请简述急性化脓性冠周炎的临床特点及治疗措施。
题目
请简述急性化脓性冠周炎的临床特点及治疗措施。
相似考题
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第1题：
简述拳状粘连的临床特点及治疗方法。
正确答案: 特点：多见儿童。粘连挛缩成拳状，功能可完全丧失。
治疗方法：
(1)松解掌面粘连，中厚皮片移植；
(2)加深虎口；
(3)弹力牵引；
(4)克氏针固定指骨伸直位2～3周。 -
第2题：
简述翼下颌间隙感染的临床特点及治疗措施。
正确答案: 翼下颌间隙位于下颌支内侧骨壁与翼内肌之间。感染多来源于牙源性感染（下颌第三磨牙冠周炎，下磨牙根尖感染）、医源性感染或邻近间隙感染。翼下颌间隙位置深，在感染早期较难发现。患者感觉面深部疼痛并向耳颞部放射，下颌角内侧压痛。张口受限。下牙槽神经受累可出现感觉异常，如下唇麻木等。翼下颌皱襞黏膜水肿，而面部肿胀不明显。可向颞下间隙、颞间隙、咽旁间隙、颊间隙、颌下间隙等多间隙扩散甚至波及颅底导致严重并发症。治疗上应用全身抗感染，脓肿成熟后行切开引流术。
切开引流的位置：
（1）口内途径：在翼下颌皱襞稍外侧纵行切开2～3cm，用钝性分离开颊肌后，沿下颌支前缘内侧进入翼下颌间隙。
（2）口外途径：沿下颌下缘下1～2crn作长约5～7口n的弧形切口，在分离暴露下颌角下缘后，在其内侧切开翼内肌附着及骨膜，剥开翼内肌后，进入间隙。 -
第3题：
请简述下颌升支边缘性骨髓炎的临床特点及处理。
正确答案: 定义：下颌骨升支边缘性骨髓炎系指继发于骨膜炎或骨膜下脓肿的下颌骨升支骨外板的炎性病变，常在咬肌间隙和翼下颌间隙感染的基础上发生。
感染来源：多来自于牙源性感染（智齿冠周炎多见）导致的间隙感染。
急性期临床表现一般都与咬肌间隙或翼下颌间隙间隙感染表现相似，易被忽略。
慢性期表现为：①明显张口受限，甚至牙关紧闭。
②全身症状常较轻，炎症加重扩散时可发烧、寒战白细胞计数上升等。
③溶解型腮腺咬肌区弥漫性肿胀、局部组织坚硬、轻压痛、无波动感，可有长期流脓的瘘管，症状时好时坏。探查骨面粗糙，X线骨质溶解吸收改变。
④增生型咬肌间隙感染导致者腮腺咬肌区肿硬，皮肤无急性炎症表现，压有不适或轻微疼痛，软组织变硬板结，无瘘管。X线骨皮质增生，骨质致密。
治疗：急性期全身抗感染、支持，间隙感染局部切开引流。
慢性期死骨刮除（一般在病程2～4周后进行）、全身抗感染。处理病灶（如：拔除阻生牙）。 -
第4题：
简述急性化脓性中耳炎的药物治疗原则及治疗药物的选择。
正确答案: 早期咽鼓管阻塞时，应用氯霉素、麻黄素液滴鼻收敛咽口，并令患者作吞咽和打呵欠动作，以使咽口张开通气，忌行捏鼻吹张和咽鼓管导管通气。耳痛者可给止痛药，可给复方新诺口服预防细菌感染。细菌感染后进入化脓前期，出现耳痛、发热，应及时应用青霉素80万u肌注，一日两次，或400万～800万u静脉滴注。治疗一周，80%病人可以治愈。红霉素及交沙霉素口服亦有效。治疗无效多因染耐药性球菌或杆菌所致，应及时更换药类。如鼓室蓄脓过多，鼓膜外凸很甚，高热剧痛，脓液即难以由咽鼓管排向咽部。小儿咽鼓管短粗，早期偶有可能排除，可滴1%～2%石炭酸甘油，以消炎止痛。除继续采用大量广谱抗生素治疗外
