《电子病历基本数据集（WS445-2014）》共包括病历概要、门（急）诊病历、门（急）诊处方、检查检验记录等17个部分，其中转诊（院）记录是第几个部分：（）A、5B、6C、10D、11E、16

题目

《电子病历基本数据集（WS445-2014）》共包括病历概要、门（急）诊病历、门（急）诊处方、检查检验记录等17个部分，其中转诊（院）记录是第几个部分：（）

  • A、5
  • B、6
  • C、10
  • D、11
  • E、16
相似考题

1.在医疗机构建有门(急)诊病历档案患者的门(急)诊病历,应当由_____送达患者就诊科室。A、患者家属B、接诊医师C、分诊护士D、医疗机构指定专人

2.急诊留观记录是急诊患者因病情需要留院观察期间的记录，须要A.尽可能详细B.注明患者去向C.抢救危重患者时,应当书写抢救记录D.门(急)诊抢救记录书写内容及要求按照住院病历抢救记录书写内容及要求执行

3.门(急)诊病历中病历记录的分类及主要内容有哪些?

4.关于门(急)诊病历的书写,以下表述错误的是()A、急诊病历书写就诊时间应当具体到秒;B、抢救危重患者时，应当书写抢救记录;C、对收入急诊观察室的患者，应当书写留观期间的观察记录;D、门(急)诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。

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  • 第1题：

    关于电子病历，以下不正确的是（）

    A使用文字处理软件编辑、打印的病历文档，属于电子病历

    B电子病历系统既包括应用于门（急）诊、病房的临床信息系统，也包括检查检验、病理、影像、心电、超声等医技科室的信息系统

    C电子病历有检验报告的管理功能

    D电子病历系统为操作人员提供专有的身份识别手段，并设置相应权限

    E电子病历可打印纸质版本


    A
    略

  • 第2题：

    《电子病历基本数据集第2部分：门（急）诊病历（WS445.2-2014）》中‚医嘱项目类型代码‛数据元允许值，除了药品类医嘱、检查类医嘱、检验类医嘱和手术类医嘱外，还包括：（）

    • A、处置类医嘱
    • B、材料类医嘱
    • C、嘱托医嘱
    • D、输血类医嘱
    • E、其他医嘱

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第3题：

    《电子病历基本数据集第3部分：门（急）诊处方（WS445.3-2014）》，有关中药处方子集的描述，不恰当的是：（）

    • A、数据元‚处方编号‛的数据类型是S1
    • B、处方类别代码‛的允许值为：1（中药饮片处方）、2（中成药处方）
    • C、数据元‚西医诊断编码‛的数据元允许值是ICD-10
    • D、数据元‚药物剂型代码‛的表示格式是S3
    • E、数据元‚用药途径代码‛的数据类型是S3

    正确答案:D

  • 第4题：

    《电子病历基本数据集第3部分：门（急）诊处方（WS445.3-2014）》，有关西药处方子集的描述，不恰当的是：（）

    • A、数据元‚门（急）诊号‛的数据类型是S1
    • B、数据元‚疾病诊断编码‛的数据元允许值是ICD-10
    • C、数据元‚性别代码‛的数据元允许值是《个人基本信息分类与代码第1部分：人的性别代码（GB/T2261.1-2003）》
    • D、中药处方子集中，数据元‚处方类别代码‛的数据元允许值为：1.中药饮片处方，2.中成药处方
    • E、数据元‚处方开立日期‛的表示格式是DT15

    正确答案:D

  • 第5题：

    门（急）诊责任理赔需要哪些材料？（）

    • A、发票就诊日对应的病历记录复印件
    • B、门（急）诊医疗费用原始收据
    • C、医疗费用清单复印件
    • D、单项检查、化验在200元及以上的检查、化验报告单复印件
    • E、单次赔款在1万元及以上的，受益人的有效身份证明

    正确答案:A,B,C,D

  • 第6题：

    下列有关《电子病历基本数据集第1部分：病历概要（WS445.1-2014）》的描述，不正确的是（）

    • A、该部分规定了病历概要基本数据集的数据集元数据属性和数据元属性
    • B、该部分包括患者基本信息子集、基本健康信息子集、卫生事件摘要子集和医疗费用记录子集共4各子集
    • C、数据集特征数据元包括居民健康卡号、建档日期时间、就诊日期时间、门（急）诊号等
    • D、数据元‚患者类型代码‛的数据元允许值分别是：1门诊，2急诊，3住院
    • E、患者基本信息子集中，性别代码的允许值采用的是《个人基本信息分类与代码第1部分：人的性别代码（GB/T2261.1-2003）》

    正确答案:D

  • 第7题：

    《电子病历基本数据集第1部分：病历概要（WS445.1-2014）》中，‚Rh（D）血型代码‛的值含义不包括（）

    • A、阴性
    • B、阳性
    • C、不详
    • D、未查
    • E、其他

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    《电子病历基本数据集第2部分：门（急）诊病历（WS445.2-2014）》中，关于数据元专用属性，描述正确的是（）
    A

    门（急）诊病历子集中，数据元‚性别代码‛的表示格式为N2

    B

    门（急）诊病历子集中，数据元‚医嘱开立日期时间‛的表示格式为DT8

    C

    门（急）诊病历子集中，数据元‚过敏史标志‛的表示格式为T/F

    D

    急诊留观病历子集中，数据元‚初诊标志代码‛的表示格式是T/F

    E

    急诊留观病历子集中，数据元‚医师签名‛的表示格式是N3


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    《电子病历基本数据集第3部分：门（急）诊处方（WS445.3-2014）》，有关西药处方子集的描述，不恰当的是：（）
    A

