1个月女孩喂养困难，吃奶少，少哭，哭声低微，5天排便一次。查体：仍有轻度皮肤黄染，血清T3正常，T4降低，TSH升高，对此患儿最有效的治疗措施（）A、及早加含碘丰富的饮食B、碘化钾口服C、碘油肌注D、甲状腺片口服
题目
1个月女孩喂养困难，吃奶少，少哭，哭声低微，5天排便一次。查体：仍有轻度皮肤黄染，血清T3正常，T4降低，TSH升高，对此患儿最有效的治疗措施（）
- A、及早加含碘丰富的饮食
- B、碘化钾口服
- C、碘油肌注
- D、甲状腺片口服
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参考答案和解析
正确答案:D
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第1题：
甲状腺功能亢进A.血T3、T4正常,甲状腺摄碘率正常 B.血T3、T4升高,甲状腺摄碘率增高 SX甲状腺功能亢进
A.血T3、T4正常，甲状腺摄碘率正常
B.血T3、T4升高，甲状腺摄碘率增高
C.血T3、T4升高，甲状腺摄碘率正常
D.血T3、T4正常，甲状腺摄碘率增高
E.血TSH正常
正确答案：B
单纯性甲状腺肿患者的甲状腺功能一般正常，所以血T3、T4正常，而摄碘率增高；甲亢患者的T3和T4分泌过多，甲状腺摄碘率增高，高峰前移。 -
第2题：
女孩，1个半月，喂养困难，吃奶少，少哭，哭声低微，4d排便一次。查体：皮肤轻度黄染，血清T
正常。T
降低，TPSH升高，对此患儿应采取的最有效的治疗措施是A.碘油肌注
B.及早加碘化食盐
C.甲状腺片口服
D.碘化钾口服
E.及早加含碘丰富的饮食答案：C解析： -
第3题：
1个月女孩喂养困难，吃奶少、少哭、哭声低微，5天排便1次。查体：仍有轻度黄染，血清T3正常，T4降低，TSH升高。对此患儿最有效的治疗措施是（）
- A、及早加含碘丰富的饮食
- B、碘化钾口服
- C、碘油肌注
- D、甲状腺片口服
- E、及早加碘化食盐
正确答案:D -
第4题：
可引起促甲状腺激素升高的因素（）
- A、血中T4、T3增高
- B、血中T4、T3降低
- C、口服甲状腺素片
- D、手术切除部分甲状腺
- E、缺碘
正确答案:B,D,E -
第5题：
单选题1个月女孩喂养困难，吃奶少，少哭，哭声低微，5天排便一次。查体：仍有轻度皮肤黄染，血清T3正常，T4降低，TSH升高，对此患儿最有效的治疗措施（）A及早加含碘丰富的饮食
B碘化钾口服
C碘油肌注
D甲状腺片口服
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第6题：
1个月女孩喂养困难，吃奶少、少哭、哭声低微，5天排便一次。查体：仍有轻度黄染，血清T
正常，T
降低，TSH升高。对此患儿最有效的治疗措施是A.及早加含碘丰富的饮食
B.碘化钾口服
C.碘油肌注
D.甲状腺片口服
E.及早加碘化食盐答案：D解析：这是一道应用题，涉及诊断和治疗，错选率高达30％。错选项依次为A、E、C。从提供的病史和实验室资料，诊断先天性甲低不难。先天性甲低是多因性疾病，包括甲状腺发育不良至甲状腺素合成障碍（又可分为缺碘和甲状腺素合成途径的先天性酶缺陷）。缺碘只是各病因中的一部分。错选的可能原因在二处，其一是学生过于强化了缺碘在先天性甲低病因学中的地位，其二是对题目的"最有效"这三个字未引起注意。