男性，28岁。大面积烧伤。用广谱抗生素治疗10天后，骤起寒战、高热（39．5～40℃），病情恶化，神志淡漠、嗜睡、血压下降。白细胞计数3．2×10/L，分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑（）A、革兰阳性细菌全身性感染B、革兰阴性细菌全身性感染C、真菌性全身性感染D、脓毒症E、毒血症

题目

男性，28岁。大面积烧伤。用广谱抗生素治疗10天后，骤起寒战、高热（39．5～40℃），病情恶化，神志淡漠、嗜睡、血压下降。白细胞计数3．2×10/L，分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑（）

  • A、革兰阳性细菌全身性感染
  • B、革兰阴性细菌全身性感染
  • C、真菌性全身性感染
  • D、脓毒症
  • E、毒血症
相似考题

1.女性，37岁，I度烧伤50%，Ⅱ度烧伤5%，用青霉素、链霉素治疗4天后，骤起寒战、高热（39.5～40℃）。烦躁，腹胀，血压下降，白细胞计数34×109/L，分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑可能为 （ ）A．链球菌脓毒症B．大肠杆菌脓毒症C．金黄色葡萄球菌脓毒症D．脱水E．绿脓杆菌脓毒症

2.有关烧伤创面的处理，下列不正确的是A、宜先行烧伤创面简单清创B、肢体小面积Ⅱ度烧伤者，宜用包扎治疗C、创面局部外用广谱抗生素，以防止细菌感染D、头部、颈部创面宜用暴露法E、全身多处烧伤可用包扎和暴露相结合的方法

3.女，32岁，大面积烧伤入院治疗14天后，突然寒战高热，脓痰，痰呈蓝绿色，一般情况恶化，考虑患者感染A．大肠埃希菌B．克雷伯杆菌C．铜绿假单孢菌D．链球菌E．金黄色葡萄球菌

4.患者男，28岁。大面积烧伤。广谱抗生素治疗第10天骤起寒战，体温39.5～40.0℃。神志淡漠、嗜睡、血压下降。实验室检查：白细胞32×109/L，分类见中幼与晚幼粒细胞。血培养为白色念珠菌。诊断为全身性真菌感染。抗真菌感染药物治疗首选A.多黏菌素B.替考拉宁C.米诺环素D.利奈唑胺E.卡泊芬净

参考答案和解析
正确答案:C
更多“男性，28岁。大面积烧伤。用广谱抗生素治疗10天后，骤起寒战、高”相关问题

  • 第1题：

    男性，17岁，工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤，被烧伤部位水疱较小，皮温稍低，感觉较迟钝，去表皮创面呈浅红色，可见网状栓塞血管，肿胀明显。则该患者的烧伤面积和烧伤程度为A、12％，浅Ⅱ度

    B、16％，浅Ⅱ度

    C、18％，浅Ⅱ度

    D、18％，深Ⅱ度

    E、20％，深Ⅱ度

    该患者的治疗原则错误的是A、保护受伤区域

    B、防治休克

    C、防治感染

    D、注意营养支持

    E、为防治真菌感染，早期使用抗真菌药物

    患者治疗中出现休克，休克期最关键的治疗措施是A、止痛

    B、补液

    C、给氧

    D、应用抗生素

    E、给肾上腺皮质激素

    烧伤后早期休克的主要原因是A、丢失红细胞

    B、毛细血管通透性增加，血浆成分丢失

    C、烧伤区水分蒸发加速

    D、创面感染

    E、心功能降低

    大面积烧伤休克期，调节补液量最简便可靠的临床指标是A、尿量

    B、血压

    C、脉搏

    D、中心静脉压

    E、血细胞比容

    大面积烧伤，用氨苄西林、多黏菌素治疗7天后，骤起寒战、高热(39.6～40℃)，病情恶化，神志淡漠、嗜睡、血压下降、休克、白细胞计数38×10／L，分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑A、革兰阳性细菌脓毒症

