简述疾病的基础病理表现
题目
简述疾病的基础病理表现
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参考答案和解析
正确答案:
组织、细胞的适应、损伤；修复；局部血液循环障碍；炎症；肿瘤。
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第1题：
简述病理分期、临床表现特点。
病理分期：充血水肿期、红色样变期、灰色样变期、溶解消散期
临床表现：本病起病急骤，常有淋雨、受凉、劳累等诱因，约1/3患者有上呼吸道感染史。自然病程7～10天。
1.寒战、高热
2.咳嗽、咳痰
3.胸痛
4.呼吸困难
5.其他症状：少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状，重症时可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。
略 -
第2题：
简述贫血的临床表现及病理生理基础。
正确答案: 贫血的临床症状主要与贫血发生的速率、严重程度及原有心血管系统的功能等有密切关系。红细胞的主要功能是携氧，因此贫血可出现因组织缺氧引起的一系列症状及缺氧所致的代偿表现。如贫血可表现有皮肤与黏膜苍白、心悸、气短、心脏扩大、心前区收缩期杂音、脉压增大，心电图可出现窦性心动过速、ST段压低、T波倒置，严重者可发生贫血性心脏病、心力衰竭；贫血尚可有头晕、乏力、食欲不振、多尿、性功能减退及月经紊乱等表现。 -
第3题：
简述疾病和病理过程的相互关系。
正确答案: 疾病和病理过程的关系是个性和共性的关系。同一病理过程可见于不同的疾病，一种疾病可包含几种不同的病理过程。 -
第4题：
简述大叶性肺炎红色肝样变期主要临床表现及病理学基础。
正确答案: ①呼吸困难、发绀：肺叶实变，肺泡换气功能下降。
②咳嗽、咯铁锈色痰：肺泡腔内红细胞破坏，血红蛋白变性使痰液呈铁锈色。
③胸痛：病变累及胸膜。 -
第5题：
简述大叶性肺炎红色肝样变期的主要临床表现及病理学基础。
正确答案: ①呼吸困难、发绀：肺泡壁毛细血管扩张，肺叶实变，肺泡换气功能下降后咳嗽、咳铁锈色痰：
②肺泡腔内红细胞破坏，血红蛋白变性等使痰液呈铁锈状；
③胸痛：病变累及胸膜，形成纤维蛋白性胸膜炎。 -
第6题：
组织细胞增生症X包括哪些疾病？分别简述其病理表现。
正确答案:组织细胞增生症X包括勒-雪氏病、分化性组织细胞增生症和骨嗜酸性肉芽肿三种疾病。
1.勒-雪氏病呈急性弥漫性、发展快，常表现为恶性过程。主要病理表现为全身性Langerhans细胞增生，累及全身各个器官，以皮肤、脾、淋巴结、骨组织为多见。多发生于2岁以前小儿。
2.分化性组织细胞增生症又称慢性组织细胞增生症，病变分布广泛，以骨组织受累最为突出尤其颅骨和上、下颌骨。
3.骨嗜酸性肉芽肿为良性病变，多见于儿童和青少年，大量Langerhans细胞分化成熟，伴有嗜酸性白细胞、淋巴细胞、浆细胞浸润。 -
第7题：
问答题简述尿路结石的临床表现及病理生理基础。正确答案： 主要症状是疼痛和血尿，极少数病人可长期无自觉症状，待出现肾积水或感染时才被发现。结石可引起局部出血、感染及瘢痕形成。长期刺激可引起癌变，亦可引起梗阻以上部位引流系统和肾实质损害。较长时间急性完全性梗阻可导致肾功能完全丧失，而肾积水表现不明显。慢性不完全性梗阻可导致肾积水，肾皮质变薄，肾功能逐渐受损，以致功能丧失。解析： 暂无解析 -
第8题：
单选题关于下列描述，哪项是正确的？（）A细胞的适应是疾病发生的基础性病理变化
B细胞的损伤是疾病发生的基础性病理变化
C细胞的适应不是疾病发生的基础性病理变化
D细胞的适应和损伤都是疾病发生的基础性病理变化
E以上叙述都不正确
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题组织细胞增生症X包括哪些疾病？分别简述其病理表现。正确答案： 组织细胞增生症X包括勒-雪氏病、分化性组织细胞增生症和骨嗜酸性肉芽肿三种疾病。
