患者男性，65岁。高血压10年，呼吸困难一周，不能平卧2天来诊。查体：神情，端坐位，血压155/100mmHg，两肺可闻及干、湿啰音，心界向左下扩大，心尖部3级收缩期杂，下肢凹陷性水肿，心电图示心房纤颤，心室率142次/分。病情平稳后，一直应用地高辛及呋塞米，一天发生腹泻后出现心慌，心电图示频发室性期前收缩，心率58次/分，应该采取的措施包括（）。A、应用利多卡因B、应用阿托品C、停用地高辛D、补钾E、应用硝酸甘油

题目

患者男性，65岁。高血压10年，呼吸困难一周，不能平卧2天来诊。查体：神情，端坐位，血压155/100mmHg，两肺可闻及干、湿啰音，心界向左下扩大，心尖部3级收缩期杂，下肢凹陷性水肿，心电图示心房纤颤，心室率142次/分。病情平稳后，一直应用地高辛及呋塞米，一天发生腹泻后出现心慌，心电图示频发室性期前收缩，心率58次/分，应该采取的措施包括（）。

  • A、应用利多卡因
  • B、应用阿托品
  • C、停用地高辛
  • D、补钾
  • E、应用硝酸甘油
相似考题

1.男性，65岁。高血压10年，呼吸困难一周，不能平卧2天来诊。查体：神清，端坐位，血压155/100mmHg，两肺可闻及干、湿啰音，心界向左下扩大，心尖部3级收缩期杂音，下肢凹陷性水肿，心电图示心房纤颤，心室率142次／分。控制该患者的，应选择A、利多卡因缓慢静脉注射B、普萘洛尔缓慢静脉注射C、毛花苷C缓慢静脉注射D、维拉帕米缓慢静脉注射E、美西律缓慢静脉注射该患者病情平稳后一直应用地高辛及呋塞米，一天发生腹泻后出现心慌，心电图示频发室性期前收缩，心率58次／分。下列选项中可采取的措施为A、地高辛剂量加倍B、应用临时起搏器C、应用利多卡因D、应用阿托品E、应用硝酸甘油该患者病情平稳后一直应用地高辛及呋塞米，一天发生腹泻后出现心慌，心电图示频发室性期前收缩，心率58次／分。下列选项中可采取的措施为A、地高辛剂量加倍B、应用临时起搏器C、应用利多卡因D、应用阿托品E、应用硝酸甘油

2.65岁男性，高血压10年，呼吸困难一周，不能平卧2天来诊。查体：神清，端坐位，血压155／100mmHg，两肺可闻及干、湿啰音，心界向左下扩大，心尖部3级收缩期杂音，下肢凹陷性水肿，心电图示心房纤颤，心室率142次／分。下列控制心率的治疗首选A、利多卡因缓慢静脉注射B、普萘洛尔缓慢静脉注射C、毛花苷C缓慢静脉注射D、维拉帕米缓慢静脉注射E、美西律缓慢静脉注射F、美托洛尔静脉注射该患者病情平稳后一直应用地高辛及呋塞米，一天发生腹泻后出现心慌，心电图示频发室性期前收缩，心率58次／分，应该采取的措施包括A、应用甲氧明B、应用临时起搏器C、应用利多卡因D、应用阿托品E、停用地高辛F、补钾G、应用硝酸甘油下列哪些因素可导致心功能不全的再发A、肺梗死B、限钠摄入C、严重贫血D、呼吸道感染E、情绪激动F、急性心肌缺血发作G、应用降压药H、减慢心室率I、补钾J、应用利尿剂K、应用洋地黄制剂夜间阵发性呼吸困难的发生机制是A、夜间迷走神经张力过高B、夜间交感神经张力过高C、肺活量减少D、小气管收缩E、平卧位血液重新分配F、夜间心率减慢G、肺活量增大H、小气道舒张I、回心血量减少

