一男性患者,50岁,入院时体重为63公斤,剖腹探查术后,测得血清钠156mmol/L,体重减轻3公斤。入院后,经检查发现该患者同时有肾功能不全,血气分析报告显示:PH7.34,HCO310mmol/L,AG40mmol/L,Ka4.0mmol/L,Na140mmol/L,Cl90mmol/L。此时最可能的是下列哪一种诊断()A、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C、代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒D、代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒E、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

题目

一男性患者,50岁,入院时体重为63公斤,剖腹探查术后,测得血清钠156mmol/L,体重减轻3公斤。入院后,经检查发现该患者同时有肾功能不全,血气分析报告显示:PH7.34,HCO310mmol/L,AG40mmol/L,Ka4.0mmol/L,Na140mmol/L,Cl90mmol/L。此时最可能的是下列哪一种诊断()

  • A、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
  • B、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
  • C、代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
  • D、代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
  • E、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

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  • 第1题:

    慢性肺心病患者,其血气分析和电解质测定结果如下:pH7.40,PaCO67mmHg(8.9kPa),HCO40mmol/L,血Na140mmol/L,Cl90mmol/L,此患者患有的酸碱平衡紊乱的类型是

    A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
    B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
    C.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
    D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
    E.呼吸性酸中毒

    答案:A
    解析:
    根据病史和PaCO指标可推测存在呼吸性酸中毒。根据病史,肺心病发生缺氧可发生乳酸性酸中毒,但根据AG值测定AG=140-(90+40)=10mmol/L,可排除该患者有代谢性酸中毒。根据患者pH值在正常范围,可推测患者发生了代偿性呼吸性酸中毒或呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒,若是代偿性呼吸性酸中毒,则HCO代偿升高的值应等于实测值,若患者合并有代谢性碱中毒,则实测值应大于HCO代偿升高的值。慢性呼吸性酸中毒时HCO的预计值应等于:HCO=24+HCO=24+0.4×ΔPaCO±3=24+0.4×(67-40)±3=24+(10.8±3)=31.8-37.8mmol/L。因为实测HCO为40mmol/L,高于预测范围的最高值,说明患者除存在呼吸性酸中毒外,还存在代谢性碱中毒。

  • 第2题:

    慢性呼吸衰竭患者血气分析结果:pH7.88,PaCO275mmHg,PaO250mmHg,HCO-327.6mmol/L,BF-5mmol/L,据此结果诊断()

    A慢性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

    B呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

    C代谢性碱中毒

    D代谢性酸中毒

    E呼吸性酸中毒


    A

  • 第3题:

    患者,男性。慢性肾小球肾炎20余年,因上腹部不适、呕吐而急诊入院。入院检查:内生肌酐清除率为正常值的24%,pH7.39,PaCO25.9kPa,HCO-326.3mmol/L,Na+142mmol/L,Cl-96.5mmol/L。该患者可能伴有的酸碱平衡紊乱的类型是()

    • A、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
    • B、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
    • C、代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
    • D、代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
    • E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

    正确答案:B

  • 第4题:

    某肺心病患者伴水肿,应用呋塞米治疗。血气分析:pH7.34,HCO-341mmol/L,PaCO266mmHg(8.8kPa),Na+140mmol/L,Cl-75mmol/L。 其酸碱紊乱类型为()

    • A、呼吸性酸中毒
    • B、代谢性碱中毒
    • C、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
    • D、呼吸性酸中毒合并AG正常性代谢性酸中毒和代谢性碱中毒
    • E、呼吸性酸中毒合并AG增高性代谢性酸中毒和代谢性碱中毒

    正确答案:A

  • 第5题:

    双重酸碱平衡紊乱可分为呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒等。长期使用鼻胃吸引的患者过度通气,易引发()

    • A、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
    • B、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
    • C、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
    • D、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
    • E、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

    正确答案:D

  • 第6题:

    男,34岁,烧伤后3小时入院,呼吸深大,吸氧5L/min,查血气示pH7.35、PaO137.2mmHg、PaCO210.5mmHg、BE-16.8mmol/L、[HCO-3]5.7mmol/L,其诊断为()

    • A、呼吸性碱中毒
    • B、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
    • C、代谢性酸中毒
    • D、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
    • E、代谢性碱中毒

    正确答案:D

  • 第7题:

    呼吸衰竭患者血气分析结果:pH7.188,PaCO275mmHg,PaO250mmHg,HCO2-6mmol/L,BE-5mmol/L,据此结果诊断该患者酸碱失衡类型是()

    • A、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
    • B、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
    • C、代谢性碱中毒
    • D、代谢性酸中毒
    • E、呼吸性酸中毒

    正确答案:A

  • 第8题:

    单选题
    pH PaCO2(mmHg) HCO-(mmol/L) 7.15 50 17 ()
    A

    代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

    B

    代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

    C

    呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

    D

    呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

    E

    以上都不对


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    某肺心病患者经人工通气后,血气分析及电解质分析结果: pH 7.47,PaCO2 28mmHg,HCO3- 20mmol/L, Na+ 140mmol/L, Cl- 98mmol/L, K+ 4.0mmol/L,可诊断为()
    A