1.勒-雪氏病呈急性弥漫性、发展快，常表现为恶性过程。主要病理表现为全身性Langerhans细胞增生，累及全身各个器官，以皮肤、脾、淋巴结、骨组织为多见。多发生于2岁以前小儿。
2.分化性组织细胞增生症又称慢性组织细胞增生症，病变分布广泛，以骨组织受累最为突出尤其颅骨和上、下颌骨。
3.骨嗜酸性肉芽肿为良性病变，多见于儿童和青少年，大量Langerhans细胞分化成熟，伴有嗜酸性白细胞、淋巴细胞、浆细胞浸润。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述贫血的临床表现及病理生理基础。正确答案： 贫血的临床症状主要与贫血发生的速率、严重程度及原有心血管系统的功能等有密切关系。红细胞的主要功能是携氧，因此贫血可出现因组织缺氧引起的一系列症状及缺氧所致的代偿表现。如贫血可表现有皮肤与黏膜苍白、心悸、气短、心脏扩大、心前区收缩期杂音、脉压增大，心电图可出现窦性心动过速、ST段压低、T波倒置，严重者可发生贫血性心脏病、心力衰竭；贫血尚可有头晕、乏力、食欲不振、多尿、性功能减退及月经紊乱等表现。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述四肢大关节脱位的临床表现及病理生理基础正确答案： （1）疼痛并伴随活动受限：脱位部位的关节都有明显的疼痛，这是由于关节脱位时造成了关节囊及韧带的撕裂，从而产生剧烈的疼痛。同时由于血管的破裂还会造成受伤关节的肿胀，出血量较多时还会形成血肿。关节脱位时疼痛、肿胀是最常见的表现。
（2）受伤关节的功能障碍和畸形则是关节脱位时的特有体征。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述DIC防治的病理生理基础。正确答案： DIC防治的病理生理基础：
(1)预防去除病因，积极治疗原发病：是防治DIC的根本措施。如控制感染、清除坏死组织、纠正休克、恰当处置产科意外等。
(2)改善微循环：DIC常在微循环障碍的基础上发生，DIC发生后又可加重休克。有效改善微循环是中断恶性循环的极为重要措施。包括补充血容量以增加微循环血流量，解除微血管痉挛，降低血黏度，维持水、电解质、酸碱平衡等。
(3)重建凝血纤溶间的动态平衡：DIC的发生首先是血液凝固性增高，而后才是纤溶系统过度激活，使血液凝固性降低。故在治疗上应：①以抗凝为主，即使在后期纤溶为主的DIC病人也不宜单独使用抗纤溶药，否则可导致病情恶化；②适时补充凝血物质和抗纤溶治疗。
(4)其他：①溶栓：链激酶、尿激酶溶解纤维蛋白微血栓，改善微循环。②抗血小板治疗：阿司匹林、前列腺素E等。③中医中药：丹参、川芎等。解析： 暂无解析 -
第13题：
简述可引起上消化道出血的疾病及其引起出血的病理基础。
正确答案: 上消化道出血是指小肠以上部位的消化道出血。引起上消化道出血的常见疾病有：
(1)消化道溃疡合并出血：消化性溃疡由消化液自我消化引起，好发于十二指肠球部及小弯侧胃窦部。当溃疡表面毛细血管破例时，仅大便隐血试验呈阳性，当较大血管被酸性胃液腐蚀时，可有上消化道大出血，患者可有血压下降及柏油样黑粪。
(2)食道下端及胃底静脉曲张破裂出血：食道下端及胃底静脉曲张见于结节性肝硬化和寄生虫引起的肝纤维化、肝硬化。结节性肝硬化常是慢性病毒性肝炎和慢性酒精性肝病的后果，肝硬化时肝小叶结构和血管的改建、肝细胞再生结节对肝内静脉的压迫产生门静脉高压，门静脉血流受阻，导致门-腔血液分流，食道下静脉和胃冠状静脉之间吻合支开放时门静脉与上腔静脉的分流途径，由此引起食道下端及胃底静脉曲张，一旦破裂可产生上消化道的大出血。血吸虫性肝纤维化由虫卵沉积在门静脉末梢分枝引起，成熟虫卵可产生急性虫卵结节(嗜酸性脓肿)和慢性虫卵结节(假结核结节)，最后导致纤维化，为干线性肝纤维化，压迫门静脉各级分枝，产生门静脉高压症，由于是窦前阻塞，门脉高压比结节性肝硬化更为明显，食道下端及胃底静脉曲张破裂发生上消化道出血的机会更多、出血量更大。