应考虑排脓措施：
（一）鼓室穿刺抽脓先用酒精清毒外耳道，用包宁液（可卡因、薄荷脑及石炭酸等量混合制剂）棉球贴敷鼓膜表面3～5分钟，此药有强烈表面止痛作用。然后取粗长12号针头由鼓膜前下象限刺入，徐徐将脓抽净，并可用3%双氧水、生理盐水冲洗，继用青霉素或庆大霉素等溶液冲洗并注入其内，一日一次，1～2次后多可治愈。治疗中应取侧卧位，病人偶有疼痛、眩晕感觉。此法可以代替古老的鼓膜切开术，特别适用于外耳道狭小的小儿。如遇反复穿刺多次不愈，可再进行鼓膜切开。
（二）鼓膜切开小儿采用全麻，成人可用包宁液表面麻醉，亦可用1%～2%利多卡因外耳道周围神经阻滞麻醉。病人取侧卧或仰卧侧头位，消毒外耳道和鼓膜表面，插入粗耳镜，于明视下或显微镜下将鼓膜切开刀插入耳道内，由鼓膜后下切向前下2～3mm，不可插入过深，以免伤及鼓岬粘膜及听骨。然后用吸引器抽吸脓液，并可用上述药液冲洗。鼓膜切开刀有时不够锐利，难以一次顺利切开，有时易损伤听骨链，甚至有报告损伤面神经者，特别是1～2岁小儿很难操作，现多用穿刺法代替之。
鼓膜穿孔后治疗：鼓膜穿孔后除继续大量广谱抗生素治疗外，局部用药非常重要。如治疗不当和引流不畅，继续流脓不止达一月以上，便成为慢性中耳炎。
局部用药原则：
1.耳用滴剂通常有水、酒精和甘油制剂，内溶有广谱抗生素，如青霉素、氯霉素、红霉素及多粘菌素等，忌用新霉素、庆大霉素、链霉素等耳毒性药物。可溶有硼酸、硼砂、石炭酸和磺胺等，亦可溶有中草药如黄连素、地黄等。用药时患耳朝上侧卧，先用3%双氧水清洗，拭净后再滴用制剂，一定要坚持一日2～3次清洗滴药。滴药后可按压耳屏向耳道口内，或以手掌按压耳门，促使药液进入鼓室内。同时可作多次吞咽动作，以利药物进入鼓室。早期脓液较多，应选甘油或水溶液制剂，晚期宜选用酒精或水溶液滴剂，以促进消炎干燥。忌用有色药液如龙胆紫、红汞和碘制剂，以免染色无法观察病变。
2.耳用粉剂脓液很少，为促进早日干燥，可喷撒粉剂，如氯霉素、硼酸粉、碘胺和强的松等，忌大量使用，以免与脓粘结成块，阻塞引流，诱发颅内并发症。
3.全身治疗应根据脓培养及药敏试验，采用有效的抗生素治疗，应大剂量，以保持血内高浓度，最少应用一周以上。亦可服用中药，切忌用药量小，时间短，更换频繁，以免细菌产生耐药性，使病程延长，或形成隐蔽性中耳炎，一时好转，短期内又再度恶化。如治疗恰当，85%～90%病人在两周内中望痊愈，小穿孔可能愈合，听力恢复正常。大穿孔中以进行手术修补。 -
第5题：
简述气管、支气管异物的临床特点及治疗原则。
正确答案: 临床特点：（1）5岁以下儿童喉保护功能尚不健全，且常有置物于口中的习惯，在进食时易哭、易笑，故易发生气管、支气管异物。（2）气管异物多于支气管异物。而右侧支气管因管腔较大，且与气管轴线接近一致，所以右侧支气管异物比左侧支气管异物多3～4倍。（3）气管、支气管异物所引起的局部反应，决定于异物性质、大小、粗糙程度和停留时间。植物性异物反应最重，铁、铜等金属异物次之，玻璃、石子、塑料则反应较轻。