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第1题：
颈椎病分哪几型？简述脊髓型颈椎病主要的临床体征。
正确答案:当前大家公认的将颈椎病分为五型：
1、神经型颈椎病
2、脊髓型颈椎病
3、椎动脉型颈椎病
4、交感型颈椎病
5、混合型颈椎病。
脊髓型颈椎病的主要临床体征：
1、颈椎间盘突出或椎管狭窄引起的脊髓压迫症状：好发于40岁-60岁，常是多节段病变。
2、手足无力、下肢发紧、行走不稳、手握力差。
3、四肢麻木，有脚踩棉花感，胸腰部有束带感。
4、上下肢肌腱反射亢进，Hoffmann征阳性。
5、髌阵挛、踝阵挛阳性，肌张力高。
6、严重者出现脊髓病，即无名指不能向中指靠拢。 -
第2题：
简述什么是颈椎病？
正确答案: 由于颈部是常活动频繁，因而中年后，颈部常发生劳损，包括颈椎骨质增生，颈项韧带钙化，颈椎间盘萎缩退化等改动，当此类劳损改动影响到颈部神经根，或颈部脊髓，或颈部主要血管等，即可发生痹痛型、瘫痪型、眩晕型等病症，临床上统称为颈椎病。 -
第3题：
简述颈椎病的临床分型。
正确答案: 颈椎病的临床分型包括：普通型、神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型、食管型、混合型。 -
第4题：
问答题简述颈椎病的分型。正确答案： 本病根据其临床表现分为：
(1)神经根型，较多见，占50％～60％；
(2)脊髓型，占10％～15％；
(3)椎动脉型，少见；
(4)交感型；
(5)上述各型可同时出现，不易确切划分，称之为"混合型"。解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题简述颈椎病的常规牵引方法。正确答案： 牵引时头前屈15°～25°，牵引重量由5kg(或体重的1/10)开始，每天1～2次，以后每3～5天增加1～2kg，最大不超过12～15kg，每次15～20min，最长不超过30min，每周3～5次。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题简述椎动脉型颈椎病的诊断正确答案： （1）眩晕，颈后伸或侧弯时加重。
（2）颈椎棘突部压痛，压头试验阳性，仰头或转头试验阳性。
（3）颈椎正位片及斜位片，可见钩椎关节处有骨质增生，并向侧方隆突，以及椎间孔变小。解析： 暂无解析 -
第7题：
简述颈椎病
正确答案: 颈椎病是指颈椎骨质增生、颈项韧带钙化、颈椎间盘萎缩退化等改变，刺激或压迫颈部神经、脊髓、血管而产生的一系列症状和体征的综合征。中医学中虽然没有颈椎病的提法，但其相关症状散见于痹证、痿证、项强、眩晕等方面的论述。
【诊断要点】
1.神经根型颈椎病
（1）大多患者逐渐感到颈部单侧局限性痛，颈根部呈电击样向肩、上臂、前臂乃至手指放射，且有麻木感，或以疼痛为主，或以麻木为主。疼痛呈酸痛、灼痛或电击样痛，颈部后伸、咳嗽、甚至增加腹压时疼痛可加重。上肢沉重，酸软无力，持物易坠落。部分患者可有头晕、耳鸣、耳痛、握力减弱及肌肉萎缩，此类患者的颈部常无疼痛感觉。
（2）颈部活动受限、僵硬，颈椎横突尖前侧有放射性压痛，患侧肩胛骨内上部也常有压痛点，部分患者可摸到条索状硬结，受压神经根皮肤节段分布区感觉减退，腱反射异常，肌力减弱，颈5～6椎间病变时，刺激颈6神经根引起患侧拇指或拇、示指感觉减退；颈6～7椎间病变时，则刺激颈7神经根而引起示、中指感觉减退。臂丛神经牵拉试验阳性，颈椎间孔挤压试验阳性。
