参考答案和解析
正确答案:分两方面：一方面为肝功能减退所引起的表现，一方面为门脉高压所引起的表现，前者表现为：营养障碍，内分泌失调，凝血障碍，出血倾向，皮肤、粘膜黄染，消化功能障碍及解毒功能障碍。后者表现为：脾脏肿大，静脉曲张及腹水形成。
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第1题：
肝硬化并发肝肾综合征是A、肝硬化失代偿期合并肾小管坏死
B、肝硬化失代偿期发生氮质血症及少尿等肾功能损害
C、肝硬化晚期合并急性肾炎
D、肝硬化代偿期并慢性肾炎
E、肝硬化失代偿期并慢性肾炎答案：B解析：肝癌患者多伴有肝硬化，肝硬化在肝功能失代偿时，常会突然或逐渐发生少尿或无尿、氮质血症等功能性肾功能衰竭的表现，而此时肾脏并无器质性病变，称此为肝肾综合征（或肝性肾功能衰竭）。 -
第2题：
肝硬化失代偿期两大类临床表现是什么?答案：解析：⑴肝功能减退的临床表现：①全身症状；②消化道症状；③出血倾向；④与内分泌紊乱有关的症状；⑵门静脉高压的临床表现：①门-体侧支循环开放；②脾大；③腹水。 -
第3题：
肝硬化失代偿期最突出的临床表现是A:疲乏无力
B:脾大
C:胃肠出血
D:肝掌
E:腹水答案：E解析：肝硬化失代偿期患者中，75%以上的患者伴有腹水，是肝硬化最突出的临床表现。 -
第4题：
肝硬化失代偿期病人常见的电解质紊乱有________________________，____________________________，____________________________。
低钠血症 、低钾低氯血症、 代谢性碱中毒毒
略 -
第5题：
试述肝硬化失代偿期的临床表现。
正确答案: 主要表现为肝功能减退和门静脉高压症两方面。
（1）肝功能减退的临床表现：①全身症状：消瘦、乏力、精神萎靡、面色黝黑等。②消化道症状：食欲不振、上腹部饱胀不适、恶心、呕吐、易腹泻。③出血倾向和贫血：牙龈出血、鼻出血、皮肤黏膜出血、贫血等。④内分泌失调：表现男性睾丸萎缩、性欲减退、乳房发育，女性月经失调、闭经、不孕等，可出现肝掌、蜘蛛痣，面部黝黑。
（2）门静脉高压症的临床表现：①脾脏肿大。②侧支循环建立和开放。③腹水。 -
第6题：
简述肝硬化失代偿期的表现
正确答案:主要为肝功能减退和门静脉高压症两大临床表现。同时可有全身多系统症状
（一）肝功能减退：
1）全身症状：一般情况和营养情况较差，消瘦乏力，精神不振面色幽暗无光泽
2）消化系统症状：食欲不振，厌食，恶心，呕吐等
3）出血倾向和贫血
4）内分泌紊乱：雌激素增多，雄激素减少
（二）门静脉高压：
1）脾大
2）侧枝循环的建立和开放
3）腹水
（三）肝触诊：大小与脂肪浸润，再生结节和纤维化程度有关 -
第7题：
肝硬化失代偿期的肝功能改变有转氨酶（），清蛋白（），球蛋白（）。
正确答案:升高；降低；升高 -
第8题：
肝硬化按临床表现可分为（）
- A、黄疸病期
- B、不完全代偿期
- C、代偿期
- D、肝性脑病期
- E、失代偿期
正确答案:C,E -
第9题：
问答题简述肝硬化失代偿期的临床表现及临床诊断依据。正确答案： 1.肝硬化失代偿期的临床表现有肝功减损的临床表现及门脉高压的临床表现两大症候群：
(1)肝功减损的临床表现
①全身症状：乏力倦怠、消瘦、肝病面容、皮肤干枯、发热、水肿、夜盲等。
②消化道症状：食欲不振，厌食，食后饱胀，恶心呕吐，消化功能低下，容易出现腹泻等。