（4）由于抗生素的广泛使用，症状多不典型，因此，对疑有异物史的儿童，应全面、仔细进行检查。治疗原则：（1）不同性质异物，引起的反应不同，对植物性异物患儿，应注意全身支持疗法与抗炎治疗，注意心肺功能，及时纠正失水、酸中毒。（2）异物一般都应经口取出，可采用直接喉镜下取出法和支气管镜内取出法。若异物过大或形状不规则而不易通过声门区时，可考虑行气管切开取出异物。（3）异物取出后，应密切观察患儿。有肺不张者，应了解肺不张改善情况，并应注意患儿呼吸情况；若术后呼吸困难改善不明显，应确定有否气胸或异物残留。 -
第6题：
简述新生儿头颅血肿的临床特点及护理措施？
正确答案: 临床特点：
①血肿位于骨膜下
②局部有波动感
③范围以颅骨边缘为界不越过颅缝
④产后2~3天出现
⑤约1~2个月完全吸收
护理措施：
①防治出血：保持患儿安静局部冷敷。遵医嘱给维生素K110mg。勿挤压血肿。观察血肿增大情况及新生儿有无出血征象
②预防感染：保证营养摄入。禁止血肿内穿刺。遵医嘱给抗生素 -
第7题：
简述急性化脓性中耳炎的临床表现及治疗原则。
正确答案:急性化脓性中耳炎的临床表现：（1）全身症状：畏寒，发热，怠倦，食欲减退等。（2）局部症状：耳痛，搏动性或刺痛，鼓膜穿孔后耳痛顿减；听力减退及耳鸣；耳漏，初起血性，以后变为黏脓或纯脓性。（3）检查①耳镜检查：早期鼓膜松弛部充血，继之弥漫性充血肿胀，有时见鼓膜有闪烁之亮点。②乳突部可有压痛。③听力测试为传导性听力损失。④血常规：白细胞总数升高，多形核粒细胞增加。（4）治疗原则：控制感染、通畅引流及病因治疗。 -
第8题：
问答题简述急性化脓性中耳炎的临床表现及治疗原则。正确答案： 急性化脓性中耳炎的临床表现：
(1)全身症状：畏寒，发热，怠倦，食欲减退等。
(2)局部症状：耳痛，搏动性或刺痛，鼓膜穿孔后耳痛顿减；听力减退及耳鸣；耳漏，初起血性，以后变为黏脓或纯脓性。
(3)检查
①耳镜检查：早期鼓膜松弛部充血，继之弥漫性充血肿胀，有时见鼓膜有闪烁之亮点。
②乳突部可有压痛。
③听力测试为传导性听力损失。
④血常规：白细胞总数升高，多形核粒细胞增加。
(4)治疗原则：控制感染、通畅引流及病因治疗。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题请简述下颌升支边缘性骨髓炎的临床特点及处理。正确答案： 定义：下颌骨升支边缘性骨髓炎系指继发于骨膜炎或骨膜下脓肿的下颌骨升支骨外板的炎性病变，常在咬肌间隙和翼下颌间隙感染的基础上发生。
感染来源：多来自于牙源性感染（智齿冠周炎多见）导致的间隙感染。
急性期临床表现一般都与咬肌间隙或翼下颌间隙间隙感染表现相似，易被忽略。
慢性期表现为：①明显张口受限，甚至牙关紧闭。
②全身症状常较轻，炎症加重扩散时可发烧、寒战白细胞计数上升等。
③溶解型腮腺咬肌区弥漫性肿胀、局部组织坚硬、轻压痛、无波动感，可有长期流脓的瘘管，症状时好时坏。探查骨面粗糙，X线骨质溶解吸收改变。
④增生型咬肌间隙感染导致者腮腺咬肌区肿硬，皮肤无急性炎症表现，压有不适或轻微疼痛，软组织变硬板结，无瘘管。X线骨皮质增生，骨质致密。
治疗：急性期全身抗感染、支持，间隙感染局部切开引流。