    没有酸碱失衡

    B

    AG增高型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

    C

    AG增高型代谢性酸中毒

    D

    呼吸性碱中毒合并AG增高型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

    E

    呼吸性酸中毒合并AG增高型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    某肝性脑病患者,血气分析结果:pH 7.5,PaCO2 13mmHg,HCO3- 11mmol/L,可诊断为()
    A

    呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

    B

    呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

    C

    呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

    D

    呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

    E

    以上都不是


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    某肺心病患者伴水肿,应用呋塞米治疗。血气分析:pH7.34,HCO-341mmol/L,PaCO266mmHg(8.8kPa),Na+140mmol/L,Cl-75mmol/L。 其酸碱紊乱类型为()
    A

    呼吸性酸中毒

    B

    代谢性碱中毒

    C

    呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

    D

    呼吸性酸中毒合并AG正常性代谢性酸中毒和代谢性碱中毒

    E

    呼吸性酸中毒合并AG增高性代谢性酸中毒和代谢性碱中毒


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    某慢性肺气肿患者,血气分析及电解质测定结果如下:pH7.4,PaCO28.9kPa(67mmHg),HCO-340mmol/L,Na+140mmol/L,Cl-90mmol/L,应诊断为()
    A

    呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒-

    B

    代偿性呼吸性酸中毒

    C

    代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

    D

    呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

    E

    代偿性代谢性碱中毒


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    A.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
    B.代谢性酸中毒
    C.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
    D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
    E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

    若血气分析结果为pH=7.22PaCO2=54mmHgBE=-5.0mmol/L,则可能的酸碱平衡失常诊断为

    答案:C
    解析:

  • 第14题:

    某慢性肺气肿患者,血气分析及电解质测定结果如下:pH7.4,PaCO28.9kPa(67mmHg),HCO-340mmol/L,Na+140mmol/L,Cl-90mmol/L,应诊断为()

    • A、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒-
    • B、代偿性呼吸性酸中毒
    • C、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
    • D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
    • E、代偿性代谢性碱中毒

    正确答案:D

  • 第15题:

    血气分析结果为PaCO2降低同时伴HCO3-升高,可诊断为()

    • A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
    • B、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
    • C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
    • D、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
    • E、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

    正确答案:D

  • 第16题:

    双重酸碱平衡紊乱可分为呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒等。水杨酸盐中毒刺激呼吸中枢过度通气,易引发()

    • A、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
    • B、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
    • C、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
    • D、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
    • E、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

    正确答案:B

  • 第17题:

    肺心病呼吸衰竭患者血气分析结果,PaCO210kPa,pH7.188,HCO3-27.6mmol/L(正常24mmol/L),BE-5mmol/L,下列哪项诊断正确。()

    • A、代谢性酸中毒
    • B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
    • C、代谢性碱中毒
    • D、呼吸性碱中毒
    • E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

    正确答案:B

  • 第18题:

    患者呼吸困难,血气分析结果:pH7.122,PaCO265.9mmHg,Pa0233.0mmHg,HC0-221mmol/L。血气分析的判断结果是()

    • A、呼吸性酸中毒
    • B、代谢性酸中毒
    • C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
    • D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
    • E、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

    正确答案:C

  • 第19题:

    单选题
    患者,男性,60岁,慢性肺气肿。血气分析:pH7.40,PaCO 28.9kPa(67mmHg),HCO 40mmol/L;血电解质;Na +140mmol/L,Cl -90mmol/L。该患者应诊断为()
    A

    呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

    B

    代偿性呼吸性酸中毒

    C

    代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

    D

    呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

    E

    代偿性代谢性碱中毒


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    某肺心病患者,血气分析及电解质测定结果如下:pH 7.28,PaCO2 85.8mmHg,HCO3- 37.8mmol/ L,Cl- 90mmol/L, Na+ 140 mmol/L,可诊断为()
    A

    呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

    B

    呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

    C

    呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

    D

    呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

    E

    代谢性碱中毒合并代谢性酸中毒


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    某慢性肾衰竭患者剧烈呕吐,血气分析结果:pH 7.39,PaCO2 44mmHg, HCO3- 26.2mmol/L,Na+ 142mmol/L, Cl- 91.5 mmol/L,该患者属哪一种酸碱失衡?()
    A

    AG增高型代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

    B

    AG正常型代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

    C

    AG增高型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

    D

    AG正常型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

    E

    代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    pH PaCO2(mmHg) HCO3-(mmol/L) 7.65 30 32 ()
    A

    代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

    B

    代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

    C

    呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

    D

    呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

    E

    以上都不对


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    某慢性肾衰竭患者剧烈呕吐,血气分析结果:pH7.39,PaCO244mmHg,HCO3-26.2mmol/L,Na+142mmol/L,Cl-91.5mmol/L,该患者属于哪一种酸碱失衡()。
    A

    AG增高型代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

    B

    AG正常型代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

    C

    AG增高型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

    D

    AG正常型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒


    正确答案: C
    解析: 暂无解析