患者男性，23岁，2005年10月20日出现发热（最高达39.5℃），头痛、腹泻、乏力、胸部有皮疹，在当地卫生室按一般感冒治疗，症状无明显好转，该同学继续上课，几日后病情加重，于11月14日到县医院住院治疗，诊断为伤寒。 问题： 1、该患确诊为伤寒最可靠的依据是什么？ 2、在关伤寒的流行病学特征有哪些？ 3、伤寒主要并发症有哪些？

题目

患者男性，23岁，2005年10月20日出现发热（最高达39.5℃），头痛、腹泻、乏力、胸部有皮疹，在当地卫生室按一般感冒治疗，症状无明显好转，该同学继续上课，几日后病情加重，于11月14日到县医院住院治疗，诊断为伤寒。 问题： 1、该患确诊为伤寒最可靠的依据是什么？ 2、在关伤寒的流行病学特征有哪些？ 3、伤寒主要并发症有哪些？

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1.男性，45岁，渔民。因发热1周伴腹痛、腹胀、腹泻，大便每日3～4次，稀便有黏冻，在某村卫生站诊治，给服氯霉素5天，病人热退，症状好转，继续工作，2周后再次发热39℃，到县医院诊治，抽血培养有伤寒杆菌生长。在伤寒的流行病学上具有重要意义的是A、伤寒潜伏期B、伤寒急性期C、伤寒恢复期D、伤寒暂时带菌者E、伤寒慢性带菌者此种情况提示病人可能是A、初发伤寒B、复发C、再燃D、带菌者E、迁延型伤寒有助于发现伤寒带菌者的抗体是A、“O”抗体B、“H”抗体C、“Vi”抗体D、“O”抗体加“Vi”抗体E、“H”抗体加“Vi”抗体该患者为伤寒慢性带菌者最佳抗生素治疗是A、氯霉素B、氨苄西林C、复方磺胺甲噁唑(复方新诺明)D、诺氟沙星(氟哌酸)E、氯霉素加复方磺胺甲噁唑(复方新诺明)病人经有效治疗1个月，连续2次大便培养(-)，认为已被治愈，此患者病后可获得A、暂时免疫B、无免疫力，可再次患伤寒C、有一定免疫力D、对伤寒有持久性免疫E、对伤寒与副伤寒均有免疫力通过治疗，病人体温正常，两次血培养(-)，但IgG、IgA含量仍高，考虑为带菌状态。你认为哪个器官隐藏细菌最多A、肝B、脾C、胆囊D、肠道淋巴结E、网状内皮系统

2.患者男性，23岁。学生，2005年10月24日出现发热（最高达39．5℃）头痛、腹泻、乏力、胸部有皮疹，在当地卫生所按一般感冒治疗，症状无明显好转，该同学继续上课，几日后病情加重，于11月14日到县医院住院治疗，诊断为伤寒。本例确诊伤寒最可靠的依据是A、发热，白细胞减少B、血培养阳性C、皮疹，白细胞减少D、肥达反应阳性E、发热中毒症状，白细胞减少有关该病的流行病学特征，下列说法错误的是A、人群普遍易感B、病后免疫力持久C、应与斑疹伤寒进行鉴别D、病人与带菌者均可为传染源E、起病后2～4周传染性最大

3.患者女性，36岁。主因发热3周余，体温维持在39～39.5℃，每日腹泻5次，右下腹压痛，临床诊断考虑为伤寒。患者自述入院前于当地医院应用过抗生素，种类不详。若想确诊，所应做的最恰当细菌培养是A、血培养B、骨髓培养C、粪便培养D、尿培养E、十二指肠胆汁引流液培养

4.患者，女性，36岁，主因发热3周余，体温维持在39～39.5℃，有腹泻，每日5次，有右下腹压痛，临床诊断考虑为伤寒。病人自述入院前于当地医院应用过抗生素，种类不详。若想确诊，所需做得最恰当的细菌培养是A、血培养B、骨髓培养C、粪便培养D、尿培养E、十二指肠胆汁引流液培养

