贫血的临床表现及病理生理基础
题目
贫血的临床表现及病理生理基础
相似考题
参考答案和解析
答案：
解析：
贫血的临床症状主要与贫血发生的速率、严重程度及原有心血管系统的功能等有密切关系。红细胞的主要功能是携氧，因此贫血可出现因组织缺氧引起的一系列症状及缺氧所致的代偿表现。如贫血可表现有皮肤与黏膜苍白、心悸、气短、心脏扩大、心前区收缩期杂音、脉压增大，心电图可出现窦性心动过速、ST段压低、T波倒置，严重者可发生贫血性心脏病、心力衰竭；贫血尚可有头晕、乏力、食欲不振、多尿、性功能减退及月经紊乱等表现。
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第1题：
简述仰卧位低血压综合征病理生理机制、临床表现及防治。答案：(1)病理生理机制：①妊娠晚期子宫本身的用血量约占全身的17%，使回心血量减少;②仰卧增大的的子宫压迫下腔静脉，使盆腔和下腔静脉的血液回流受阻，到达心脏的血液骤减，导致心输出量迅速下降，血压随之降低;③增大的子宫压迫横膈，引起迷走神经兴奋，使心跳减慢，心脏血管扩张，使血压进一步下降。(2)临床表现：产妇在仰卧位时出现血压急骤下降，伴随头晕、恶心、胸闷、出冷汗、打哈欠、脉率加快、面色苍白等症状。(3)防治：①加强血压监测，产妇体位采用左侧倾斜30o或垫高产妇右臀部，使之向左倾斜30°。，以减轻子宫对腹膜后大血管的压迫，并常规开放上肢静脉进行预防性输液扩容。②也可在产妇平卧时将产妇增大的子宫推向身体左侧。
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第2题：
各类休克共同的病理生理基础是（ ）。
正确答案：B
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第3题：
有效循环血容量锐减及微循环改变是各类休克共同的病理生理基础。（ ）
正确答案:错误 -
第4题：
简述自发型心绞痛的病理生理基础及处理原则。
正确答案: 自发型心绞痛的病理生理基础，是由于冠状动脉粥样硬化（亦见有正常冠状动脉者）部分血管（发生在无粥样硬化且有收缩功能的血管壁）发生痉挛性狭窄或暂时性闭塞，使血氧供求平衡失调，则产生心肌缺血和自发型心绞痛。
处理原则：
1.首选钙拮抗剂如硫氮卓酮。
2.加用血管扩张剂如硝酸盐类药物。
3.抗血小板聚集剂如阿斯匹林。
4.介入性诊断及治疗。 -
第5题：
简述贫血的临床表现及病理生理基础。
正确答案: 贫血的临床症状主要与贫血发生的速率、严重程度及原有心血管系统的功能等有密切关系。红细胞的主要功能是携氧，因此贫血可出现因组织缺氧引起的一系列症状及缺氧所致的代偿表现。如贫血可表现有皮肤与黏膜苍白、心悸、气短、心脏扩大、心前区收缩期杂音、脉压增大，心电图可出现窦性心动过速、ST段压低、T波倒置，严重者可发生贫血性心脏病、心力衰竭；贫血尚可有头晕、乏力、食欲不振、多尿、性功能减退及月经紊乱等表现。 -
第6题：
简述大叶性肺炎红色肝样变期主要临床表现及病理学基础。
正确答案: ①呼吸困难、发绀：肺叶实变，肺泡换气功能下降。
②咳嗽、咯铁锈色痰：肺泡腔内红细胞破坏，血红蛋白变性使痰液呈铁锈色。
③胸痛：病变累及胸膜。 -
第7题：
简述大叶性肺炎红色肝样变期的主要临床表现及病理学基础。
正确答案: ①呼吸困难、发绀：肺泡壁毛细血管扩张，肺叶实变，肺泡换气功能下降后咳嗽、咳铁锈色痰：
②肺泡腔内红细胞破坏，血红蛋白变性等使痰液呈铁锈状；
③胸痛：病变累及胸膜，形成纤维蛋白性胸膜炎。 -
第8题：
试述学心包的病理生理及其临床表现？
正确答案: （一）心包的病理生理：正常时心包腔平均压力接近于零或低于大气压，吸气时呈轻度负压，呼气时近于正压；急性纤维蛋白性心包炎或少量积液不致引起心包内压力升高，故不影响血流动力学；
