患者男性,23岁。学生,2005年10月24日出现发热(最高达39.5℃)头痛、腹泻、乏力、胸部有皮疹,在当地卫生所按一般感冒治疗,症状无明显好转,该同学继续上课,几日后病情加重,于11月14日到县医院住院治疗,诊断为伤寒。本例确诊伤寒最可靠的依据是A、发热,白细胞减少B、血培养阳性C、皮疹,白细胞减少D、肥达反应阳性E、发热中毒症状,白细胞减少有关该病的流行病学特征,下列说法错误的是A、人群普遍易感B、病后免疫力持久C、应与斑疹伤寒进行鉴别D、病人与带菌者均可为传染源E、起病后2~4周传染性最大

题目

患者男性,23岁。学生,2005年10月24日出现发热(最高达39.5℃)头痛、腹泻、乏力、胸部有皮疹,在当地卫生所按一般感冒治疗,症状无明显好转,该同学继续上课,几日后病情加重,于11月14日到县医院住院治疗,诊断为伤寒。本例确诊伤寒最可靠的依据是A、发热,白细胞减少

B、血培养阳性

C、皮疹,白细胞减少

D、肥达反应阳性

E、发热中毒症状,白细胞减少

有关该病的流行病学特征,下列说法错误的是A、人群普遍易感

B、病后免疫力持久

C、应与斑疹伤寒进行鉴别

D、病人与带菌者均可为传染源

E、起病后2~4周传染性最大


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参考答案和解析
参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C

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  • 第1题:

    患者,男性,30岁,6天前出现发热、食欲减退、腹胀,查:T39.5℃,P75次/分,胸部可见3个皮疹,压之褪色,诊断为伤寒。为减轻病人的腹胀,下列做法错误的是

    A、停食产气类食物

    B、肛管排气

    C、补钾

    D、松节油腹部热敷

    E、给予新斯的明


    参考答案:E

  • 第2题:

    患者,女性,36岁。主因发热3周余,体温维持在39~39.5℃,有腹泻,每日5次,有右下腹压痛,临床诊断考虑为伤寒。患者自述入院前于当地医院应用过抗生素,种类不详。若想确诊,最恰当的细菌培养是

    A.血培养
    B.骨髓培养
    C.粪便培养
    D.尿培养
    E.十二指肠胆汁引流液培养

    答案:B
    解析:
    伤寒发病的第1~2周血培养阳性率可高达80%~90%以上,以后逐渐下降;骨髓培养阳性率高于血培养,阳性持续时间长,特别对于已用抗生素治疗者。本例患者入院前已用抗生素治疗,且发病时间3周余,建议做骨髓培养。其他细菌培养方式不适合本病例。

  • 第3题:

    患者男性, 48岁,发热3天,高热和低热交替出现,高热可达39.5℃,低热时体温不超过37.5℃,发热时伴有乏力和肌肉痛,无咳嗽,无呕吐和腹泻。患者平素身体健康, 2周前曾到西藏牧区旅游,有牛羊接触史。该患者最可能的诊断是:

    A.波浪热

    B.肠伤寒

    C.白喉

    D.肺结核

    E.流行性感冒


    波浪热

  • 第4题:

    患者,女性,36岁。主因发热3周余,体温维持在39~39.5℃,有腹泻,每日5次,有右下腹压痛,临床诊断考虑为伤寒。患者自述入院前于当地医院应用过抗生素,种类不详。若想确诊,最恰当的细菌培养是

    A、血培养

    B、骨髓培养

    C、粪便培养

    D、尿培养

    E、十二指肠胆汁引流液培养


    参考答案:B

  • 第5题:

    患者,男性,9岁,三天前左手出现红色皮疹,一天前皮疹处出现水疱,伴有畏寒、发热、恶心、头痛。诊断为接触性皮炎,参与其发病机制的细胞主要是

    A.Th1

    B.Th2

    C.Th17

    D.B细胞

    E.γδT细胞


    Th1