中医院的医疗费用信息与数据应如何管理？

题目

中医院的医疗费用信息与数据应如何管理？

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1.补充医疗保险的设计程序是( )。A．确定费用来源与额度→确定支付医疗费用的标准→确定支付的范围→确定管理办法B．确定费用来源与额度→确定支付的范围→确定支付医疗费用的标准→确定管理办法C．确定支付医疗费用的标准→确定费用来源与额度→确定支付的范围→确定管理办法D．确定支付医疗费用的标准→确定费用来源与额度→确定管理办法→确定支付的范围

2.信息安全管理中的应急预案应指（）A、如何获取备份数据的计划。B、描述应急响应方法与措施的计划。C、规定如何获取灾后恢复所需资源以及技术措施的计划。D、以上全部。

3.定点医疗机构应建立医生工作站，参保人员入院时，乙方须当日（）完成入院信息录入，费用信息当日传输，确保数据的准确性、真实性和完整性，并按要求做好数据备份。

4.试述医疗机构应如何做好医疗废物的管理。

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  • 第1题：

    门诊慢性病和普通门诊统筹签约医疗机构在进行结算时，应录入医保医师编码，与相关医疗费用信息即时上传至医疗保险经办机构。


    正确答案:正确

  • 第2题：

    定点医疗机构要建立由医疗保险管理委员会牵头，各相关部门联动的医保质量管理考核机构，定期进行（）

    • A、医保管理质量考核
    • B、医保费用质量考核
    • C、医保信息数据分析
    • D、医保费用绩效分析

    正确答案:A

  • 第3题：

    医疗信息集成与交换平台的创建目的不包括？（）

    • A、对基础医疗设施业务信息的集成
    • B、对基础医疗设施业务数据的交换
    • C、对基础医疗资源业务信息的集成
    • D、对基础医疗资源业务数据的存储

    正确答案:D

  • 第4题：

    下列关于定点医疗机构信息系统，正确的是：（）。

    • A、定点医疗机构应配备职责明确的专业技术人员维护信息系统，并根据社会保险政策调整及时按社保机构要求升级完善医院的信息系统，保证为参保人提供准确的医疗保险记账服务
    • B、定点医疗机构升级完善信息系统所需的所有费用由社保机构承担
    • C、定点医疗机构应保证电脑系统正常运行，确保信息的准确、通畅与真实，保证传送数据与实际发生费用数据的一致性和准确性
    • D、在错、漏记账以及电脑系统或社会保障卡不能正常记账的情况下，定点医疗机构应采取先让参保患者交现金，然后让其到社保机构办理报销手续

    正确答案:A,C

  • 第5题：

    参保人员发生的医疗服务和费用数据应实时传输至淄博市医疗保险事业信息系统，最迟应在医疗服务行为发生后36小时内上传。


    正确答案:错误

  • 第6题：

    管理数据与管理信息是不同的两个概念，他们之间的关系是（）。

    • A、管理数据与管理信息无关
    • B、管理数据是管理信息的内涵
    • C、管理数据与管理信息是等同的
    • D、管理数据是管理信息的一种主要载体

    正确答案:D

  • 第7题：

    财务管理信息系统如何管理备份数据？


    正确答案: 财务管理信息系统建立数据备份机制，每日备份系统数据。重要日期的备份长期归档保管。

  • 第8题：

    单选题
    定点医疗机构要建立由医疗保险管理委员会牵头，各相关部门联动的医保质量管理考核机构，定期进行（）
    A

    医保管理质量考核

    B

    医保费用质量考核

    C

    医保信息数据分析

    D

    医保费用绩效分析


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    中医院的医疗费用信息与数据应如何管理？

    正确答案： 医院的医疗保险费用数据要有专人管理，及时、准确、完整的进行费用数据统计分析，及时核对费用支付情况。对于异常数据要追查原因并及时采取相应措施，遇有重大问题及时报告。对于拒付费用要认真分析原因、及时整改，并严格落实奖惩；如有不合理拒付要及时与医疗保险经办机构进行沟通或申诉，争取给予补支。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    《WS363.13-2011卫生信息数据元目录第十三部分：卫生费用》数据元专用属性中描述的第一个数据名称是（标识符：DE07.00.001.00）：（）
    A

    门诊费用分类代码

    B

    个人承担费用

    C

    门诊费用金额

    D

    收入与支出金额数

    E

    医疗费用结算方式代码


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    下列关于参保人员发生的医疗费用结算方式说法错误的是（）
    A

    莒县参保职工在市医院发生的住院医疗费用到莒县医保处结算

    B

    东港区参保居民转诊到省立医院住院发生费用在省立医院结算

    C

    定点在市中医院的离休干部发生的异地医疗费用由市中医院结算

    D

    临沂参保职工在东港医院发生住院医疗费用在东港医院结算


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    医疗信息集成与交换平台的创建目的不包括？（）
    A

