女性患者，68岁，因突发意识不清入院，入院诊断：急性脑梗塞。入院后一周突发高热不退，伴大量脓性痰，WBC18G/L，N%90%，肌酐清除率为30ml/min，痰涂片以革兰阳性球菌为主，痰培养为耐甲氧西林金黄葡萄球菌。根据患者肾功能，可选用下列哪个治疗方案（）。A、万古霉素0.5g静滴q6hB、阿米卡星0.8g静滴qdC、替考拉宁0.4g静滴q12h（前三次），其后0.2g，qdD、替考拉宁0.4g静滴 每3日1次E、磷霉素钠4g静滴qd

题目

女性患者，68岁，因突发意识不清入院，入院诊断：急性脑梗塞。入院后一周突发高热不退，伴大量脓性痰，WBC18G/L，N%90%，肌酐清除率为30ml/min，痰涂片以革兰阳性球菌为主，痰培养为耐甲氧西林金黄葡萄球菌。根据患者肾功能，可选用下列哪个治疗方案（）。

  • A、万古霉素0.5g静滴q6h
  • B、阿米卡星0.8g静滴qd
  • C、替考拉宁0.4g静滴q12h（前三次），其后0.2g，qd
  • D、替考拉宁0.4g静滴 每3日1次
  • E、磷霉素钠4g静滴qd
相似考题

1.脑脊液细菌培养结果为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，宜选用的药物是 查看材料A.克林霉素B.万古霉素C.替考拉宁D.左氧氟沙星E.苯唑西林

2.患者，女，47岁，因肺部感染入院治疗，T37.8℃，WBC11.02×109/L，NEU78%，肌酐清除率为55ml/min，痰培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，给予患者万古霉素抗感染治疗，在静滴过程中出现面部、颈躯干红斑性充血、瘙痒，立即停止注射，给予对症治疗后，好转。该不良反应为()A.Stevens-Johnson综合征B.红人综合征C.药物性皮疹D.急性过敏性皮炎E.Lyell综合征

3.女性患者，68岁，因突发意识不清入院，入院诊断：急性脑梗塞。入院后一周突发高热不退，伴大量脓性痰，WBC18G/L，N%90%，肌酐清除率为30ml/min，痰涂片以革兰阳性球菌为主，痰培养为耐甲氧西林金黄葡萄球菌。根据患者肾功能，可选用下列哪个治疗方案()A.万古霉素0.5g静滴q6hB.阿米卡星0.8g静滴qdC.替考拉宁0.4g静滴q12h(前三次)，其后0.2g，qdD.替考拉宁0.4g静滴每3日1次E.磷霉素钠4g静滴qd

4.能用于治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的抗菌药物是A、万古霉素B、亚胺培南C、替考拉宁D、利奈唑胺E、美罗培南

更多“女性患者，68岁，因突发意识不清入院，入院诊断：急性脑梗塞。入院后一周突发高热不退，伴大量脓性痰，WBC18G/L，N%90%，肌酐清除率为30ml/min，痰涂片以革兰阳性球菌为主，痰培养为耐甲氧西林金黄葡萄球菌。根据患者肾功能，可选用下列哪个治疗方案（）。A、万古霉素0.5g静滴q6hB、阿米卡星0.8g静滴qdC、替考拉宁0.4g静滴q12h（前三次），其后0.2g，qdD、替考拉宁0.4g静滴每3日1次E、磷霉素钠4g静滴qd”相关问题