（3）颈椎正侧位、斜位或侧位过伸、过屈位X线片可显示椎体增生，钩椎关节增生，椎间隙变窄，颈椎生理曲度减小、消失或反角，轻度滑脱，项韧带钙化和椎间孔变小等改变。
2.脊髓型颈椎病
（1）缓慢进行性双下肢麻木、发冷、疼痛，走路欠灵、无力，打软腿、易绊倒，不能跨越障碍物。休息时症状缓解，紧张、劳累时加重，时缓时剧逐步加重。晚期下肢或四肢瘫痪，二便失禁或尿潴留。
（2）颈部活动受限不明显，上肢活动欠灵活，双侧脊髓传导束的感觉与运动障碍，即受压脊髓节段以下感觉障碍，肌张力增高，反射亢进，锥体束征阳性。
（3）X线摄片显示颈椎生理曲度改变，病变椎间隙狭窄，椎体后缘唇样骨赘，椎间孔变小。CT检查可见颈椎间盘变性，颈椎增生，椎管前后径缩小，脊髓受压等改变。MRI检查可显示受压节段脊髓有信号改变，脊髓受压呈波浪样压迹。
3.椎动脉型颈椎病
（1）主要症见单侧颈枕部或枕顶部发作性头痛、视力减弱、耳鸣、听力下降、眩晕，可见猝倒发作。常因头部活动到某一位置时诱发或加重，头颈旋转时引起眩晕发作是本病的最大特点。椎动脉血流检测及椎动脉造影可协助诊断，辨别椎动脉是否正常、有无压迫、迂曲、变细或阻滞。
（2）X线检查可显示椎节不稳及钩椎关节侧方增生。
4.交感神经型颈椎病
（1）主要症见头痛或偏头痛，有时伴有恶心、呕吐，颈肩部酸困疼痛，上肢发凉发绀，眼部视物模糊，眼窝胀痛，眼睑无力，瞳孔扩大或缩小，常有耳鸣、听力减退或消失。心前区持续性压迫痛或钻痛，心律不齐，心跳过速。
（2）头颈部转动时症状可明显加重，压迫不稳定椎体的棘突可诱发或加重交感神经症状。
【类证鉴别】
1.神经根型颈椎病应与尺神经炎、胸廓出口综合征、腕管综合征等疾病鉴别。
2.脊髓型颈椎病应与脊髓肿瘤、脊髓空洞症等疾病鉴别。
3.椎动脉型颈椎病应除外眼源性、耳源性眩晕及脑部肿瘤等疾病。
4.单纯交感神经型颈椎病诊断较为困难，应注意与冠状动脉供血不足、神经官能症等疾病鉴别。
【辨证论治】
以手法治疗为主，配合药物、牵引、练功等治疗。
1.理筋手法
理筋手法是治疗颈椎病的主要方法，能使部分患者较快缓解症状。
（1）先在颈项部用点压、拿捏、弹拨、法、颈项旋扳法等舒筋活血、和络止痛的手法，放松紧张痉挛的肌肉。
（2）然后用颈项旋扳法，患者取稍低坐位，术者站于患者的侧后，以同侧肘弯托住患者下颌，另一手托其后枕部，嘱患者颈部放松，术者将患者头部向头顶方向牵引，尔后向本侧旋转，当接近限度时，再以适当的力量使其继续旋转5°～10°，可闻及轻微的关节弹响声，之后再行另一侧的旋扳。此手法必须在颈部肌肉充分放松、始终保持头部的上提力量下旋扳，不可用暴力，旋扳手法若使用不当有一定危险，故宜慎用，脊髓型颈椎病禁用，以免发生危险。
（3）最后用放松手法，缓解治疗手法引起的疼痛不适感。
2.药物治疗
（1）治宜补肝肾、祛风寒、活络止痛，可内服补肾壮筋汤、补肾壮筋丸或颈痛灵、颈复康、根痛平冲剂等中成药。
（2）麻木明显者，可内服全蝎粉，早晚各1.5g，开水调服。
（3）眩晕明显者，可服愈风宁心片，亦可静脉滴注丹参注射液。
（4）急性发作，颈臂痛较重者，治宜活血舒筋，可内服舒筋汤。
3.牵引治疗通常用枕颌带牵引法。患者可取坐位或仰卧位牵引，牵引姿势以头部略向前倾为宜，牵引重量可逐渐增大到6～8kg，隔日或每日1次，每次30分钟。枕颌牵引可以缓解肌肉痉挛，扩大椎间隙，流畅气血，减轻压迫刺激症状。
4.练功活动作颈项前屈后伸、左右侧屈、左右旋转及前伸后缩等活动锻炼。此外，还可以做体操、打太极拳、做健美操等运动锻炼。