3.该患者经治疗病情平稳后一直服用地高辛，一天发生腹泻后出现心动过缓，心率48次／分，二度房室传导阻滞，应该采取的措施是A、停用地高辛，补钾B、临时起搏器C、应用阿托品D、停用地高辛，应用苯妥英钠E、应用甲氧明

4.患者男性，58岁。冠心病，阵发性夜间呼吸困难3天。查体：血压130／100mmHg，心界向左下扩大，心尖部可及Ⅳ级收缩期杂音，两肺散在于鸣音，双下肢无浮肿，心电图：阵发性室上速。最适宜的治疗为A、氨茶碱缓慢静脉注射B、普萘洛尔缓慢静脉注射C、美西律缓慢静脉注射D、维拉帕米缓慢静脉注射E、毛花苷C缓慢静脉注射该患者病情平稳后一直应用地高辛口服，一天发生腹泻后出现心悸感，心电图示心动过缓，心率54次／分，二度房室传导阻滞。应该A、停用地高辛，补钾B、停用地高辛，应用苯妥英钠C、应用阿托品D、应用甲氧明E、应用临时起搏器

更多“患者男性，65岁。高血压10年，呼吸困难一周，不能平卧2天来诊。查体：神情，端坐位，血压155/100mmHg，两肺可闻及干、湿啰音，心界向左下扩大，心尖部3级收缩期杂，下肢凹陷性水肿，心电图示心房纤颤，心室率142次/分。病情平稳后，一直应用地高辛及呋塞米，一天发生腹泻后出现心慌，心电图示频发室性期前收缩，心率58次/分，应该采取的措施包括（）。A、应用利多卡因B、应用阿托品C、停用地高辛D、补钾E、应用硝酸甘油”相关问题

  • 第1题：

    男性，60岁，冠心病，阵发性夜间呼吸困难。查体：血压130/100mmHg，心界左下扩大，心尖部Ⅳ级收缩期杂音，两肺散在干鸣音，双下肢无水肿，心电图示阵发性心动过速。最适宜的治疗为A、缓慢静脉注射氨茶碱

    B、缓慢静脉注射毛花苷丙

    C、缓慢静脉注射普萘洛尔

    D、缓慢静脉注射美西律

    E、缓慢静脉注射维拉帕米

    该患者病情平稳后一直应用地高辛，一天发生腹泻后出现心动过缓，心率54次/分，二度房室传导阻滞，应该A、停用地高辛，补钾

    B、临时起搏器

    C、应用阿托品

    D、停用地高辛，应用苯妥英钠

    E、应用甲氧明

    如患者心功能不全同时伴低血压应用哪种方法最好A、硝普钠+异丙肾上腺素

    B、多巴胺+多巴酚丁胺

    C、氨力农+利尿剂

    D、洋地黄+利尿剂

    E、主动脉球囊反搏术+硝普钠

    该患者出院后最应该注意下列哪一项以预防心功能不全的发生A、限钠

    B、肺梗死

    C、呼吸道感染

    D、严重贫血

    E、情绪激动


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：B


    问题 4 答案：C

  • 第2题：


    男，60岁，冠心病，阵发性夜间呼吸困难3天。查体：血压130/100mmHg，心界向左下扩大，心尖部Ⅳ级收缩期杂音，两肺散在干啰音，双下肢无水肿，心电图阵发室上性心动过速。

    该患者病情平稳后一直应用地高辛，一天发生腹泻后出现心动过缓，心率84次/分，二度房室传导阻滞，应该
    A.停用地高辛，补钾
    B.临时起搏器
    C.应用阿托品
    D.停用地高辛，应用苯妥英钠
    E.应用甲氧明

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    患者男，68岁，3年前发生急性心肌梗死，保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难一周来诊。查体：血压120/70mmHg，两肺下野可闻及水泡音，心界向左下扩大，HR110次/分，心尖部2级收缩期杂音，双下肢水肿。