  • 第1题：

    耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的常用治疗药物包括

    A、万古霉素

    B、头孢呋辛

    C、伏立康唑

    D、替考拉宁

    E、喹硫平


    参考答案：AD

  • 第2题：

    万古霉素与替考拉宁的抗菌特性相比，以下说法错误的是：

    A.两者的化学结构、作用机制相仿

    B.替考拉宁对某些凝固酶阴性葡萄球菌的作用较差

    C.替考拉宁对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及肠球菌的作用与万古霉素相仿或略优

    D.替考拉宁对链球菌属的MIC90约为万古霉素的1/3

    E.对万古霉素过敏者禁用替考拉宁


    答案：D

  • 第3题：

    患者女性，51岁，身高163cm，体重46kg，因“口唇发黑，酱油色尿，腹胀、腹痛2日余”来诊。患者无药物过敏史。查体：体温37℃，心率50次/分、呼吸20次/分、血压117/65mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：血常规示白细胞11.9×10/L，中性粒细胞0.88；肾功能：血肌酐326μmol/L，肌酐清除率13.05ml/min；肝功能正常；血淀粉酶656U/L，尿淀粉酶18082U/L。影像学检查：腹部CT示急性胰腺炎伴腹腔少量积液。诊断：急性胰腺炎，急性肾功能不全。治疗：①重症监护病房护理常规，心电监护，双鼻导管吸氧；②腹腔引流降低腹内压；③用药医嘱如下表。

    依据患者肾功能情况，用药医嘱中，给药剂量合理的是A、亚胺培南

    B、奥美拉唑

    C、生长抑素

    D、替考拉宁

    E、丙氨酰谷氨酰胺

    F、脂肪乳

    关于替考拉宁与万古霉素，叙述正确的是A、替考拉宁对肠球菌的抗菌活性比万古霉素强

    B、与万古霉素可能有交叉变态反应，故对万古霉素过敏者禁用

    C、肾功能受损的患者，替考拉宁前3日仍按照正常剂量给药

    D、替考拉宁对抗二甲氧基苯青霉素性金黄色葡萄球菌（MRSA）的抗菌活性比万古霉素弱

    E、肾功能受损的患者，万古霉素前3日仍按照正常剂量给药

    F、替考拉宁对耳、肾毒性比万古霉素轻

    患者内生肌酐清除率为13.05ml/min，肌酐清除率＜25ml/min时禁用的药物是A、替考拉宁

    B、丙氨酰谷氨酰胺

    C、脂肪乳剂

    D、氯化钙

    E、脂溶性维生素

    F、奥美拉唑


    参考答案：问题 1 答案：BCF


    问题 2 答案：ACF


    问题 3 答案：B

  • 第4题：

    脑脊液细菌培养结果为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，宜选用的药物是（）

    A：克林霉素
    B：万古霉素
    C：替考拉宁
    D：左氧氟沙星
    E：苯唑西林

    答案：B
    解析：
    万古霉素用于治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起的感染。

  • 第5题：


    药师在急诊药房值班时，接听病房咨询电话，得知一新入院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺部感染的7岁儿童患者，出现高热、肺纹理加重，患儿肾功能正常。欲静脉滴注万古霉素。

    若患者不能耐受万古霉素时，可选择替代的药物是（ ）
    A.阿米卡星
    B.替考拉宁
    C.头孢曲松
    D.头孢哌酮
    E.美罗培南

    答案：B
    解析：

  • 第6题：

    患者，女，12岁，身高140cm，体重32kg，因"脊柱侧弯"入院。入院后完善相关检查，拟行"脊柱侧弯截骨矫形檀骨融合内固定术"。既往有头孢类过敏史。

    脑脊液细菌培养结果为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，宜选用的药物是( )
    A.克林霉素
    B.万古霉素
    C.替考拉宁
    D.左氧氟沙星
    E.苯唑西林

    答案：B
    解析：
    本题考查围手术期抗菌药物应用。围手术期预防应用抗菌药物应选择头孢类如头孢一代，患者有头孢类过敏史，可选择克林霉素，给药时机为术前0.5～2小时。使用克林霉素应注意给药剂量，浓度及不良反应，万古霉素对甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌引起的感染有效。故答案选DCEEB。

