患者男，42岁，临床诊断“脑梗死，颈动脉夹层”，拟给予华法林治疗。口服华法林期间国际标准化比值应控制于（）A、1左右B、2~3C、3~4D、32~43sE、2~4g/L

题目

患者男，42岁，临床诊断“脑梗死，颈动脉夹层”，拟给予华法林治疗。口服华法林期间国际标准化比值应控制于（）

  • A、1左右
  • B、2~3
  • C、3~4
  • D、32~43s
  • E、2~4g/L
相似考题

1.二尖瓣置换手术后接受华法林治疗的患者拟行前列腺癌根治手术。该患者最恰当的抗凝措施是A、继续使用华法林，术中失血补充全血B、继续使用华法林，术前给予2单位的冰冻血浆C、手术前晚停用华法林，术前4小时给予维生素KD、术前3天停用华法林，术后1～7天再次使用华法林E、术前1周改为皮下肝素注射至术前6小时最后一次肝素

2.患者女性，65岁，因“急性脑梗死”来诊。既往有心房颤动病史。住院期间予低分子肝素抗凝治疗，出院后改为华法林片继续治疗。华法林可阻断某些凝血因子合成中谷氨酸的羟基化，使其停留于无活性的前提阶段，影响凝血过程，这些凝血因子包括A、Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩB、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩC、Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、ⅨD、Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、ⅫE、Ⅱ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ

3.患者，男，42岁。因发作性右中腹痛1天就诊。既往有风湿性心脏病并心房颤动病史8个月，正在服用华法林。B超提示：右输尿管结石。初步诊断：①右输尿管结石②风湿性心脏病并心房颤动。应用华法林抗凝，维生素K.治疗肾绞痛。处方： 华法林 2.5mg qd po lO% GS 5OOml 维生素K 40mg ivgtt正确的分析是： A: 华法林干扰维生素K的再生循环，妨碍其重新利用B: 华法林增加维生素K的再生循环，增加其重新利用C: 维生素K可逆转或削弱华法林的抗凝血作用D: 华法林逆转或削弱维生素K的抗凝血作用

4.患者的治疗不包括（ ）A．华法林抗凝治疗B．低分子肝素与华法林同时应用C．溶栓治疗D．改善心脏功能E．心功能难以控制可以考虑手术治疗

更多“患者男，42岁，临床诊断“脑梗死，颈动脉夹层”，拟给予华法林治疗”相关问题

  • 第1题：

    患者男，72岁，既往原发性高血压史20年，持续性心房颤动10年，于3个月前诊断为“缺血性卒中”。此次以突发“头晕、头痛”就诊，测血压为190/100 mmHg，CT示“陈旧性脑梗死”。患者目前应该采取的措施A、调整药物，控制血压

    B、评价肝、肾功能

    C、给予华法林2 mg

    D、给予华法林5 mg

    E、给予阿司匹林100 mg

    F、监测INR

    此时的处理方法有(提示 此后长期口服华法林，3 mg/d，规律监测INR，波动在1.7～2.9。患者3 d前因受凉后感冒，同时出现右上腹痛，就诊于社区医院后给予抗生素治疗3 d不缓解，腹痛加重，疑诊“胆囊炎”。 测定INR 4.3，患者没有出血。)A、华法林减量

    B、暂停华法林

    C、华法林维持原剂量

    D、给予维生素K 2.5 mg

    E、给予维生素K 5.0 mg

    F、加强监测INR

    G、INR＜2.0后开始重新用药

    患者经上述处理后，恢复华法林3 mg/d，INR维持在2.0～3.0。1个月后腹部超声诊断为“胆囊结石”，拟择期行胆囊切除术，应该A、术前5 d停用华法林

    B、术前2 d停用华法林

    C、停药后给予低分子肝素皮下注射

    D、停药后不用药，监测INR

    E、术前24 h停用低分子肝素

    F、术后24 h重新给予低分子肝素

    G、术后重新开始给予华法林


    参考答案：问题 1 答案：ABCF


    问题 2 答案：BFG


    问题 3 答案：ACEFG

  • 第2题：

    患者男，42岁，临床诊断“脑梗死，颈动脉夹层”，拟给予华法林治疗。口服华法林期间国际标准化比值应控制于A、1左右

    B、2~3

    C、3~4

    D、32~43 s

    E、2~4 g/L

    进一步检查得到如下结果，其中异常的是A、血尿酸320 μmol/L

    B、血清同型半胱氨酸41 μmol/L

    C、空腹血糖4.1 mmol/L

    D、HbA1c 8%

    E、低密度脂蛋白1.6 mmol/L


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：B

  • 第3题：

    患者女，70岁，既往病史：高血压20年，心房颤动5年，陈旧性脑梗死2年，因NSTEACS住院，拟于第3天上午进行PCI。患者入院前长期口服阿司匹林(80 mg/d)及降压和调脂药物。PCI术前应该给予的抗栓治疗包括A、阿司匹林

