseminated|or|difuse|intravascular|coagulation,DIC.是指机体在有关致病因子的作用下,形成以凝血系统激活为始动环节,以广泛微血栓形成、继发性纤维蛋白溶解功能亢进和相继出现的止血、凝血功能障碍为病理特征的临床综合征。主要临床表现为出血、休克、多系统器官功能障碍和溶血性贫血。

  • 第2题:

    关于DIC的观点,错误的是()

    • A、是许多疾病发展过程中出现的一种病理状态
    • B、主要特点是高凝,凝血因子消耗和纤溶
    • C、病因甚多,治疗首先消除病因及诱因
    • D、DIC没有血管内凝血

    正确答案:D

  • 第3题:

    简述DIC的临床分期。


    正确答案:①高凝期
    ②消耗性低凝期
    ③继发性纤溶亢进期

  • 第4题:

    DIC常见的病因有()、()、()、()


    正确答案:感染性疾病;肿瘤性疾病;妇产科疾病;创伤及手术

  • 第5题:

    下列有关DIC的治疗,叙述正确的是()

    • A、DIC诊断明确后需马上补充凝血因子
    • B、不管DIC病因是什么,均可用肝素治疗
    • C、不管DIC处于哪期,均有用肝素指征
    • D、DIC早期不宜用抗纤溶药物
    • E、肝素应用要足够剂量和足够时间,故均宜用大剂量

    正确答案:D

  • 第6题:

    简述DIC的诊断标准及治疗原则。


    正确答案:DIC的诊断标准:临床表现符合以下两项以上:
    (1)多发性出血倾向;
    (2)不易用原发病来解释的微循环衰竭或休克;
    (3)多发性微血管栓塞症状、体征;
    (4)抗凝治疗有效。实验室指标同时有下列三项以上异常者:
    ①血小板<100×109/L或进行性下降;
    ②血浆纤维蛋白含量<1.5g/L,或进行性下降;
    ③3P试验阳性,或FDP>20mg/L;
    ④凝血酶原时间缩短或延长3s以上或呈动态变化;
    ⑤周围血破碎红细胞>2%。
    治疗原则:
    (1)消除诱因,治疗原发病;
    (2)肝素尽早应用,最好在高凝血期应用,对以纤溶亢进为主者不用肝素,肝素施用以使APTT延长1.5~2倍为宜,一般用药5~7d;
    (3)抗血小板药可用于轻型DIC或慢性DIC,不与肝素合用;
    (4)补充凝血因子:输PPSB及Fg,血小板显著减少则可输血小板悬液;
    (5)抗纤溶治疗:DIC晚期纤溶亢进时可应用,但DIC早期忌用。

  • 第7题:

    问答题
    简述DIC的诱因。

    正确答案: 单核吞噬细胞系统功能受损、肝功能严重障碍、血液高凝状态、微循环障碍
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    简述严重感染为何易发生DIC?

    正确答案: 许多病原微生物如细菌、病毒、真菌、螺旋体、立克次体以及内毒素等,在一定的条件下,均可损伤血管内皮细胞。内皮细胞损伤,一方面,使带负电荷的胶原暴露,与血液中Ⅻ因子接触,激活Ⅻ因子,启动内源性凝血系统,还同时或相继激活纤溶、激肽和补体系统,进一步促进DIC发展。另一方面,内皮细胞损伤,暴露组织因子或表达组织因子,也同时启动外源性凝血系统,导致DIC
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    填空题
    DIC常见的病因有()、()、()、()

    正确答案: 感染性疾病,肿瘤性疾病,妇产科疾病,创伤及手术
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    简述急性DIC患者肝素钠的用法。

    正确答案:
    解析:

  • 第11题:

    简述DIC的常见病因与发病机制。


    正确答案: DIC的常见病因主要分为感染性疾病、恶性肿瘤、创伤与手术及产科意外等四大类。这些病因通过以下几个发病环节引起DIC://
    ⑴血管内皮细胞损伤,凝血、抗凝调控失调;
    ⑵组织因子释放,激活性凝血系统;
    ⑶血细胞的大量破坏,血小板被激活;
    ⑷其它促凝物质(如胰蛋白酶、羊水、蛇毒等)入血。

  • 第12题:

    简述DIC的病因。


    正确答案:①感染性疾病
    ②恶性肿瘤
    ③病理产科
    ④手术及创伤
    ⑤医源性疾病
    ⑥全身各系统疾病

  • 第13题:

    引起的DIC的病因有几种?