慢性期死骨刮除（一般在病程2～4周后进行）、全身抗感染。处理病灶（如：拔除阻生牙）。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述急性化脓性中耳炎的药物治疗原则及治疗药物的选择。正确答案： 早期咽鼓管阻塞时，应用氯霉素、麻黄素液滴鼻收敛咽口，并令患者作吞咽和打呵欠动作，以使咽口张开通气，忌行捏鼻吹张和咽鼓管导管通气。耳痛者可给止痛药，可给复方新诺口服预防细菌感染。细菌感染后进入化脓前期，出现耳痛、发热，应及时应用青霉素80万u肌注，一日两次，或400万～800万u静脉滴注。治疗一周，80%病人可以治愈。红霉素及交沙霉素口服亦有效。治疗无效多因染耐药性球菌或杆菌所致，应及时更换药类。如鼓室蓄脓过多，鼓膜外凸很甚，高热剧痛，脓液即难以由咽鼓管排向咽部。小儿咽鼓管短粗，早期偶有可能排除，可滴1%～2%石炭酸甘油，以消炎止痛。除继续采用大量广谱抗生素治疗外
应考虑排脓措施：
（一）鼓室穿刺抽脓先用酒精清毒外耳道，用包宁液（可卡因、薄荷脑及石炭酸等量混合制剂）棉球贴敷鼓膜表面3～5分钟，此药有强烈表面止痛作用。然后取粗长12号针头由鼓膜前下象限刺入，徐徐将脓抽净，并可用3%双氧水、生理盐水冲洗，继用青霉素或庆大霉素等溶液冲洗并注入其内，一日一次，1～2次后多可治愈。治疗中应取侧卧位，病人偶有疼痛、眩晕感觉。此法可以代替古老的鼓膜切开术，特别适用于外耳道狭小的小儿。如遇反复穿刺多次不愈，可再进行鼓膜切开。
（二）鼓膜切开小儿采用全麻，成人可用包宁液表面麻醉，亦可用1%～2%利多卡因外耳道周围神经阻滞麻醉。病人取侧卧或仰卧侧头位，消毒外耳道和鼓膜表面，插入粗耳镜，于明视下或显微镜下将鼓膜切开刀插入耳道内，由鼓膜后下切向前下2～3mm，不可插入过深，以免伤及鼓岬粘膜及听骨。然后用吸引器抽吸脓液，并可用上述药液冲洗。鼓膜切开刀有时不够锐利，难以一次顺利切开，有时易损伤听骨链，甚至有报告损伤面神经者，特别是1～2岁小儿很难操作，现多用穿刺法代替之。
鼓膜穿孔后治疗：鼓膜穿孔后除继续大量广谱抗生素治疗外，局部用药非常重要。如治疗不当和引流不畅，继续流脓不止达一月以上，便成为慢性中耳炎。
局部用药原则：
1.耳用滴剂通常有水、酒精和甘油制剂，内溶有广谱抗生素，如青霉素、氯霉素、红霉素及多粘菌素等，忌用新霉素、庆大霉素、链霉素等耳毒性药物。可溶有硼酸、硼砂、石炭酸和磺胺等，亦可溶有中草药如黄连素、地黄等。用药时患耳朝上侧卧，先用3%双氧水清洗，拭净后再滴用制剂，一定要坚持一日2～3次清洗滴药。滴药后可按压耳屏向耳道口内，或以手掌按压耳门，促使药液进入鼓室内。同时可作多次吞咽动作，以利药物进入鼓室。早期脓液较多，应选甘油或水溶液制剂，晚期宜选用酒精或水溶液滴剂，以促进消炎干燥。忌用有色药液如龙胆紫、红汞和碘制剂，以免染色无法观察病变。
2.耳用粉剂脓液很少，为促进早日干燥，可喷撒粉剂，如氯霉素、硼酸粉、碘胺和强的松等，忌大量使用，以免与脓粘结成块，阻塞引流，诱发颅内并发症。
