患者，男性，慢性肾小球肾炎20余年，因上腹部不适呕吐而急诊入院。入院检查：内生肌酐清除率为正常值的24%，pH7.39,PaCO5.9kPa,HCO26.3mmol/L,Na142mmol/L,Cl96.5mmol/L。该患者可能伴有的酸碱平衡紊乱类型是A.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 B.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 C.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒 D.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

题目
患者，男性，慢性肾小球肾炎20余年，因上腹部不适呕吐而急诊入院。入院检查：内生肌酐清除率为正常值的24%，pH7.39,PaCO5.9kPa,HCO26.3mmol/L,Na142mmol/L,Cl96.5mmol/L。该患者可能伴有的酸碱平衡紊乱类型是

A.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
C.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
D.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
相似考题

1.成年男性的肌酐清除率计算公式：Ccr=(140-年龄)×体重/(0.814×Cr)，成年女性的肌酐清除率为男性的0.85.若该患者入院后查肾功能提示：血肌酐(Cr)120μmol/L，该患者的肌酐清除率约为( )。A.70ml/minB.65ml/minC.55ml/minD.47ml/minE.45ml/min

2.下列检查结果提示肾衰患者进入尿毒症期的为()A.肾小球滤过率降至50ml/minB.内生肌酐清除率降至30ml/minC.内生肌酐清除率降至20ml/minD.血肌酐达到707umol/L以上

3.患者男性，40岁。既往有慢性肾小球肾炎病史。剧烈呕吐3天，少尿1天，尿比重1.010，内生肌酐清除率20ml/min。该患者应考虑为A、原发性高血压B、慢性肾小球肾炎C、肾结石D、尿毒症E、隐匿型肾小球肾炎

4.患者，男性，26岁。因慢性肾小球肾炎入院。患者全身水肿明显，尿蛋白(++++)。该患者的血液检查，可能出现A．血色素升高B．内生肌酐清除率下降C．血尿素氮下降D．血肌酐下降E．血脂下降

参考答案和解析
答案：B
解析：
由于导致血浆HCO3（碳酸氢根）升高和降低的原因同时存在，彼此相互抵消，使血浆的碳酸氢根和PH值在正常范围内，动脉血二氧化碳分压也常在正常值范围内或有轻微变动。对于AG增高性的代酸合并代碱时，测量AG值对诊断有重要意义，若为单纯性代酸，AG增高部分与碳酸氢根减少部分应该相等。但是AG正常型代酸合并代碱那就需要结合病是全面分析
更多“患者，男性，慢性肾小球肾炎20余年，因上腹部不适呕吐而急诊入院。入院检查：内生肌酐清除率为正常值的24%，pH7.39,PaCO5.9kPa,HCO26.3mmol/L,Na142mmol/L,Cl96.5mmol/L。该患者可能伴有的酸碱平衡紊乱类型是”相关问题

  • 第1题：

    下列检查结果提示肾衰病人进入尿毒症期的是（ ）。

    A．内生肌酐清除率降至50ml/分以下

    B．内生肌酐清除率降至30ml/分以下

    C．内生肌酐清除率降至20ml/分以下

    D．血肌酐达到445μmol/L以上

    E．血肌酐达到707μmoL/L以上


    正确答案：E
    解析：慢性肾功能衰竭的概述

  • 第2题：

    下列检查结果提示肾衰患者进入尿毒症期的是

    A、肾小球滤过率降至50ml/min

    B、内生肌酐清除率降至30 ml/min

    C、内生肌酐清除率降至20ml/min

    D、血肌酐达到445μmol/L以上

    E、血肌酐达到707μmol/L以上


    参考答案：E

  • 第3题：

    患者，男性，60岁，因“慢性肾衰竭”入院。入院后肾功能检查结果为：内生肌酐清除率8ml／min，血肌酐820t.tm01/L，尿素氮20mmol／L。根据我国慢性肾衰竭分期方法，该患者属于

