病人男性,38岁,胆囊炎5年,暴饮暴食后腹痛2天以“重症胰腺炎”急诊入院。入院查体:T38.9℃,P132次/分,气管插管呼吸机支持,BP:107/72mmHg(予多巴胺200mg+NS至50ml以10ml/h静脉泵入下),处于昏迷状,腹胀明显,无尿。予紧急留置中心静脉导管,测CVP为3mmHg。为减少胰腺分泌,应排除的措施为()A、使用TPNB、胃肠减压C、使用质子泵抑制剂D、中药大黄管喂和灌肠E、使用H2受体阻断剂

题目

病人男性,38岁,胆囊炎5年,暴饮暴食后腹痛2天以“重症胰腺炎”急诊入院。入院查体:T38.9℃,P132次/分,气管插管呼吸机支持,BP:107/72mmHg(予多巴胺200mg+NS至50ml以10ml/h静脉泵入下),处于昏迷状,腹胀明显,无尿。予紧急留置中心静脉导管,测CVP为3mmHg。为减少胰腺分泌,应排除的措施为()

  • A、使用TPN
  • B、胃肠减压
  • C、使用质子泵抑制剂
  • D、中药大黄管喂和灌肠
  • E、使用H2受体阻断剂

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  • 第1题:

    患者,男性,38岁。胆囊炎5年,暴饮暴食后腹痛2天以“重症胰腺炎”急诊入院。入院查体:T38.9℃,P132次/mim,气管插管呼吸机支持,BP107/72 mmHg(多巴胺200mg+NS至50ml以10ml/小时静脉泵入),处于昏迷状,腹胀明显,无尿。予紧急留置中心静脉导管,测CVP为3mnHg该患者目前最适合的诊断是()

    A. SIRS

    B.脓毒症

    C, MODS

    D.急性肾衰

    E.急性心衰


    正确答案:C

  • 第2题:

    患者男性,30岁,平时喜欢饮酒,一日来暴饮暴食后持续性上腹痛,伴恶心,呕吐,吐后疼痛不缓解,血淀粉酶540单位,应诊断为

    A.急性胰腺炎

    B.急性腹膜炎

    C.急性胃炎

    D.急性胃穿孔

    E.胆囊炎


    正确答案:A

  • 第3题:

    男性,40岁。暴饮暴食后6小时发生中上腹痛,放射至后腰部,呕吐一次不缓解。查体:上腹部有压痛,无肌紧张和反跳痛,肝脾肋下未触及,腹水征(一)。

    该患者最可能的诊断是( )
    A.急性胃炎
    B.急性胰腺炎
    C.急性胆囊炎
    D.急性肠梗阻

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    病人,男性,36岁,暴饮暴食后突发腹痛,疼痛呈持续性并阵发加重,伴呕吐,体温升高,被诊为急性坏死性胰腺炎,急诊行手术治疗。该病人术后第2天营养供给应采取()

    • A、普食
    • B、管饲流食
    • C、要素饮食
    • D、部分胃肠外营养
    • E、完全胃肠外营养

    正确答案:E

  • 第5题:

    病人男性,38岁,胆囊炎5年,暴饮暴食后腹痛2天以“重症胰腺炎”急诊入院。入院查体:T38.9℃,P132次/分,气管插管呼吸机支持,BP:107/72mmHg(予多巴胺200mg+NS至50ml以10ml/h静脉泵入下),处于昏迷状,腹胀明显,无尿。予紧急留置中心静脉导管,测CVP为3mmHg。进一步的处理措施是()

    • A、快速扩容
    • B、使用速尿
    • C、使用促脑功能恢复药物
    • D、补充营养
    • E、使用激素

    正确答案:A

  • 第6题:

    病人,男性,36岁,暴饮暴食后突发腹痛,疼痛呈持续性并阵发加重,伴呕吐,体温升高,被诊为急性坏死性胰腺炎,急诊行手术治疗。给此病人静脉输注20%脂肪乳剂250ml需要()

    • A、1~1.5小时
    • B、2~2.5小时
    • C、3~3.5小时
    • D、4~5小时
    • E、6小时以上

    正确答案:D

  • 第7题:

    下列病人被怀疑有胰腺炎,应首选哪项实验室检查 男性,21岁。剧烈上腹痛3天,呕吐2次,发病前有暴饮暴食和酗酒史()


      正确答案:B

    • 第8题:

      患者,男,42岁。突然发作右上腹痛,表情淡漠,高烧寒战,黄疸,血压下降,血白细胞20×109/L。可诊断为()。

      • A、坏疽性胆囊炎
      • B、化脓性胆囊炎
      • C、胆总管结石
      • D、重症胆管炎
      • E、重症胰腺炎

      正确答案:D

    • 第9题:

      单选题
      病人,男性,36岁,暴饮暴食后突发腹痛,疼痛呈持续性并阵发加重,伴呕吐,体温升高,被诊为急性坏死性胰腺炎,急诊行手术治疗。该病人术后第2天营养供给应采取()
      A

      普食

      B

      管饲流食

      C

      要素饮食

      D

      部分胃肠外营养

      E

      完全胃肠外营养


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第10题:

      单选题
      胆石症高脂血症者或暴饮暴食后常是哪种疾病的诱因()
      A

      胃穿孔

      B

      急性胰腺炎

      C

      急性胆囊炎

      D

      肠梗阻


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第11题:

      单选题
      病人,男性,36岁,暴饮暴食后突发腹痛,疼痛呈持续性并阵发加重,伴呕吐,体温升高,被诊为急性坏死性胰腺炎,急诊行手术治疗。术后第4天病人体温降至正常后又升高至39.5℃,精神不振,寒战,无腹痛、腹胀,伤口引流液少,应警惕其可能发生了()
      A