3.全身治疗应根据脓培养及药敏试验，采用有效的抗生素治疗，应大剂量，以保持血内高浓度，最少应用一周以上。亦可服用中药，切忌用药量小，时间短，更换频繁，以免细菌产生耐药性，使病程延长，或形成隐蔽性中耳炎，一时好转，短期内又再度恶化。如治疗恰当，85%～90%病人在两周内中望痊愈，小穿孔可能愈合，听力恢复正常。大穿孔中以进行手术修补。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题请简述急性放射性肺炎的临床表现、X线片特点有哪些？正确答案： ①急性放射性肺炎临床表现：临床症状较重，表现为刺激性咳嗽、气促、高热、胸闷、呼吸困难和紫绀。
②X线片特点：X线片见照射区内有密度增高的片状或网状阴影，和正常组织边缘有明显的分界，与照射野范围相似。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述翼下颌间隙感染的临床特点及治疗措施。正确答案： 翼下颌间隙位于下颌支内侧骨壁与翼内肌之间。感染多来源于牙源性感染（下颌第三磨牙冠周炎，下磨牙根尖感染）、医源性感染或邻近间隙感染。翼下颌间隙位置深，在感染早期较难发现。患者感觉面深部疼痛并向耳颞部放射，下颌角内侧压痛。张口受限。下牙槽神经受累可出现感觉异常，如下唇麻木等。翼下颌皱襞黏膜水肿，而面部肿胀不明显。可向颞下间隙、颞间隙、咽旁间隙、颊间隙、颌下间隙等多间隙扩散甚至波及颅底导致严重并发症。治疗上应用全身抗感染，脓肿成熟后行切开引流术。
切开引流的位置：
（1）口内途径：在翼下颌皱襞稍外侧纵行切开2～3cm，用钝性分离开颊肌后，沿下颌支前缘内侧进入翼下颌间隙。
（2）口外途径：沿下颌下缘下1～2crn作长约5～7口n的弧形切口，在分离暴露下颌角下缘后，在其内侧切开翼内肌附着及骨膜，剥开翼内肌后，进入间隙。解析： 暂无解析 -
第13题：
简述急性化脓性冠周炎的临床特点及治疗措施。
正确答案: 智齿（第三磨牙）萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症，治疗不及时或不妥当时，发展加重形成脓肿，以下颌多见。临床表现：局部胀痛不适，有自发性跳痛并可放射至耳颞区。全身症状轻重不一，可有发热、畏寒、头痛、食欲减退、白细胞总数升高等。查体见面下分肿胀，伴张口受限。第三磨牙萌出不全或阻生；冠周软组织红肿、糜烂、触痛，盲袋内有脓性分泌物；炎症可波及咽侧和扁桃体；同侧颌下淋巴结肿大、触痛。冠周脓肿可局部扩散形成磨牙后区骨膜下脓肿，有以下几种扩散途径：
（1）向外穿破在颊肌下颌骨附丽以上可形成颊侧牙龈瘘，若在颊肌下颌骨附丽以下则形成面颊瘘。严重者可导致颊间隙感染。
（2）向后外沿下颌升支外侧面扩散，可导致咬肌间隙感染和边缘性骨髓炎。
（3）向后沿下颌升支内侧可扩散导致翼下颌间隙和咽旁间隙感染，或扁桃周围脓肿。
（4）向下可导致颌下间隙脓肿和口底蜂窝织炎。治疗原则：全身与局部并重。全身应用抗生素，全身症状重者考虑必要的对症和支持治疗。局部应立即切开引流，并以1%～3%H202和生理盐水反复冲洗；保持口腔卫生，给予漱口剂。急性炎症控制后应及时拔除阻生牙或行龈瓣切除，伴有颊瘘者应同时行瘘道搔刮。 -