    对基础医疗设施业务信息的集成

    B

    对基础医疗设施业务数据的交换

    C

    对基础医疗资源业务信息的集成

    D

    对基础医疗资源业务数据的存储


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    《WS363.13-2011卫生信息数据元目录第十三部分：卫生费用》数据元专用属性中描述的第一个数据名称是（标识符：DE07.00.001.00）：（）

    • A、门诊费用分类代码
    • B、个人承担费用
    • C、门诊费用金额
    • D、收入与支出金额数
    • E、医疗费用结算方式代码

    正确答案:B

  • 第14题：

    应定期对医保质量和医保数据进行分析、评估、总结，加强对（）的控制，

    • A、统筹基金
    • B、医疗成本
    • C、管理质量
    • D、医保费用

    正确答案:D

  • 第15题：

    我参加了惠州医疗保险，定点门诊是新圩医院。现打算去深圳中医院进行看病，不知能否报销相关费用？如何报销？


    正确答案: 根据惠州医疗保险政策规定，参保人在深圳医疗机构住院所发生的符合规定的医疗费用可以先由本人支付，然后携带规定资料前往惠州社保局或分局办理报销手续即可。但需强调一点就是参保人到惠州市以外的其他医院门诊就诊的，所发生的门诊医疗费按规定应由本人自费，医保基金不予支付。

  • 第16题：

    参保人员发生的医疗服务和费用数据应实时传输至甲方信息系统，最迟应在医疗服务行为发生后24小时内上传。未按时传输的，乙方应当说明原因，否则甲方可拒付相关费用。


    正确答案:正确

  • 第17题：

    铁路信息系统的重要数据应如何存放？


    正确答案: 铁路信息系统的重要数据应保存2份，分地存放，涉及安全和商业机密的运行数据必须采取保密措施。

  • 第18题：

    中医医疗机构管理办法规定，中医院应至少配备中医师（）

    • A、5名
    • B、10名
    • C、15名
    • D、20名
    • E、25名

    正确答案:A

  • 第19题：

    医疗数据日益增加，这些数据来源包括（）。

    • A、制药企业
    • B、费用报销和利用率
    • C、患者行为
    • D、诊断相关的影像信息

    正确答案:A,B,C,D

  • 第20题：

    问答题
    我参加了惠州医疗保险，定点门诊是新圩医院。现打算去深圳中医院进行看病，不知能否报销相关费用？如何报销？

    正确答案： 根据惠州医疗保险政策规定，参保人在深圳医疗机构住院所发生的符合规定的医疗费用可以先由本人支付，然后携带规定资料前往惠州社保局或分局办理报销手续即可。但需强调一点就是参保人到惠州市以外的其他医院门诊就诊的，所发生的门诊医疗费按规定应由本人自费，医保基金不予支付。
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    试述医疗机构应如何做好医疗废物的管理。

    正确答案： 医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废弃物。医疗机构的医疗废物管理应达到以下要求：
    （1）及时收集本单位产生的医疗废物，并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内。医疗废物专用包装物或容器应当有明显的警示标志和警示说明。
    （2）医疗卫生机构应建立医疗废物的暂时储存设施、设备，不得露天存放医疗废物。医疗废物暂时储存的时间不得超过2天。
    （3）医疗废物的暂时储存设施、设备应当远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所，并应设置明显的警示标志，采取防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。医疗废物的暂时储存设施、设备应当定期消毒和清洁。
    （4）应当使用防渗漏、防遗撒的专用运送工具，按照规定的废物运送时间、路线，将医疗废物收集、运送至暂时储存地点。运送工具使用后应在指定地点及时清洁和消毒。
    （5）应根据就近集中处置的原则，及时将医疗废物交由医疗废物处置单位处置。医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种，以及毒种保存液等高危险废物，在交医疗废物集中处置单位处置前应当就地消毒。
    （6）医疗卫生机构产生的污水，传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物，应当按照国家规定严格消毒，达到国家规定的排放标准后，方可排入污水处理系统。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    管理数据与管理信息是不同的两个概念，他们之间的关系是（）。
    A

    管理数据与管理信息无关

    B

    管理数据是管理信息的内涵

    C

    管理数据与管理信息是等同的

    D

    管理数据是管理信息的一种主要载体


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    HL7的目的是（）。
    A

    开发和研制医院数据信息传输协议和标准

    B

    降低信息系统互连的成本

    C

    提高医院信息系统之间数据共享的程度

    D

    规范临床医学和管理信息格式及医疗机构之间

    E

    医疗机构与患者医疗管理机构和其他单位之间，不同的信息系统进行医疗数据传递的标准


    正确答案： A,E
    解析： 以上选项为HL7标准的5个主要优点，因此都正确。

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