女性患者,68岁,因突发意识不清入院,入院诊断:急性脑梗塞。入院后一周突发高热不退,伴大量脓性痰,WBC18G/L,N%90%,肌酐清除率为30ml/min,痰涂片以革兰阳性球菌为主,痰培养为耐甲氧西林金黄葡萄球菌。根据患者肾功能,可选用下列哪个治疗方案()A.万古霉素0.5g静滴q6hB.阿米卡星0.8g静滴qdC.替考拉宁0.4g静滴q12h(前三次),其后0.2g,qdD.替考拉宁0.4g静滴每3日1次E.磷霉素钠4g静滴qd

题目

女性患者,68岁,因突发意识不清入院,入院诊断:急性脑梗塞。入院后一周突发高热不退,伴大量脓性痰,WBC18G/L,N%90%,肌酐清除率为30ml/min,痰涂片以革兰阳性球菌为主,痰培养为耐甲氧西林金黄葡萄球菌。根据患者肾功能,可选用下列哪个治疗方案()

A.万古霉素0.5g静滴q6h

B.阿米卡星0.8g静滴qd

C.替考拉宁0.4g静滴q12h(前三次),其后0.2g,qd

D.替考拉宁0.4g静滴每3日1次

E.磷霉素钠4g静滴qd


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更多“女性患者,68岁,因突发意识不清入院,入院诊断:急性脑梗塞。入院后一周突发高热不退,伴大量脓性 ”相关问题
  • 第1题:

    患者,女性,54岁。主因进食油腻食物后突发右上腹疼痛10小时,伴向肩背部放散而急诊入院。入院诊断:慢性胆囊炎急性发作,胆囊结石。夜班护士小王向患者询问病史准备书写护理病历。此时影响有效沟通的因素中属于个人因素的是

    A:气温
    B:患者的疼痛
    C:噪声
    D:病房其他患者
    E:医生的诊断

    答案:B
    解析:
    疼痛是影响沟通的个人因素,噪声、气温是影响沟通的环境因素,故选B。

  • 第2题:

    患者,男性,40岁,因突发性右上腹部绞痛伴寒战、高热4小时入院,入院后诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。查体:T40.5℃,P110次/分,BP70/50mmHg。该患者的休克类型为

    A:低血容量性休克
    B:过敏性休克
    C:心源性休克
    D:感染性休克
    E:神经源性休克

    答案:D
    解析:
    感染性休克常见于急性腹膜炎、急性化脓性阑尾炎、急性梗阻性化脓性胆管炎等。故选D。

  • 第3题:

    患者女性,54岁。主因进食油腻食物后突发右上腹疼痛10小时.伴向肩背部放散急诊入院,入院诊断:慢性胆囊炎急性发作,胆囊结石。夜班护士小王向患者询问病史准备书写护理病历。

    此时影响有效沟通的因素中属于个人因素的是
    A.气温
    B.患者的疼痛
    C.噪音
    D.病房其他患者
    E.医生的诊断

    答案:B
    解析:
    1.疼痛是影响沟通的个人因素,噪音、气温是影响沟通的环境因素。
    2.此时是护患关系建立初期,护士因为书写病历急需了解患者详细的发病经过,双方的沟通以陈述事实为主。

  • 第4题:

    患者,男性,40岁。因突发性右上腹部绞痛伴寒战、高热4小时入院,入院后诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。查体:T40.5℃,P110次/分,BP70/50mmHg。该患者的休克类型为

    A:低血容量性休克
    B:过敏性休克
    C:心源性休克
    D:感染性休克
    E:神经源性休克

    答案:D
    解析:
    感染性休克常见于急性腹膜炎、急性化脓性阑尾炎、急性梗阻性化脓性胆管炎等。故选D。

  • 第5题:

    患者,男性,36岁,因体表烧伤入院,估计深Ⅱ度面积为15%,Ⅲ度面积为25%。

    在烧伤创面处理过程中,患者突发寒战、高热不退,伴谵妄,尿少,白细胞计数升高。应考虑的主要并发症是
    A.补液不足
    B.药物过敏反应
    C.输血反应
    D.脓毒症
    E.毒血症

    答案:D
    解析:
    1题:该患者是重度烧伤,经抢救治疗,现已度过休克期,3天后将转入感染期,治疗上应重点在预防和治疗感染,其关键是对烧伤焦痂与深Ⅱ度痂皮的处理。该患者烧伤创面需有计划的切除焦痂与深Ⅱ度痂皮,才能防止痂下感染,避免全身化脓性感染。2题:该患者在处理过程中发生了切痂后的寒战、高热、谵妄等全身性化脓感染症状,表现十分典型,是重度烧伤切痂后常见的并发症,其治疗不能仅靠支持治疗,更主要的是应清创感染的焦痂,切除深Ⅱ度痂皮,引流创面,对新鲜肉芽创面移植异体皮并嵌入自体皮片,这样才能控制感染。3题:烧伤切痂后发生了脓毒症,应做血培养帮助诊断,明确何种细菌并作抗生素敏感试验,以利于抗生素的选择治疗可危及生命的脓毒症。