第14题：
请简述放射性骨坏死的形成机制、临床表现及治疗原则。
正确答案: 发病机制：放射线能对恶性肿瘤细胞的分裂起到抑制作用，但也能对正常组织起损害作用。首先，放射线可导致颌骨内血管内皮的损伤，继而导致血管腔狭窄和闭塞，而致局部营养障碍。其次，放射线可直接损伤骨细胞，而影响骨质的代谢、再生和抗感染能力。以上两个因素互为因果，相互关联。导致颌骨的无菌性骨坏死。在此基础上受创伤和感染（如牙体、牙周的炎症）影响，即可导致骨髓炎。
临床表现：放射性骨髓炎多在放射治疗结束后数月乃至十余年发生。表现为持续性剧痛、口臭、牙关紧闭，可并发面部溃疡、瘘道和畸形。面部或口内瘘管持续流脓，死骨暴露、呈黑褐色，但不分离。全身呈慢性消耗性症状。X线可见骨质破坏和死骨形成，死骨周界不清。
治疗原则：放射性颌骨骨髓炎应以预防为主：①掌握放疗适应证，精确放射野，选择合适而有效的剂量。放疗前处理病灶牙，消除牙及软组织感染灶。②放疗时注意非放射区的防护和口腔清洁。③放疗后尽量避免拔牙和损伤。如必须拔牙，应尽量减少创伤，术前术后均应使用足量、有效的抗生素。
一旦发生放射性颌骨骨髓炎则应注意全身和局部两个方面的治疗。
（1）全身应用抗生素和并注意支持疗法
（2）局部治疗：局部引流、冲洗。死骨摘除（切除）手术需在死骨明显分离后进行，手术应彻底。如周围软组织损伤较重亦应一并切除。 -
第15题：
请简述翼下颌间隙感染的临床特点及治疗措施。
正确答案: 翼下颌间隙位于下颌支内侧骨壁与翼内肌之间。感染多来源于牙源性感染（下颌第三磨牙冠周炎，下磨牙根尖感染）、医源性感染或邻近间隙感染。
翼下颌间隙位置深在，感染较难早期发现。患者感觉面深部疼痛并向耳颞部放射，下颌角内侧压痛。张口受限。下牙槽神经受累可出现感觉异常，如下唇麻木等。翼下颌皱襞粘膜水肿，而面部肿胀不明显。可向颞下间隙、颞间隙、咽旁间隙、颊间隙、颌下间隙等多间隙扩散甚至波及颅底导致严重并发症。
治疗上应用全身抗感染，脓肿成熟后行切开引流术。
切开引流的位置：
口内途径：在翼下颌皱襞稍外侧纵行切开2～3cm，用钝性分离开颊肌后，沿下颌支前缘内侧进入翼下颌间隙。
口外途径：沿下颌下缘下1～2cm作长约5～7cm的弧形切口切口，在分离暴露下颌角下缘后，在其内侧切开翼内肌附着及骨膜，剥开翼内肌后，进入间隙。 -
第16题：
简述急性虹膜睫状体炎的临床表现及治疗
正确答案: 临床表现：
㈠症状
⑴眼红、眼痛、畏光、流泪
⑵视力减退。
㈡体征：
⑴睫状充血
⑵角膜后沉着物
⑶房水混浊
⑷瞳孔变小、变形
⑸虹膜改变
⑹玻璃体混浊
⑺房角改变
⑻眼压改变。
治疗：以局部治疗为主：
⑴散瞳：使用阿托品眼药水或眼药膏。
⑵消炎：糖皮质激素防止损害及并发症发生。
全身治疗：
⑴糖皮质激素
⑵非甾体类药物
⑶免疫调节。 -
第17题：
简述重症腹泻的临床特点及治疗原则？
正确答案: 特点：（1）多为肠道内感染所致
（2）有较重的胃肠道症状
（3）有较明显的水、电解质及酸碱平衡紊乱
（4）有全身中毒症状，一般状态较差，如有发热、烦躁不安、精神萎靡、嗜睡，甚至昏迷、休克
治疗原则：调整饮食，预防和纠正脱水，合理用药，加强护理，预防并发症。