【预防与调护】
1.合理用枕，选择合适的高度与硬度，保持良好睡眠体位。
2.长期伏案工作者，应注意经常作颈项部的功能活动，以避免颈项部长时间处于某一低头姿势而发生慢性劳损。
3.急性发作期应注意休息，以静为主，以动为辅，也可用颈围或颈托固定1～2周。慢性期以活动锻炼为主。
4.颈椎病病程较长，非手术治疗症状易反复，患者往往有悲观心理和急躁情绪。因此要注意心理调护，以科学的态度向患者做宣传和解释，帮助患者树立信心，配合治疗，早日康复。 -
第8题：
简述知识的概念 重要概念，答概念及其类型。
正确答案: 知识是客观事物的特征与联系在人脑中的能动的反映，是客观事物的主观表征。
知识的类型感:
n性知识和理性知识
n具体知识与抽象知识
n陈述性知识与程序性知识 -
第9题：
问答题简述颈椎病正确答案： 颈椎病是指颈椎骨质增生、颈项韧带钙化、颈椎间盘萎缩退化等改变，刺激或压迫颈部神经、脊髓、血管而产生的一系列症状和体征的综合征。中医学中虽然没有颈椎病的提法，但其相关症状散见于痹证、痿证、项强、眩晕等方面的论述。
【诊断要点】
1.神经根型颈椎病
（1）大多患者逐渐感到颈部单侧局限性痛，颈根部呈电击样向肩、上臂、前臂乃至手指放射，且有麻木感，或以疼痛为主，或以麻木为主。疼痛呈酸痛、灼痛或电击样痛，颈部后伸、咳嗽、甚至增加腹压时疼痛可加重。上肢沉重，酸软无力，持物易坠落。部分患者可有头晕、耳鸣、耳痛、握力减弱及肌肉萎缩，此类患者的颈部常无疼痛感觉。
（2）颈部活动受限、僵硬，颈椎横突尖前侧有放射性压痛，患侧肩胛骨内上部也常有压痛点，部分患者可摸到条索状硬结，受压神经根皮肤节段分布区感觉减退，腱反射异常，肌力减弱，颈5～6椎间病变时，刺激颈6神经根引起患侧拇指或拇、示指感觉减退；颈6～7椎间病变时，则刺激颈7神经根而引起示、中指感觉减退。臂丛神经牵拉试验阳性，颈椎间孔挤压试验阳性。
（3）颈椎正侧位、斜位或侧位过伸、过屈位X线片可显示椎体增生，钩椎关节增生，椎间隙变窄，颈椎生理曲度减小、消失或反角，轻度滑脱，项韧带钙化和椎间孔变小等改变。
2.脊髓型颈椎病
（1）缓慢进行性双下肢麻木、发冷、疼痛，走路欠灵、无力，打软腿、易绊倒，不能跨越障碍物。休息时症状缓解，紧张、劳累时加重，时缓时剧逐步加重。晚期下肢或四肢瘫痪，二便失禁或尿潴留。
（2）颈部活动受限不明显，上肢活动欠灵活，双侧脊髓传导束的感觉与运动障碍，即受压脊髓节段以下感觉障碍，肌张力增高，反射亢进，锥体束征阳性。
（3）X线摄片显示颈椎生理曲度改变，病变椎间隙狭窄，椎体后缘唇样骨赘，椎间孔变小。CT检查可见颈椎间盘变性，颈椎增生，椎管前后径缩小，脊髓受压等改变。MRI检查可显示受压节段脊髓有信号改变，脊髓受压呈波浪样压迹。
3.椎动脉型颈椎病
（1）主要症见单侧颈枕部或枕顶部发作性头痛、视力减弱、耳鸣、听力下降、眩晕，可见猝倒发作。常因头部活动到某一位置时诱发或加重，头颈旋转时引起眩晕发作是本病的最大特点。椎动脉血流检测及椎动脉造影可协助诊断，辨别椎动脉是否正常、有无压迫、迂曲、变细或阻滞。
（2）X线检查可显示椎节不稳及钩椎关节侧方增生。
4.交感神经型颈椎病
（1）主要症见头痛或偏头痛，有时伴有恶心、呕吐，颈肩部酸困疼痛，上肢发凉发绀，眼部视物模糊，眼窝胀痛，眼睑无力，瞳孔扩大或缩小，常有耳鸣、听力减退或消失。心前区持续性压迫痛或钻痛，心律不齐，心跳过速。
（2）头颈部转动时症状可明显加重，压迫不稳定椎体的棘突可诱发或加重交感神经症状。
【类证鉴别】