（二）临床表现：
（1）纤维蛋白性心包炎：
A.症状：心前区疼痛为主要症状；
B.体征：心包摩擦音舌纤维蛋白性心包炎的典型体征；
（2）渗出性心包炎：临床表现取决于积液对心脏的压塞程度，轻者仍能维持正常的血流动力学，重者则出现循环障碍或衰竭；
A.症状：呼吸困难是心包积液时最突出的症状；
B.体征：心脏叩诊浊音界向两侧增大，皆为绝对浊音区；心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及；心音低而遥远；在有大量积液时可在左肩胛骨下出现浊音及左肺受压迫所引起的支气管呼吸音，称心包积液征（Ewart征）；
（三）心脏压塞：快速心包积液时可引起急性心脏压塞，出现明显心动过速，血压下降，脉压变小和静脉压明显上升，如心排血量显著下降，可产生急性循环衰竭。 -
第9题：
问答题试述学心包的病理生理及其临床表现？正确答案： （一）心包的病理生理：正常时心包腔平均压力接近于零或低于大气压，吸气时呈轻度负压，呼气时近于正压；急性纤维蛋白性心包炎或少量积液不致引起心包内压力升高，故不影响血流动力学；
（二）临床表现：
（1）纤维蛋白性心包炎：
A.症状：心前区疼痛为主要症状；
B.体征：心包摩擦音舌纤维蛋白性心包炎的典型体征；
（2）渗出性心包炎：临床表现取决于积液对心脏的压塞程度，轻者仍能维持正常的血流动力学，重者则出现循环障碍或衰竭；
A.症状：呼吸困难是心包积液时最突出的症状；
B.体征：心脏叩诊浊音界向两侧增大，皆为绝对浊音区；心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及；心音低而遥远；在有大量积液时可在左肩胛骨下出现浊音及左肺受压迫所引起的支气管呼吸音，称心包积液征（Ewart征）；
（三）心脏压塞：快速心包积液时可引起急性心脏压塞，出现明显心动过速，血压下降，脉压变小和静脉压明显上升，如心排血量显著下降，可产生急性循环衰竭。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题四肢大关节脱位的临床表现及病理生理基础正确答案：解析： -
第11题：
问答题简述贫血的临床表现及病理生理基础。正确答案： 贫血的临床症状主要与贫血发生的速率、严重程度及原有心血管系统的功能等有密切关系。红细胞的主要功能是携氧，因此贫血可出现因组织缺氧引起的一系列症状及缺氧所致的代偿表现。如贫血可表现有皮肤与黏膜苍白、心悸、气短、心脏扩大、心前区收缩期杂音、脉压增大，心电图可出现窦性心动过速、ST段压低、T波倒置，严重者可发生贫血性心脏病、心力衰竭；贫血尚可有头晕、乏力、食欲不振、多尿、性功能减退及月经紊乱等表现。解析： 暂无解析 -
第12题：
判断题有效循环血容量锐减及微循环改变是各类休克共同的病理生理基础。（ ）A对
B错
正确答案： 错解析： 暂无解析 -
第13题：
贫血的临床表现主要是缺氧的病理生理改变所引起。( )此题为判断题(对，错)。
参考答案：√
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第14题：
发生心律失常的病理生理基础是A:心肌电生理活动异常
B:心肌收缩功能障碍
C:水、电解质及酸碱平衡紊乱
D:药物及毒素作用
E:神经体液因素失调答案：A解析：心律失常的发生机制十分复杂，涉及心肌的自律性、兴奋性、传导性和收缩性异常，但归根结底都与心肌细胞电生理活动变化有关，是心律失常的发作基础。 -
第15题：
简述劳力型心绞痛的病理生理基础及处理原则。
正确答案: 劳力型心绞痛的病理生理基础，是由于冠状动脉粥样硬化造成冠状动脉固定性狭窄，凡冠脉狭窄超过50%时，冠状动脉循环的最大储备力下降。此时一旦运动等因素致心肌耗氧量增加，超过狭窄的冠脉代偿供血能力（心肌血氧供求之间的平衡失调），则产生心肌缺血和劳力型心绞痛。
