65岁男性，高血压10年，呼吸困难一周，不能平卧2天来诊。查体：神清，端坐位，血压155／100mmHg，两肺可闻及干、湿啰音，心界向左下扩大，心尖部3级收缩期杂音，下肢凹陷性水肿，心电图示心房纤颤，心室率142次／分。下列控制心率的治疗首选A、利多卡因缓慢静脉注射B、普萘洛尔缓慢静脉注射C、毛花苷C缓慢静脉注射D、维拉帕米缓慢静脉注射E、美西律缓慢静脉注射F、美托洛尔静脉注射该患者病情平稳后一直应用地高辛及呋塞米，一天发生腹泻后出现心慌，心电图示频发室性期前收缩，心率58次／分，应该采取的措施包括A、应

题目

65岁男性，高血压10年，呼吸困难一周，不能平卧2天来诊。查体：神清，端坐位，血压155／100mmHg，两肺可闻及干、湿啰音，心界向左下扩大，心尖部3级收缩期杂音，下肢凹陷性水肿，心电图示心房纤颤，心室率142次／分。下列控制心率的治疗首选A、利多卡因缓慢静脉注射

B、普萘洛尔缓慢静脉注射

C、毛花苷C缓慢静脉注射

D、维拉帕米缓慢静脉注射

E、美西律缓慢静脉注射

F、美托洛尔静脉注射

该患者病情平稳后一直应用地高辛及呋塞米，一天发生腹泻后出现心慌，心电图示频发室性期前收缩，心率58次／分，应该采取的措施包括A、应用甲氧明

B、应用临时起搏器

C、应用利多卡因

D、应用阿托品

E、停用地高辛

F、补钾

G、应用硝酸甘油

下列哪些因素可导致心功能不全的再发A、肺梗死

B、限钠摄入

C、严重贫血

D、呼吸道感染

E、情绪激动

F、急性心肌缺血发作

G、应用降压药

H、减慢心室率

I、补钾

J、应用利尿剂

K、应用洋地黄制剂

夜间阵发性呼吸困难的发生机制是A、夜间迷走神经张力过高

B、夜间交感神经张力过高

C、肺活量减少

D、小气管收缩

E、平卧位血液重新分配

F、夜间心率减慢

G、肺活量增大

H、小气道舒张

I、回心血量减少

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4.(2013)男，68岁。活动后心悸、气短4年。突发喘憋1小时来诊。高血压病史10年余，平时血压波动于130~150／男，68岁。活动后心悸、气短4年。突发喘憋1小时来诊。高血压病史10年余，平时血压波动于130~150/70~90mmHg。查体：BP230/100mmHg，端坐位双肺底可闻及少许湿啰音，心率114次／分。该患者最适宜的治疗是A、口服硝苯地平B、口服阿替洛尔C、肌肉注射利血平D、口服哌唑嗪E、静脉滴注硝普钠

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    禁用的药物是( )
    A.吗啡
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    解析：

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    最可能的诊断是（）
    A.支气管哮喘
    B.心源性哮喘
    C.右心衰竭
    D.高血压危象
    E.肺炎


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    解析：

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    禁用的药物是
    A.吗啡 B.利尿剂
    C. p受体阻滞剂 D.多巴酚丁胺


    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    男性，70岁。高血压性心脏病史10年，1月来出现夜间阵发性呼吸困难，1天来气喘、不能平卧、出汗、呼吸困难。体检：双肺布满干湿啰音。

    最可能的诊断是
    A.支气管哮喘
    B.心源性哮喘
    C.右心衰竭
    D.高血压危象
    E.肺炎

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    解析：
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    禁用的药物是

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    C. 受体阻滞剂
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    B利血平、呋噻米

    C毛花苷C、呋噻米、硝普钠

    D甘露醇、特拉唑嗪(降压灵)、地西泮

    E酚妥拉明、氨茶碱


    C
    略

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