  • 第7题：

    患者，男，25岁。患者3天前出现发热，体温在38.0℃左右，顽固性干咳。听诊两肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。血白细胞总数8.5*109/L，中性粒细胞75%。胸部X线：右肺下叶浸润影。患者无基础疾病，无药物过敏史。诊断为社区获得性肺炎，曾静脉滴注头孢拉定，每日4g共3天，症状无改善。根据患者病情考虑换用的合适药物为（）。

    • A、 静滴头孢呋辛
    • B、 静滴阿莫西林克拉维酸钾
    • C、 静滴依替米星
    • D、 静滴左氧氟沙星
    • E、 静滴阿奇霉素

    正确答案:D,E

  • 第8题：

    患者男，72岁，发热伴寒战，白细胞计数25×109/L，血液培养出金黄色葡萄球菌，药物敏感试验发现该菌耐甲氧西林。该患者感染了耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA），不适用的抗生素是（）

    • A、万古霉素
    • B、替考拉宁
    • C、头孢菌素
    • D、利福平
    • E、氯霉素

    正确答案:C

  • 第9题：

    李先生，62岁，因糖尿病足行糖尿病足截肢术，患者既往有糖尿病，慢性肾功能不全，术后患者伤口出现少量脓苔，脓液培养为金黄色葡萄球菌，对青霉素、克林霉素耐药，对万古霉素、替考拉宁敏感，下列处置正确的是（）。

    • A、 局部伤口替考拉宁湿敷
    • B、 控制血糖，加强营养
    • C、 替考拉宁静脉滴注
    • D、 呋喃西林湿敷
    • E、 加强伤口的换药处理

    正确答案:B,C,D,E

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，47岁，因肺部感染入院治疗，T 37.8℃，WBC 11.02×109/L，NEU78%，肌酐清除率为55ml/min，痰培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，给予患者万古霉素抗感染治疗，在静滴过程中出现面部、颈躯干红斑性充血、瘙痒，立即停止注射，给予对症治疗后，好转。该不良反应为（）
    A

    Stevens-Johnson综合征

    B

    红人综合征

    C

    药物性皮疹

    D

    急性过敏性皮炎

    E

    Lyell综合征


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    可用于治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的是
    A

    阿奇霉素

    B

    链霉素

    C

    甲硝唑

    D

    两性霉素B

    E

    替考拉宁


    正确答案： A
    解析：

  • 第12题：

    多选题
    耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的常用治疗药物包括（）
    A

    万古霉素

    B

    头孢呋辛

    C

    伏立康唑

    D

    替考拉宁

    E

    喹硫平


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    下列药物中，肾功能减退的患者应避免选用或调整给药方案的是

    A．黄连素

    B．庆大霉素

    C．万古霉素

    D．替考拉宁

    E．阿米卡星


    正确答案：BCDE

  • 第14题：

    李先生，62岁，因糖尿病足行糖尿病足截肢术，患者既往有糖尿病，慢性肾功能不全，术后患者伤口出现少量脓苔，脓液培养为金黄色葡萄球菌，对青霉素、克林霉素耐药，对万古霉素、替考拉宁敏感，下列处置正确的是：()

    A.局部伤口替考拉宁湿敷

    B.控制血糖，加强营养

    C.替考拉宁静脉滴注

    D.呋喃西林湿敷

    E.加强伤口的换药处理


    答案：BCDE

  • 第15题：

    共用题干
    患者，女，12岁，身高140cm，体重32kg，因“脊柱侧弯”入院。入院后完善相关检查，拟行“脊柱侧弯截骨矫形植骨融合内固定术”。既往有头孢类过敏史。

    脑脊液细菌培养结果为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，宜选用的药物是
    A:克林霉素
    B:万古霉素
    C:替考拉宁
    D:左氧氟沙星
    E:苯唑西林

    答案：B
    解析：
    本组题考查围手术期抗菌药物应用。围手术期预防应用抗菌药物应选择头孢类如头孢一代，患者有头孢类过敏史，可选择克林霉素。给药时机为术前0.5～2h。使用克林霉素应注意其给药剂量、浓度及不良反应。故答案选DCEEB。