处理原则：
1.消除诱发因素如减轻运动量。
2.药物治疗首选β-受体阻滞剂，降低心肌耗氧量；加用血管扩张剂如钙拮抗剂中的硫氮卓酮，或硝酸盐类药物；抗血小板聚集剂如阿斯匹林等。
3.冠状动脉内介入性治疗如PTCA。
4.外科治疗如冠状动脉旁路术。 -
第16题：
____及____是各类休克共同的病理生理基础。
正确答案:有效循环血容量锐减、组织灌注不足 -
第17题：
简述尿路结石的临床表现及病理生理基础。
正确答案:主要症状是疼痛和血尿，极少数病人可长期无自觉症状，待出现肾积水或感染时才被发现。结石可引起局部出血、感染及瘢痕形成。长期刺激可引起癌变，亦可引起梗阻以上部位引流系统和肾实质损害。较长时间急性完全性梗阻可导致肾功能完全丧失，而肾积水表现不明显。慢性不完全性梗阻可导致肾积水，肾皮质变薄，肾功能逐渐受损，以致功能丧失。 -
第18题：
心力衰竭临床表现产生的病理生理基础是（）。
- A、压力负荷过重
- B、容量负荷过重
- C、心输出量不足和回流障碍
- D、心肌能量代谢障碍
正确答案:C -
第19题：
试述心脏压塞的病理生理及其临床表现。
正确答案:心脏压塞多见于穿透胸壁和心脏的外伤，病人多有失血性休克的临床表现。由于心包无裂口或裂口较小不甚通畅，出血积聚心包腔。心包组织缺乏弹性，腔内急性的少量血液积聚(0.1～0.2L)即可使心包腔内压力升高，压迫心房和腔静脉。同时，限制心室舒张，降低心房与心室间的压力阶差，使回心血量和心排出量均减少，静脉压升高，动脉压力下降，造成急性循环衰竭，这种现象称为心脏压塞。病人多有心前区闷胀痛、呼吸困难、烦躁不安、少尿或无尿、面色苍白、脉搏快弱等，出现奇脉、血压下降、静脉压升高等体征。诊断心脏压塞的Beck三联征:①静脉压升高;②心搏微弱，心音遥远;③动脉压降低。 -
第20题：
问答题尿路结石的临床表现及病理生理基础正确答案：解析： -
第21题：
问答题贫血的临床表现及病理生理基础正确答案：解析： -
第22题：
问答题简述大叶性肺炎红色肝样变期的主要临床表现及病理学基础。正确答案： ①呼吸困难、发绀：肺泡壁毛细血管扩张，肺叶实变，肺泡换气功能下降后咳嗽、咳铁锈色痰：
②肺泡腔内红细胞破坏，血红蛋白变性等使痰液呈铁锈状；
③胸痛：病变累及胸膜，形成纤维蛋白性胸膜炎。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题胸部闭合性损伤（肋骨骨折、血胸和气胸）的临床表现及病理生理基础正确答案： （1）胸痛：常位于受伤处，并有压痛，呼吸时加剧，尤以肋骨骨折者为甚。
（2）呼吸困难：疼痛可使胸廓活动受限，呼吸浅快。如气管、支气管有血液或分泌物堵塞，不能咳出，或肺挫伤后产生出血、淤血或肺水肿，则更易导致和加重缺氧和二氧化碳潴留。如有多根多处肋骨骨折，胸壁软化，影响正常呼吸运动，则呼吸更加困难，出现胸廓反常呼吸活动、气促、端坐呼吸、发绀、烦躁不安等。
（3）其他：肺或支气管损伤者，痰中常带血或咯血；肺爆震伤后，多咳出泡沫样血痰；大量积气特别是张力性气胸，除影响肺功能外尚可阻碍静脉血液回流；心包腔内出血则引起心脏压塞。
（4）局部体征：按损伤性质和伤情轻重而有所不同，可有胸壁挫裂伤、胸廓畸形、反常呼吸运动、皮下气肿、局部压痛、骨摩擦音和气管、心脏移位征象。胸部叩诊：积气呈鼓音，积血则呈浊音。听诊：呼吸音减低或消失，或可听到痰鸣音、啰音。解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题简述大叶性肺炎红色肝样变期主要临床表现及病理学基础。正确答案： ①呼吸困难、发绀：肺叶实变，肺泡换气功能下降。
②咳嗽、咯铁锈色痰：肺泡腔内红细胞破坏，血红蛋白变性使痰液呈铁锈色。
③胸痛：病变累及胸膜。解析： 暂无解析