    A.肾功能代偿期
    B.氮质血症期
    C.肾衰竭期
    D.尿毒症期

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    患者，男性，55岁，慢性肾小球肾炎十余年，近一个月来食欲缺乏、精神萎靡、疲乏，伴皮肤瘙痒，3天前洗澡后出现发热、咳嗽，遂来就诊。查体：面色晦暗，双侧眼睑、颜面部水肿，口唇苍白，心率89次/分，律齐，肺、腹（－）。化验示血肌酐810μmmol/L，血尿素氮9.2mmol/L，内生肌酐清除率8ml/min，血红蛋白92g/L，尿蛋白(++)。入院诊断为慢性肾衰竭。

    患者首次接受血液透析治疗后，当天夜里护士查房时发现患者头痛、恶心、呕吐、躁动等表现，应该考虑该患者发生的情况是
    A.尿毒症肺炎
    B.急性左心衰竭
    C.失衡综合征
    D.颅内出血
    E.高血压脑病

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    下列检查结果提示肾衰患者进入尿毒症期的是（）

    • A、内生肌酐清除率降至50ml／min以下
    • B、内生肌酐清除率降至30ml／min以下
    • C、内生肌酐清除率降至20ml／min以下
    • D、血肌酐达到445μmol／L以上
    • E、血肌酐达到707μmol／L以上

    正确答案:E

  • 第6题：

    患者，女性，62岁，因上腹部不适、疼痛3天，发热38.2℃，以上消化道穿孔，腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年，口服降糖药控制血糖。高血压病史3年，口服降压药，血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol／L。患者术前可能存在（）。

    • A、脱水
    • B、酸碱平衡紊乱
    • C、电解质紊乱
    • D、意识障碍
    • E、肾衰竭

    正确答案:A,B,C

  • 第7题：

    男性，46岁，因发现肉眼血尿1次，肌酐进行性升高20d入院，体检：血压145/90mmHg（19.3/11.7kPa），病初2周血肌酐120μmol/L，入院后血肌酐340μmol/L。患者初步诊断考虑为（）

    • A、急性肾炎
    • B、慢性肾小球肾炎
    • C、急进性肾炎
    • D、急性肾盂肾炎
    • E、慢性肾功能不全

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    患者，男性，55岁，慢性肾小球肾炎十余年，近一个月来食欲缺乏、精神萎靡、疲乏，伴皮肤瘙痒，3天前洗澡后出现发热、咳嗽，遂来就诊。查体：面色晦暗，双侧眼睑、颜面部水肿，口唇苍白，心率89次/分，律齐，肺、腹（－）。化验示血肌酐810μmmol/L，血尿素氮9.2mmol/L，内生肌酐清除率8ml/min，血红蛋白92g/L，尿蛋白（++）。入院诊断为慢性肾衰竭。该患者出现贫血的最主要原因是（）。
    A

    营养不良

    B

    红细胞生成素分泌减少

    C

    红细胞寿命缩短

    D

    铁、叶酸缺乏

    E

    慢性失血


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    某患者做内生肌酐清除率测定，测定其血肌酐为148.5μmol/L，尿肌酐为14144μmol/L，24小时尿量为1100ml，体表面积为1.75m2，计算内生肌酐清除率（只列算式）。

    正确答案： Ccr(ml/min)=(14144×1100)/(148.5×24×60) ×1.73/1.75
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，26岁。因慢性肾小球肾炎入院。患者全身水肿明显,尿蛋白（++++ )。该患者的血液检查，可能出现
    A

    血色素升高

    B

    内生肌酐清除率下降

    C

    血尿素氮下降

    D

    血肌酐下降

    E

    血脂下降


    正确答案： D
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    男性，60岁，诊断为糖尿病5年，长期服用降糖药物控制血糖不理想，近期出现乏力、纳差，伴双下肢凹陷性水肿，为进一步治疗入院。尿常规提示尿蛋白（++），肾功能检查提示血肌酐是165μmol/L，尿素氮15μmol/L。该患者体重为70kg。该患者行内生肌酐清除率检查，下列哪项不影响检查结果（）
    A