更多“患者男性，23岁，2005年10月20日出现发热（最高达39.5℃），头痛、腹泻、乏力、胸部有皮疹，在当地卫生室按一般感冒治疗，症状无明显好转，该同学继续上课，几日后病情加重，于11月14日到县医院住院治疗，诊断为伤寒。 问题： 1、该患确诊为伤寒最可靠的依据是什么？ 2、在关伤寒的流行病学特征有哪些？ 3、伤寒主要并发症有哪些？”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，36岁。主因发热3周余，体温维持在39～39.5℃，有腹泻，每日5次，有右下腹压痛，临床诊断考虑为伤寒。患者自述入院前于当地医院应用过抗生素，种类不详。若想确诊，最恰当的细菌培养是

    A、血培养

    B、骨髓培养

    C、粪便培养

    D、尿培养

    E、十二指肠胆汁引流液培养


    参考答案：B

  • 第2题：

    男性，40岁，渔民．因发热1周伴腹痛、腹胀、腹泻，大便每日3～4次，稀便有黏冻，村卫生室给服氯霉素5天，患者热退，症状好转，继续工作，2周后再次发热，体温39℃，抽血培养有伤寒杆菌生长。

    患者经有效治疗后痊愈，患者病后可获得
    A.暂时免疫
    B.对伤寒有持久性免疫
    C.有一定免疫力
    D.无免疫力，可再次患伤寒
    E.对伤寒与副伤寒均有免疫力

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    一位住院患者，住院15日后出现类似伤寒症状，病情较轻、发热38℃，腹泻，腹部疼痛，粪便培养鼠伤寒沙门菌阳性。该患者发病前这个病室有一类似症状患者，两人有食物交换。患者住院后所致感染是（）。

    • A、院内感染
    • B、住院感染
    • C、医源性感染
    • D、带入传染
    • E、自身感染

    正确答案:E

  • 第4题：

    患者男性，23岁。学生，2005年10月24日出现发热（最高达39．5℃）头痛、腹泻、乏力、胸部有皮疹，在当地卫生所按一般感冒治疗，症状无明显好转，该同学继续上课，几日后病情加重，于11月14日到县医院住院治疗，诊断为伤寒。有关该病的流行病学特征，下列说法错误的是（）。

    • A、人群普遍易感
    • B、病后免疫力持久
    • C、应与斑疹伤寒进行鉴别
    • D、病人与带菌者均可为传染源
    • E、起病后2～4周传染性最大

    正确答案:C

  • 第5题：

    一位住院患者，住院15日后出现类似伤寒症状，病情较轻，发热38℃，腹泻，腹部疼痛，粪便培养鼠伤寒沙门菌阳性。该患者发病前这个病室有一类似症状患者，两人有食物交换。该患者住院后所致感染最可能是（）

    • A、院内感染
    • B、药源性感染
    • C、医源性感染
    • D、带人感染
    • E、自身感染

    正确答案:A

  • 第6题：

    一位住院患者，住院15日后出现类似伤寒症状，病情较轻、发热38℃，腹泻，腹部疼痛，粪便培养鼠伤寒沙门菌阳性。该患者发病前这个病室有一类似症状患者，两人有食物交换。伤寒患者住在传染病房治疗，此时应采取（）。

    • A、预防性消毒
    • B、终末消毒
    • C、随时消毒
    • D、化学消毒
    • E、紫外线消毒

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者，女性，36岁。主因发热3周余，体温维持在39～39.5℃，有腹泻，每日5次，有右下腹压痛，临床诊断考虑为伤寒。患者自述入院前于当地医院应用过抗生素，种类不详。若想确诊，所需做的最恰当的细菌培养是（）

    • A、血培养
    • B、骨髓培养
    • C、粪便培养
    • D、尿培养
    • E、十二指肠胆汁引流液培养

    正确答案:B

  • 第8题：

    男性，40岁，渔民．因发热1周伴腹痛、腹胀、腹泻，大便每日3～4次，稀便有黏冻，村卫生室给服氯霉素5天，患者热退，症状好转，继续工作，2周后再次发热，体温39℃，抽血培养有伤寒杆菌生长。患者经有效治疗后痊愈，患者病后可获得（）

    • A、暂时免疫
    • B、对伤寒有持久性免疫
    • C、有一定免疫力
    • D、无免疫力，可再次患伤寒
    • E、对伤寒与副伤寒均有免疫力

