患者，男，56岁，既往有吸烟史20余年。 主诉：反复咳嗽，咳痰10年，间断活动后胸闷2年，突发胸痛、胸闷2h。 现病史：10年前受凉后咳嗽，咳黄痰，用药物治疗后好转。以后每年秋冬季节易发作，在当地医院诊为慢性支气管炎。近2年来出现活动后胸闷，并进行性加重，2h前咳嗽时突感右侧胸痛、胸闷、呼吸困难、全身冷汗，急来我院就诊。 体检：神志清楚，呼吸急促，端坐呼吸，口唇发绀，桶状胸，右侧胸部呼吸运动减弱，触觉语颤消失，叩诊鼓音，听诊呼吸音消失；左侧胸部叩诊过清音，听诊呼吸音减弱。心率110次／分，律齐，P2亢进，

题目
患者，男，56岁，既往有吸烟史20余年。
主诉：反复咳嗽，咳痰10年，间断活动后胸闷2年，突发胸痛、胸闷2h。
现病史：10年前受凉后咳嗽，咳黄痰，用药物治疗后好转。以后每年秋冬季节易发作，在当地医院诊为慢性支气管炎。近2年来出现活动后胸闷，并进行性加重，2h前咳嗽时突感右侧胸痛、胸闷、呼吸困难、全身冷汗，急来我院就诊。
体检：神志清楚，呼吸急促，端坐呼吸，口唇发绀，桶状胸，右侧胸部呼吸运动减弱，触觉语颤消失，叩诊鼓音，听诊呼吸音消失；左侧胸部叩诊过清音，听诊呼吸音减弱。心率110次／分，律齐，P2亢进，无杂音。双下肢轻度可凹性水肿。

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1.患者男，39岁，吸烟15年，有哮喘家族史，某日与邻居争吵后急性哮喘发作，呼吸困难，根据罗伊的适应模式，该患者面临的主要刺激是( )A.情绪变化B.气温变化C.缺氧D.吸烟史E.家族遗传史

2.患者男，46岁。建筑工人，入院时诊断为破伤风。以下与本病最有关的既往史是A、糖尿病病史B、工作时被钉子扎伤过C、高血压家族史D、吸烟20年E、对花粉过敏

3.患者男，58岁。患肺癌，有吸烟史近20年。护士的行为不妥的是A、耐心地回答患者提出的任何问题B、指导并劝告患者停止吸烟C、为患者讲解吸烟的危害D、以该患者为例大力宣传吸烟的危害E、为患者提供一些戒烟的技巧

4.患者男，46岁，建筑工人，入院时诊断为破伤风。以下与本病最有关的既往史是A.粮尿病病史B.工作时被钉子扎伤过C.高血压家族史D.吸烟20年E.对花粉过敏

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  • 第1题：

    患者男性, 62岁, 有慢性咳喘史20余年, 此次因天冷, 着凉后咳喘加重, 伴发热,体温38.4℃, 咳黄痰, 经治疗后缓解, 该患者有吸烟史30余年, 每日约20支, 此时最应嘱病人要注意()。

    A.肌注胸腺肽10mg, 3次/周

    B.清晨做深呼吸动作, 5次/日

    C.戒烟

    D.避免接触刺激性气体吸入

    E.小量、间断使用抗生素


    正确答案：C

  • 第2题：

    患者，男，52岁，因哮喘急性发作入院，既往有哮喘史40余年。该患者颈部和四肢肌肉震颤，与患者长期使用

    A、沙丁胺醇气雾剂

    B、异丙托溴铵气雾剂

    C、茶碱缓释片

    D、孟鲁斯特片


    答案：A

  • 第3题：

    患者,男,62岁,有吸烟史30余年,近十余年晨间咳嗽明显,伴有白色浆液性泡沫样痰,夜间有阵咳,常感到气短,喘息、胸闷等,食欲减退,该患者初步考虑为()