    B、革兰阴性细菌脓毒症

    C、真菌性脓毒症

    D、脓血症

    E、毒血症


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：B


    问题 4 答案：B


    问题 5 答案：A


    问题 6 答案：C

  • 第2题：

    女性，37岁，I度烧伤50%，Ⅱ度烧伤5%，用青霉素、链霉素治疗4天后，骤起寒战、高热(39.5～40℃)，烦躁，腹胀，血压下降，白细胞计数34×10/L，分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑可能为

    A.链球菌脓毒症
    B.大肠杆菌脓毒症
    C.金黄色葡萄球菌脓毒症
    D.脱水
    E.铜绿假单胞菌脓毒症

    答案：C
    解析：
    患者有寒战高热、烦躁、白细胞升高等，符合金黄色葡萄球菌脓毒症。

  • 第3题：

    大面积烧伤用氨苄青霉素、多黏菌素治疗7天后，骤起寒战、高热(39.5℃～40℃)，病情迅速恶化，神志淡漠，嗜睡，血压下降，休克。血白细胞计数25×10/L，分类见中幼与晚幼粒细胞，首先应考虑( )

    A.革兰阴性细菌脓毒症
    B.革兰阳性细菌脓毒症
    C.脓毒败血症
    D.真菌性脓毒症
    E.绿脓杆菌脓毒症

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    患者，男性，28岁，双下肢、躯干重度烧伤6天后突发高热、谵妄，周身皮疹，创面有较多黄色浓稠的分泌物。如果上述诊断成立，进一步的处理措施应为（）

    • A、药物降温
    • B、人工冬眠治疗
    • C、加大已应用的广谱抗生素量
    • D、停止使用原广谱抗生素，改用抗真菌药物
    • E、输血抗休克治疗

    正确答案:D

  • 第5题：

    男性，17岁，工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤，被烧伤部位水疱较小，皮温稍低，感觉较迟钝，去表皮创面呈浅红色，可见网状栓塞血管，肿胀明显。大面积烧伤，用氨苄西林、多黏菌素治疗7天后，骤起寒战、高热（39.6～40℃），病情恶化，神志淡漠、嗜睡、血压下降、休克、白细胞计数38×109／L，分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑（）

    • A、革兰阳性细菌脓毒症
    • B、革兰阴性细菌脓毒症
    • C、真菌性脓毒症
    • D、脓血症
    • E、毒血症

    正确答案:C

  • 第6题：

    女性，32岁。2周前"受凉"后咳嗽，咳黄痰，伴寒战、高热。经用抗生素治疗后症状缓解。3天前出现胸痛，伴呼吸困难。X线胸片：右侧胸腔有外高内低弧形密度增高影。胸腔穿刺抽出脓液。目前首先宜采取的治疗是（）。

    • A、卧床休息，持续低流量给氧
    • B、应用广谱抗生素
    • C、全身支持治疗
    • D、立即施行胸腔闭式引流术
    • E、保守治疗观察3天后再确定其他治疗方案

    正确答案:D

  • 第7题：

    男性，28岁。大面积烧伤。广谱抗生素治疗第10天骤起寒战，体温39.5～40.0℃。神志淡漠、嗜睡、血压下降。实验室检查：白细胞3.2×109/L，分类见中、幼与晚幼粒细胞。血培养为白色念珠菌。诊断为全身性真菌感染。抗感染治疗首选（）

    • A、多黏菌素
    • B、替考拉宁
    • C、米诺环素
    • D、利奈唑胺
    • E、卡泊芬净

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    患者大面积烧伤，入院5天后突起大呕血及黑便，临床上诊断为（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： B
    解析：
    病人大面积烧伤后，突起大呕血黑便、胃和十二指肠的急性出血性粘膜糜烂和出血，其发生机制尚不完全清楚，可能与多种因素有关。现在认为主要与重度损伤后副交感神经的兴奋有关。临床表现特点为伤者在事先毫无自觉症状，也没有消化性溃疡史的情况下，突然发生上消化道大出血或穿孔，但大出血远较穿孔多见。

