女孩，1个半月，喂养困难，吃奶少，少哭，哭声低微，4d排便一次。查体：皮肤轻度黄染，血清 T3正常。T4降低，TSH升高，对此患儿应采取的最有效的治疗措施是A．及早加含碘丰富的饮食B．甲状腺片口服C．碘油肌注D．碘化钾口服E．及早加碘化食盐
题目
女孩，1个半月，喂养困难，吃奶少，少哭，哭声低微，4d排便一次。查体：皮肤轻度黄染，血清 T3正常。T4降低，TSH升高，对此患儿应采取的最有效的治疗措施是
A．及早加含碘丰富的饮食
B．甲状腺片口服
C．碘油肌注
D．碘化钾口服
E．及早加碘化食盐
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第1题：
女孩，1个半月，喂养困难，吃奶少，少哭，哭声低微，4d排便一次。查体：皮肤轻度黄染，血清T
正常。T
降低，TPSH升高，对此患儿应采取的最有效的治疗措施是A.碘油肌注
B.及早加碘化食盐
C.甲状腺片口服
D.碘化钾口服
E.及早加含碘丰富的饮食答案：C解析： -
第2题：
男婴，40天，过期产儿。出生后第3天出现黄疸，至今尚未完全消退。生后少哭，少动，吃奶尚可，大便两天1次，色黄。查体：腹胀，有脐疝，肝肋下2cm。血清总胆红素18.5μmol/L，结合胆红素2.1μmol/L，血红蛋白110g/L，RBC3.8×109/L。 为确诊应选择哪项检查（）
- A、血清病毒特异抗体检测
- B、肝胆B超
- C、血T3、T4、TSH检查
- D、血培养
- E、钡剂灌肠
正确答案:C -
第3题：
3个月女孩，生后有窒息，吃奶少，睡眠时间少，安静，少哭，少动，大便3-4天一次，干燥，皮肤温度低，心率100次/分，心音低钝，腹膨隆，有脐疝。目前首选要做的检查是（）
- A、染色体核型分析
- B、头颅CT
- C、测甲状腺素水平
- D、智商测定
- E、心电图
正确答案:C -
第4题：
患儿，女，10个月。因生后活动少，少哭，进食少，便秘来就诊。查体：头发稀少而干枯，发际较低，轻度贫血，眼睑浮肿，心率85／min，腹膨有脐疝。首选以下哪项实验室检查（）
- A、染色体核型分析
- B、血清碱性磷酸酶测定
- C、血胆固醇、甘油三酯测定
- D、血电解质钠、钾、氯、钙测定
- E、血清T3、T4、TSH测定
正确答案:E -
第5题：
1个月女孩喂养困难，吃奶少、少哭、哭声低微，5天排便一次。查体：仍有轻度黄染，血清T3正常，T4降低，TSH升高。对此患儿最有效的治疗措施是（）
- A、及早加含碘丰富的饮食
- B、碘化钾口服
- C、碘油肌注
- D、甲状腺片口服
- E、及早加碘化食盐
正确答案:D -
第6题：
单选题25天女婴，刚出生时反应尚好，以后逐渐出现少吃少动，喂养困难。查体：体温35℃，皮肤轻度黄染，心率100次/分，心音较低，腹胀，四肢凉。应采取哪项治疗措施？（ ）ABCDE正确答案： D解析： 暂无解析 -
第7题：
单选题患儿，10个月女婴，生后反应差，少哭，吃奶少，便秘腹胀来诊，查体：头发稀少干枯，发际低，肤色苍黄，眼睑水肿，脐疝。确诊此病，首选哪项检查（）A染色体核型分析
B血清碱性磷酸酶测定
C血胆固醇、甘油三酯测定
D血电解质钠、钾、氯、钙测定
E血清TSH、T4、T3测定
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第8题：
单选题此患儿典型的实验室检查结果是（ ）。A血清T3、T4降低，TSH增高
B血清T3、T4增高，TSH降低
C血清T3、T4降低，TSH正常
D血清T3、T4正常，TSH降低
E血清T3、T4正常，TSH增高
正确答案： D解析：
先天性甲状腺功能减退症血清T3、T4、TSH测定为T3、T4下降，TSH增高。 -
第9题：
1个月女孩喂养困难，吃奶少，少哭，哭声低微，5天排便一次。查体：仍有轻度皮肤黄染，血清T3正常，T4降低，TSH升高，对此患儿最有效的治疗措施（）
- A、及早加含碘丰富的饮食
- B、碘化钾口服
- C、碘油肌注
- D、甲状腺片口服
正确答案:D -
第10题：
1个月女孩喂养困难，吃奶少、少哭、哭声低微，5天排便1次。查体：仍有轻度黄染，血清T3正常，T4降低，TSH升高。对此患儿最有效的治疗措施是（）
- A、及早加含碘丰富的饮食
- B、碘化钾口服
- C、碘油肌注
