患者男，48岁，因“头痛、低热、呕吐15d”来诊。查体：脑膜刺激征阳性。颅脑MRI：脑实质内未见异常，脑膜强化。脑脊液：压力300mmHO，透明，WBC50×106/L，蛋白2g/L，糖和氯化物正常，涂片墨汁染色（＋）。最可能的诊断是（）A、肺炎双球菌脑膜炎B、结核性脑膜炎C、单纯疱疹性脑膜炎D、隐球菌脑膜炎E、脑膜癌

题目

患者男，48岁，因“头痛、低热、呕吐15d”来诊。查体：脑膜刺激征阳性。颅脑MRI：脑实质内未见异常，脑膜强化。脑脊液：压力300mmHO，透明，WBC50×106/L，蛋白2g/L，糖和氯化物正常，涂片墨汁染色（＋）。最可能的诊断是（）

  • A、肺炎双球菌脑膜炎
  • B、结核性脑膜炎
  • C、单纯疱疹性脑膜炎
  • D、隐球菌脑膜炎
  • E、脑膜癌
相似考题

1.6岁女孩，低热伴头痛1个月入院。查体：精神差，左眼外展受限，颈抵抗阳性，Kernig征阳性，Brudzinski征阳性。腰穿：脑脊液压力210mmH2O，蛋白1.5g／L，糖1.4mmol／L，氯化物93mmol／L。最可能的情况是 A、结核性脑膜炎，早期 B、结核性脑膜炎，中期 C、结核性脑膜炎，晚期 D、隐球菌脑膜炎 E、脑脓肿

2.患者男，18岁，因“低热、头痛10d”来诊。查体：颈强直，余未见明显神经系统体征。 脑脊液：WBC50×；106/L，糖4.6mmol/L（同期血糖7.2mmol/L），蛋白800mg/L。最不支持的诊断是（）A、化脓性脑膜炎B、隐球菌性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、病毒性脑膜炎E、E.克罗伊茨费尔特-雅各布病（克-雅病，CJ

3.患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻（+），克氏征（+），巴氏征（-），心肺未闻及异常。腰穿脑脊液压力增高，常规：白细胞350×106／L，中性28％，淋巴72％，蛋白（++）；生化：蛋白1．2g／L，糖2．5mmol/L，氯化物95mmol／L。隐球菌性脑膜炎与结棱性脑膜炎的临床主要区别是（）A、隐球菌性脑膜炎头痛、呕吐较剧烈B、隐球菌性脑膜炎脑脊液中糖和氯化物更低C、隐球菌性脑膜炎脑脊液中蛋白定量更高D、隐球菌性脑膜炎病程更长，且视力障碍多见E、结核性脑膜炎容易发生面瘫、耳聋F、隐球菌性脑膜炎容易发生抽搐

4.患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻（+），克氏征（+），巴氏征（-），心肺未闻及异常。腰穿脑脊液压力增高，常规：白细胞350×106/L，中性28%，淋巴72%，蛋白（++）；生化：蛋白1.2g/L，糖2.5mmol／L，氯化物95mmol／L。隐球菌性脑膜炎与结核性脑膜炎的临床主要区别是（）。A、隐球菌性脑膜炎头痛、呕吐较剧烈B、隐球菌性脑膜炎脑脊液中糖和氯化物更低C、隐球菌性脑膜炎脑脊液中蛋白定量更高D、隐球菌性脑膜炎病程更长，且视力障碍多见E、结核性脑膜炎容易发生面瘫、耳聋F、隐球菌性脑膜炎容易发生抽搐

参考答案和解析
正确答案:D
更多“患者男，48岁，因“头痛、低热、呕吐15d”来诊。查体：脑膜刺激征阳性。颅脑MRI：脑实质内未见异常，脑膜强化。脑脊液：压力300mmHO，透明，WBC50×106/L，蛋白2g/L，糖和氯化物正常，涂片墨汁染色（＋）。最可能的诊断是（）A、肺炎双球菌脑膜炎B、结核性脑膜炎C、单纯疱疹性脑膜炎D、隐球菌脑膜炎E、脑膜癌”相关问题

  • 第1题：

    5岁患儿，发热5天，头痛，呕吐3天。体检：心肺无异常，脑膜刺激征阳性，脑脊液：外观透明，细胞数10×106/L，蛋白0.8g/L，糖3.5mmol/L ，氯化物122mmol/L ，脑脊液留置24小时无薄膜形成，诊断为（）