    检查前剧烈活动

    B

    摄入少量肉食

    C

    24小时尿量

    D

    大量蛋白饮食

    E

    膀胱尿大量潴留


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    下列检查结果提示肾衰患者进入尿毒症期的是（）
    A

    内生肌酐清除率降至50ml/min以下

    B

    内生肌酐清除率降至30ml/min以下

    C

    内生肌酐清除率降至20ml/min以下

    D

    血肌酐达到445μmol/L以上

    E

    血肌酐达到707μmol/L以上


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    下列检查结果提示肾衰患者进入尿毒症期的是

    A．肾小球滤过率降至50mi/min

    B．内生肌酐清除率降至30ml/min

    C．内生肌酐清除率降至20ml/min

    D．血肌酐达到445μmol/L以上

    E．血肌酐达到707μmol/L以上


    正确答案：E
    解析：尿毒症是慢性肾衰的晚期，其血肌酐在707μmol/L。以上，内生肌酐清除率在10ml/min以下。

  • 第14题：

    郑某，男性，16岁。近半月无明显诱因出现全身水肿。实验室检查：尿蛋白4.0g/24h，Hb120g/L，血浆清蛋白26g/L，血BUN5mmol/L，血肌酐178μmol/L。该患者目前最可能的临床诊断为A、急性肾小球肾炎

    B、慢性肾小球肾炎

    C、急进性肾小球肾炎

    D、肾病综合征

    E、慢性肾衰竭

    诊断本病中最有意义的是A、血浆蛋白定量检查

    B、24h尿蛋白总量

    C、血胆固醇检查

    D、血流变学检查

    E、内生肌酐清除率检查

    针对该患者目前病情，护理措施正确的是A、低盐、低热量饮食

    B、指导患者多进食不饱和脂肪酸

    C、鼓励患者高蛋白饮食

    D、鼓励患者平时多进行体育运动，增强体质

    E、鼓励患者多饮水


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：B

  • 第15题：

    下列检查结果提示肾衰竭患者进入尿毒症期的是

    A.内生肌酐清除率降至50ml／min以下
    B.内生肌酐清除率降至30ml／min以下
    C.内生肌酐清除率降至20ml／min以下
    D.血肌酐达到445μmmol／L以上
    E.血肌酐达到707μmmol／L以上

    答案：E
    解析：
    本题考查肾衰竭的临床分期。按照肌酐清除率，肾功能分为代偿期(Ccr＞50ml／min，Scr正常)、氮质血症期(Ccr25～50ml／min，Scr正常值～450μmol／L)、肾衰竭期(Ccr10～25ml／min，Scr450～707μmol／L)、尿毒症期(Ccr＜10ml／min，Scr＞707μmol／L)。

  • 第16题：

    患者，男性，55岁，慢性肾小球肾炎十余年，近一个月来食欲缺乏、精神萎靡、疲乏，伴皮肤瘙痒，3天前洗澡后出现发热、咳嗽，遂来就诊。查体：面色晦暗，双侧眼睑、颜面部水肿，口唇苍白，心率89次/分，律齐，肺、腹（－）。化验示血肌酐810μmmol/L，血尿素氮9.2mmol/L，内生肌酐清除率8ml/min，血红蛋白92g/L，尿蛋白（++）。入院诊断为慢性肾衰竭。该患者出现贫血的最主要原因是（）。

    • A、营养不良
    • B、红细胞生成素分泌减少
    • C、红细胞寿命缩短
    • D、铁、叶酸缺乏
    • E、慢性失血

    正确答案:B

  • 第17题：

    某患者做内生肌酐清除率测定，测定其血肌酐为148.5μmol/L，尿肌酐为14144μmol/L，24小时尿量为1100ml，体表面积为1.75m2，计算内生肌酐清除率（只列算式）。