    A、肺炎

    B、肺结核

    C、支气管哮喘

    D、慢性阻塞性肺疾病

    E、原发性支气管肺癌


    【正确答案】D
    【答案解析】 结合患者的病史“吸烟史30余年”以及症状“咳嗽、咯痰、气短、喘息、胸闷以及食欲减退”可初步诊断该患者为慢性阻塞性肺疾病。

  • 第4题：

    病人，男，60岁，咳嗽，咳黄色黏痰，喘息，活动后加重，既往有20余年吸烟史。下列护理措施不正确的是( )。

    A．劝导戒烟

    B．予雾化吸入

    C．减少活动，卧床休息

    D．指导叩背

    E．高流量吸氧


    正确答案：E
    解析：慢性阻塞性肺疾病的护理措施

  • 第5题：

    男，46岁，反复发作右上腹痛、腹胀20余年，有慢性肝炎史，4h前大量呕血、便血，伴黄疸、蜘蛛痣（ ）


    正确答案：A

  • 第6题：

    患者男，58岁。患肺癌，有吸烟史近20年。护士的行为不妥的是

    A.耐心地回答患者提出的任何问题
    B.指导并劝告患者停止吸烟
    C.为患者讲解吸烟的危害
    D.以该患者为例大力宣传吸烟的危害
    E.为患者提供一些戒烟的技巧

    答案：D
    解析：

  • 第7题：

    男，45岁，咳嗽，咯血2月余，有20余年吸烟史，请结合影像学检查，选出最可能的诊断（　）

    A肺结核

    B小细胞肺癌

    C肺脓肿

    D肺囊肿

    E肺错构瘤


    B
    略

  • 第8题：

    患者，男，46岁。有长期大量吸烟史，出现咯血，要高度警惕（）疾病。


    正确答案:支气管肺癌

  • 第9题：

    患者，男性，78岁，诊断为右下肺癌，准备行右下肺切除术。既往慢性支气管炎20余年，吸烟30余年。目前患者仍有咳嗽、咳痰的症状。术中应特别注意监测哪些项目（）。

    • A、CVP
    • B、血气
    • C、呼吸参数
    • D、呼气末PCO2
    • E、SpO2

    正确答案:B,C,D,E

  • 第10题：

    单选题
    男，45岁，咳嗽，咯血2月余，有20余年吸烟史，结合影像学检查，最可能的诊断是（）
    A

    肺结核

    B

    小细胞肺癌

    C

    肺脓肿

    D

    肺囊肿

    E

    肺错构瘤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，64岁，在抗洪抢险一线，突获悉其母病故后当日发生急性下壁心肌梗死。既往有高血压病5年、糖尿病10年、吸烟40余年。该患者急性心肌梗死的主要病因（　　）。
    A

    劳累及情绪激动

    B

    高血压病

    C

    糖尿病

    D

    动脉硬化

    E

    吸烟过量


    正确答案： E
    解析：
    D项，患者发生急性下壁心肌梗死的主要病因为动脉硬化。急性心肌梗死是指急性心肌缺血性坏死，大多是在冠脉硬化病变的基础上，发生冠脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的急性缺血所致。A项，劳累及情绪激动是患者发病的诱因。BCE三项，高血压病、糖尿病、吸烟等是冠心病的危险因素，而不是主要病因。

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，68岁，有40余年吸烟史，慢性咳嗽、咳痰20余年，近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是（　　）。
    A

    气胸

    B

    肺气肿

    C

    胸腔积液

    D

    支气管哮喘

    E

    大叶性肺炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男50 岁,干咳2 周,既往吸烟史20余年,20 支／ 天,胸部X 线检查示右上肺近胸膜处可见直径 1.5cm 的类圆形结节,为协助诊断,应首先采取的检查是()

    A. 支气管镜

    B. 血清肿瘤标志物

    C. 胸部CT

    D. 痰细胞学检查

    E. 胸部MRI


    参考答案：C

  • 第14题：

    患者，男，64岁，在抗洪抢险一线，突获悉其母病故后当日发生急性下壁心肌梗死。既往有高血压5年、糖尿病10年、吸烟40余年。该患者急性心肌梗死的主要病因是

    A、劳累及情绪激动;

    B、高血压;

    C、糖尿病;

    D、动脉硬化;

    E、吸烟过量;