③出血倾向和贫血皮肤瘀斑瘀点，鼻衄，牙龈渗血，月经过多，消化道粘膜出血。不同程度的贫血。
④内分泌紊乱：A、雌激素水平↑雄激素水平↓：男性性欲减退，睾丸萎缩，乳房发育，女性月经失调，闭经，甚至不孕等。皮肤毛细血管扩张。肝掌，蜘蛛痣。B、肾上腺皮质功能减弱：表现为皮肤粘膜色素沉着，毛发脱落。C、醛固酮，血管升压素灭活+：表现为水钠潴留。
⑤黄疸：50%～60%的病人出现轻至中度的黄疸.与肝细胞损害程度有关，黄疸进行性加重，提示预后不良。
(2)门脉高压的临床表现
①脾脏肿大：上消化道出血时脾脏可缩小。脾脏功能亢进，全血细胞减少，尤以血小板减少最明显。②侧支循环的建立与开放：(门静脉压力>20mmHg时)食管和胃底静脉曲张：临床表现为消化道出血。腹壁静脉曲张：在脐周和腹壁可见迂曲的静脉，以脐为中心向上或向下腹延伸。痔静脉扩张：痔核形成，临床上主要表现为便血，治疗诊断困难。③腹水(胸水)：腹胀、腹围增加，移动性浊音阳性。腹水的发生具有反复性。
(3)肝脏触诊
早期脂肪浸润，结节再生，肝脏肿大可扪及。
晚期纤维收缩，肝脏变硬变小，触诊可扪及锐利的边缘，质硬，表面结节感。
2.临床诊断依据
①有病毒性肝炎、长期饮酒等有关病史；②有肝功减损的临床表现及门脉高压的证据，如脾脏肿大、侧支循环的建立与开放、腹水；③肝功能试验及B超常有阳性发现。④肝活检证实假小叶形成。解析： 暂无解析 -
第10题：
多选题肝硬化按临床表现可分为：（）A黄疸病期
B不完全代偿期
C代偿期
D肝性脑病期
E失代偿期
正确答案： E,B解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题肝硬化并发肝肾综合征是（）A肝硬化失代偿期合并肾小管坏死
B肝硬化失代偿期发生氮质血症及少尿等肾功能损害
C肝硬化晚期合并急性肾炎
D肝硬化代偿期并慢性肾炎
E肝硬化失代偿期并慢性肾炎
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第12题：
肝硬化失代偿期肝功能减退的临床表现？答案：解析：临床表现（1）全身症状 乏力为早期症状，其程度可自轻度疲倦至严重乏力。体重下降往往随病情进展而逐渐明显。少数患者有不规则低热，与肝细胞坏死有关，但注意与合并感染、肝癌鉴别。（2）消化道症状 食欲不振为常见症状，可有恶心、偶伴呕吐。腹胀亦常见，与胃肠积气、腹水和肝脾肿大等有关，腹水量大时，腹胀成为患者最难受的症状。腹泻往往表现为对脂肪和蛋白质耐受差，稍进食油腻肉食既易发生腹泻。(3)出血倾向 可有牙龈、鼻腔出血、皮肤紫癜，女性月经过多等，主要与肝脏合成凝血因子减少及脾功能亢进所致血小板减少有关。(4)与内分泌紊乱有关的症状 男性可有性功能减退、男性乳房发育，女性可发生闭经、不孕。肝硬化患者糖尿病发病率增加。严重肝功能减退易出现低血糖。 -
第13题：
肝硬化失代偿明最突出的临床表现是（）。答案：解析：腹水 -
第14题：
肝硬化失代偿期最突出的临床表现是（）
A蜘蛛痣
B腹水
C脾肿大
D腹壁静脉曲张
B
略 -
第15题：
肝硬化失代偿期病人出现贫血的原因有______________________，______________________，__________________________，____________________________。
营养不良、 肠道吸收障碍 、胃肠道失血 、脾功能亢进