  • 第9题：

    单选题
    女性，37岁，Ⅰ度烧伤50%，Ⅱ度烧伤5%，用青霉素、链霉素治疗4天后，骤起寒战、高热（39.5～40℃），烦躁，腹胀，血压下降，白细胞计数34×109/L，分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑可能为（　　）。
    A

    链球菌败血症

    B

    大肠杆菌败血症

    C

    金黄色葡萄球菌败血症

    D

    脓血症

    E

    绿脓杆菌败血症


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    大面积烧伤用氨苄青霉素治疗7天后，骤起寒战、高热（39.5℃～40℃），病情迅速恶化，神志淡漠，嗜睡，血压下降，休克。血白细胞计数25×10/L，分类见中幼与晚幼粒细胞，应首先考虑的诊断是（）。
    A

    革兰阴性细菌脓毒症

    B

    革兰阳性细菌脓毒症

    C

    真菌性脓毒症

    D

    绿脓杆菌脓毒症

    E

    脓毒败血症


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，28岁。大面积烧伤。用广谱抗生素治疗10天后，骤起寒战、高热（39．5～40℃），病情恶化，神志淡漠、嗜睡、血压下降。白细胞计数3．2×10/L，分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑（）
    A

    革兰阳性细菌全身性感染

    B

    革兰阴性细菌全身性感染

    C

    真菌性全身性感染

    D

    脓毒症

    E

    毒血症


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男，28岁，大面积烧伤，用广谱抗生素治疗10天后，骤起寒战、高热（39．5～40℃），病情恶化，神志淡漠、嗜睡、血压下降、休克、白细胞计数3．2×109／L，分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑（）
    A

    革兰阳性细菌全身性感染

    B

    革兰阴性细菌全身性感染

    C

    真菌性全身性感染

    D

    脓毒症

    E

    毒血症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    骤起寒战高热39℃以上，持续几小时后降至正常，伴以大汗淋漓，经1天至数天后又出现高温，骤起骤降，反复发作

    A. 间歇热

    B. 波浪热

    C. 稽留热

    D. 弛张热

    E. 以上都不是


    正确答案：A

  • 第14题：

    女,32岁，大面积烧伤人院治疗14天后，突发寒战 高热，脓痰，痰呈蓝绿色，一般情况恶化，考虑患者感染
    A.大肠埃希菌
    B.克雷伯杆菌
    C.铜绿假单孢菌
    D.链球菌
    E.金黄色葡萄球菌


    答案：C
    解析：
    铜绿假单胞菌原称绿脓杆菌。在自然界分 布广泛,为土壤中存在的最常见的细菌之一。各 .种水、空气、正常人的皮肤、呼吸道和肠道等都有 本菌存在。本菌存在的重要条件是潮湿的环境。 患者脓痰，蓝绿色，提示该菌的感染。

  • 第15题：

    男性，28岁。大面积烧伤。用广谱抗生素治疗10天后，骤起寒战、高热（39．5～40℃），病情恶化，神志淡漠、嗜睡、血压下降。白细胞计数3．2×10/L，分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑（）

    • A、革兰阳性细菌全身性感染
    • B、革兰阴性细菌全身性感染
    • C、真菌性全身性感染
    • D、脓毒症
    • E、毒血症

    正确答案:C

  • 第16题：

    男，30岁，四肢、躯干重度烧伤，6天后高热、谵妄，周身皮疹，创面有较多黄稠脓性分泌物。该患者经积极治疗，联合应用大量广谱抗生素，病情好转，但仍有低热。一直持续应用抗生素，15天后患者又突发寒战，高热达40℃，神志淡漠，嗜睡，休克，白细胞计数25×10/L。此时应考虑并发（）。

