简述Graves病的概念
题目
简述Graves病的概念
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参考答案和解析
正确答案:一种甲状腺激素分泌增多的器官特异性自身免疫性疾病，临床表现除甲状腺肿大和高代谢症群外，尚有突眼、胫前黏液性水肿以及指端粗厚等。
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第1题：
简述GraVes病的实验室及其他检查。
正确答案:（1）基础代谢率（BMR）。正常BMR为一10%～+15%，约95%的本病患者增高。测定应在禁食l2小时、睡眠8小时以上一静卧空腹状态下进行。常用BMR简易计算公式：BMR%一脉压十脉率一111。
（2）甲状腺131I摄取率。正常2小时为5%～25％，24小时为20%～45%；甲亢患者摄碘率增高且高峰前移。
（3）血清总T3、总T4（TT3、TT4）m为甲状腺功能基本筛选试验，不受外来碘干扰，甲亢时增高。TT。、TT。受血清甲状腺结合球蛋白（TBG）的影响，妊娠等因素使TBG化时不应依靠此项检查作诊断。
（4）血清游离T。、T4（FT。、FT4）。是具有生理活性的甲状腺激素，不受抑制可诊断妊娠甲亢。
（5）促甲状腺激素（TSH）测定。明显降低时有助于甲亢诊断。
（6）T。抑制试验。。口服一定剂量，r3后再做甲状腺131I摄取率检查，甲亢时不受抑制而单纯性甲状腺肿者受抑制，故此试验可作为甲亢单纯性甲状腺肿的鉴别。老人及心脏病倾向者禁用。
（7）促甲状腺激素释放激素（TRH）兴奋试验。甲亢时T3、T4增高，反馈抑制TSH故TSH不受TRH兴奋；TRH给药后TSH增高可排除甲亢。本试验安全，可用于老人心脏病患者。
（8）甲状腺自身抗体测定。甲状腺刺激抗体（TSAB.阳性有助于Graves病诊断。 -
第2题：
简述Graves，病的病因和发病机制？
正确答案:1.免疫功能异常尽管目前对Graves，病的确切病因还不清楚，但近年来的研究都提示本病为一种器官特异性自身免疫性疾病。由于患者体内免役系统功能紊乱，引起甲状腺组织增生和功能亢进，甲状腺激素产生和分泌增多。
2.遗传因素临床发现部分Graves，病有家族史。同卵双生相继发生Graves，病者达30-60%，异卵双生仅为3-9%，但究竟是以单基因遗传，还是多基因遗传以及以何种方式遗传仍不清楚，还需更多更广泛的研究。
3.精神因素部分Graves，甲亢患者在临床症状出现之前有明显的精神刺激或创伤史。因Graves，甲亢起病很缓慢，精神创伤后突然发病可能是原有疾病突然加重或始被引起注意，而非直接原因。总之，现在已明确Graves，病的病因和发病机制系在有遗传背景的基础上发生的自身免疫，可能和精神因素也有一定关系。但详细发病机制还需进一步研究 -
第3题：
简述糖尿病的概念
正确答案:是一组以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢性疾病，是由用胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起。 -
第4题：
简述眼型Graves病与眼眶非特异性炎症（炎性假瘤）在CT上的鉴别点。
正确答案:眼型Graves病多双侧眼眶受累，多无眼环增厚，眼肌肥大常常仅肌腹肥大，眼眶内无肿块。眼眶炎性假瘤（即非特异性炎症）多单侧眼眶受累，多有眼环增厚，眼肌肌腹肌腱都肥大，可有肿块。 -
第5题：
简述Graves病发生甲状腺功能亢进的机制。
正确答案:Graves病的甲状腺功能亢进和甲状腺肿大是由于抗甲状腺刺激性抗体作用于甲状腺的结果。
这种刺激性抗体有类似的TSH的作用，是一种针对甲状腺细胞TSH受体的抗体，并通过腺苷酸环化酶机制起作用，因此又称促甲状腺激素受体抗体（TRAb），或甲状腺刺激抗体（TSAb），或甲状腺刺激性免疫球蛋白（TSI）。
这些抗体由于作用时间较长且持久，又特称之为长作用甲状腺刺激素（long acting thyroid stimulator，LATS），是一种7S的IgG分子。在不能检出LATS的部分Graves病患者的血清中，还能检出另一种免疫球蛋白。 -
第6题：
问答题简述GraVes病的实验室及其他检查。正确答案： （1）基础代谢率（BMR）。正常BMR为一10%～+15%，约95%的本病患者增高。测定应在禁食l2小时、睡眠8小时以上一静卧空腹状态下进行。常用BMR简易计算公式：BMR%一脉压十脉率一111。
（2）甲状腺131I摄取率。正常2小时为5%～25％，24小时为20%～45%；甲亢患者摄碘率增高且高峰前移。
（3）血清总T3、总T4（TT3、TT4）m为甲状腺功能基本筛选试验，不受外来碘干扰，甲亢时增高。TT。、TT。受血清甲状腺结合球蛋白（TBG）的影响，妊娠等因素使TBG化时不应依靠此项检查作诊断。