    • A、中毒性脑病
    • B、病毒性脑膜炎
    • C、结核性脑膜炎
    • D、化脓性脑膜炎
    • E、新型隐球菌脑膜炎

    正确答案:B

  • 第2题：

    女性患者，15岁，因"头痛、呕吐伴寒战、高热2天"入院。查体：体温：40℃，脑膜刺激征阳性。头颅CT：未见异常。血常规：白细胞16.7×109/L，中性粒细胞90%。腰穿：脑压280mmH2O，脑脊液灰白色混浊，糖1.9mmol/L、氯化物114mmol/L，蛋白2.8g/L，白细胞7200×106/L，中性粒细胞92%，淋巴细胞6%，单核细胞2%。该患者最可能的诊断是（）

    • A、单纯疱疹病毒性脑炎
    • B、结核性脑膜炎
    • C、化脓性脑膜炎
    • D、新型隐球菌脑膜炎
    • E、病毒性脑膜炎

    正确答案:C

  • 第3题：

    患者女，35岁，因“头痛、低热、呕吐1个月”来诊。查体：视盘水肿，脑膜刺激征阳性。可能的诊断有（）

    • A、肺炎双球菌脑膜炎
    • B、结核性脑膜炎
    • C、单纯疱疹性脑膜炎
    • D、隐球菌脑膜炎
    • E、脑膜癌
    • F、蛛网膜下腔出血

    正确答案:B,D,E,F

  • 第4题：

    单选题
    5岁患者，发热5天，头痛，呕吐3天。查体：心肺无异常，脑膜刺激征阳性。脑脊液：外观透明，细胞数100×106/L，蛋白质0.8g/L，糖3.0mmol/L，氯化物122mmol/L，脑脊液留置24小时无薄膜形成。诊断为（　　）。
    A

    结核性脑膜炎

    B

    病毒性脑膜炎

    C

    中毒性脑病

    D

    化脓性脑膜炎

    E

    新型隐球菌脑膜炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    5岁患儿，发热5天，头痛，呕吐3天。体检：心肺无异常，脑膜刺激征阳性，脑脊液：外观透明，细胞数10×106/L，蛋白0.8g/L，糖3.5mmol/L ，氯化物122mmol/L ，脑脊液留置24小时无薄膜形成，诊断为（）
    A

    中毒性脑病

    B

    病毒性脑膜炎

    C

    结核性脑膜炎

    D

    化脓性脑膜炎

    E

    新型隐球菌脑膜炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    患者男，48岁，因“头痛、低热、呕吐15d”来诊。查体：脑膜刺激征阳性。颅脑MRI：脑实质内未见异常，脑膜强化。 脑脊液：压力300mmHO，透明，WBC50×106/L，蛋白2g/L，糖和氯化物正常，涂片墨汁染色（＋）。最可能的诊断是（）

    • A、肺炎双球菌脑膜炎
    • B、结核性脑膜炎
    • C、单纯疱疹性脑膜炎
    • D、隐球菌脑膜炎
    • E、脑膜癌

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者男，48岁，因“头痛、低热、呕吐15d”来诊。查体：脑膜刺激征阳性。颅脑MRI：脑实质内未见异常，脑膜强化。脑脊液：压力300mmH2O，透明，WBC50×106/L，蛋白2g/L，糖和氯化物正常，涂片墨汁染色（＋）。最可能的诊断是（）

    • A、肺炎双球菌脑膜炎
    • B、结核性脑膜炎
    • C、单纯疱疹性脑膜炎
    • D、隐球菌脑膜炎
    • E、脑膜癌

    正确答案:D

  • 第8题：

    多选题
    患者女，35岁，因“头痛、低热、呕吐1个月”来诊。查体：视盘水肿，脑膜刺激征阳性。可能的诊断有（）
    A

    肺炎双球菌脑膜炎

    B

    结核性脑膜炎

    C

    单纯疱疹性脑膜炎

    D

    隐球菌脑膜炎

    E

    脑膜癌

    F

    蛛网膜下腔出血


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患儿，5岁，发热5天，头痛，呕吐3天。查体：心肺无异常，脑膜刺激征阳性。脑脊液：外观透明，细胞数100×106/L，蛋白质0.8ｇ/L，糖3.0mmol/L，氯化物122mmol/L，脑脊液留置24小时无薄膜形成。诊断为（　　）。
    A

    结核性脑膜炎

    B

    病毒性脑膜炎

    C

    中毒性脑病

    D

    化脓性脑膜炎

    E

    新型隐球菌脑膜炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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