简述有机磷制剂中毒的主要症状以及尸检时的特征性所见。

第1题：

第2题：

慢性尿毒症时尿中特征性所见（）

正确答案:B

第3题：

简述有机磷中毒的症状。

正确答案:瞳孔缩小，食物模糊，眼痛，流涎，口吐白沫，出汗，支气管分泌增加，支气管痉挛，呼吸困难，心，呕吐，腹痛，腹泻，大小便失禁，血压下降，心动过缓，肌肉震颤，抽搐，严重者肌无力甚至麻痹；神经系统表现为不安，失眠，惊厥，转而昏迷，呼吸抑制，循环衰竭。

第4题：

简述有机磷农药中毒的机制、中毒表现和主要抢救药物。

正确答案: 中毒机制：有机磷酸酯类与AChE牢固结合，形成难以水解的磷酰化AChE，使AChE失去水解ACh的能力，造成体内ACh大量积聚而引起一系列中毒症状。
中毒症状表现多样化，主要为：
①毒蕈碱样症状，表现为瞳孔缩小，视力模糊，泪腺、汗腺等腺体分泌增加，恶心，呕吐，腹痛，腹泻，严重者出现呼吸困难，大、小便失禁，心率减慢，血压下降等综合效应，症状出现的先后与组织接触有机磷酸酯类的先后有关。
②烟碱样症状，表现为肌无力，不自主肌束抽搐、震颤，严重者引起呼吸肌麻痹。
③中枢神经系统症状，表现为先兴奋、不安，继而出现惊厥，后转为抑制，出现反射消失、昏迷、血压下降、中枢性呼吸麻痹等。
中毒的解救药物有阿托品和AChE复活药，一般须两药合用。
①阿托品：能阻断M胆碱受体，迅速对抗体内ACh的毒蕈碱样作用和部分中枢神经系统症状，用药应早期、足量、反复。
②AChE复活药：能使被有机磷酸酯类抑制的AChE恢复活性，常用药物有碘解磷定、氯解磷定，可迅速控制肌束颤动，对中枢神经系统的中毒症状也有一定改善作用。

第5题：

简述有机磷杀虫药中毒的主要中毒机制。

正确答案:有机磷杀虫药中毒的中毒机制主要是抑制体内胆碱酯酶的活性。是有机磷进入体内后，迅速与胆碱酯酶结合，形成稳定的磷酰化胆碱酯酶，胆碱酯酶被有机磷抑制后，乙酰胆碱在体内大量蓄积，引起以乙酰胆碱为传导介质的胆碱能神经系统功能紊乱，即交感和副交感神经节前纤维、副交感神经节后纤维、部分交感神经节后纤维和运动神经过度兴奋的症状。

第6题：

简述有机磷中毒机制。

正确答案: 有机磷进入机体后，
①抑制胆碱脂酶活性，引起乙酰胆碱的蓄积。
②与乙酰胆碱受体直接结合。
③抑制神经组织中神经病靶脂酶并使其老化。发生一系列中毒症状。

第7题：

简述有机磷杀虫药中毒时阿托品的用法。

正确答案:皮下或静脉注射0.5~2mg（严重有机磷中毒时可加大5~10倍），可根据病情每10~30分钟或1~2小时给药一次，直到达阿托品化，然后用维持量。

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

关于有机磷中毒时解救的说法中正确的是（）

• A、给予阿托品是解除有机磷中毒时的N样症状
• B、给予解磷定是解除有机磷中毒时的M样症状
• C、解磷定可以治疗慢性有机磷中毒
• D、中度、重度有机磷中毒时必须合用解磷定与阿托品
• E、解磷定解救有机磷中毒时应快速注射

正确答案:D

第15题：

有机磷农药中毒的主要症状为（）。

• A、呕吐
• B、胃肠出血
• C、神经症状
• D、消化不良

正确答案:C

第16题：

简述禽流感的主要症状与病变特征。

正确答案: 病程短的半天，长的1—3天，病死率很高，慢性型：慢性肺炎和慢性胃肠炎。消瘦、贫血、拉稀。
临床症状：
①体温升高、精神沉郁或昏睡状态、食欲废绝、呼吸困难；
②头颜面水肿、结膜发炎、鸡冠肉髯黑紫色、腿部鳞片出血；剖检变化；
③腺胃乳头出血、粘膜上附有脓性分泌物；呼吸道出血、肠道出血、气囊浑浊、脏器出血；
④蛋鸡产蛋下降或停止，卵泡破裂卵黄流入腹腔引起卵黄性腹膜炎，输卵管内有白色粘稠物或蛋清样物；
⑤胰腺肿大出血坏死等。
病变特征：
①各种禽类对巴氏杆菌均有易感性，性成熟后的鸡更易感；
②禽与兔之间可互相传播；
③可经消化道、呼吸道、伤口等各种途径传染；
④一年四季均发，以气候突变时多发（夏末、秋冬季）；
⑤呈地方流行或散发；
⑥寒冷、潮湿、闷热、拥挤、通风不良、应激等因素可诱发本病。
实验室检查：HA和HI试验。

第17题：

简述有机磷中毒的急救措施？

正确答案: （1）尽快除去尚未吸收的毒物。经皮肤沾染中毒的，用石灰水或0.5%氢氧化钠液或肥皂水洗刷皮肤。经消化道中毒的，用2％一3％碳酸氢钠液或硫酸镁500一1000；
克，加活性炭300克灌服。敌百虫中毒时，不能用碱水治疗，以免敌百虫遇碱后转化成毒性更强的敌敌畏；
（2）尽早应用特效解毒药.可用解磷定或氯磷定每千克体重用量为15一30毫克，用注射用生理盐水配成2.5％一5％水溶液，缓慢静注。或双复磷每千克体重用量为10-20毫克，静注或肌注。硫酸阿托品每千克体重0.2.5毫克，肌注。
（3）全身补液、补维生素C等，对症治疗。

第18题：

简述怎样对实验性有机磷酸酯类中毒动的进行解救。

正确答案:耳缘V注射0.2%硫酸阿托品溶1.0ml/kg+2.5%PAM,2.0ml/kg,PAM应缓慢推论,前者为M受阻断药，拮抗Ach过高的M样作用，后者可恢复AchE的活性

第19题：

简述有机磷酸酯类急性中毒的主要症状及常用解救药。

正确答案:有机磷酸酯类急性中毒主要表现为Ach的广泛作用，包括对胆碱能神经突触（包括M和N₁受体）、胆碱能神经肌肉接头（N₂受体）和中枢神经系统的作用。轻度中毒表现为M样症状（瞳孔缩小、腺体分泌增加、胃肠道兴奋、大小便失禁、血压下降等），中度中毒表现为M样症状加重并出现N样症状（主要为骨骼肌兴奋和血压升高），重度中毒还表现为先兴奋后抑制的中枢作用。
常用解救药有阿托品和胆碱酯酶复活药。阿托品能特异性阻断M受体，缓解M样症状。应及早、大量、反复地应用直至M样症状消失，或出现阿托品化。对中、重度中毒病人，应合并应用胆碱酯酶复活药如氯磷定等。

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：