    正确答案: Ccr(ml/min)=(14144×1100)/(148.5×24×60) ×1.73/1.75

  • 第18题：

    患者，男性，55岁，慢性肾小球肾炎十余年，近一个月来食欲缺乏、精神萎靡、疲乏，伴皮肤瘙痒，3天前洗澡后出现发热、咳嗽，遂来就诊。查体：面色晦暗，双侧眼睑、颜面部水肿，口唇苍白，心率89次/分，律齐，肺、腹（－）。化验示血肌酐810μmmol/L，血尿素氮9.2mmol/L，内生肌酐清除率8ml/min，血红蛋白92g/L，尿蛋白（++）。入院诊断为慢性肾衰竭。患者首次接受血液透析治疗后，当天夜里护士查房时发现患者头痛、恶心、呕吐、躁动等表现，应该考虑该患者发生的情况是（）。

    • A、失衡综合征
    • B、颅内出血
    • C、高血压脑病
    • D、急性左心衰竭
    • E、尿毒症肺炎

    正确答案:A

  • 第19题：

    多选题
    患者，女性，62岁，因上腹部不适、疼痛3天，发热38.2℃，以上消化道穿孔，腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年，口服降糖药控制血糖。高血压病史3年，口服降压药，血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol／L。患者术前可能存在（）。
    A

    脱水

    B

    酸碱平衡紊乱

    C

    电解质紊乱

    D

    意识障碍

    E

    肾衰竭


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男性，慢性肾小球肾炎20余年，因上腹部不适呕吐而急诊入院。入院检查：内生肌酐清除率为正常值的24%，pH7.39,PaCO5.9kPa,HCO26.3mmol／L,Na142mmol／L,Cl96.5mmol／L。该患者可能伴有的酸碱平衡紊乱类型是（）
    A

    代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

    B

    代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

    C

    代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒

    D

    代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

    E

    呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性。慢性肾小球肾炎20余年，因上腹部不适、呕吐而急诊入院。入院检查：内生肌酐清除率为正常值的24%，pH7.39,PaCO25.9kPa,HCO-326.3mmol／L,Na+142mmol／L,Cl-96.5mmol／L。该患者可能伴有的酸碱平衡紊乱的类型是（）
    A

    代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

    B

    代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

    C

    代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒

    D

    代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

    E

    呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒


    正确答案： B
    解析： 根据其有慢性肾炎病史，内生肌酐清除率仅为正常值的24%，可见已发生肾衰竭，可引起代谢性酸中毒。该患者AG大于14mmol／L［142-(26.3+96.5)=19.2mmol／L］,为AG增大型代谢性酸中毒。该患者有呕吐病史，加之有二氧化碳分压的继发性升高，可考虑代谢性碱中毒。由于两种酸碱平衡紊乱其pH变化的趋势相反，相互抵消，故pH处在正常范围，但患者已发生了混合型酸碱平衡紊乱"。

  • 第22题：

    单选题
    男性，46岁，因发现肉眼血尿1次，肌酐进行性升高20d入院，体检：血压145/90mmHg（19.3/11.7kPa），病初2周血肌酐120μmol/L，入院后血肌酐340μmol/L。患者初步诊断考虑为（）
    A

    急性肾炎

    B

    慢性肾小球肾炎

    C

    急进性肾炎

    D

    急性肾盂肾炎

    E

    慢性肾功能不全


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    慢性肾功能不全患者，因上腹部不适呕吐急诊入院，血气检测表明PH7.39，PaCO 25.9Kpa（43.8mmHg），HCO3-26.2mmol/L，Na+142mmol/L，Cl-96.5mmol/l，可判定该患者有（）
    A

    正常血氯性代谢性酸中毒

    B

    高血氯性代谢性酸中毒

    C

    正常血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

    D

    高血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    男性，60岁，诊断为糖尿病5年，长期服用降糖药物控制血糖不理想，近期出现乏力、纳差，伴双下肢凹陷性水肿，为进一步治疗入院。尿常规提示尿蛋白（++），肾功能检查提示血肌酐是165μmol/L，尿素氮15μmol/L。该患者体重为70kg。根据患者内生肌酐清除率，可提示患者肾功能受损程度为（）
    A

    轻度损害

    B

    中度损害

    C

    重度损害

    D

    以上都不是

    E

    轻、中度损害


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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