1.神经根型颈椎病应与尺神经炎、胸廓出口综合征、腕管综合征等疾病鉴别。
2.脊髓型颈椎病应与脊髓肿瘤、脊髓空洞症等疾病鉴别。
3.椎动脉型颈椎病应除外眼源性、耳源性眩晕及脑部肿瘤等疾病。
4.单纯交感神经型颈椎病诊断较为困难，应注意与冠状动脉供血不足、神经官能症等疾病鉴别。
【辨证论治】
以手法治疗为主，配合药物、牵引、练功等治疗。
1.理筋手法
理筋手法是治疗颈椎病的主要方法，能使部分患者较快缓解症状。
（1）先在颈项部用点压、拿捏、弹拨、法、颈项旋扳法等舒筋活血、和络止痛的手法，放松紧张痉挛的肌肉。
（2）然后用颈项旋扳法，患者取稍低坐位，术者站于患者的侧后，以同侧肘弯托住患者下颌，另一手托其后枕部，嘱患者颈部放松，术者将患者头部向头顶方向牵引，尔后向本侧旋转，当接近限度时，再以适当的力量使其继续旋转5°～10°，可闻及轻微的关节弹响声，之后再行另一侧的旋扳。此手法必须在颈部肌肉充分放松、始终保持头部的上提力量下旋扳，不可用暴力，旋扳手法若使用不当有一定危险，故宜慎用，脊髓型颈椎病禁用，以免发生危险。
（3）最后用放松手法，缓解治疗手法引起的疼痛不适感。
2.药物治疗
（1）治宜补肝肾、祛风寒、活络止痛，可内服补肾壮筋汤、补肾壮筋丸或颈痛灵、颈复康、根痛平冲剂等中成药。
（2）麻木明显者，可内服全蝎粉，早晚各1.5g，开水调服。
（3）眩晕明显者，可服愈风宁心片，亦可静脉滴注丹参注射液。
（4）急性发作，颈臂痛较重者，治宜活血舒筋，可内服舒筋汤。
3.牵引治疗通常用枕颌带牵引法。患者可取坐位或仰卧位牵引，牵引姿势以头部略向前倾为宜，牵引重量可逐渐增大到6～8kg，隔日或每日1次，每次30分钟。枕颌牵引可以缓解肌肉痉挛，扩大椎间隙，流畅气血，减轻压迫刺激症状。
4.练功活动作颈项前屈后伸、左右侧屈、左右旋转及前伸后缩等活动锻炼。此外，还可以做体操、打太极拳、做健美操等运动锻炼。
【预防与调护】
1.合理用枕，选择合适的高度与硬度，保持良好睡眠体位。
2.长期伏案工作者，应注意经常作颈项部的功能活动，以避免颈项部长时间处于某一低头姿势而发生慢性劳损。
3.急性发作期应注意休息，以静为主，以动为辅，也可用颈围或颈托固定1～2周。慢性期以活动锻炼为主。
4.颈椎病病程较长，非手术治疗症状易反复，患者往往有悲观心理和急躁情绪。因此要注意心理调护，以科学的态度向患者做宣传和解释，帮助患者树立信心，配合治疗，早日康复。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述颈椎病概念。正确答案： 颈椎病是一种常见颈段脊柱慢性退行性疾病。是指颈椎间盘退行性变，及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经根、椎动脉、交感神经等邻近组织受累而引起的相应临床症状及体征。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题颈椎病概念。正确答案： 颈椎病是一种常见颈段脊柱慢性退行性疾病。是指颈椎间盘退行性变，及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经根、椎动脉、交感神经等邻近组织受累而引起的相应临床症状及体征。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题请简述颈椎病的临床的分型。正确答案： 神经根型——最常见；
脊髓型——最严重；
交感型；椎动脉型；混合型；颈型解析： 暂无解析