    B、阿司匹林+氯吡格雷

    C、阿司匹林+LMWH

    D、阿司匹林+氯吡格雷+LMWH

    E、阿司匹林+氯吡格雷+LMWH+GP Ⅱb/Ⅲa

    患者于前日晚最后一次给予抗凝，PCI术中应该给予的抗栓治疗是A、普通肝素

    B、LMWH

    C、GP Ⅱb/Ⅲa拮抗剂

    D、普通肝素+ GP Ⅱb/Ⅲa拮抗剂

    E、LMWH+ GP Ⅱb/Ⅲa拮抗剂

    患者于第2天行PCI，于前降支植入DES支架，请问出院后的抗栓治疗方案A、阿司匹林

    B、阿司匹林+氯吡格雷

    C、阿司匹林+华法林

    D、阿司匹林+氯吡格雷+华法林

    E、氯吡格雷+华法林


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：D

  • 第4题：

    脑梗死超早期溶栓采取的治疗药物是

    A、华法林

    B、丹参

    C、阿司匹林

    D、肝素

    E、尿激酶


    参考答案：E

  • 第5题：

    永久性房颤患者应长期接受华法林________治疗。


    答案：
    解析：
    抗凝

  • 第6题：

    、患者，女，30岁，因肺栓塞使用华法林抗凝治疗。药师除了需要关注患者的合并用药外，还需关注非药物因素对华法林疗效的影响。下列说法正确的有( )

    A. 吸烟可减弱华法林的抗凝作用
    B. 大蒜可増强华法林的抗凝作用
    C. 菠菜可减弱华法林的抗凝作用
    D. 高蛋白饮食可增加华法林的抗凝作用
    E. 葡萄柚可增強华法林的抗凝作用

    答案：A,B,C,E
    解析：
    吸烟可减弱华法林抗凝作用。高蛋白饮食可以降低华法林的抗凝效果。增强华法林抗凝作用的常用药物有：抗血小板药、非甾体类抗炎药、抗菌药物、鱼油及一些中药（如丹参、当归、银杏等）。食物有：大蒜、洋葱、葡萄柚、芒果等。减弱华法林抗凝作用的常用药物有：维生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯及一些中药（人参、西洋参、圣约翰草等）;食物有：西兰花、白菜、韭菜、莴苣、菠菜、花菜、甘蓝等。

  • 第7题：

    患者女，70岁，既往病史：高血压20年，心房颤动5年，陈旧性脑梗死2年，因NSTEACS住院，拟于第3天上午进行PCI。患者入院前长期口服阿司匹林（80mg/d）及降压和调脂药物。患者于第2天行PCI，于前降支植入DES支架，请问出院后的抗栓治疗方案（）

    • A、阿司匹林
    • B、阿司匹林+氯吡格雷
    • C、阿司匹林+华法林
    • D、阿司匹林+氯吡格雷+华法林
    • E、氯吡格雷+华法林

    正确答案:D

  • 第8题：

    [复合型非选择题]患者男，42岁，临床诊断“脑梗死，颈动脉夹层”，拟给予华法林治疗。进一步检查得到如下结果，其中异常的是（）

    • A、血尿酸320μmol/L
    • B、血清同型半胱氨酸41μmol/L
    • C、空腹血糖4.1mmol/L
    • D、HbA1c8%
    • E、低密度脂蛋白1.6mmol/L

    正确答案:B

  • 第9题：

    患者男，72岁，既往原发性高血压史20年，持续性心房颤动10年，于3个月前诊断为“缺血性卒中”。此次以突发“头晕、头痛”就诊，测血压为190/100mmHg，CT示“陈旧性脑梗死”。此时的处理方法有（）（提示：此后长期口服华法林，3mg/d，规律监测INR，波动在1.7～2.9。患者3d前因受凉后感冒，同时出现右上腹痛，就诊于社区医院后给予抗生素治疗3d不缓解，腹痛加重，疑诊“胆囊炎”。测定INR4.3，患者没有出血。）