(3)食道癌、胃癌出血：食道癌、胃癌因癌组织坏死或破坏血管引起出血，少量出血时仅大便隐血试验阳性，大量出血可导致出血性休克及柏油样黑粪。 -
第14题：
简述尿路结石的临床表现及病理生理基础。
正确答案:主要症状是疼痛和血尿，极少数病人可长期无自觉症状，待出现肾积水或感染时才被发现。结石可引起局部出血、感染及瘢痕形成。长期刺激可引起癌变，亦可引起梗阻以上部位引流系统和肾实质损害。较长时间急性完全性梗阻可导致肾功能完全丧失，而肾积水表现不明显。慢性不完全性梗阻可导致肾积水，肾皮质变薄，肾功能逐渐受损，以致功能丧失。 -
第15题：
简述常见的恶性肿块形态特征以及其病理基础。
正确答案: 常见的恶性肿块征象有分叶征或脐凹征象，胸膜凹陷征象，毛刺现象，恶性空洞。
（1）分叶征：X线表现肿瘤边缘浅弧状凹凸不平及切迹，形似分叶。形成原因：由于肿瘤生长不均衡或邻近支气管或血管局限性地阻碍肿瘤细胞的发展形成的。脐凹征：肿瘤正对肺门的方向由于支气管和血管的阻碍可形成的切迹形似苹果蒂。
（2）毛刺征：X线表现为肿瘤边缘短细的放射状致密影，是由于癌组织的淋巴管浸润生长所致。
（3）胸膜凹陷征：X线表现为癌灶与胸膜间的带状或天幕状高密度连接，病理上是由于癌灶内瘢痕收缩将邻近胸膜牵拉而所致，多伴有局部胸膜增厚。
（4）空洞：多为厚壁偏心空洞，空洞内壁不规则，可有结节状突起。多位于肿块远离肺门侧。 -
第16题：
肺部基本病变有哪些？简述其病理基础和X线表现。
正确答案:（1）渗出病变：为急性炎症反应，肺泡内液体渗出所致肺实变。X线表现为大小、数目不一的斑片状模糊影，可融合发展成大叶实变，并见支气管充气征。病变消散吸收快且完全。
（2）增殖病变：为慢性肉芽肿性炎症。X线上呈密度增高的斑点状阴影，排列为腺泡或梅花瓣状，边界清楚，无融合趋势。
（3）纤维病变：为炎症修复期表现。X线上呈索条状影，排列不规则。广泛肺纤维化呈大片不均匀高密度影，弥漫间质性肺纤维化两肺广泛分布纤维索条、网织状或蜂窝状阴影。
（4）钙化病变：在组织坏死变性基础上有钙盐沉积。X线上呈边缘锐利的致密影，大小形状不一，呈斑点、片状、结节、大块或弧形影。
（5）肿块病变：由肿瘤组织或炎性肉芽肿所致。X线上良性肿块的边缘光滑，生长缓慢。恶性肿瘤边缘不规则，有分叶、毛刺征，生长快。转移瘤呈多发大小不一的结节影。
（6）空洞与空腔：肺部病变坏死液化后，经支气管引流排出，便形成空洞。肺内腔隙病理性扩张，称为空腔。空洞和空腔X线上均表现为大小和形状不一的透亮区，可分为无壁、薄壁和厚壁空洞，后者壁厚3mm以上。空腔壁菲薄。空洞或空腔内如有液体潴留，可见液平面。 -
第17题：
简述肺部渗出性病变的基本X线表现和病理基础是什么?
正确答案: 从病理生理学的角度来看，机体的急性炎症反应主要表现为渗出。渗出物内含有浆液及炎症细胞。这些渗出物代替了空气而充满于肺泡内，致使肺组织发生不同程度的肺实变。炎性渗出物可通过肺泡向邻近肺泡逐渐蔓延、扩散，故病变区与正常的肺组织之间无明显界限，而呈互相移行状态。实变的范围可大可小，多数连续的肺泡发生实变，则形成单一的片状阴影，边缘模糊，密度均匀。不连续的多处实变之间隔以含气的肺组织，则形成多数小片状模糊阴影。小范围的实变随病变的发展也可融合成大片实变。如果实变的范围占据整个肺叶，其边界扩展至叶间胸膜，则形成边缘税利，以叶间胸膜为界的全叶性实变，一般病变的中心密度较高，边缘部分密度较低。以浆液渗出物为主的肺炎密度较低；以脓性渗出为主的肺炎密度较高；以纤维蛋白渗出物为主的肺炎密度最高；肺出血或肺泡性肺水肿虽非渗出性病变，但也可发生肺实变，其影像形态与肺炎相类似，但经适当治疗常于数小时或1～2日消失。 -
第18题：
简述角化棘皮瘤的临床病理表现。
正确答案:角化棘皮瘤通常发生于露出的皮肤尤其是面颊、鼻及手背等处。分为单发性和多发性两型，多见于老年，经过8W～28W左右可以自愈，故也称自愈性鳞状细胞上皮瘤，但有时可误诊为分化型鳞癌，应特别注意。大体检查肿块较小，直径1cm～1．5cm，边缘隆起呈围堤状，中央塌陷如小坑，坑底不平似火山口。镜下围堤状区域的棘细胞显著增生并形成梁索伸入表皮下层，坑底部增生鳞状细胞的角化特别明显并形成角化珠，核呈泡状、核仁清晰、分裂像可见，间质内有炎性细胞浸润，容易误诊为角化型鳞癌。但瘤细胞很成熟、核有轻度异型性、角化层次较规则，再结合临床所见，与角化型鳞癌是可以区别开的。 -