    该患者一直应用地高辛及利尿剂，一天发生腹泻后出现心动过缓，心率48次/分，BP95/60mmHg，心电图示Ⅱ度房室传导阻滞，应该
    A.应用甲氧明
    B.植入临时起搏器
    C.停用地高辛，应用苯妥英钠
    D.应用阿托品
    E.停用地高辛，补钾
    F.应用异丙肾上腺素静滴

    答案：E
    解析：
    1.导致冠心病的主要危险因素：高龄、性别（男性高于绝经期前女性）、高血压、血脂异常、吸烟、糖尿病和糖耐量异常、超重和肥胖、体力活动少、，高热量的饮食方式、遗传因素等。
    4.常见的心力衰竭诱因有：感染，心律失常，水、电解质和酸碱平衡紊乱，妊娠，分娩，过度劳累，情绪激动，输液过多过快，创伤及手术等。

  • 第4题：

    患者男性，75岁，因心衰伴心房颤动而应用地高辛0.25mg,Qd，共5天，同时并用呋塞米，后出现心慌、心前区不适，心电图示频发室性期前收缩，离子：血钾3.1mmol/L。下面的措施正确的是

    A:停用地高辛，静点钾盐
    B:停用呋塞米，继续服用地高辛
    C:停用地高辛，静点钾盐，加用胺碘酮
    D:停用地高辛，加用地塞米松
    E:停用地高辛，加用普鲁卡因

    答案：C
    解析：
    本题患者服用地高辛时出现心血管症状，应停用，对症治疗，低钾补钾，应用胺碘酮治疗期前收缩，应选C。

  • 第5题：

    65岁男性，高血压10年，呼吸困难一周，不能平卧2天来诊。查体：神清，端坐位，血压155／100mmHg，两肺可闻及干、湿啰音，心界向左下扩大，心尖部3级收缩期杂音，下肢凹陷性水肿，心电图示心房纤颤，心室率142次／分。下列哪些因素可导致心功能不全的再发（）。

    • A、肺梗死
    • B、限钠摄入
    • C、严重贫血
    • D、呼吸道感染
    • E、情绪激动
    • F、急性心肌缺血发作
    • G、应用降压药
    • H、减慢心室率
    • I、补钾
    • J、应用利尿剂
    • K、应用洋地黄制剂

    正确答案:A,C,D,E,F

  • 第6题：

    65岁男性，高血压10年，呼吸困难一周，不能平卧2天来诊。查体：神清，端坐位，血压155／100mmHg，两肺可闻及干、湿啰音，心界向左下扩大，心尖部3级收缩期杂音，下肢凹陷性水肿，心电图示心房纤颤，心室率142次／分。该患者病情平稳后一直应用地高辛及呋塞米，一天发生腹泻后出现心慌，心电图示频发室性期前收缩，心率58次／分，应该采取的措施包括（）。

    • A、应用甲氧明
    • B、应用临时起搏器
    • C、应用利多卡因
    • D、应用阿托品
    • E、停用地高辛
    • F、补钾
    • G、应用硝酸甘油

    正确答案:C,E,F

  • 第7题：

    65岁男性，高血压10年，呼吸困难一周，不能平卧2天来诊。查体：神清，端坐位，血压155／100mmHg，两肺可闻及干、湿啰音，心界向左下扩大，心尖部3级收缩期杂音，下肢凹陷性水肿，心电图示心房纤颤，心室率142次／分。夜间阵发性呼吸困难的发生机制是（）。

    • A、夜间迷走神经张力过高
    • B、夜间交感神经张力过高
    • C、肺活量减少
    • D、小气管收缩
    • E、平卧位血液重新分配
    • F、夜间心率减慢
    • G、肺活量增大
    • H、小气道舒张
    • I、回心血量减少

    正确答案:A,C,D,E

  • 第8题：

    男性，68岁，近3年来劳累时出现心慌、气短，时有夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体：血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率66次／分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢凹陷性水肿。该病例治疗措施是（）。

    • A、继续上述治疗，补钾
    • B、继续上述治疗，加用倍他乐克
    • C、停用洋地黄，补充钾盐
    • D、继续使用洋地黄，停利尿药、补钾
    • E、补钾，加强抗感染