即使是缺碘引起的先天性甲低，补给碘也要经其甲状腺合成有生理效应的甲状腺素才能达到治疗作用。因此，对缺碘所致甲低也应首选甲状腺片以尽快起效。而对非缺碘所致的甲低，则碘剂完全不能起到治疗作用。即使是缺碘，对于不同碘的选择，答题者也应结合题目。题目中的患者年龄仅一个月，其饮食只可能是母乳或牛乳，因此选择A是完全不实际的，但居然占了错选中的1／2。选择E也不合理，因从喂养角度，4个月之后才开始逐步添加辅食，才可能摄入食盐，而对先天性甲低应从一确诊就及早进行甲状腺素替代治疗，这涉及预后，不可能等至4个月才加碘化食盐。对缺碘所致甲低，虽对幼婴可以用碘油肌注，但作为改善症状最快而有效的应是直接给含甲状腺素制剂，因此选择"C"从治疗原则上虽不错，但不切"最有效"的题义。对幼婴最有效的措施只能是甲状腺素的替代治疗。 -
第7题：
患儿，10个月女婴，生后反应差，少哭，吃奶少，便秘腹胀来诊，查体：头发稀少干枯，发际低，肤色苍黄，眼睑水肿，脐疝。下列哪项与该患儿的病因无关（）
- A、甲状腺无或少
- B、甲状腺激素合成障碍
- C、母孕期用抗甲状腺药物
- D、母孕期饮食中缺碘
- E、甲状腺集碘功能和（或）碘的有机化过程障碍
正确答案:D -
第8题：
女性，25岁，近1个月来纳亢、消瘦、心悸、乏力、手抖，检查甲状腺肿大Ⅱ度伴有杂音。下列哪项对诊断有意义（）
- A、血清蛋白结合碘（PBI）＞8μg%
- B、血清TSH升高
- C、血清T3、T4升高
- D、血清T3、T4降低
- E、血清TSH降低
正确答案:C -
第9题：
1个月女孩喂养困难，吃奶少、少哭、哭声低微，5天排便一次。查体：仍有轻度黄染，血清T3正常，T4降低，TSH升高。对此患儿最有效的治疗措施是（）
- A、及早加含碘丰富的饮食
- B、碘化钾口服
- C、碘油肌注
- D、甲状腺片口服
- E、及早加碘化食盐
正确答案:D -
第10题：
单选题1个月女孩喂养困难，吃奶少、少哭、哭声低微，5天排便一次。查体：仍有轻度黄染，血清T3正常，T4降低，TSH升高。对此患儿最有效的治疗措施是（）A及早加含碘丰富的饮食
B碘化钾口服
C碘油肌注
D甲状腺片口服
E及早加碘化食盐
正确答案： C解析： 这是一道应用题，涉及诊断和治疗，错选率高达30％。错选项依次为A、E、C。从提供的病史和实验室资料，诊断先天性甲低不难。先天性甲低是多因性疾病，包括甲状腺发育不良至甲状腺素合成障碍（又可分为缺碘和甲状腺素合成途径的先天性酶缺陷）。缺碘只是各病因中的一部分。错选的可能原因在二处，其一是学生过于强化了缺碘在先天性甲低病因学中的地位，其二是对题目的"最有效"这三个字未引起注意。即使是缺碘引起的先天性甲低，补给碘也要经其甲状腺合成有生理效应的甲状腺素才能达到治疗作用。因此，对缺碘所致甲低也应首选甲状腺片以尽快起效。而对非缺碘所致的甲低，则碘剂完全不能起到治疗作用。即使是缺碘，对于不同碘的选择，答题者也应结合题目。题目中的患者年龄仅一个月，其饮食只可能是母乳或牛乳，因此选择A是完全不实际的，但居然占了错选中的1／2。选择E也不合理，因从喂养角度，4个月之后才开始逐步添加辅食，才可能摄入食盐，而对先天性甲低应从一确诊就及早进行甲状腺素替代治疗，这涉及预后，不可能等至4个月才加碘化食盐。对缺碘所致甲低，虽对幼婴可以用碘油肌注，但作为改善症状最快而有效的应是直接给含甲状腺素制剂，因此选择"C"从治疗原则上虽不错，但不切"最有效"的题义。对幼婴最有效的措施只能是甲状腺素的替代治疗。