略 -
第16题：
肝硬化失代偿期的主要临床表现包括（）和（）两方面，同时可有全身多系统的症状。
正确答案:肝功能减退；门静脉高压 -
第17题：
肝硬化失代偿期出现腹水时应注意和哪些疾病相鉴别？
正确答案:肝硬变出现腹水时应注意和心性腹水、肾性腹水及结核性腹膜炎所引起的腹水相鉴别：
1）心功能不全引起的腹水：往往有心脏病病史，表现喘咳，不能平卧，检查体征有颈静脉怒张，心界扩大及心脏杂音，肝脏肿大并有压痛，下肢呈凹性水肿，X线显示心界增大。
2）肾脏病引起的腹水则因肾小球基底膜漏出大量白蛋白引起血浆蛋白降低所致。往往有肾脏病史下肢及全身性水肿，化验：尿蛋白阳性，血浆蛋白降低，肾功能障碍。某些肝硬变晚期的难治性腹水，可出现肝肾综合征而有尿检查异常，此时应从病史、体征，症状，实验室检查及其他检查进行鉴别。
3）结核性腹膜炎：可有结核病史，以发热，盗汗、腹痛、腹泻等为主要表现，腹部可能扪及包块，血沉增快，腹水检验为渗出液性质等可以鉴别。 -
第18题：
肝硬化肝功能失代偿期的主要体征有哪些？
正确答案: 失代偿期均出现肝功能障碍及门静脉高压的表现：
患者面色灰暗，缺少光泽，皮肤、巩膜黄疸可见蜘蛛痣、肝掌，男性乳房发育，有压痛，肝脏由肿大而缩小，质地变硬，表面不光滑。脾脏轻度肿大至中度肿大，下肢可出现浮肿。
腹水是肝硬化最突出的表现。
侧枝循环形成静脉曲张，临床上重要有三条，食管-胃底静脉曲张可表现为呕血、黑粪及休克、肝昏迷等症状，严重时危及生命。脐静脉曲张形成海蛇头，痔静脉曲张形成便血。 -
第19题：
肝硬化并发功能性肾衰竭是（）
- A、肝硬化失代偿期合并器质性肾脏损害
- B、肝硬化失代偿期发生氮质血症及少尿等功能性损害
- C、肝硬化晚期合并急性肾炎
- D、肝硬化代偿期合并慢性肾炎
- E、肝硬化失代偿期合并慢性肾炎
正确答案:B -
第20题：
填空题肝硬化失代偿期的并发症有______________________，______________________，______________________，________________________，______________________，______________________________和__________________________。正确答案： 上消化道出血、肝性脑病、感染、肾综合征、肝肺综合征、原发性肝癌、电解质和酸碱平衡紊乱解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题试述肝硬化失代偿期的临床表现。正确答案： 主要表现为肝功能减退和门静脉高压症两方面。
（1）肝功能减退的临床表现：①全身症状：消瘦、乏力、精神萎靡、面色黝黑等。②消化道症状：食欲不振、上腹部饱胀不适、恶心、呕吐、易腹泻。③出血倾向和贫血：牙龈出血、鼻出血、皮肤黏膜出血、贫血等。④内分泌失调：表现男性睾丸萎缩、性欲减退、乳房发育，女性月经失调、闭经、不孕等，可出现肝掌、蜘蛛痣，面部黝黑。
（2）门静脉高压症的临床表现：①脾脏肿大。②侧支循环建立和开放。③腹水。解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题苏某，女，49岁。诊断为乙肝肝硬化失代偿期，以下哪一项临床表现提示该病人处于肝硬化失代偿期（）A食欲下降
B肝区疼痛
C腹水
D乏力
E腹泻
正确答案： A解析： 暂无解析