①重度脱水有明显周围循环障碍者应先扩容，20ml/kg等渗含钠液，30-60分钟内快速输入
②累计损失量（扣除扩容液量）一般在8-12小时内补完，约每小时8-10ml/kg，脱水纠正后，补充继续损失量和生理需要量时速度减慢，于12-16小时内补完，约每小时5ml/kg
③重度脱水伴低血钾时，应纠正酸中毒的同时缓慢补钾，每日补钾量一般按3-4.5ml/（kg•d）。 -
第18题：
请简述眶下间隙感染的临床特点及其治疗。
正确答案: 眶下间隙位于位于面前部，眼眶下方，上颌骨前壁与面部表情肌之间。
感染来源：上颌前牙与第一双尖牙的牙源性感染及鼻侧与上唇底部的化脓性感染。
临床表现：眶下区肿胀，根据不同的病源牙，早期肿胀起于上唇底鼻侧或尖牙凹，逐渐发展可引起眼裂变小，鼻唇沟消失，肿胀压迫眶下神经则疼痛加剧。
扩散与蔓延：感染扩散导致眶周蜂窝织炎，向颧颊部扩散形成颜面部弥散性蜂窝织炎，向颅内扩散并发海绵窦血栓性静脉炎。
治疗要点：全身抗感染，脓肿成熟后则行切开引流术。
切开引流部位：①上颌前牙或双尖牙区口腔前庭粘膜皱褶处。②若脓肿穿破表情肌达面部皮下则作眶下缘弧形切口。③弥散时可口内、口外贯通引流。 -
第19题：
请简述急性放射性肺炎的临床表现、X线片特点有哪些？
正确答案: ①急性放射性肺炎临床表现：临床症状较重，表现为刺激性咳嗽、气促、高热、胸闷、呼吸困难和紫绀。
②X线片特点：X线片见照射区内有密度增高的片状或网状阴影，和正常组织边缘有明显的分界，与照射野范围相似。 -
第20题：
问答题请简述眶下间隙感染的临床特点及其治疗。正确答案： 眶下间隙位于位于面前部，眼眶下方，上颌骨前壁与面部表情肌之间。
感染来源：上颌前牙与第一双尖牙的牙源性感染及鼻侧与上唇底部的化脓性感染。
临床表现：眶下区肿胀，根据不同的病源牙，早期肿胀起于上唇底鼻侧或尖牙凹，逐渐发展可引起眼裂变小，鼻唇沟消失，肿胀压迫眶下神经则疼痛加剧。
扩散与蔓延：感染扩散导致眶周蜂窝织炎，向颧颊部扩散形成颜面部弥散性蜂窝织炎，向颅内扩散并发海绵窦血栓性静脉炎。
治疗要点：全身抗感染，脓肿成熟后则行切开引流术。
切开引流部位：①上颌前牙或双尖牙区口腔前庭粘膜皱褶处。②若脓肿穿破表情肌达面部皮下则作眶下缘弧形切口。③弥散时可口内、口外贯通引流。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述急性化脓性冠周炎的临床特点及治疗措施。正确答案： 智齿（第三磨牙）萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症，治疗不及时或不妥当时，发展加重形成脓肿，以下颌多见。临床表现：局部胀痛不适，有自发性跳痛并可放射至耳颞区。全身症状轻重不一，可有发热、畏寒、头痛、食欲减退、白细胞总数升高等。查体见面下分肿胀，伴张口受限。第三磨牙萌出不全或阻生；冠周软组织红肿、糜烂、触痛，盲袋内有脓性分泌物；炎症可波及咽侧和扁桃体；同侧颌下淋巴结肿大、触痛。冠周脓肿可局部扩散形成磨牙后区骨膜下脓肿，有以下几种扩散途径：