    • A、中毒性休克
    • B、革兰阳性细菌败血症
    • C、革兰阴性细菌败血症
    • D、绿脓杆菌败血症
    • E、真菌性败血症

    正确答案:E

  • 第17题：

    大面积深度烧伤的治疗原则？


    正确答案: （1）早期及时补液，维持呼吸道通畅，纠正低血容量休克。
    （2）深度烧伤组织是全身性感染的主要来源，应早期切除，自、异体皮移植覆盖。
    （3）及时纠正休克，控制感染是防治多内脏功能障碍的关键。
    （4）重视形态、功能的恢复。

  • 第18题：

    大面积烧伤用氨苄青霉素、多黏菌素治疗7天后，骤起寒战、高热（39.5℃～40℃），病情迅速恶化，神志淡漠，嗜睡，血压下降，休克。血白细胞计数25×109/L，分类见中幼与晚幼粒细胞，首先应考虑（）

    • A、革兰阴性细菌脓毒症
    • B、革兰阳性细菌脓毒症
    • C、真菌性脓毒症
    • D、绿脓杆菌脓毒症
    • E、脓毒败血症

    正确答案:C

  • 第19题：

    单选题
    大面积深Ⅱ度烧伤伴败血症病人，应用大量广谱抗生素，病情好转，但仍有低热。抗生素一直持续应用。15天后病人又突发寒战，高热达40℃，神志淡漠，嗜睡，休克，白细胞计数25×109／L。此时应考虑并发（）。
    A

    中毒性休克

    B

    革兰阳性细菌败血症

    C

    革兰阴性细菌败血症

    D

    绿脓杆菌败血症

    E

    真菌性败血症


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男性，17岁，工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤，被烧伤部位水疱较小，皮温稍低，感觉较迟钝，去表皮创面呈浅红色，可见网状栓塞血管，肿胀明显。大面积烧伤，用氨苄西林、多黏菌素治疗7天后，骤起寒战、高热（39.6～40℃），病情恶化，神志淡漠、嗜睡、血压下降、休克、白细胞计数38×109／L，分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑（）
    A

    革兰阳性细菌脓毒症

    B

    革兰阴性细菌脓毒症

    C

    真菌性脓毒症

    D

    脓血症

    E

    毒血症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，28岁。大面积烧伤。广谱抗生素治疗第10天骤起寒战，体温39.5～40.0℃。神志淡漠、嗜睡、血压下降。实验室检查：白细胞3.2×109/L，分类见中、幼与晚幼粒细胞。血培养为白色念珠菌。诊断为全身性真菌感染。抗感染治疗首选（）
    A

    多黏菌素

    B

    替考拉宁

    C

    米诺环素

    D

    利奈唑胺

    E

    卡泊芬净


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，25岁。大面积烧伤后，用氨苄青霉素、多黏菌素治疗一周后，骤起寒战、高热（39.5℃～40℃），病情迅速恶化，见神志淡漠，嗜睡，血压下降，休克。血白细胞计数25×109/L，分类见中幼与晚幼粒细胞，首先应考虑的诊断是（　　）。
    A

    脓毒败血症

    B

    革兰阳性细菌脓毒症

    C

    真菌性脓毒症

    D

    绿脓杆菌脓毒症

    E

    革兰阴性细菌脓毒症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    大面积烧伤患者，入院5天后突起大呕血及黑便（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    大面积烧伤用氨苄青霉素、多黏菌素治疗7天后，骤起寒战、高热(39.5℃～40℃)，病情迅速恶化，神志淡漠，嗜睡，血压下降，休克。血白细胞计数25×109／L，分类见中幼与晚幼粒细胞，首先应考虑（　）
    A

    革兰阴性细菌脓毒症

    B

    革兰阳性细菌脓毒症

    C

    真菌性脓毒症

    D

    绿脓杆菌脓毒症

    E

    脓毒败血症


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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