      空气栓塞

      B

      低血糖症

      C

      高血糖症

      D

      导管败血症

      E

      急性胰腺炎复发


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第12题:

      单选题
      病人男性,38岁,胆囊炎5年,暴饮暴食后腹痛2天以“重症胰腺炎”急诊入院。入院查体:T38.9℃,P132次/分,气管插管呼吸机支持,BP:107/72mmHg(予多巴胺200mg+NS至50ml以10ml/h静脉泵入下),处于昏迷状,腹胀明显,无尿。予紧急留置中心静脉导管,测CVP为3mmHg。为减少胰腺分泌,应排除的措施为()
      A

      使用TPN

      B

      胃肠减压

      C

      使用质子泵抑制剂

      D

      中药大黄管喂和灌肠

      E

      使用H2受体阻断剂


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第13题:

      胆石症高脂血症者或暴饮暴食后常是哪种疾病的诱因()

      A.胃穿孔

      B.急性胰腺炎

      C.急性胆囊炎

      D.肠梗阻


      参考答案:B

    • 第14题:

      腹痛发作前常有酗酒,暴饮暴食的是

      A.胆囊炎

      B.急性胰腺炎

      C.机械性肠梗阻

      D.胆石症

      E.子宫内膜异位症


      正确答案:B

    • 第15题:

      患者,男性,35岁,平日喜欢大量饮酒,一天来暴饮暴食后出现持续上腹痛,伴恶心、呕吐、化验检查:血淀粉酶550U,应诊断为

      A、急性腹膜炎
      B、胆囊炎
      C、胆道蛔虫
      D、急性胰腺炎
      E、急性胃穿孔

      答案:D
      解析:
      考察急性胰腺炎的临床表现和辅助检查。暴饮暴食后出现疼痛,血淀粉酶升高,考虑胰腺炎。

    • 第16题:

      病人,男性,36岁,暴饮暴食后突发腹痛,疼痛呈持续性并阵发加重,伴呕吐,体温升高,被诊为急性坏死性胰腺炎,急诊行手术治疗。术后第4天病人体温降至正常后又升高至39.5℃,精神不振,寒战,无腹痛、腹胀,伤口引流液少,应警惕其可能发生了()

      • A、空气栓塞
      • B、低血糖症
      • C、高血糖症
      • D、导管败血症
      • E、急性胰腺炎复发

      正确答案:D

    • 第17题:

      病人男性,38岁,胆囊炎5年,暴饮暴食后腹痛2天以“重症胰腺炎”急诊入院。入院查体:T38.9℃,P132次/分,气管插管呼吸机支持,BP:107/72mmHg(予多巴胺200mg+NS至50ml以10ml/h静脉泵入下),处于昏迷状,腹胀明显,无尿。予紧急留置中心静脉导管,测CVP为3mmHg。该病人目前最适合的诊断是()

      • A、SIRS
      • B、脓毒症
      • C、MODS
      • D、ARF
      • E、AHF

      正确答案:C

    • 第18题:

      男性,37岁,饮酒后出现上腹痛4小时,20小时后出现呼吸困难,呼吸频率达42/分钟,低氧血症。既往体健,目前最可能诊断为()

      • A、急性胃炎
      • B、急性心肌梗死
      • C、急性胆囊炎
      • D、重症胰腺炎
      • E、急性阑尾炎

      正确答案:D

    • 第19题:

      胆石症高脂血症者或暴饮暴食后常是哪种疾病的诱因() 

      • A、胃穿孔
      • B、急性胰腺炎
      • C、急性胆囊炎
      • D、肠梗阻

      正确答案:B

    • 第20题:

      单选题
      男性,37岁,饮酒后出现上腹痛4小时,20小时后出现呼吸困难,呼吸频率达42/分钟,低氧血症。既往体健,目前最可能诊断为()
      A

      急性胃炎

      B

      急性心肌梗死

      C

      急性胆囊炎

      D

      重症胰腺炎

      E

      急性阑尾炎


      正确答案: B
      解析: 青年男性患者,饮酒后腹痛起病,随继出现急性呼吸衰竭,提示全身炎症反应存在,较符合重症胰腺炎发病特点,而其余选项均依据不足,故答案为D。

    • 第21题:

      单选题
      病人男性,38岁,胆囊炎5年,暴饮暴食后腹痛2天以“重症胰腺炎”急诊入院。入院查体:T38.9℃,P132次/分,气管插管呼吸机支持,BP:107/72mmHg(予多巴胺200mg+NS至50ml以10ml/h静脉泵入下),处于昏迷状,腹胀明显,无尿。予紧急留置中心静脉导管,测CVP为3mmHg。病人出现呼吸衰竭的原因是()
      A

      腹胀影响呼吸

      B

      无尿,血容量增加,肺水增多影响呼吸

      C

      吸入氧浓度降低

      D

      肺泡表面活性物质破坏,出现ARDS

      E

      呼吸中枢抑制


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第22题:

      单选题
      患者女性,31岁,突然发作右上腹痛,表情淡漠,高烧寒颤,黄疸,血压下降,血白细胞20000/mm3,可诊断为( )
      A

      化脓性胆囊炎

      B

      总胆管结石

      C

      坏疽性胆囊炎

      D

      重症胰腺炎

      E

      重症胆管炎


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第23题:

      单选题
      患者,男性,44岁,上腹疼痛1天。昨日出现上腹疼痛,进食后加剧伴呕吐,吐后疼痛不缓解。拟诊为急性胰腺炎。为防止急性胰腺炎再次发生,应避免的病因中不包括()
      A

      胆囊炎

      B

      胰管结石

      C

      慢性胃炎

      D

      胆石症

      E

      暴饮暴食


      正确答案: D
      解析: 暂无解析