（1）向外穿破在颊肌下颌骨附丽以上可形成颊侧牙龈瘘，若在颊肌下颌骨附丽以下则形成面颊瘘。严重者可导致颊间隙感染。
（2）向后外沿下颌升支外侧面扩散，可导致咬肌间隙感染和边缘性骨髓炎。
（3）向后沿下颌升支内侧可扩散导致翼下颌间隙和咽旁间隙感染，或扁桃周围脓肿。
（4）向下可导致颌下间隙脓肿和口底蜂窝织炎。治疗原则：全身与局部并重。全身应用抗生素，全身症状重者考虑必要的对症和支持治疗。局部应立即切开引流，并以1%～3%H202和生理盐水反复冲洗；保持口腔卫生，给予漱口剂。急性炎症控制后应及时拔除阻生牙或行龈瓣切除，伴有颊瘘者应同时行瘘道搔刮。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题请简述急性化脓性冠周炎的临床特点及治疗措施。正确答案： 智齿（第三磨牙）萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症，治疗不及时或不妥当时，发展加重形成脓肿，以下颌多见。
临床表现：局部胀痛不适，有自发性跳痛并可放射至耳颞区。全身症状轻重不一，可有发热、畏寒、头痛、食欲减退、白细胞总数升高等。查体见面下分肿胀，伴张口受限。第三磨牙萌出不全或阻生；冠周软组织红肿、糜烂、触痛，盲袋内有脓性分泌物；炎症可波及咽侧和扁桃体；同侧颌下淋巴结肿大、触痛。
冠周脓肿可局部扩散形成磨牙后区骨膜下脓肿，有以下几种扩散途径：
（1）向外穿破在颊肌下颌骨附丽以上可形成颊侧牙龈瘘；若在颊肌下颌骨附丽以下则形成面颊瘘。严重者可导致颊间隙感染。
（2）向后外沿下颌升支外侧面扩散，可导致咬肌间隙感染和边缘性骨髓炎。
（3）向后沿下颌升支内侧可扩散导致翼下颌间隙和咽旁间隙感染，或扁桃周围脓肿
（4）向下可导致颌下间隙脓肿和口底蜂窝织炎。
治疗原则：全身与局部并重。全身应用抗生素，全身症状重者考虑必要的对症和支持治疗。局部应立即切开引流，并以1～3％H2O2和生理盐水反复冲洗；保持口腔卫生，给予漱口剂。急性炎症控制后应及时拔除阻生牙或行龈瓣切除，伴有颊瘘者应同时行瘘道搔刮。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题请简述翼下颌间隙感染的临床特点及治疗措施。正确答案： 翼下颌间隙位于下颌支内侧骨壁与翼内肌之间。感染多来源于牙源性感染（下颌第三磨牙冠周炎，下磨牙根尖感染）、医源性感染或邻近间隙感染。
翼下颌间隙位置深在，感染较难早期发现。患者感觉面深部疼痛并向耳颞部放射，下颌角内侧压痛。张口受限。下牙槽神经受累可出现感觉异常，如下唇麻木等。翼下颌皱襞粘膜水肿，而面部肿胀不明显。可向颞下间隙、颞间隙、咽旁间隙、颊间隙、颌下间隙等多间隙扩散甚至波及颅底导致严重并发症。
治疗上应用全身抗感染，脓肿成熟后行切开引流术。
切开引流的位置：
口内途径：在翼下颌皱襞稍外侧纵行切开2～3cm，用钝性分离开颊肌后，沿下颌支前缘内侧进入翼下颌间隙。
口外途径：沿下颌下缘下1～2cm作长约5～7cm的弧形切口切口，在分离暴露下颌角下缘后，在其内侧切开翼内肌附着及骨膜，剥开翼内肌后，进入间隙。解析： 暂无解析