患者女性，45岁，农民，因昏迷伴呼吸困难、口吐白沫3小时来诊。查体：血压90／55mmHg，双侧瞳孔直径Imm，呼吸有大蒜味，双肺下野大量湿性啰音。辅助检查：血胆碱酯酶活力15％。最可能的诊断是（）A、急性安定类中毒B、急性酒精中毒C、急性吗啡中毒D、急性有机磷农药中毒E、脑干出血

第1题：

第2题：

第3题：

患者女，60岁，因“咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难、发热1d”来诊。实验室检查：PaO₂40mmHg，PaCO₂80mmHg。该患者的吸氧浓度应控制在（）

• A、20%～25%
• B、25%～30%
• C、30%～40%
• D、40%～45%
• E、50%以上

正确答案:B

第4题：

患者女性，50岁，因“短肠综合征”来诊。予以全肠胃外营养（TPN）治疗。应用1周时患者出现昏迷，但尿内无酮体。患者既往曾有空腹血糖高（11mmol/L）。患者的诊断是（）

• A、高渗性非酮体昏迷
• B、肝性脑病
• C、导管感染败血症
• D、糖尿病昏迷
• E、代谢性酸中毒

正确答案:A

第5题：

患者，女性，45岁，因肝硬化伴腹水入院治疗。近2天突然呕血约1000ml，现出现嗜睡、精神错乱、幻觉，伴扑翼样震颤，脑电图异常。此时患者可能处于肝性脑病的哪一期（）

• A、前驱期
• B、昏迷前期
• C、昏睡期
• D、浅昏迷期
• E、深昏迷期

正确答案:C

第6题：

患者女性，56岁。因“左眼视力下降伴眼球突出6个月”来诊。查体发现左侧动眼神经和滑车神经麻痹，角膜反射消失。 患者术后清醒，但6小时后再次出现昏迷，此时应立即（）

• A、大剂量快速应用脱水药物
• B、抗癫痫治疗
• C、抬高床头
• D、床旁脑电图
• E、CT检查排除术后继发出血
• F、应用糖皮质激素

正确答案:E

第7题：

患者女性，来诊时见颈部肿块。若为突发肿块，肿胀疼痛，吞咽时疼痛加重，伴恶寒发热，诊为（）

• A、气瘿
• B、肉瘿
• C、筋瘿
• D、瘿痈
• E、石瘿

正确答案:D

第8题：

某患者，女性，55岁。COPD病史9年。晨起排便时，呼吸困难加重伴胸痛1小时来诊查体时应特别注意（）

• A、肺肝浊音界
• B、肺部哮鸣音
• C、支气管呼吸音
• D、奔马律
• E、肺呼吸音的对比

正确答案:E

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

患者女性，64岁，因“吞咽阻挡伴声音嘶哑”来诊。针对该患者，对诊断意义不大的检查是（）

• A、食管镜
• B、颈部强化CT
• C、颈部MRI
• D、电子喉镜
• E、颈部彩色超声

正确答案:E

第15题：

简要病史：女性，65岁，农民，因与家人生气突然头痛、昏迷4小时。初步诊断：急性脑出血。以及相关病史？

正确答案: 相关病史
（1）有无药物过敏史；
（2）其他病史：既往有无类似发作，有无高血压、动脉硬化、心肝肾疾病、糖尿病病史，有无烟酒嗜好，家族中有无类似病人。

第16题：

简要病史：女性，35岁，农民，昏迷伴呕吐，呕吐物有大蒜味4小时。初步诊断：有机磷农药中毒。以及相关病史？

正确答案: 相关病史
（1）有无药物过敏史。
（2）与该病有关的其他病史：既往有无类似情况，有无精神异常，有无肝肾疾病、糖尿病、高血压等病史，有无颅脑外伤史等。

第17题：

患者女，76岁，因“声音嘶哑、呼吸困难1个月”来诊。查体：甲状腺结节4cm，质硬，固定。该患者的下一步处理是（）

• A、化疗
• B、放疗
• C、再次手术
• D、综合治疗
• E、随诊观察

正确答案:D

第18题：

患者，女性，因气短来诊，查体：肝浊音界下移，该患者可能是（）

• A、肺炎
• B、腹膜炎
• C、肝硬化
• D、肺不张
• E、肺气肿

正确答案:E

第19题：

某患者，女性，55岁。COPD病史9年。晨起排便时，呼吸困难加重伴胸痛1小时来诊若该病人不能确诊气胸，下列最需考虑（）

• A、肺炎
• B、肺癌
• C、ARDS
• D、急性肺水肿
• E、肺栓塞

正确答案:E

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：