    正确答案:C

  • 第9题：

    患者男，68岁，3年前发生急性心肌梗死，保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难一周来诊。查体：血压120/70mmHg，两肺下野可闻及水泡音，心界向左下扩大，HR110次/分，心尖部2级收缩期杂音，双下肢水肿。该患者一直应用地高辛及利尿剂，一天发生腹泻后出现心动过缓，心率48次/分，BP95/60mmHg，心电图示Ⅱ度房室传导阻滞，应该（）

    • A、应用甲氧明
    • B、植入临时起搏器
    • C、停用地高辛，应用苯妥英钠
    • D、应用阿托品
    • E、停用地高辛，补钾
    • F、应用异丙肾上腺素静滴

    正确答案:E

  • 第10题：

    多选题
    65岁男性，高血压10年，呼吸困难一周，不能平卧2天来诊。查体：神清，端坐位，血压155／100mmHg，两肺可闻及干、湿啰音，心界向左下扩大，心尖部3级收缩期杂音，下肢凹陷性水肿，心电图示心房纤颤，心室率142次／分。夜间阵发性呼吸困难的发生机制是（）
    A

    夜间迷走神经张力过高

    B

    夜间交感神经张力过高

    C

    肺活量减少

    D

    小气管收缩

    E

    平卧位血液重新分配

    F

    夜间心率减慢

    G

    肺活量增大

    H

    小气道舒张

    I

    回心血量减少


    正确答案： F,H
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    65岁男性，高血压10年，呼吸困难一周，不能平卧2天来诊。查体：神清，端坐位，血压155／100mmHg，两肺可闻及干、湿啰音，心界向左下扩大，心尖部3级收缩期杂音，下肢凹陷性水肿，心电图示心房纤颤，心室率142次／分。该患者病情平稳后一直应用地高辛及呋塞米，一天发生腹泻后出现心慌，心电图示频发室性期前收缩，心率58次／分，应该采取的措施包括（）。
    A

    应用甲氧明

    B

    应用临时起搏器

    C

    应用利多卡因

    D

    应用阿托品

    E

    停用地高辛

    F

    补钾

    G

    应用硝酸甘油


    正确答案： G,B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    该患者病情平稳后一直应用地高辛，l天发生腹泻后出现心动过缓，心率84次/分，二度房室传导阻滞，应（ ）

    A．停用地高辛，补钾

    B．临时起搏器

    C．应用阿托品

    D．停用地高辛，应用苯妥英钠

    E．应用甲氧胺


    正确答案：A

  • 第13题：

    患者男性，58岁，冠心病，阵发性夜间呼吸困难3天。查体：血压130/100mmHg，心界向左下扩大，心尖部可及Ⅳ级收缩期杂音，两肺散在于鸣音，双下肢无浮肿，心电图：阵发性室上速。

    该患者病情平稳后一直应用地高辛口服，一天发生腹泻后出现心悸感，心电图示心动过缓，心率54次/分，二度房室传导阻滞，应该
    A.应用甲氧明
    B.应用临时起搏器
    C.应用阿托品
    D.停用地高辛，应用苯妥英钠
    E.停用地高辛，补钾

    答案：E
    解析：

  • 第14题：

    女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。

    经过治疗病情平稳，口服地高辛0.25mg/d维持治疗。1天前感胸闷、恶心，HR67次/分。心电图示心房颤动伴频发室性期前收缩。此时的应在补钾基础上( )
    A.维持原剂量
    B.地高辛增加剂量
    C.继续使用，同时静注利多卡因
    D.停用地高辛
    E.地高辛减半量

    答案：D
    解析：

  • 第15题：

    患者，男，60岁，冠心病，阵发性夜间呼吸困难。查体：血压130／100mmHg，心界左下扩大，心尖部Ⅳ级收缩期杂音，两肺散在干鸣音，双下肢无水肿，心电图示阵发性心动过速。该患者病情平稳后一直应用地高辛，一天发生腹泻后出现心动过缓，心率54次/min，二度房室传导阻滞，应该（）