    数据元‚门（急）诊号‛的数据类型是S1

    B

    数据元‚疾病诊断编码‛的数据元允许值是ICD-10

    C

    数据元‚性别代码‛的数据元允许值是《个人基本信息分类与代码第1部分：人的性别代码（GB/T2261.1-2003）》

    D

    中药处方子集中，数据元‚处方类别代码‛的数据元允许值为：1.中药饮片处方，2.中成药处方

    E

    数据元‚处方开立日期‛的表示格式是DT15


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    《电子病历基本数据集第2部分：门（急）诊病历（WS445.2-2014）》中‚医嘱项目类型代码‛数据元允许值，除了药品类医嘱、检查类医嘱、检验类医嘱和手术类医嘱外，还包括：（）
    A

    处置类医嘱

    B

    材料类医嘱

    C

    嘱托医嘱

    D

    输血类医嘱

    E

    其他医嘱


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    《电子病历基本数据集第16部分：转诊（院）记录（WS445.16-2014）》中，有关转诊（院）记录子集的描述，不恰当的是：（）
    A

    数据元‚转诊原因‛的数据类型是S1

    B

    数据元‚居民健康卡号‛是指患者持有的全国统一的居民健康卡的编号

    C

    数据元‚手术及操作编码‛的数据元允许值是ICD-9-CM-3

    D

    数据元‚出生日期‛的数据类型是D

    E

    数据元‚出生日期‛的表示格式是D15


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    判断题
    门（急）诊抢救记录书写内容及要求按照门诊病历抢救记录书写内容及要求执行。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊患者，要建立相应的病历，病历中应当留存的复印件有哪些。


    正确答案: 1.二级以上医院开具的诊断证明；
    2.患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件；
    3.为患者代办人员身份证明文件。

  • 第14题：

    《电子病历基本数据集第2部分：门（急）诊病历（WS445.2-2014）》中，关于数据元专用属性，描述正确的是（）

    • A、门（急）诊病历子集中，数据元‚性别代码‛的表示格式为N2
    • B、门（急）诊病历子集中，数据元‚医嘱开立日期时间‛的表示格式为DT8
    • C、门（急）诊病历子集中，数据元‚过敏史标志‛的表示格式为T/F
    • D、急诊留观病历子集中，数据元‚初诊标志代码‛的表示格式是T/F
    • E、急诊留观病历子集中，数据元‚医师签名‛的表示格式是N3

    正确答案:C

  • 第15题：

    《电子病历基本数据集第16部分：转诊（院）记录（WS445.16-2014）》中，有关转诊（院）记录子集的描述，不恰当的是：（）

    • A、数据元‚转诊原因‛的数据类型是S1
    • B、数据元‚居民健康卡号‛是指患者持有的全国统一的居民健康卡的编号
    • C、数据元‚手术及操作编码‛的数据元允许值是ICD-9-CM-3
    • D、数据元‚出生日期‛的数据类型是D
    • E、数据元‚出生日期‛的表示格式是D15

    正确答案:E

  • 第16题：

    《电子病历基本数据集第2部分：门（急）诊病历（WS445.2-2014）》除包括门（急）诊病历子集，还包括（）

    • A、急诊留观病历子集
    • B、患者基本信息子集
    • C、基本健康信息子集
    • D、中药处方子集
    • E、西药处方子集

    正确答案:A

  • 第17题：

    门（急）诊病历记录的初诊病历记录和复诊病历记录有什么区别？


    正确答案: 初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史，阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果，诊断及治疗意见和医师签名等。复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等。急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟。

  • 第18题：

    《WS/T500—2016电子病历共享文档规范》包含病历概要、门（急）诊病历等部分，其中住院病程记录总共包括多少个部分：（）

    • A、10
    • B、13
    • C、15
    • D、16
    • E、17

    正确答案:C

  • 第19题：

    门（急）诊抢救记录书写内容及要求按照门诊病历抢救记录书写内容及要求执行。


    正确答案:错误

  • 第20题：

    单选题
    《电子病历基本数据集第2部分：门（急）诊病历（WS445.2-2014）》除包括门（急）诊病历子集，还包括（）
    A

    急诊留观病历子集

    B

    患者基本信息子集

    C

    基本健康信息子集

    D

    中药处方子集

    E

    西药处方子集


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    门（急）诊病历记录的初诊病历记录和复诊病历记录有什么区别？

    正确答案： 初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史，阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果，诊断及治疗意见和医师签名等。复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等。急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    《电子病历基本数据集（WS445-2014）》共包括病历概要、门（急）诊病历、门（急）诊处方、检查检验记录等17个部分，其中转诊（院）记录是第几个部分：（）
    A

    5

    B

    6

    C

    10

    D

    11

    E

    16


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    《WS/T500-2016电子病历共享文档规范》包括病历概要、门（急）诊病历、急诊留观病历、西药处方、中药处方、检查报告、检验报告、治疗记录、一般手术记录、麻醉术前访视记录、麻醉记录、麻醉术后访视记录、输血记录、高值耗材使用记录、入院评估、护理计划、出院评估与指导、手术同意书、麻醉知情同意书等53个文档，下列哪个部分不包含诊断记录章节：（）
    A

    第1部分：病历概要

    B

    第7部分：检验报告

    C

    第32部分：住院病案首页

    D

    第41部分：住院病程记录交接班记录

    E

    第45部分：住院病程记录会诊记录


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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