    正确答案:1.感染性疾病
    2.恶性肿瘤
    3.病理产科
    4.手术及创伤
    5.医源性疾病
    6.全身各系统疾病

  • 第14题:

    可发生DIC的常见病因包括()

    • A、感染
    • B、恶性肿瘤
    • C、病理产科
    • D、创伤
    • E、手术

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第15题:

    简述DIC的临床分型。


    正确答案:DIC的临床表现依据原发病的病情、发病的缓急、症状轻重可分为三型:(1)急进型:病情急剧凶险,通常在数小时至1~2d内发病,常有严重出血,血压下降,甚至休克,往往因休克和大出血而在短期内死亡。(2)亚急进型:症状多在数天至数周内出现,可有静脉和动脉栓塞症状。(3)慢性型:较少见,起病缓慢,病程数月甚至数年,高凝血期较明显,出血不严重,可仅见瘀斑或瘀点。

  • 第16题:

    问答题
    简述严重感染导致DIC的机制。

    正确答案: 严重的感染引起DIC可与下列因素有关:
    ①内毒素及严重感染时产生的TNFα、LI-1等细胞因子作用于内皮细胞可使TF表达增加;而同时又可使内皮细胞上的TM、HS的表达明显减少(可减少到正常的50%左右),这样一来,血管内皮细胞表面的原抗凝状态变为促凝状态;
    ②内毒素可损伤血管内皮细胞,暴露胶原,使血小板粘附、活化、聚集并释放ADP、TXA2等进一步促进血小板的活化、聚集,促进微血栓的形成。此外,内毒素也可通过激活PAF,促进血小板的活化、聚集;
    ③严重感染时释放的细胞因子可激活白细胞,激活的白细胞可释放蛋白酶和活性氧等炎症介质,损伤血管内皮细胞,并使其抗凝功能降低;
    ④产生的细胞因子可使血管内皮细胞产生tPA减少,而PAI-1产生增多。使生成血栓的溶解障碍,也与微血栓的形成有关。
    总之,严重感染时,由于机体凝血功能增强,抗凝及纤溶功能不足,血小板、白细胞激活等,使凝血与抗凝功能平衡紊乱,促进微血栓的形成,导致DIC的发生、发展。
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    问答题
    简述DIC的常见病因与发病机制。

    正确答案: DIC的常见病因主要分为感染性疾病、恶性肿瘤、创伤与手术及产科意外等四大类。这些病因通过以下几个发病环节引起DIC://
    ⑴血管内皮细胞损伤,凝血、抗凝调控失调;
    ⑵组织因子释放,激活性凝血系统;
    ⑶血细胞的大量破坏,血小板被激活;
    ⑷其它促凝物质(如胰蛋白酶、羊水、蛇毒等)入血。
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    问答题
    简述DIC的发生机制

    正确答案: 1)组织严重破坏使大量组织因子进入血液,启动凝血系统,见于严重创伤手术产科意外等;
    2)血管内皮细胞损伤、凝血、抗凝调控失常,见于缺氧酸中毒严重感染等;
    3)血细胞大量破坏:异型输血白血病化疗等;
    4)血小板被激活:多为继发性作用;
    5)促凝物质进入血液,如蛇毒、出血性胰腺炎
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    问答题
    简述DIC的诊断标准及治疗原则。

    正确答案: DIC的诊断标准:临床表现符合以下两项以上:
    (1)多发性出血倾向;
    (2)不易用原发病来解释的微循环衰竭或休克;
    (3)多发性微血管栓塞症状、体征;
    (4)抗凝治疗有效。实验室指标同时有下列三项以上异常者:
    ①血小板<100×109/L或进行性下降;
    ②血浆纤维蛋白含量<1.5g/L,或进行性下降;
    ③3P试验阳性,或FDP>20mg/L;
    ④凝血酶原时间缩短或延长3s以上或呈动态变化;
    ⑤周围血破碎红细胞>2%。
    治疗原则:
    (1)消除诱因,治疗原发病;
    (2)肝素尽早应用,最好在高凝血期应用,对以纤溶亢进为主者不用肝素,肝素施用以使APTT延长1.5~2倍为宜,一般用药5~7d;
    (3)抗血小板药可用于轻型DIC或慢性DIC,不与肝素合用;
    (4)补充凝血因子:输PPSB及Fg,血小板显著减少则可输血小板悬液;
    (5)抗纤溶治疗:DIC晚期纤溶亢进时可应用,但DIC早期忌用。
    解析: 暂无解析