69岁男性，咳嗽、胸闷、呼吸困难并大汗2h，无胸痛，2年前心电图提示有前间壁陈旧性心肌梗死，但患者既往无心前区疼痛病史，无高血压病史，平时不口服药物。查体：体温36．5℃，收缩压140mmHg，脉搏110／min，呼吸30／min，双肺布满湿啰音和哮鸣音。该患者STV弓背向上抬高，其实验室指标描述不正确的为（）A、肌红蛋白在急性心肌梗死后出现最早，敏感性高，但特异性差B、CK-MB在早期（小于4h）即可升高C、CK-MB峰值提前是反应溶栓治疗成功的指标D、若自症状开始后18h查肌钙蛋白仍为阴性，则可排除首

题目

69岁男性，咳嗽、胸闷、呼吸困难并大汗2h，无胸痛，2年前心电图提示有前间壁陈旧性心肌梗死，但患者既往无心前区疼痛病史，无高血压病史，平时不口服药物。查体：体温36．5℃，收缩压140mmHg，脉搏110／min，呼吸30／min，双肺布满湿啰音和哮鸣音。该患者STV弓背向上抬高，其实验室指标描述不正确的为（）

  • A、肌红蛋白在急性心肌梗死后出现最早，敏感性高，但特异性差
  • B、CK-MB在早期（小于4h）即可升高
  • C、CK-MB峰值提前是反应溶栓治疗成功的指标
  • D、若自症状开始后18h查肌钙蛋白仍为阴性，则可排除首次症状为心肌梗死
  • E、CK-MB升高的程度不能反映心肌梗死的范围
相似考题

1.男性，25岁，突发右胸痛伴呼吸困难2h。

2.【病例摘要】 患者，男性，56岁，既往有吸烟史20余年。 主诉：反复咳嗽，咳痰10年，间断活动后胸闷2年，突发胸痛、胸闷2h。 现病史：10年前受凉后咳嗽，咳黄痰，用药物治疗后好转。以后每年秋冬季节易发作，在当地医院诊为慢性支气管炎。近2年来出现活动后胸闷，并进行性加重，2h前咳嗽时突感右侧胸痛、胸闷、呼吸困难、全身冷汗，急来我院就诊。 体检：神志清楚，呼吸急促，端坐呼吸，口唇发绀，桶状胸，右侧胸部呼吸运动减弱，触觉语颤消失，叩诊鼓音，听诊呼吸音消失；左侧胸部叩诊过清音，听诊呼吸音减弱。心率110次/分，律齐，P亢进，无杂音。双下肢轻度可凹性水肿。

3.简要病史：男性，25岁，突发右胸痛伴呼吸困难2h。

4.患者，男，56岁，既往有吸烟史20余年。 主诉：反复咳嗽，咳痰10年，间断活动后胸闷2年，突发胸痛、胸闷2h。 现病史：10年前受凉后咳嗽，咳黄痰，用药物治疗后好转。以后每年秋冬季节易发作，在当地医院诊为慢性支气管炎。近2年来出现活动后胸闷，并进行性加重，2h前咳嗽时突感右侧胸痛、胸闷、呼吸困难、全身冷汗，急来我院就诊。 体检：神志清楚，呼吸急促，端坐呼吸，口唇发绀，桶状胸，右侧胸部呼吸运动减弱，触觉语颤消失，叩诊鼓音，听诊呼吸音消失；左侧胸部叩诊过清音，听诊呼吸音减弱。心率110次／分，律齐，P2亢进，无杂音。双下肢轻度可凹性水肿。

更多“69岁男性，咳嗽、胸闷、呼吸困难并大汗2h，无胸痛，2年前心电图”相关问题

  • 第1题：

    张力性气胸（）

    • A、胸痛、咳嗽、呼吸困难、窒息感
    • B、胸痛、咳嗽、呼吸困难、恐惧感
    • C、胸痛、咳嗽、咳痰、痰中带血
    • D、胸痛、咳嗽、咳大量黄色痰
    • E、胸闷、咳嗽、呼吸困难

    正确答案:A

  • 第2题：

    69岁男性，咳嗽、胸闷、呼吸困难并大汗2h，无胸痛，2年前心电图提示有前间壁陈旧性心肌梗死，但患者既往无心前区疼痛病史，无高血压病史，平时不口服药物。查体：体温36．5℃，收缩压140mmHg，脉搏110／min，呼吸30／min，双肺布满湿啰音和哮鸣音。有关肌钙蛋白描述正确的为（）

    • A、肌钙蛋白是心肌损伤的高度特异性指标
    • B、该患者肌钙蛋白升高即可诊断为心肌梗死
    • C、6h内肌钙蛋白正常，可排除心肌梗死诊断
    • D、肌钙蛋白在心律失常、肾衰竭、肺栓塞时一定不升高
    • E、10d内肌钙蛋白可作为心肌再次梗死的重要指标

    正确答案:A

  • 第3题：

    69岁男性，咳嗽、胸闷、呼吸困难并大汗2h，无胸痛，2年前心电图提示有前间壁陈旧性心肌梗死，但患者既往无心前区疼痛病史，无高血压病史，平时不口服药物。查体：体温36．5℃，收缩压140mmHg，脉搏110／min，呼吸30／min，双肺布满湿啰音和哮鸣音。最优先的检查为（）

