一男性患者,50岁,入院时体重为63公斤,剖腹探查术后,测得血清钠156mmol/L,体重减轻3公斤。入院后,经检查发现该患者同时有肾功能不全,血气分析报告显示:PH7.34,HCO310mmol/L,AG40mmol/L,Ka4.0mmol/L,Na140mmol/L,Cl90mmol/L。此时最可能的是下列哪一种诊断()
第1题:
67mmHg(8.9kPa),HCO
40mmol/L,血Na
140mmol/L,Cl
90mmol/L,此患者患有的酸碱平衡紊乱的类型是
指标可推测存在呼吸性酸中毒。根据病史,肺心病发生缺氧可发生乳酸性酸中毒,但根据AG值测定AG=140-(90+40)=10mmol/L,可排除该患者有代谢性酸中毒。根据患者pH值在正常范围,可推测患者发生了代偿性呼吸性酸中毒或呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒,若是代偿性呼吸性酸中毒,则HCO
代偿升高的值应等于实测值,若患者合并有代谢性碱中毒,则实测值应大于HCO
代偿升高的值。慢性呼吸性酸中毒时HCO
的预计值应等于:HCO
=24+HCO
=24+0.4×ΔPaCO
±3=24+0.4×(67-40)±3=24+(10.8±3)=31.8-37.8mmol/L。因为实测HCO
为40mmol/L,高于预测范围的最高值,说明患者除存在呼吸性酸中毒外,还存在代谢性碱中毒。第2题:
慢性呼吸衰竭患者血气分析结果:pH7.88,PaCO275mmHg,PaO250mmHg,HCO-327.6mmol/L,BF-5mmol/L,据此结果诊断()
A慢性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
B呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
C代谢性碱中毒
D代谢性酸中毒
E呼吸性酸中毒
第3题:
患者,男性。慢性肾小球肾炎20余年,因上腹部不适、呕吐而急诊入院。入院检查:内生肌酐清除率为正常值的24%,pH7.39,PaCO25.9kPa,HCO-326.3mmol/L,Na+142mmol/L,Cl-96.5mmol/L。该患者可能伴有的酸碱平衡紊乱的类型是()
第4题:
某肺心病患者伴水肿,应用呋塞米治疗。血气分析:pH7.34,HCO-341mmol/L,PaCO266mmHg(8.8kPa),Na+140mmol/L,Cl-75mmol/L。 其酸碱紊乱类型为()
第5题:
双重酸碱平衡紊乱可分为呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒等。长期使用鼻胃吸引的患者过度通气,易引发()
第6题:
男,34岁,烧伤后3小时入院,呼吸深大,吸氧5L/min,查血气示pH7.35、PaO137.2mmHg、PaCO210.5mmHg、BE-16.8mmol/L、[HCO-3]5.7mmol/L,其诊断为()
第7题:
呼吸衰竭患者血气分析结果:pH7.188,PaCO275mmHg,PaO250mmHg,HCO2-6mmol/L,BE-5mmol/L,据此结果诊断该患者酸碱失衡类型是()
第8题:
代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
以上都不对
第9题:
没有酸碱失衡
AG增高型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
AG增高型代谢性酸中毒
呼吸性碱中毒合并AG增高型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
呼吸性酸中毒合并AG增高型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
第10题:
呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
以上都不是
第11题:
呼吸性酸中毒
代谢性碱中毒
呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
呼吸性酸中毒合并AG正常性代谢性酸中毒和代谢性碱中毒
呼吸性酸中毒合并AG增高性代谢性酸中毒和代谢性碱中毒
第12题:
呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒-
代偿性呼吸性酸中毒
代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
代偿性代谢性碱中毒
第13题:
第14题:
某慢性肺气肿患者,血气分析及电解质测定结果如下:pH7.4,PaCO28.9kPa(67mmHg),HCO-340mmol/L,Na+140mmol/L,Cl-90mmol/L,应诊断为()
第15题:
血气分析结果为PaCO2降低同时伴HCO3-升高,可诊断为()
第16题:
双重酸碱平衡紊乱可分为呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒等。水杨酸盐中毒刺激呼吸中枢过度通气,易引发()
第17题:
肺心病呼吸衰竭患者血气分析结果,PaCO210kPa,pH7.188,HCO3-27.6mmol/L(正常24mmol/L),BE-5mmol/L,下列哪项诊断正确。()
第18题:
患者呼吸困难,血气分析结果:pH7.122,PaCO265.9mmHg,Pa0233.0mmHg,HC0-221mmol/L。血气分析的判断结果是()
第19题:
呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
代偿性呼吸性酸中毒
代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
代偿性代谢性碱中毒
第20题:
呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
代谢性碱中毒合并代谢性酸中毒
第21题:
AG增高型代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
AG正常型代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
AG增高型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
AG正常型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
第22题:
代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
以上都不对
第23题:
AG增高型代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
AG正常型代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
AG增高型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
AG正常型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