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    患者女性，36岁。主因发热3周余，体温维持在39～39.5℃，有腹泻，每日5次，有右下腹压痛，临床诊断考虑为伤寒。患者自述入院前于当地医院应用过抗生素，种类不详。若想确诊，所需做的最恰当的细菌培养是（）
    A

    血培养

    B

    骨髓培养

    C

    粪便培养

    D

    尿培养

    E

    十二指肠胆汁引流液培养


    正确答案： E
    解析： 伤寒发病的第1～2周血培养阳性率可高达80%～90%以上，以后逐渐下降；骨髓培养阳性率高于血培养，阳性持续时间长，特别对于已用抗生素治疗者。本例患者入院前已用抗生素治疗，且发病时间3周余，建议做骨髓培养。其他细菌培养方式不适合本病例。

  • 第10题：

    单选题
    一位住院患者，住院15日后出现类似伤寒症状，病情较轻、发热38℃，腹泻，腹部疼痛，粪便培养鼠伤寒沙门菌阳性。该患者发病前这个病室有一类似症状患者，两人有食物交换。感染途径是（）。
    A

    经手

    B

    医疗用品

    C

    血液制品

    D

    输液制品

    E

    经食物


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    伤寒是由伤寒杆菌引起的经消化道传播的急性传染病。某患者，女性，肥胖，主诉发热腹痛，头痛，食欲减退，便秘1周，胸部皮疹1天，该患者10天前从印度访亲回来。体征：体温39℃，心率60次／分，胸部有斑丘疹，脾大。临床症状和实验室检查符合伤寒的诊断。而使用14天的复方磺胺甲噁唑（复方新诺明）后，病情缓解了。

    正确答案： 磺胺类与甲氧苄啶（TMP）的协同作用，对伤寒等有良好的效果，故（SMZ+TMP）仍保留着一席之地。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    病人女性，36岁，主因发热3周余，体温维持在39～39.5℃，有腹泻，每日5次，有右下腹压痛，临床诊断考虑为伤寒。病人自述入院前于当地医院应用过抗生素，种类不详。若想确诊，所需做得最恰当的细菌培养是（）
    A

    血培养

    B

    骨髓培养

    C

    粪便培养

    D

    尿培养

    E

    十二指肠胆汁引流液培养


    正确答案： D
    解析： 伤寒发病的第1～2周血培养阳性率可高达80%～90%以上，以后逐渐下降；骨髓培养阳性率高于血培养，阳性持续时间长，特别对于已用抗生素治疗者。本例病人入院前已用抗生素治疗，且发病时间3周余，建议做骨髓培养。其他细菌培养方式不适合本病例。

  • 第13题：

    患者，女性，36岁。主因发热3周余，体温维持在39～39.5℃，有腹泻，每日5次，有右下腹压痛，临床诊断考虑为伤寒。患者自述入院前于当地医院应用过抗生素，种类不详。若想确诊，最恰当的细菌培养是

    A.血培养
    B.骨髓培养
    C.粪便培养
    D.尿培养
    E.十二指肠胆汁引流液培养

    答案：B
    解析：
    伤寒发病的第1～2周血培养阳性率可高达80%～90%以上，以后逐渐下降；骨髓培养阳性率高于血培养，阳性持续时间长，特别对于已用抗生素治疗者。本例患者入院前已用抗生素治疗，且发病时间3周余，建议做骨髓培养。其他细菌培养方式不适合本病例。

  • 第14题：

    伤寒的并发症有哪些？最严重的并发症是什么？


    答案：
    解析：
    伤寒的并发症有：肠出血、肠穿孔、中毒性肝炎、中毒性心肌炎、支气管炎或支气管肺炎、中毒性脑病、溶血性尿毒症综合征。最严重的并发症是肠穿孔。

  • 第15题：

    一位住院患者，住院15日后出现类似伤寒症状，病情较轻、发热38℃，腹泻，腹部疼痛，粪便培养鼠伤寒沙门菌阳性。该患者发病前这个病室有一类似症状患者，两人有食物交换。感染途径是（）。