- D、甲状腺片口服
- E、及早加碘化食盐
正确答案:D -
第11题：
2岁女孩，因吃奶差、腹胀、便秘近2年来诊，此患儿出生后不久即表现喂养困难、吃奶差、少哭、少动、腹胀、便秘、哭声嘶哑，近2～3个月出现面部、眼睑水肿。至今不会说话、不会走路。查体；体温35.7℃，心率66次／min，呼吸22次／min，皮肤粗糙，毛发干枯，表情呆滞，声音嘶哑，眼距宽，鼻根低平，舌伸出口外，面部眼睑水肿，双肺听诊无啰音，心音低钝，腹膨隆，有脐疝，四肢肌张力弱。应选择的最佳治疗药物是（）
- A、r-hGH
- B、多巴胺
- C、甲巯咪唑
- D、左旋甲状腺素钠
- E、钙剂
正确答案:D -
第12题：
2岁女孩，因吃奶差、腹胀、便秘近2年来诊，此患儿出生后不久即表现喂养困难、吃奶差、少哭、少动、腹胀、便秘、哭声嘶哑，近2～3个月出现面部、眼睑水肿。至今不会说话、不会走路。查体；体温35.7℃，心率66次／min，呼吸22次／min，皮肤粗糙，毛发干枯，表情呆滞，声音嘶哑，眼距宽，鼻根低平，舌伸出口外，面部眼睑水肿，双肺听诊无啰音，心音低钝，腹膨隆，有脐疝，四肢肌张力弱。以下哪项检查可以确定诊断（）
- A、染色体检查
- B、血苯丙氨酸浓度
- C、GH刺激试验
- D、血清T3、T4、TSH浓度
- E、骨龄X线片
正确答案:D -
第13题：
单选题1个月女孩喂养困难，吃奶少，少哭，哭声低微，5天排便一次。查体：仍有轻度皮肤黄染，血清T3正常，T4降低，TSH升高，对此患儿最有效的治疗措施（）A及早加含碘丰富的饮食
B碘化钾口服
C碘油肌注
D甲状腺片口服
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第14题：
单选题患儿，女，6个月。生后常便秘、腹胀。体检：体温36℃，四肢凉，皮肤粗糙，毛发枯黄、稀疏，心率72次／分，腹部膨隆脐疝。四肢短粗，唇厚，舌大。以先天性甲状腺功能减低症收入院。此患儿典型的实验室结果是（）A血清T3、T4降低，TSH增高
B血清T3、T4增高，TSH降低
C血清T3、T4降低，TSH正常
D血清T3、T4正常，TSH降低
E血清T3、T4正常，TSH增高
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第15题：
单选题3个月女孩，生后有窒息，吃奶少，睡眠时间少，安静，少哭，少动，大便3-4天一次，干燥，皮肤温度低，心率100次/分，心音低钝，腹膨隆，有脐疝。目前首选要做的检查是（）A染色体核型分析
B头颅CT
C测甲状腺素水平
D智商测定
E心电图
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第16题：
单选题1个月女孩喂养困难，吃奶少、少哭、哭声低微，5天排便一次。查体：仍有轻度黄染，血清T3正常，T4降低，TSH升高。对此患儿最有效的治疗措施是（）A及早加含碘丰富的饮食
B碘化钾口服
C碘油肌注
D甲状腺片口服
E及早加碘化食盐
正确答案： C解析： 这是一道应用题，涉及诊断和治疗，错选率高达30％。错选项依次为A、E、C。从提供的病史和实验室资料，诊断先天性甲低不难。先天性甲低是多因性疾病，包括甲状腺发育不良至甲状腺素合成障碍（又可分为缺碘和甲状腺素合成途径的先天性酶缺陷）。缺碘只是各病因中的一部分。错选的可能原因在二处，其一是学生过于强化了缺碘在先天性甲低病因学中的地位，其二是对题目的"最有效"这三个字未引起注意。即使是缺碘引起的先天性甲低，补给碘也要经其甲状腺合成有生理效应的甲状腺素才能达到治疗作用。因此，对缺碘所致甲低也应首选甲状腺片以尽快起效。而对非缺碘所致的甲低，则碘剂完全不能起到治疗作用。即使是缺碘，对于不同碘的选择，答题者也应结合题目。题目中的患者年龄仅一个月，其饮食只可能是母乳或牛乳，因此选择A是完全不实际的，但居然占了错选中的1／2。选择E也不合理，因从喂养角度，4个月之后才开始逐步添加辅食，才可能摄入食盐，而对先天性甲低应从一确诊就及早进行甲状腺素替代治疗，这涉及预后，不可能等至4个月才加碘化食盐。对缺碘所致甲低，虽对幼婴可以用碘油肌注，但作为改善症状最快而有效的应是直接给含甲状腺素制剂，因此选择"C"从治疗原则上虽不错，但不切"最有效"的题义。对幼婴最有效的措施只能是甲状腺素的替代治疗。