下列关于COPD急性加重非侵入性机械通气的说法正确的是（）A、改善呼吸性酸中毒和增加PHB、降低气管插管的需要和PaCO2C、降低呼吸频率和呼吸困难的严重程度D、减少住院时间和死亡率

题目

下列关于COPD急性加重非侵入性机械通气的说法正确的是（）

  • A、改善呼吸性酸中毒和增加PH
  • B、降低气管插管的需要和PaCO2
  • C、降低呼吸频率和呼吸困难的严重程度
  • D、减少住院时间和死亡率
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1.连枷胸出现明显呼吸困难，应气管插管机械通气支持呼吸的指征是A、呼吸频率>35次／分或55mmHgE、以上都是

2.女性，65岁，COPD病史l年余。3天来症状加重，并出现意识障碍，行气管插管、机械通气治疗。 不属于保护性肺通气策略的是A.低呼吸频率B.大潮气量C.低水平PEEPD.高水平PEEPE.缩短呼气时间

3.目前首选的治疗措施为A．用利尿剂降低心脏前负荷B．用洋地黄药物增加心脏泵功能C．用血管扩张剂降低右心前后负荷D．控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留E．气管插管机械通气

4.慢性肺心病右心衰竭时，首选的治疗措施是( )A、利尿剂降低心脏前负荷B、洋地黄增加心肌收缩力C、血管扩张剂降低右心前后负荷D、控制感染，改善呼吸功能E、气管插管机械通气

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  • 第1题：

    下列哪项不是无创正压机械通气治疗急性呼吸衰竭患者的优势

    A、可大大减少患者误吸风险

    B、操作无创，减少气管插管的需要

    C、缩短监护室停留时间

    D、降低呼吸机相关肺炎的发生

    E、降低住院病死率


    参考答案：A

  • 第2题：

    哮喘病人术中在通气方面应做到下列哪项()

    A.增加呼吸频率，延长呼气时间

    B.降低呼吸频率，延长呼气时间

    C.增加呼吸频率，缩短呼气时间

    D.降低呼吸频率，缩短呼气时间

    E.无需调整呼吸频率和I：E比


    参考答案：B

  • 第3题：

    对于COPD患者，肺康复作用不正确的是（）

    • A、恢复膈肌至较正常的位置和功能
    • B、控制呼吸频率和呼吸方式以减少肺泡陷
    • C、增加呼吸肌的工作效率以减轻患者呼吸困难和焦虑
    • D、促进痰液排除，降低运动耐力
    • E、减少COPD急性发作次数，防治并发症

    正确答案:D

  • 第4题：

    哮喘病人术中在通气方面应做到下列哪一项（）

    • A、增加呼吸频率，延长呼气时间
    • B、降低呼吸频率，延长呼气时间
    • C、增加呼吸频率，缩短呼气时间
    • D、降低呼吸频率，缩短呼气时间
    • E、无需调整呼吸频率和I：E比

    正确答案:B

  • 第5题：

    下列关于机械通气的临床应用，正确的是（）

    • A、呼吸骤停或即将呼吸停止
    • B、神经肌肉疾病患者发生严重急性呼吸性酸中毒
    • C、COPD急性加重患者呼吸性酸中毒进行性加重，意识改变、持续不配合
    • D、急性左心衰，高流量吸氧情况下持续低氧血症，血流动力学不稳定
    • E、连枷胸首选治疗

    正确答案:D

  • 第6题：

    75岁女性，咳嗽、咳痰2周加重并呼吸困难1周，有COPD病史，查体：体温37℃，血压130／85mmHg，呼吸28／min，脉搏90／min，脉氧85％，双肺呼吸音减弱，呼气延长，双下肺少许湿啰音。关于COPD急性加重期使用抗生素的指征错误的为（）

    • A、COPD恶化，同时有下列3个主要症状：呼吸困难加重，痰量增加，脓性痰增加
    • B、COPD恶化，同时有2个主要症状，其中之一为脓痰增加
    • C、COPD严重恶化，需机械通气治疗（包括无创和有创）
    • D、出现体温升高、白细胞升高
    • E、常规使用抗生素，疗程要足够，一般需大于2周

    正确答案:E

  • 第7题：

    女性，65岁，COPD病史1年余。3天来症状加重，并出现意识障碍，行气管插管、机械通气治疗。不属于保护性肺通气策略的是（）

    • A、低呼吸频率
    • B、大潮气量
    • C、低水平PEEP
    • D、高水平PEEP
    • E、缩短呼气时间

    正确答案:B

  • 第8题：

    配伍题
    肺心病急性加重期严重感染（）|肺心病急性加重期使用利尿剂（）|肺心病急性加重期机械通气后（）
    A

    代偿性呼吸性酸中毒

    B

    呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

    C

    呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

    D

    呼吸性碱中毒

    E

    代谢性碱中毒


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    下列关于机械通气的临床应用，正确的是（　）
    A

    呼吸骤停或即将呼吸停止

    B

    神经肌肉疾病患者发生严重急性呼吸性酸中毒

    C

    COPD急性加重患者呼吸性酸中毒进行性加重，意识改变、持续不配合

    D

    急性左心衰，高流量吸氧情况下持续低氧血症，血流动力学不稳定

    E

    连枷胸首选治疗


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    对于COPD患者，肺康复作用不正确的是（）
    A

    恢复膈肌至较正常的位置和功能

    B

    控制呼吸频率和呼吸方式以减少肺泡陷

    C

    增加呼吸肌的工作效率以减轻患者呼吸困难和焦虑

    D

    促进痰液排除，降低运动耐力

    E

    减少COPD急性发作次数，防治并发症


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    慢性肺源性心脏病患者右心衰竭时，首选的治疗措施为（）
    A