第19题：
问答题简述大叶性肺炎红色肝样变期的主要临床表现及病理学基础？正确答案： ①呼吸困难、发绀———肺泡壁毛细血管扩张，肺叶实变，肺泡换气功能下降；
②咳嗽、咳铁锈色痰———肺泡腔内红细胞破坏，血红蛋白变性等使痰液呈铁锈状；
③胸痛———病变累及胸膜，形成纤维蛋白性胸膜炎解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题简述疾病的基础病理表现正确答案： 组织、细胞的适应、损伤；修复；局部血液循环障碍；炎症；肿瘤。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述可引起上消化道出血的疾病及其引起出血的病理基础。正确答案： 上消化道出血是指小肠以上部位的消化道出血。引起上消化道出血的常见疾病有：
(1)消化道溃疡合并出血：消化性溃疡由消化液自我消化引起，好发于十二指肠球部及小弯侧胃窦部。当溃疡表面毛细血管破例时，仅大便隐血试验呈阳性，当较大血管被酸性胃液腐蚀时，可有上消化道大出血，患者可有血压下降及柏油样黑粪。
(2)食道下端及胃底静脉曲张破裂出血：食道下端及胃底静脉曲张见于结节性肝硬化和寄生虫引起的肝纤维化、肝硬化。结节性肝硬化常是慢性病毒性肝炎和慢性酒精性肝病的后果，肝硬化时肝小叶结构和血管的改建、肝细胞再生结节对肝内静脉的压迫产生门静脉高压，门静脉血流受阻，导致门-腔血液分流，食道下静脉和胃冠状静脉之间吻合支开放时门静脉与上腔静脉的分流途径，由此引起食道下端及胃底静脉曲张，一旦破裂可产生上消化道的大出血。血吸虫性肝纤维化由虫卵沉积在门静脉末梢分枝引起，成熟虫卵可产生急性虫卵结节(嗜酸性脓肿)和慢性虫卵结节(假结核结节)，最后导致纤维化，为干线性肝纤维化，压迫门静脉各级分枝，产生门静脉高压症，由于是窦前阻塞，门脉高压比结节性肝硬化更为明显，食道下端及胃底静脉曲张破裂发生上消化道出血的机会更多、出血量更大。
(3)食道癌、胃癌出血：食道癌、胃癌因癌组织坏死或破坏血管引起出血，少量出血时仅大便隐血试验阳性，大量出血可导致出血性休克及柏油样黑粪。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述支气管阻塞性的肺部X线表现以及其病理基础。正确答案： 支气管阻塞导致的肺部改变分为阻塞性肺气肿、阻塞性肺不张、阻塞性肺炎。
（1）阻塞性肺气肿病理上是由于支气管部分性阻塞造成的活瓣作用使肺过度充气。肺过度充气，指的是终末细支气管以远的含气腔隙过度充气，异常扩大，可伴有肺泡壁破坏，分局限性肺气肿和弥漫性肺气肿。X线表现：双肺野透亮度增加（可局限或弥漫），肺纹理稀疏，变细，常有肺大泡（多个肺泡壁破坏融合成一个大的空腔）出现。弥漫性肺气肿可有胸廓前后径及横径增大，肋间隙增宽，肋骨呈水平位，膈肌低平，活动度减弱，肺动脉高压表现。单侧气肿可有纵隔健侧移位，病侧横膈下降；异物所致者透视下可有纵隔摆动。
（2）阻塞性肺不张病理上是由支气管完全阻塞后，肺泡内气体被吸收，肺叶萎缩。无气的肺缩小，萎缩，密度增高。X线表现病变处为片状或者三角形高密度影，与萎缩肺叶、段形态一致。患肺体积缩小，表现叶间裂向心移位；肺门、纵隔、膈肌向患区移位。与肺实变区别（实变无肺体积缩小改变）。
（3）阻塞性肺炎是被阻塞的肺叶段内的炎性渗出病灶。X线表现为斑片状高密度影，抗感染治疗可以吸收，停药后很快又出现。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述大叶性肺炎红色肝样变期主要临床表现及病理学基础。正确答案： ①呼吸困难、发绀：肺叶实变，肺泡换气功能下降。
②咳嗽、咯铁锈色痰：肺泡腔内红细胞破坏，血红蛋白变性使痰液呈铁锈色。
③胸痛：病变累及胸膜。解析： 暂无解析