  • 第16题：

    男性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg，经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死。

    患者出现频发室性期前收缩，有时呈短阵室速，最恰当的处理是( )
    A.口服普鲁卡因酰胺
    B.静滴维拉帕米
    C.静脉使用利多卡因
    D.口服美西律
    E.静滴硝酸酯类药物

    答案：C
    解析：

  • 第17题：

    可用于治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的是

    A．阿奇霉素
    B．链霉素
    C．甲硝唑
    D．两性霉素B
    E．替考拉宁

    答案：E
    解析：

  • 第18题：

    万古霉素与替考拉宁的抗菌特性相比，以下说法错误的是（）。

    • A、 两者的化学结构、作用机制相仿
    • B、 替考拉宁对某些凝固酶阴性葡萄球菌的作用较差
    • C、 替考拉宁对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及肠球菌的作用与万古霉素相仿或略优
    • D、 替考拉宁对链球菌属的MIC90约为万古霉素的1/3
    • E、 对万古霉素过敏者禁用替考拉宁

    正确答案:D

  • 第19题：

    男性患者，70岁，入院诊断为慢性阻塞性肺病急性发作。3次痰培养为多重耐药铜绿假单胞菌。仅对头孢哌酮舒巴坦钠中介，余药物均耐药。现已用头孢哌酮舒巴坦钠3.0g静滴q8h，5日，无明显改善。医生加用磷霉素钠协同头孢哌酮舒巴坦钠抗感染治疗。关于磷霉素钠的使用以下说法正确的是（）。

    • A、 应先静滴头孢哌酮舒巴坦钠，继而静滴磷霉素钠注射液
    • B、 应先静滴磷霉素钠，1小时后再静滴头孢哌酮舒巴坦钠
    • C、 磷霉素属于浓度依赖性抗生素，一日一次使用即可
    • D、 磷霉素钠含钠量较高，对于心衰患者慎用
    • E、 静滴磷霉素时避免快速及大剂量滴注，否则易造成静脉炎、头痛、眩晕等症

    正确答案:B,D,E

  • 第20题：

    患者，男，67岁，因“慢性阻塞性肺病”入院，医生给予药物治疗方案：左氧氟沙星注射液0.5g qd+替考拉宁冻干粉针0.4g qd抗感染，伏立康唑 200mg q12h抗真菌治疗，氨溴索30mg tid 化痰，异丙托溴铵气雾剂 吸入 tid，用药3天后患者出现幻听、幻觉等表现，自诉可以听到来自外界的讲话声、喊叫声，考虑是哪种药物所致的不良反应（）

    • A、左氧氟沙星
    • B、替考拉宁
    • C、伏立康唑
    • D、氨溴索
    • E、异丙托溴铵

    正确答案:C

  • 第21题：

    对MRSA及MRSE败血症可选用（）

    • A、替考拉宁
    • B、磷霉素
    • C、万古霉素
    • D、甲氧西林
    • E、去甲万古霉素

    正确答案:A,B,C,E

  • 第22题：

    单选题
    脑脊液细菌培养结果为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，宜选用的药物是
    A

    克林霉素

    B

    万古霉素

    C

    替考拉宁

    D

    左氧氟沙星

    E

    苯唑西林


    正确答案： D
    解析：

  • 第23题：

    单选题
    药师在急诊药房值班时，接听病房咨询电话，得知一新入院耐甲氧西林金黄葡萄球菌肺部感染的7岁儿童患者，出现高热、肺纹静脉滴注万古霉素。若患者不能耐受万古霉素时，可选择替代的药物是（）
    A

    阿米卡星

    B

    替考拉宁

    C

    头孢曲松

    D

    头孢哌酮

    E

    美罗培南


    正确答案： C
    解析：

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