    答案：D

  • 第15题：

    患者男，67岁，因“急性心肌梗死”入院。患者既往吸烟40余年，20支/d；酗酒史30余年，每天饮白酒200 ml；40年前因急性阑尾炎行阑尾切除术；高血压病史15年，血压最高值为190/100 mmHg，一直未规律服药治疗；胃癌病史10年，已行胃大部切除术；2型糖尿病病史5年，未规律治疗。在患者既往病史中，与患者急性心肌梗死发病密切相关的因素不包括A、吸烟史

    B、酗酒史

    C、阑尾切除术

    D、高血压

    E、糖尿病

    如果患者戒烟后，根据相关文献，预计全因死亡率可以降低A、5%~10%

    B、12%~35%

    C、40%~50%

    D、50%~60%

    E、60%~70%


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：B

  • 第16题：

    男性患者，67岁。反复咳嗽、咳痰10余年。活动后气短3年，有吸烟史30余年，对诊断最有意义的检查是

    A、血气分析

    B、心电图

    C、肺通气灌注扫描

    D、肺部CT

    E、肺功能检查


    参考答案：E

  • 第17题：

    男，62岁。有吸烟史20余年，并有慢性咳嗽、咳痰15年，近年出现呼吸困难并呈不断加重现象，应首先考虑的是

    A:肺癌
    B:慢性支气管炎
    C:慢支肺气肿
    D:肺脓肿
    E:肺炎链球菌肺炎

    答案：C
    解析：
    肺气肿的主要症状是在慢性支气管炎的基础上出现进行性加重的呼吸困难。

  • 第18题：

    男，56岁，咳嗽，咯血1月余，有吸烟史30余年，结合CT检查图，选出最可能的诊断（　）

    A肺结核

    B肺炎

    C结节病

    D肺错构瘤

    E中央型肺癌


    E
    略

  • 第19题：

    患者男，67岁，因“急性心肌梗死”入院。患者既往吸烟40余年，20支/d；酗酒史30余年，每天饮白酒200ml；40年前因急性阑尾炎行阑尾切除术；高血压病史15年，血压最高值为190/100mmHg，一直未规律服药治疗；胃癌病史10年，已行胃大部切除术；2型糖尿病病史5年，未规律治疗。在患者既往病史中，与患者急性心肌梗死发病密切相关的因素不包括（）

    • A、吸烟史
    • B、酗酒史
    • C、阑尾切除术
    • D、高血压
    • E、糖尿病

    正确答案:C

  • 第20题：

    术前访视患者应着重了解如下内容，其中哪项除外（）

    • A、婚姻史
    • B、既往史
    • C、麻醉手术史和吸烟史
    • D、治疗用药史
    • E、现病史

    正确答案:A

  • 第21题：

    患者男，56岁，咳嗽1个月余就诊。干咳为主，无咳痰、憋气，无咯血，无发热。以前无类似发作。既往高血压病史10年，血压控制欠佳。吸烟20余年，每日1包。无特殊毒物及粉尘接触史。曾行肺功能检查未见异常。不能有助于明确患者本次咳嗽的病因的是（）

    • A、近期是否换用降压药物
    • B、有无夜间咳嗽
    • C、咳嗽前有无“上呼吸道感染”
    • D、咳嗽和体位的关系
    • E、药物过敏史

    正确答案:E

  • 第22题：

    填空题
    患者，男，46岁。有长期大量吸烟史，出现咯血，要高度警惕（）疾病。

    正确答案： 支气管肺癌
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，67岁。反复咳嗽、咳痰10余年，活动后气短3年，有吸烟史30余年。对诊断最有意义的检查是（　　）。
    A

    血气分析

    B

    肺部CT

    C

    心电图

    D

    肺通气灌注扫描

    E

    肺功能检查


    正确答案： E
    解析：
    该患者反复咳嗽、咳痰10余年，活动后气短3年，考虑慢性阻塞性肺疾病（COPD）。肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，对COPD诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义，因此答案选E。

  • 第24题：

    单选题
    患者男，46岁。建筑工人，入院时诊断为破伤风。以下与本病最有关的既往史是（   ）
    A

    糖尿病病史

    B

    工作时被钉子扎伤过

    C

    高血压家族史

    D

    吸烟20年

    E

    对花粉过敏


    正确答案： B
    解析：

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