    • A、经手
    • B、医疗用品
    • C、血液制品
    • D、输液制品
    • E、经食物

    正确答案:E

  • 第16题：

    患者男性，23岁。学生，2005年10月24日出现发热（最高达39．5℃）头痛、腹泻、乏力、胸部有皮疹，在当地卫生所按一般感冒治疗，症状无明显好转，该同学继续上课，几日后病情加重，于11月14日到县医院住院治疗，诊断为伤寒。本例确诊伤寒最可靠的依据是（）。

    • A、发热，白细胞减少
    • B、血培养阳性
    • C、皮疹，白细胞减少
    • D、肥达反应阳性
    • E、发热中毒症状，白细胞减少

    正确答案:B

  • 第17题：

    一位住院患者，住院15日后出现类似伤寒症状，病情较轻、发热38℃，腹泻，腹部疼痛，粪便培养鼠伤寒沙门菌阳性。该患者发病前这个病室有一类似症状患者，两人有食物交换。该患者住院后所致感染是（）。

    • A、院内感染
    • B、住院感染
    • C、医源性感染
    • D、带入传染
    • E、自身感染

    正确答案:A

  • 第18题：

    一位住院患者，住院15日后出现类似伤寒症状，病情较轻、发热38℃，腹泻，腹部疼痛，粪便培养鼠伤寒沙门菌阳性。该患者发病前这个病室有一类似症状患者，两人有食物交换。于哪一种感染类型（）。

    • A、自身感染
    • B、交叉感染
    • C、院内感染
    • D、病室感染
    • E、接触感染

    正确答案:B

  • 第19题：

    病人女性，36岁，主因发热3周余，体温维持在39～39.5℃，有腹泻，每日5次，有右下腹压痛，临床诊断考虑为伤寒。病人自述入院前于当地医院应用过抗生素，种类不详。若想确诊，所需做得最恰当的细菌培养是（）

    • A、血培养
    • B、骨髓培养
    • C、粪便培养
    • D、尿培养
    • E、十二指肠胆汁引流液培养

    正确答案:B

  • 第20题：

    伤寒是由伤寒杆菌引起的经消化道传播的急性传染病。某患者，女性，肥胖，主诉发热腹痛，头痛，食欲减退，便秘1周，胸部皮疹1天，该患者10天前从印度访亲回来。体征：体温39℃，心率60次／分，胸部有斑丘疹，脾大。临床症状和实验室检查符合伤寒的诊断。而使用14天的复方磺胺甲噁唑（复方新诺明）后，病情缓解了。


    正确答案: 磺胺类与甲氧苄啶（TMP）的协同作用，对伤寒等有良好的效果，故（SMZ+TMP）仍保留着一席之地。

  • 第21题：

    单选题
    一位住院患者，住院15日后出现类似伤寒症状，病情较轻、发热38℃，腹泻，腹部疼痛，粪便培养鼠伤寒沙门菌阳性。该患者发病前这个病室有一类似症状患者，两人有食物交换。伤寒患者住在传染病房治疗，此时应采取（）。
    A

    预防性消毒

    B

    终末消毒

    C

    随时消毒

    D

    化学消毒

    E

    紫外线消毒


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    伤寒的并发症有哪些?最严重的并发症是什么?

    正确答案： 伤寒的并发症有：肠出血、肠穿孔、中毒性肝炎、中毒性心肌炎、支气管炎或支气管肺炎。严重者可有中毒性脑病、溶血性尿毒综合征。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女性，36岁。主因发热3周余，体温维持在39～39.5℃，有腹泻，每日5次，有右下腹压痛，临床诊断考虑为伤寒。患者自述入院前于当地医院应用过抗生素，种类不详。若想确诊，最恰当的细菌培养是（）
    A

    血培养

    B

    骨髓培养

    C

    粪便培养

    D

    尿培养

    E

    十二指肠胆汁引流液培养


    正确答案： A
    解析： 伤寒发病的第1～2周血培养阳性率可高达80%～90%以上，以后逐渐下降；骨髓培养阳性率高于血培养，阳性持续时间长，特别对于已用抗生素治疗者。本例患者入院前已用抗生素治疗，且发病时间3周余，建议做骨髓培养。其他细菌培养方式不适合本病例。

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