（4）血清游离T。、T4（FT。、FT4）。是具有生理活性的甲状腺激素，不受抑制可诊断妊娠甲亢。
（5）促甲状腺激素（TSH）测定。明显降低时有助于甲亢诊断。
（6）T。抑制试验。。口服一定剂量，r3后再做甲状腺131I摄取率检查，甲亢时不受抑制而单纯性甲状腺肿者受抑制，故此试验可作为甲亢单纯性甲状腺肿的鉴别。老人及心脏病倾向者禁用。
（7）促甲状腺激素释放激素（TRH）兴奋试验。甲亢时T3、T4增高，反馈抑制TSH故TSH不受TRH兴奋；TRH给药后TSH增高可排除甲亢。本试验安全，可用于老人心脏病患者。
（8）甲状腺自身抗体测定。甲状腺刺激抗体（TSAB.阳性有助于Graves病诊断。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题简述高血压病的概念正确答案： 高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，可分为原发性和继发性两大类。原发性高血压，又称高血压病。患者除了可引起高血压本身有关的症状以外，长期高血压还可成为多种心血管疾病的重要危险因素，并影响重要器官，如心、脑、肾的功能，最终可导致这些器官的功能衰竭。解析： 暂无解析 -
第8题：
简述肿瘤流行病学的概念。
正确答案:肿瘤流行病学是研究人群中恶性肿瘤的分布，阐明分布的原因，并采取相应对策和措施的一门科学。可以归纳成5个方面：
①阐明地区间差别和影响时间上升下降趋势的因素；
②研究不同社区间发病率与人们生活习惯和环境间的相互关系；
③比较患与不患恶性肿瘤人群之间的异同；
④对可疑致恶性肿瘤因素进行于预，并评估其效果；⑤对发病的机制和模型进行定性和定量的研究，阐明其发病机理。 -
第9题：
简述白血病复发的概念
正确答案:是指CR后身体任何部位出现可检出的白血病细胞，多在CR后两年内发生，以骨骼复发最多见。 -
第10题：
简述Graves病临床主要表现。
正确答案:①甲状腺毒症
②弥漫性甲状腺肿
③眼征
④胫前粘液性水肿 -
第11题：
简述Graves病的治疗方案。
正确答案:（1）一般治疗，适当休息，补充足够热量和营养，包括糖、蛋白质和B族维生素等，低碘饮食。抗焦虑药和镇静药治疗。（2）抗甲状腺药物治疗：常用的抗甲状腺药物分为硫脲类和咪唑类两类。硫脲类有甲硫氧嘧啶及丙硫氧嘧啶；咪唑类有甲巯咪唑（他巴唑）和卡比马唑（甲亢平）。复方碘口服溶液，仅用于术前准备和甲状腺危象。β受体阻滞剂可用于改善甲亢初治期的症状，近期疗效显著，此药可与碘剂合用于术前准备，也可用于I治疗前后及甲状腺危象时。（3）放射性I治疗：适用于中度甲亢、对抗甲状腺药过敏，或长期治疗无效，或治疗后复发，高功能结节者。（4）手术治疗：适应证为中、重度甲亢，长期服药无效，停药后复发，或不愿长期服药者；甲状腺巨大，有压迫症状者；胸骨后甲状腺肿伴甲亢者；结节性甲状腺肿伴甲亢者。（5）免疫抑制治疗：GD伴浸润性突眼时使用，以抑制眼外肌和球后组织的自身免疫反应。通常首选泼尼松1mg/（kg·D.（30～60mg/D.，分次口服。症状好转后可逐渐减至最小维持量，约5～15mg/d，维持半年以上，甚至1～2年或更长。 -
第12题：
简述美尼尔氏病的概念和护理？
正确答案:概念：是以膜迷路积水为主所引起的疾病。其主要症状是发作性眩晕，波动性听力下降，耳鸣伴耳内胀满感。
护理：
⑴心理护理。
⑵环境安静舒适，光线宜暗，绝对卧床休息。
⑶禁烟、酒，给予低盐饮食，适当限制水分摄入。
⑷适量给予镇静剂。
⑸出院后仍要低盐饮食，心情愉快，精神放松，合理地安排工作和休息，勿登高、下水，驾驶车辆等以免发生意外。 -
第13题：
问答题简述颈椎病概念。正确答案： 颈椎病是一种常见颈段脊柱慢性退行性疾病。是指颈椎间盘退行性变，及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经根、椎动脉、交感神经等邻近组织受累而引起的相应临床症状及体征。解析： 暂无解析 -
第14题：
问答题简述Graves病发生甲状腺功能亢进的机制。正确答案： Graves病的甲状腺功能亢进和甲状腺肿大是由于抗甲状腺刺激性抗体作用于甲状腺的结果。
这种刺激性抗体有类似的TSH的作用，是一种针对甲状腺细胞TSH受体的抗体，并通过腺苷酸环化酶机制起作用，因此又称促甲状腺激素受体抗体（TRAb），或甲状腺刺激抗体（TSAb），或甲状腺刺激性免疫球蛋白（TSI）。
这些抗体由于作用时间较长且持久，又特称之为长作用甲状腺刺激素（long acting thyroid stimulator，LATS），是一种7S的IgG分子。在不能检出LATS的部分Graves病患者的血清中，还能检出另一种免疫球蛋白。解析： 暂无解析