患者来院急诊时，对于腹痛必须考虑的问题中哪项除外（）。A、患者所指的腹痛部位有局限性压痛时，基本上是该部位的内脏疾患B、虽然让患者做充分的深呼吸，但腹部却丝毫不随呼吸而起伏运动时，多是弥漫性腹膜炎C、急性胰腺炎时腹肌紧张可不明显，至少不足腹肌板样强直D、让患者咳嗽而感觉上腹部疼痛时，均可认为是上腹部的炎症性病变E、急性阑尾炎的早期症状中可诉中上腹或剑突下疼痛

第1题：

第2题：

第3题：

女，23岁，车祸腰部下腹部被挤压伤，下腹痛并波及全腹半小时，患者自诉下腹痛，逐渐扩展至全腹，来院急诊，医嘱查尿常规，患者有尿意但只滴出数滴血性尿液。首先应考虑的诊断是（　）

• A、肝破裂
• B、脾破裂
• C、肾损伤
• D、尿道损伤
• E、膀胱破裂

正确答案:E

第4题：

女性，26岁，主诉：下腹痛5小时来院急诊。既往有附件包块病史。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

正确答案: 问诊内容
现病史：
1.根据简要病史及相关鉴别询问
（1）发病诱因：过度劳累、剧烈运动、突然改变体位。
（2）腹痛程度、性质、部位，有无放射痛，有无转移痛。
（3）是否伴有发热、恶心、呕吐；头晕、乏力、出冷汗。
（4）发病后大小便情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到其他医院就诊，做过何种检查。
（2）治疗情况：做过何种处理，效果。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史：如婚姻、性生活、妊娠和分娩史、腹部外伤手术史等。
3.停经史和月经史，妇科检查史。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断卵巢囊肿蒂扭转

第5题：

下面哪项不是急诊患者分级的依据（）。

• A、急诊患者病情的严重程度
• B、急诊患者到院就诊的时间先后
• C、急诊患者占用急诊医疗资源多少

正确答案:B

第6题：

男，32岁，间歇性、节律性上腹痛4年，2小时内排柏油样便3次，来院急诊。急诊时下列哪项能最敏感地反映消化道的出血量（）。

• A、红细胞比容
• B、血压
• C、心率改变
• D、尿量
• E、血红蛋白浓度

正确答案:D

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

男性，35岁。主诉：左上腹部被砸伤3小时，腹痛、白面色苍，手脚发凉，来院急诊。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

正确答案: 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）受伤状况：受伤时体位，砸击物轻重与力量大小。
（2）伤后意识状态，有无烦躁，昏睡。
（3）伤后腹痛性质、程度和范围，有无腹胀，有无头晕和黑矇。
（4）消化道症状：有无呕吐，呕吐物性状，有无便血等。
（5）伤后有无胸痛、咯血，有无呼吸困难。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查。
（2）治疗情况，做何处理。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史：有无肝炎病史、有无心脑血管疾病史、有无寄生虫病史。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断腹部外伤，脾破裂

第12题：

先出现急性腹痛，后有发热、呕吐，且腹痛持续6小时以上不见缓解，应考虑（）

• A、门诊观察
• B、留院观察
• C、内科治疗
• D、外科治疗
• E、外科急诊治疗

正确答案:E

第13题：

患者来院急诊时，对于腹痛必须考虑的问题中哪项除外（）。

• A、患者所指的腹痛部位有局限性压痛时，基本上是该部位的内脏疾患
• B、虽然让患者做充分的深呼吸，但腹部却丝毫不随呼吸而起伏运动时，多是弥漫性腹膜炎
• C、急性胰腺炎时腹肌紧张可不明显，至少不足腹肌板样强直
• D、让患者咳嗽而感觉上腹部疼痛时，均可认为是上腹部的炎症性病变
• E、急性阑尾炎的早期症状中可诉中上腹或剑突下疼痛

正确答案:D

第14题：

第15题：