    • A、心脏超声
    • B、胸片
    • C、心电图
    • D、心肌酶谱
    • E、肺动脉楔压监测

    正确答案:C

  • 第4题：

    单选题
    69岁男性，咳嗽、胸闷、呼吸困难并大汗2h，无胸痛，2年前心电图提示有前间壁陈旧性心肌梗死，但患者既往无心前区疼痛病史，无高血压病史，平时不口服药物。查体：体温36．5℃，收缩压140mmHg，脉搏110／min，呼吸30／min，双肺布满湿啰音和哮鸣音。最优先的检查为（）
    A

    心脏超声

    B

    胸片

    C

    心电图

    D

    心肌酶谱

    E

    肺动脉楔压监测


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    开放性气胸（）
    A

    胸痛、咳嗽、呼吸困难、窒息感

    B

    胸痛、咳嗽、呼吸困难、恐惧感

    C

    胸痛、咳嗽、咳痰、痰中带血

    D

    胸痛、咳嗽、咳大量黄色痰

    E

    胸闷、咳嗽、呼吸困难


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    69岁男性，咳嗽、胸闷、呼吸困难并大汗2h，无胸痛，2年前心电图提示有前间壁陈旧性心肌梗死，但患者既往无心前区疼痛病史，无高血压病史，平时不口服药物。查体：体温36．5℃，收缩压140mmHg，脉搏110／min，呼吸30／min，双肺布满湿啰音和哮鸣音。对急性心肌梗死的治疗描述错误的为（）
    A

    有条件90min内行介入治疗

    B

    对ST抬高及非ST抬高心肌梗死均应在30min内溶栓治疗

    C

    立即服阿司匹林300mg

    D

    ACEI可改善预后，要早期即使用

    E

    解除疼痛很重要


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    69岁男性，咳嗽、胸闷、呼吸困难并大汗2h，无胸痛，2年前心电图提示有前间壁陈旧性心肌梗死，但患者既往无心前区疼痛病史，无高血压病史，平时不口服药物。查体：体温36．5℃，收缩压140mmHg，脉搏110／min，呼吸30／min，双肺布满湿啰音和哮鸣音。哪项急诊处理须谨慎
    A

    坐位

    B

    吸氧

    C

    利尿

    D

    血管扩张药

    E

    毛花苷C


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    肋骨骨折（）

    • A、胸痛、咳嗽、呼吸困难、窒息感
    • B、胸痛、咳嗽、呼吸困难、恐惧感
    • C、胸痛、咳嗽、咳痰、痰中带血
    • D、胸痛、咳嗽、咳大量黄色痰
    • E、胸闷、咳嗽、呼吸困难

    正确答案:C

  • 第9题：

    69岁男性，咳嗽、胸闷、呼吸困难并大汗2h，无胸痛，2年前心电图提示有前间壁陈旧性心肌梗死，但患者既往无心前区疼痛病史，无高血压病史，平时不口服药物。查体：体温36．5℃，收缩压140mmHg，脉搏110／min，呼吸30／min，双肺布满湿啰音和哮鸣音。哪项急诊处理须谨慎（）

    • A、坐位
    • B、吸氧
    • C、利尿
    • D、血管扩张药
    • E、毛花苷C

    正确答案:E

  • 第10题：

    69岁男性，咳嗽、胸闷、呼吸困难并大汗2h，无胸痛，2年前心电图提示有前间壁陈旧性心肌梗死，但患者既往无心前区疼痛病史，无高血压病史，平时不口服药物。查体：体温36．5℃，收缩压140mmHg，脉搏110／min，呼吸30／min，双肺布满湿啰音和哮鸣音。对急性心肌梗死的治疗描述错误的为（）

    • A、有条件90min内行介入治疗
    • B、对ST抬高及非ST抬高心肌梗死均应在30min内溶栓治疗
    • C、立即服阿司匹林300mg
    • D、ACEI可改善预后，要早期即使用
    • E、解除疼痛很重要

    正确答案:B

  • 第11题：

    问答题
    简要病史：男性，25岁，突发右胸痛伴呼吸困难2h。

    正确答案： 初步诊断（仅供考官参考，不计分）：右侧气胸。评分标准：（总分15分）1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，外伤、剧烈运动、咳嗽、外伤、举重物等。（2分）呼吸困难持续时间、发作情况，加重及缓解因素。（2分）胸痛的性质、持续时间（持续性或发作性）是否放射，与呼吸、体位的关系。（2分）伴随症状，有无咳嗽、咳痰、咯血、发热、心悸、大汗。（1分）饮食、睡眠、二便情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，有无类似发作，有无结核病、支气管扩张、慢性呼吸系统疾病、高血压病、心脏病史，烟酒嗜好。（2分）2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    男性，25岁，突发右胸痛伴呼吸困难2h 。

    正确答案：
    解析：

  • 第13题：

    单选题
    肋骨骨折（）
    A

    胸痛、咳嗽、呼吸困难、窒息感

    B

    胸痛、咳嗽、呼吸困难、恐惧感

    C

    胸痛、咳嗽、咳痰、痰中带血

    D

    胸痛、咳嗽、咳大量黄色痰

    E

    胸闷、咳嗽、呼吸困难


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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