    用利尿剂降低心脏前负荷

    B

    用洋地黄药物增加心脏泵功能

    C

    用血管扩张剂降低右心前后负荷

    D

    控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留

    E

    气管插管机械通气


    正确答案： C
    解析： 慢性肺心病病人一般经积极抗感染，改善呼吸功能后，心衰便可缓解，无效者，可适当应用利尿剂，但需避免大量利尿引起血液浓缩、痰液黏稠，加重气道阻塞及低血钾症。肺心病使用利尿剂是以缓慢、小量、间歇为原则。当感染控制和呼吸功能改善后，心衰控制仍不满意时可加用强心药。最佳答案D。【该题针对“专业知识-慢性肺源性心脏病临床表现和治疗”知识点进行考核】

  • 第12题：

    单选题
    下列哪项不是无创正压机械通气治疗急性呼吸衰竭患者的优势（）。
    A

    可大大减少患者误吸风险

    B

    操作无创，减少气管插管的需要

    C

    缩短监护室停留时间

    D

    降低呼吸机相关肺炎的发生

    E

    降低住院病死率


    正确答案： E
    解析： 无创正压机械通气因为不能封闭气道，有引起误吸的风险。主要用于意识清醒、能够配合、反流误吸可能性小的急性呼吸衰竭患者。

  • 第13题：

    休克病人气管内插管和机械通气的指征为( )

    A、每分通气量50mmHg，合并代谢性酸中毒

    E、呼吸频率>30～35次/min


    参考答案：ACE

  • 第14题：

    慢性肺源性心脏病患者右心衰竭时，首选的治疗措施为

    A:用利尿剂降低心脏前负荷
    B:用洋地黄药物增加心脏泵功能
    C:用血管扩张剂降低右心前后负荷
    D:控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留
    E:气管插管机械通气

    答案：D
    解析：

  • 第15题：

    引起夜间呼吸困难的发生机制不包括（）

    • A、迷走神经兴奋性增高，冠脉收缩，血供减少，心功能降低
    • B、小支气管收缩，肺泡通气增加
    • C、仰卧位时肺活量减少，静脉回心血量加重肺淤血
    • D、呼吸中枢敏感性降低

    正确答案:B

  • 第16题：

    紧急气管插管的指征（）。

    • A、患者自主呼吸突然停止
    • B、不能满足机体的通气和氧供需要而需机械通气者
    • C、不能自主清理上呼吸道分泌物、胃内容物返流或出血随时有误吸者
    • D、急性呼吸衰竭
    • E、中枢性或周围性呼吸衰竭

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第17题：

    75岁女性，咳嗽、咳痰2周加重并呼吸困难1周，有COPD病史，查体：体温37℃，血压130／85mmHg，呼吸28／min，脉搏90／min，脉氧85％，双肺呼吸音减弱，呼气延长，双下肺少许湿啰音。关于COPD急性加重期使用无创呼吸机的描述错误的为（）

    • A、无创通气治疗可改善呼吸性酸中毒，提高pH，降低PaCO、呼吸频率、气短的程度，降低气管插管率
    • B、用无创呼吸机面罩会加重CO潴留，故不主张使用
    • C、初始治疗后pH<7.35有使用无创通气的指征
    • D、初始治疗后PaCO>45mmHg有使用无创通气的指征
    • E、使用无创通气要注意患者的排痰问题

    正确答案:B

  • 第18题：

    男性，63岁，COPD病史10年。2天来症状加重，并出现意识障碍，行气管插管、机械通气治疗下列哪种设置不属于保护性肺通气策略（）

    • A、低呼吸频率
    • B、大潮气量
    • C、低水平PEEP
    • D、压力控制模式
    • E、压力支持模式

    正确答案:B

  • 第19题：

    单选题
    75岁女性，咳嗽、咳痰2周加重并呼吸困难1周，有COPD病史，查体：体温37℃，血压130／85mmHg，呼吸28／min，脉搏90／min，脉氧85％，双肺呼吸音减弱，呼气延长，双下肺少许湿啰音。关于COPD急性加重期使用抗生素的指征错误的为（）
    A

    COPD恶化，同时有下列3个主要症状：呼吸困难加重，痰量增加，脓性痰增加

    B

    COPD恶化，同时有2个主要症状，其中之一为脓痰增加

    C

    COPD严重恶化，需机械通气治疗（包括无创和有创）

    D

    出现体温升高、白细胞升高

    E

    常规使用抗生素，疗程要足够，一般需大于2周


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    引起夜间呼吸困难的发生机制不包括（）
    A

    迷走神经兴奋性增高，冠脉收缩，血供减少，心功能降低

    B

    小支气管收缩，肺泡通气增加

    C

    仰卧位时肺活量减少，静脉回心血量加重肺淤血

    D

    呼吸中枢敏感性降低


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女性，65岁，COPD病史1年余。3天来症状加重，并出现意识障碍，行气管插管、机械通气治疗。不属于保护性肺通气策略的是（）
    A

    低呼吸频率

    B

    大潮气量

    C

    低水平PEEP

    D

    高水平PEEP

    E

    缩短呼气时间


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    哮喘病人术中在通气方面应做到下列哪一项（）
    A

    增加呼吸频率，延长呼气时间

    B

    降低呼吸频率，延长呼气时间

    C

    增加呼吸频率，缩短呼气时间

    D

    降低呼吸频率，缩短呼气时间

    E

    无需调整呼吸频率和I：E比


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    下列关于COPD急性加重非侵入性机械通气的说法正确的是（）
    A

    改善呼吸性酸中毒和增加PH

    B

    降低气管插管的需要和PaCO2

    C

    降低呼吸频率和呼吸困难的严重程度

    D

    减少住院时间和死亡率


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

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