    • A、华法林减量
    • B、暂停华法林
    • C、华法林维持原剂量
    • D、给予维生素K2.5mg
    • E、INR＜2.0后开始重新用药
    • F、加强监测INR

    正确答案:B,E,F

  • 第10题：

    多选题
    患者男，72岁，既往原发性高血压史20年，持续性心房颤动10年，于3个月前诊断为“缺血性卒中”。此次以突发“头晕、头痛”就诊，测血压为190/100mmHg，CT示“陈旧性脑梗死”。患者经上述处理后，恢复华法林3mg/d，INR维持在2.0～3.0。1个月后腹部超声诊断为“胆囊结石”，拟择期行胆囊切除术，应采取的处理方法（）
    A

    术前5d停用华法林

    B

    术前2d停用华法林

    C

    停药后给予低分子肝素皮下注射

    D

    术后重新开始给予华法林

    E

    术前24h停用低分子肝素

    F

    术后24h重新给予低分子肝素


    正确答案： F,A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，42岁，临床诊断“脑梗死，颈动脉夹层”，拟给予华法林治疗。口服华法林期间国际标准化比值应控制于（）
    A

    1左右

    B

    2~3

    C

    3~4

    D

    32~43s

    E

    2~4g/L


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，42岁，临床诊断“脑梗死，颈动脉夹层”，拟给予华法林治疗。进一步检查得到如下结果，其中异常的是（）
    A

    血尿酸320μmol/L

    B

    血清同型半胱氨酸41μmol/L

    C

    空腹血糖4.1mmol/L

    D

    HbA1c8%

    E

    低密度脂蛋白1.6mmol/L


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    某男，44岁。3年前因车祸导致外伤性癫痫，目前服用苯巴比妥90mg/d治疗，患者1周前经长途旅行返家后，突然感右侧下肢肿胀发热及腓肠肌压痛，经检查诊断为下肢深静脉血栓形成，给予肝素治疗1周，准备加用华法林，应用时应注意

    A．减少华法林的用量

    B．增加华法林的用量

    C．不改变华法林的剂量

    D．两种药物不能合用

    E．停用苯巴比妥


    正确答案：B

  • 第14题：

    患者男，77岁。因主动脉瓣置换术后长期服用华法林抗凝治疗，现拟行前列腺摘除术。请问该患者最适当的抗凝管理是

    A.继续华法林抗凝治疗，术中给予新鲜冰冻血浆

    B.继续华法林抗凝治疗，术中输全血替换血液丢失

    C.术前晚停华法林，术前4h给予维生素K

    D.术前3～5d停用华法林，用低分子肝素皮下注射替代(术前12h停用)

    E.肝素皮下注射一周，静脉肝素给药到术前6h


    正确答案：D
    华法林的半衰期是48～72h，低分子肝素钠的半衰期是12h，术前3～5天即应停用口服华法林，改用低分子肝素皮下注射抗凝治疗替代，术前12h停药，术后6h开始恢复低分子肝素，饮食恢复后开始口服华法林，与低分子肝素重叠3天后停周低分子肝素，继续使用华法林。须同时做好TEG或AYTT或ACT及INR值监测。急诊手术时，如用普通肝素替代治疗，术后可以用鱼精蛋白给予中和。

  • 第15题：

    患者女,69岁,因"甲状腺肿物外科拟行手术治疗进行术前评估"就诊。8年前因心绞痛在右冠状动脉内成功植入了1枚金属裸支架。5年前因主动脉瓣狭窄接受主动脉瓣(机械瓣)置换术。长期口服华法林,最近一次INR为2.5。负荷超声心动图:在中度体力负荷时,前外侧壁缺血。拟进行冠状动脉造影检查,其治疗计划应为( )

