食管镜检查造成食管穿孔，以下治疗原则不恰当的是（）A、小穿孔、污染轻、感染中毒症状不重者应立即手术修补B、如未及时发现，纵隔污染严重，则采取胃肠减压、充分引流及营养支持等治疗C、术中如发现穿孔处污染不重，血运好，则可行穿孔一期修补D、伴有食管恶性病变时应选择食管切除术E、如食管破口大、污染重，则可行颈段食管外置、空肠造瘘术

题目

食管镜检查造成食管穿孔，以下治疗原则不恰当的是（）

  • A、小穿孔、污染轻、感染中毒症状不重者应立即手术修补
  • B、如未及时发现，纵隔污染严重，则采取胃肠减压、充分引流及营养支持等治疗
  • C、术中如发现穿孔处污染不重，血运好，则可行穿孔一期修补
  • D、伴有食管恶性病变时应选择食管切除术
  • E、如食管破口大、污染重，则可行颈段食管外置、空肠造瘘术
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1.患儿男，9岁，因“吞服金属异物10 h”来诊。患者8 h前曾在外院行食管镜检查证实为食管异物并试取出未成功。入院主诉胸痛、胸闷、憋气。查体：喘憋貌，右胸饱满，颈段气管左偏，听诊右肺呼吸音未闻及，左肺呼吸音粗。胸部X线片：右侧气胸，食管下段一不规则异物影。食管镜：见一不规则的尖锐金属异物嵌顿，食管右后壁一较深溃疡，未行异物取出术。患儿入院后诊断为A、自发性食管破裂，自发性气胸B、自发性食管破裂，开放性气胸C、食管异物并穿孔，自发性气胸D、食管异物并穿孔，开放性气胸E、食管异物并穿孔，张力性气胸下一步处理方法为A、对症治疗，待症状缓解后再次行食管镜下异物取出术B、行右侧胸腔闭式引流，缓解症状，留院观察C、行右侧胸腔闭式引流，待症状缓解后，右侧开胸探查，并行食管破口缝合修补术D、急症行右侧开胸食管破口缝合修补术E、急症行右侧开胸食管置管术

2.损伤性食管炎可向深部扩散，或食管穿孔扩散到食管周围引起食管周围炎，重者形成______。穿孔位于颈部周围时，感染可扩散形成______或_______脓肿，胸段食管穿孔，可发生_____脓肿。

3.男，48岁。吞咽困难1个月。30年前因"胃溃疡穿孔"做"胃大部切除术"。入院上消化道造影如诊断为食管鳞癌，合理的治疗方案是（）A、放疗B、化疗C、食管内支架D、食管癌根治手术E、胃造瘘术

4.食管镜检查造成食管穿孔,以下治疗原则哪一项是不恰当的A、小穿孔、污染轻、感染中毒症状不重者应立即手术修补B、如未及时发现，纵隔污染严重，则采取胃肠减压、充分引流及营养支持等治疗C、术中如发现穿孔处污染不重，血运好，则可行穿孔一期修补D、伴有食管恶性病变时应选择食管切除术E、如食管破口大、污染重，则可行颈段食管外置、空肠造瘘术

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  • 第1题：

    关于胸段食管穿孔，叙述正确的是（）

    • A、预后差，死亡率极高
    • B、早期手术可降低死亡率
    • C、开胸手术的目的在于充分引流，修补裂口，防止纵隔及胸膜进一步感染
    • D、下段食管穿孔多破入右侧胸腔，应行右侧开胸，中段食管穿孔应行左侧开胸
    • E、穿孔时间是确定能否行缝合修补术的惟一标准

    正确答案:A,B,C

  • 第2题：

    食管镜检查造成食管穿孔，以下治疗原则不恰当的是（）

    • A、小穿孔、污染轻、感染中毒症状不重者应立即手术修补
    • B、如未及时发现，纵隔污染严重，则采取胃肠减压、充分引流及营养支持等治疗
    • C、术中如发现穿孔处污染不重，血运好，则可行穿孔一期修补
    • D、伴有食管恶性病变时应选择食管切除术
    • E、如食管破口大、污染重，则可行颈段食管外置、空肠造瘘术

    正确答案:A

  • 第3题：

    单选题
    关于食管穿孔，叙述正确的是（）
    A

    食管穿孔的首位原因是食管异物

    B

    外伤性食管穿孔中，胸段食管开放性穿孔较闭合性穿孔多见

    C

    医源性食管穿孔死亡率高于其他原因所致食管穿孔

    D

    食管内镜检查引起的穿孔多发生于胸段食管

    E

    颈段食管穿孔较胸段穿孔预后好


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    多选题
    关于胸段食管穿孔，叙述正确的是（）
    A

    预后差，死亡率极高

    B

    早期手术可降低死亡率

    C

    开胸手术的目的在于充分引流，修补裂口，防止纵隔及胸膜进一步感染

    D

    下段食管穿孔多破入右侧胸腔，应行右侧开胸，中段食管穿孔应行左侧开胸

    E

    穿孔时间是确定能否行缝合修补术的惟一标准


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    食管镜检查造成食管穿孔，以下治疗原则丕恰当的是（）

    • A、小穿孔、污染轻、感染中毒症状不重者应立即手术修补
    • B、如未及时发现，纵隔污染严重，则采取胃肠减压、充分引流及营养支持等治疗
    • C、术中如发现穿孔处污染不重，血运好，则可行穿孔一期修补
    • D、伴有食管恶性病变时应选择食管切除术
    • E、如食管破口大、污染重，则可行颈段食管外置、空肠造瘘术

    正确答案:A

  • 第6题：

    关于食管穿孔，叙述正确的是（）。

    • A、食管穿孔的首位原因是食管异物
    • B、外伤性食管穿孔中，胸段食管开放性穿孔较闭合性穿孔多见
    • C、医源性食管穿孔死亡率高于其他原因所致食管穿孔
    • D、食管内镜检查引起的穿孔多发生于胸段食管
    • E、颈段食管穿孔较胸段穿孔预后好

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    食管镜检查造成食管穿孔，以下治疗原则哪一项是不恰当的（）
    A

    小穿孔、污染轻、感染中毒症状不重者应立即手术修补

    B

    如未及时发现，纵隔污染严重，则采取胃肠减压、充分引流及营养支持等治疗

    C

    术中如发现穿孔处污染不重，血运好，则可行穿孔一期修补

    D

    伴有食管恶性病变时应选择食管切除术

    E

    如食管破口大、污染重，则可行颈段食管外置、空肠造瘘术


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男，48岁。吞咽困难1个月。30年前因"胃溃疡穿孔"做"胃大部切除术"。入院上消化道造影如诊断为食管鳞癌，合理的治疗方案是（）
    A

    放疗

    B

    化疗

    C

    食管内支架

    D

    食管癌根治手术

    E

    胃造瘘术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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