    • A、停用地高辛，补钾
    • B、临时起搏器
    • C、应用阿托品
    • D、停用地高辛，应用苯妥英钠
    • E、应用甲氧明

    正确答案:A

  • 第16题：

    65岁男性，高血压10年，呼吸困难一周，不能平卧2天来诊。查体：神清，端坐位，血压155／100mmHg，两肺可闻及干、湿啰音，心界向左下扩大，心尖部3级收缩期杂音，下肢凹陷性水肿，心电图示心房纤颤，心室率142次／分。下列控制心率的治疗首选（）。

    • A、利多卡因缓慢静脉注射
    • B、普萘洛尔缓慢静脉注射
    • C、毛花苷C缓慢静脉注射
    • D、维拉帕米缓慢静脉注射
    • E、美西律缓慢静脉注射
    • F、美托洛尔静脉注射

    正确答案:C

  • 第17题：

    女性，28岁。风心病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗，停经3个月，诊为早孕。1周来恶心、呕吐、食欲缺乏就诊。体检：心脏增大，心率70次／分，律不齐，心尖部第一心音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2～4肋间2/6级收缩期杂音，P2亢进，心电图示心房颤动、室性期前收缩。 针对患者目前情况，应采取下列哪种措施（）。

    • A、停地高辛，改用毒毛花苷K
    • B、停地高辛，注射呋塞米
    • C、停地高辛，应用苯妥英钠
    • D、电复律
    • E、减少地高辛用量，加用阿托品

    正确答案:C

  • 第18题：

    男性，68岁，近3年来劳累时出现心慌、气短，时有夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体：血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率66次／分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢凹陷性水肿。心电图检查示室性期前收缩二联律，其心律失常最可能的原因是（）。

    • A、心肌缺血
    • B、洋地黄中毒
    • C、电解质紊乱
    • D、合并感染
    • E、心功能不全

    正确答案:B

  • 第19题：

    男，60岁，冠心病，阵发性夜间呼吸困难3天。查体：血压130／100mmHg，心界左下扩大，心尖部Ⅳ级收缩期杂音，两肺散在于鸣，双下肢无水肿，心电图阵发室上性心动过速该病人病情平稳后一直应用地高辛，一天发生腹泻后出现心动过缓，心率84次／分，Ⅱ度房室传导阻滞，应该（）。

    • A、停用地高辛，补钾
    • B、临时起搏器
    • C、应用阿托品
    • D、停用地高辛，应用苯妥英钠
    • E、应用甲氧胺

    正确答案:A

  • 第20题：

    单选题
    男，60岁，冠心病，阵发性夜间呼吸困难3天。查体：血压130／100mmHg，心界左下扩大，心尖部Ⅳ级收缩期杂音，两肺散在于鸣，双下肢无水肿，心电图阵发室上性心动过速该病人病情平稳后一直应用地高辛，一天发生腹泻后出现心动过缓，心率84次／分，Ⅱ度房室传导阻滞，应该（）。
    A

    停用地高辛，补钾

    B

    临时起搏器

    C

    应用阿托品

    D

    停用地高辛，应用苯妥英钠

    E

    应用甲氧胺


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男性，75岁，因心衰伴心房颤动而应用地高辛0.25mg，Qd，共5天，同时并用呋塞米。治疗过程中患者出现后出现心慌、心前区不适，心电图示频发室性期前收缩，离子：血钾3.1mmol/L。下面的措施正确的是（ ）
    A

    停用呋塞米，加用普鲁卡因

    B

    停用呋塞米，静点钾盐，加用普鲁卡因

    C

    停用呋塞米，静点钾盐，加用苯妥英钠

    D

    停用地高辛，静点钾盐，加用苯妥英钠

    E

    停用地高辛，静点钾盐，加用普鲁卡因


    正确答案： B
    解析：

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