    A、停用华法林，开始给予比伐卢定治疗

    B、导管术前1周停用华法林，行导管检查当天检查INR

    C、继续口服华法林，使用5F冠状动脉造影导管

    D、行导管检查当天给予冰冻新鲜血浆

    E、停用华法林，用低分子量肝素治疗进行过渡


    参考答案：E

  • 第16题：

    一77岁男性,因主动脉瓣置换术后长期服用华法林钠抗凝治疗,现拟行根治性前列腺摘除术。请问该患者最适当的抗凝管理是

    A、继续华法林钠抗凝治疗、术前给新鲜冰冻血浆2U

    B、继续华法林钠抗凝治疗、术中输全血替换血液丢失

    C、术前晚停华法林钠，术前4h给予维生素K

    D、术前3d停止华法林钠，术后1～7d恢复使用

    E、肝素皮下注射1周、静脉肝素给药到术前6h


    参考答案：D

  • 第17题：

    患者男78岁,因心房颤动服用华法林治疗2年余。后因真菌感染使用氟康唑,用药后INR升高并出现咳血症状。出现该症状的主要原因是（ ）

    A.氟康唑抑制华法林的肾脏排泄,导致华法林血药浓度升高
    B.氟康唑具有较强的血浆蛋白结合力,导致血中游离的华法林浓度升高
    C.氟康唑可增加华法林的吸收,导致华法林血药浓度升高
    D.氟康唑可抑制C.YP2C.9,导致华法林血药浓度升高
    E.氟康唑可抑制C.YP3A.4,导致华法林血药浓度升高

    答案：D
    解析：
    氟康唑抑制CYP2C9，华法林属于被代谢药品，会导致华法林血药浓度升高

  • 第18题：

    糖尿病患者同时口服磺脲类降糖药与华法林后产生低血糖的原因是（）

    • A、华法林增加磺脲类药物的吸收
    • B、华法林是肝药酶抑制剂
    • C、华法林竞争血浆蛋白结合位点
    • D、华法林竞争肾脏排泄受体
    • E、华法林也有降糖作用，作用相加

    正确答案:C

  • 第19题：

    患者男，72岁，既往原发性高血压史20年，持续性心房颤动10年，于3个月前诊断为“缺血性卒中”。此次以突发“头晕、头痛”就诊，测血压为190/100mmHg，CT示“陈旧性脑梗死”。患者目前应该采取的措施（）

    • A、调整药物，控制血压
    • B、评价肝、肾功能
    • C、给予华法林2mg
    • D、给予华法林5mg
    • E、给予阿司匹林100mg
    • F、监测INR

    正确答案:A,B,C,F

  • 第20题：

    患者男，42岁，临床诊断“脑梗死，颈动脉夹层”，拟给予华法林治疗。进一步检查得到如下结果，其中异常的是（）

    • A、血尿酸320μmol/L
    • B、血清同型半胱氨酸41μmol/L
    • C、空腹血糖4.1mmol/L
    • D、HbA1c8%
    • E、低密度脂蛋白1.6mmol/L

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，8岁，因心房颤动服用华法林治疗2年余。后因真菌感染使用氟康唑，用药后INR升高并出现咳血症状。出现该症状的主要原因是（ ）
    A

    氟康唑抑制华法林的肾脏排泄，导致华法林血药浓度升高

    B

    氟康唑具有较强的血浆蛋白结合力，导致血中游离的华法林浓度升高

    C

    氟康唑可增加华法林的吸收，导致华法林血药浓度升高

    D

    氟康唑可抑制CYP2C9，导致华法林血药浓度升高

    E

    氟康唑可抑制CYP3A4，导致华法林血药浓度升高


    正确答案： E
    解析：

  • 第22题：

    多选题
    患者，女，30岁，因肺栓塞使用华法林抗凝治疗。药师除了需要关注患者的合并用药外，还需关注非药物因素对华法林疗效的影响。下列说法正确的有（ ）
    A

    吸烟可减弱华法林的抗凝作用

    B

    大蒜可增强华法林的抗凝作用

    C

    菠菜可减弱华法林的抗凝作用

    D

    高蛋白饮食可增加华法林的抗凝作用

    E

    葡萄柚可增强华法林的抗凝作用


    正确答案： D,A
    解析：

  • 第23题：

    单选题
    [复合型非选择题]患者男，42岁，临床诊断“脑梗死，颈动脉夹层”，拟给予华法林治疗。口服华法林期间国际标准化比值应控制于（）
    A

    1左右

    B

    2~3

    C

    3~4

    D

    32~43s

    E

    2~4g/L


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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